教牧人生:一同哀哭,同舟共濟

許冠傑創作的歌曲《同舟共濟》,歌詞以香港人為對象,但同在世界「地球村」裡,我們正「同坐這條船」,故此面對全球天災人禍而身受其害的人民,在香港的我們同樣要關心和支援。不要抱幸災樂禍之心,或視「天譴」臨到曾傷害別國之國,因前人的罪過昔日已受譴責,事過境遷的事故也再不能改寫。根據「同舟共濟」的典故說明:「同舟共濟」原作「同舟而濟」。《孫子.九地》曾說到用兵要如「率然」。「率然」是生活在會稽常山的大蛇,如果攻擊牠的頭,尾巴就會來救應;攻擊牠的尾巴,頭部就來救應;攻擊牠的腰部,頭尾都會一起來救應。孫子認為善於用兵作戰的,指揮軍隊,也可以用這樣的做法。像吳、越兩國的人,一直是世仇,但是當他們同坐一條船,在遇到風雨的時候,也一定會團結一致,互相救助,如同左右手一般,合作無間,同心協力地渡過難關。後來「同舟共濟」這句成語就從這裡演變而出,用來比喻同心協力,戰勝困難。

從心理輔導的角度來看,這是「同理心」。輔導的成效往往在乎輔導員或治療師是否能與受助者身同感受,進入受助者的心田,提供安全的空間,化解各樣的心病。從社會學的角度,這就是和睦共融的基礎。

在基督信仰中,聖經教導:「要與喜樂的人一同喜樂,與哀哭的人一同哀哭。」(羅馬書12﹕15)就讓我們與正在受苦受難的災民一同哀哭,同舟共濟!我們喜歡分享別人的喜悦,例如参加親朋好友的慶典與派對,但當身邊的人陷入危機,面對各樣的困惑哀痛,我們卻會感到不知如何作出回應,束手無策。保羅承繼耶穌的教導,督促門徒:要過彼此相愛、愛人如己的肢體生活。

李耀全牧師/博士

環球天道傳基協會(義務)國際總幹事

錄自:李耀全牧師/博士,2022,《全心牧靈 全恩療心》(牧靈篇),頁50-51。

解構抑鬱 之 人際心理治療治好人際關係

人際心理治療(Interpersonal Psychotherapy)是一種心理治療方法,旨在幫助個人改善與他人之間的關係。這種治療方法專注於人際關係的困擾,並探索這些困擾如何影響個人的情緒和心理健康。

人際心理治療的核心觀點是人際關係和情緒健康之間存在著密切的聯繫。當人際關係出現問題的時候,尤其是角色變化如喪親、衝突、缺乏等情況,就有可能導致情緒困擾,例如憂鬱、焦慮和憂慮等。同樣地,情緒問題也可能對人際關係造成負面的影響,形成一種惡性循環。人際心理治療治理產後抑鬱特別有效。媽媽的情緒對親子關係和以後嬰孩人格成長是大有影響。

在人際心理治療中,治療師與患者一起探索他們的人際關係,尤其是與家人、朋友、合作夥伴或同事之間的關係。治療的目標之一是幫助患者更準確地理解他們與他人之間的互動模式,並發現這些模式如何影響他們的情緒和心理狀態。

人際心理治療通常是短期療法,通常在進行了12到16節左右便完成。它被廣泛應用於治療憂鬱症、焦慮症、人際關係困擾和其他與人際關係相關的心理健康問題之中。

一、治療目標:人際心理治療的主要目標之一是改善人際關係,增進與他人的連結和支持。此外,治療師還致力於幫助個人學習應對人際困境的技巧,增強自我價值感和自尊心,以及改善情緒調節能力。

二、治療適用性:人際心理治療通常適用於與人際關係困擾相關的心理健康問題,例如憂鬱症、焦慮症、社交焦慮和悲傷等。它也可以應用於婚姻和家庭關係的治療,幫助夫妻或家庭成員改善彼此之間的溝通和互動方式。

三、治療過程:人際心理治療通常包括定期一對一治療,每節治療時間約50至60分鐘。治療的具體過程可能因應治療師和患者的需求而有所不同,但通常包括以下幾個階段:

1. 評估階段:治療師與患者一起評估人際關係的問題、情緒困擾和治療目標。此階段的目的是確定治療的重點和方向。

2. 識別問題:治療師與患者一起探索人際關係中的困擾和挑戰,並幫助患者更清楚地理解這些問題如何影響他們的情緒和心理健康。

3. 治療策略:治療師與患者合作制定一些具體的治療策略,例如改善溝通技巧、解決衝突、建立支持網絡等。這些策略的目的是幫助患者改善他們的人際關係,增進情緒健康。

4. 結束階段:當患者達到治療目標或治療師和患者共同認為治療已經達到一個合適的結束點的時候,治療將進入結束階段。在這個階段,治療師和患者可以回顧治療的進展和成果,並討論保持改善的方法。

黃志強醫生
精神科專科醫生

與情緒病者同行

各人不要單顧自己的事,也要顧別人的事。你們應當有這樣的思想,這也是基督耶穌的思想。《聖經新譯本》〈腓2:4-5〉

文﹕陸振洲  個人、婚姻及家庭治療師
婚姻及兒童啟導中心
編輯﹕謝芳

作為「家庭治療師」,很多時都要面對情緒病患者,在面談中,我們會盡力幫助他們超越障礙,只是總不能時時刻刻陪伴在他們身邊提供支援。但是,同行者卻能在日常生活中,提供緊密的情感支援及實質的生活援助,這些都不是精神科醫生或心理治療師可做得到的。不過,若要成為一個同行者,便需要提升很多方面的素質,也要懂得怎樣自處,這樣,才能有效地幫助情緒病患者的同時,維持自己心理健康。

在這裡分享一些經驗和知識,作為「情緒病同行者」的指引:

認識「情緒病」
作為情緒病者的同行者,需要對「情緒病」有一點認識,例如常見的情緒病包括抑鬱症、焦慮症、驚恐症、強逼症等等。而且宜多看相關資料及參與有關的講座,從而吸收「情緒病」知識。

要有同理心貓圖
心病者,需要以真誠的情感,以病者的角度,盡心盡力地去了解他們內心的感受,將關懷之感表達出來,因病者極需要同行者的理解和同在。

鼓勵病者適當表達情緒
若將情緒抑壓在心裡,就好像「煲水」的過程,當情緒不斷累積,達至「沸點」時,便會像水蒸氣般噴發出來。所以同行者可鼓勵病者在適當環境及可控範圍裡表達情緒,藉以疏導病者情緒,避免發生情緒失控的局面。

接納病者的情緒和感受
情緒病患者對同行者的感情極之敏感,若同行者不是以真誠的態度接納他們,他們很容易覺察得到。所以,同行者的真誠情感和接納他們的感受是非常重要。如果同行者當時狀態不佳,要向病者坦白,容讓他們了解實況,不要勉強「裝出來」,影響了彼此之間的互信關係。在此想強調,同行者或許觀點和病者會不一致,但仍可接納他們的感受。

避免說否定感受的語言7.2.2018 A.1
當病者感到非常憂傷時,切忌光勸他們「不要」憂傷,因這是拒絕他們的感受。他們或會覺得你們拒絕體諒和明白他們的感受,從而失去向你們表達的興趣和動力。反之,若他們聽從這些勸告,「認真」地去抑壓個人感受,或會令病情(抑鬱、焦慮、恐懼……)加深。兩種情況都是沒有好結果。

對正面改變予以肯定和讚賞
若病者作出正面改變,同行者請不要吝嗇,要誠懇地給予以肯定和讚賞。但原則上,說話要「準確」地表達,如果「係」又讚,「唔係」又讚,便會失卻正面的效果。

 可從困擾的病癥入手
當關心病者時,可從困擾他們的病癥入手,如關心他們:「是否睡得好?」「有沒有胃口?」「是否冇精神?」「是否情緒低落?」這些都是很好的切入點。

觀察情緒受困擾的「導火線」  7.2.2018 A.jpg
某些情境,都是引發病者情緒困擾的「導火線」,同行者可透過觀察及與病者一起探討尋索。「導火線」各人不同,例如有嚴重抑鬱症患者,看到自殺報導,會聯繫到自己身上,加強了尋死的念頭,所以同行者需避免主動和病者談論自殺報導。又例如病者曾受到虐打,當看到被虐打的劇集,會引起恐慌和憤怒,所以同行者應預早覺察,避免病者觀看有關劇集。所以,若能成功掌握「導火線」,有助減少病者的情緒困擾。不過,假設在不經意的情況下,病者誤觸到「導火線」,同行者應盡力接受病者的感受,可幫助疏導病者的負面情緒。

尋找過去成功經驗
同行者可和病者一起探討過往成功經驗,由於各病者性格不同,成長經歷不同,所以處理情緒的方式也有不同,例如有些病者透過深呼吸及覺察身體反應,便可處理情緒不安;有些病者則要想像自己回到一個安全舒適的環境,才可紓緩不安情緒。

一起做運動
同行者可和病者一起做運動,不單有助紓緩病者情緒,亦能鍛練身體,增強抵抗力,及從中找到認同感。

一起生活購物
同行者可邀請病者一起做家務,一起生活購物,協助病者投入正常生活,務求在不經意間提高病者的自尊和自信。

發展正向社會連結
同行者可鼓勵病者參與正向社會組織,擴闊生活圈子,有助他們投入社群,增強支持網。

尋找有意義的人生目標
同行者可陪伴病者尋找有意義的人生目標,當人擁有正向的人生目標,負面情緒便會減少甚至消失。

留意高危徵兆
嚴重抑鬱病者可能會有自殺傾向,所以同行者若覺察病者突然有:立遺囑、分配財物、設定自殺計劃方案(若曾有自殺歷史,危險更高),就要立刻尋求專業協助。而當抑鬱好轉時,同行者謹記不要鬆懈,更需要關注病者,因他們此時會更有能力結束自己生命。

設立適當界線
作為同行者,會承受相當壓力,若不設立適當界線,很快便身心透支。所以要按自己的容量,設定適當界線,如此亦能促進病者成長。另外,同行者應讓自己擁有個人空間,作愉快的活動,及適當地抒發情緒。

 同行者也需要關心
同行者(尤其家人)需付出很多的時間和耐心去照顧情緒病者,壓力非常大。故此,同行者也要容讓別人關心自己。

2017Feb_7_____________________