新聞特稿:共建社區精神健康安全網

長沙灣元州邨發生兄弟雙屍悲劇,相信大家和我一樣深感悲痛。一對相依為命的兄弟先後離世,既反映長期病患與照顧者壓力沉重,也揭示社區中隱蔽家庭的孤立與無助。作為專注精神復元人士服務及公眾教育機構的總幹事,我十分期望社會各界正視事件背後的警示,携手強化社區支援系統,避免悲劇再次發生。

據知,事件中兩名死者並非社會福利署(下稱「社署」)跟進個案,反映現有的社會服務雖然存在,如現時「社署」已設有照顧者支援熱線及照顧者資訊網,但卻未能觸及所有隱蔽個案。可見政府與社福機構及至民間團體仍需加強合作,強化社區資源的主動連結,如善用地區康健中心、屋邨管理處、關愛隊及社區義工網絡等,主動識別及支援獨居長者、有長期病患或殘疾人士的家庭及隱蔽照顧者。同時,應進一步簡化求助程序,降低心理門檻,讓有需要人士能夠及時獲得醫療、經濟及情緒支援。

今次事件最令人感慨,就是鄰居表示去年聖誕之後,便沒有見過兩兄弟,直至異味傳出多日後,事件才被揭發。這反映出都會社區中的鄰里關係疏離。我鼓勵市民多關注身邊的獨居者與弱勢家庭,一個問候、一次敲門,或者及時通報社區內的社工,可能成為挽救生命的關鍵。鄰里守護不能止於口號,需要轉化為行動。我工作的機構早已從澳洲引入「精神健康急救」課程,若社區中有更多人掌握精神健康急救知識,或者能更早辨識兄弟二人的危機狀態。

精神健康急救包括辨識自殺風險,傾聽而不批判,提供即時情緒支援,並協助尋求專業資源。期望政府能盡早落實施政報告的計劃,增撥資源,加強推動精神健康急救課程培訓,讓教師、物管人員、義工乃至普通市民都能學習基礎技巧,成為社區中的「一綫守門員」。

這宗悲劇是一記沉重的警示,提醒我們精神健康支援需要更深入、更細緻地紮根於社區。願各持份者能夠同心努力,以建構一個「不遺漏任何人」的安全網。我鼓勵市民在面對生活危機的時候,主動尋求專業支援,讓我們同行,在黑暗中重拾生活意義。

程志剛

香港心理衞生會總幹事

報名:https://tdww.org.hk/2025/10/27/第九期-輕鬆「樂杖行」訓練(nordic-walking)/

「樂杖行」(Nordic Walking)是來自芬蘭的健走運動,結合步行和專門設計的健行杖,藉著「INWA 10式步法」鍛練上下肌肉,比一般步行燃燒更多卡路里。這項運動適合不同年齡和體能水平人士(曾有輪椅代步參加者,也適合長者),有助改善步態、強健肌力、保護膝蓋,也能夠促進心理健康。

身體益處:有助端正脊椎、改善步態、強健肌力、保護膝蓋及平衡,減緩柏金遜症。

心靈益處:學習自我察覺、平靜思緒、放鬆神經。

護理人生:伙伴

近一兩年,似乎每隔一陣子就會在大眾媒體看到社區裡雙老、以老護老等家庭發生悲劇。政策上一直在追趕提供予照顧者的經濟援助、照顧者24小時熱線,以及暫托服務給照顧者喘息的空間等。但在快速老年化的香港,除了政策之外,更重要是我們作為前線護理專業人員如何看待這個改變。

筆者在安老服務工作多年,接觸過不少照顧者,絕大部分對照顧工作有十足的承擔。困難就在於是否找到方法舒緩照顧事務帶來的壓力,以致他們可以與漫長的照顧工作共舞?

最近面見了一個個案,那位長者剛診斷出患有認知障礙症,開始由老人科醫生跟進。了解其症狀之後,似乎已不屬於初期,生活已日夜巔倒(事實上不少長者在確診認知障礙症之時,記憶退化等症狀往往已出現一段時間,只是情況未至嚴重到讓身邊人察覺)。該長者每每到半夜就起床,要求太太煮早餐給他;大小二便雖然未至於完全失禁,但自理情況不理想,家人隨時準備「大洗」廁所;他情感冷漠,又沒有病識感,往往令家人愈來愈激氣。他的太太無奈地訴說,為了老伴,已經完全放棄了本來擁有的社交生活,縱使想參與姊妹們的約會也很難。女兒也是很為難,她是家中經濟支柱,要上班,照顧爸爸的責任只好落在本身也是長期病患者的媽媽身上。

回溯筆者自己工作的經歷,發現這類情況只是無數家庭的其中之一例,社會裡比比皆是。

對於病症,我們學了很多並學得很好;以認知障礙為例,針對病人,我們有實證為本的流程。認知測試、腦掃瞄、驗血、精神科或老人科醫生評估及診斷,然後是起動藥物治療、轉介職業治療、查找社區支援等等,是系統化跟進,有基本保證。

只是照顧者不是「病人」,雖然我們大抵上有「照顧者壓力」這一個「診斷」,但真正再走多一步進行評估、分析,以至實施介入,卻未必如「疾病」本身有非常清晰的指引。事實上,艱難啊!想像一下:在醫院,病人多,能夠處理到當下的急症問題已經很好;可以出院的人,就盡快出院。照顧不來嗎?那快點找老人院。或許在這個年代,我們都怕被投訴,已被投訴制度嚇怕了。接觸家屬?可免則免。

外國開始用care partner取代沿用了多年的carer,其中一個重要倡議是將care partner視為病人照顧團隊的一員。確實應當如此,試想想:除了在醫院的時間,病人最大部分的支援正是來自這一群沒有受薪的“partner”(伙伴)。我們要學習的事情,也許就是多嘗試將這一群「伙伴」納入patient journey之中,共勉之!

Wing

香港基督徒護士團契(HKNCF)

余德淳「EQ接見室」之幫助孩子找回自我能力

11.4.2018B

 

我很重視那些正面對突發性家庭危機的小孩,因情緒激盪讓他們失去生活意義,例如父或母突然離世、父母離異、父或母患了抑鬱症、患長期病患等。在這樣家庭成長下的小孩,他們看將來多是悲觀的、自覺感情麻木、很少關心他人的遭遇、自稱無法改變這些成長缺陷、他對相處愈久的人(家人),愈難付出耐性。「這類孩子還有得救嗎?」

我曾長期訓練(共5年)一個早期有輕度抑鬱的小男孩,父親在他四歲時已燒碳自殺,後來又媽媽再另結新伴,他因而情緒陷入失衡,對媽媽又愛又恨。他在這段混亂的生活中,對媽媽失去信任的情況下,生理出現失衡的狀態,例如三餐中總有一餐進食後肚痛,頭痛等狀態;在心理上,每次鼓勵他參與新嘗試及做運動時,他總是拒絕,感覺自己一定不能適應新事物及認為自己不能勞動。在過去5年多的時段,我邀請了數位生活導師與他聊天,盼透過積極正面的說話、幫助那些與他有共同遭遇的小孩,以及以愛的肯定來感染他找回生活的動力和自我能力感。

他對一眾愛他的導師們進行長期的觀察之後,不安的心終於泊岸。同時,十分欣慰看到一件令我深感不可思議的事﹕最近一次的假期中,我看到他每天早上起來,在書桌上很勤力地把英文故事書中的每個英文字翻譯成中文,然後續字打在手機上。後來,他真的將全本故事內容向我講解一次。對一個多年來對英文怕得要命及立即發脾氣的人來說,這簡直是一件神蹟之事。在剛過去的新年假期與陪伴媽媽回鄉期間,他觀察到媽媽是一個生活無方向、無內容的人,所以他每天早上起來也是坐在家中發呆,直到媽媽睡醒,這樣的日子,他慨嘆說﹕「無聊真使人頹廢,我怕怕囉!」

 「這樣,你的光就必突然發出,像黎明的曙光,你的傷口就必快快復原;你的公義就必行在你的前面,耶和華的榮耀要作你的後盾。」以賽亞書 58﹕8

馬君蕙主任/余德淳博士  EQ訓練研究顧問

2018April11