解構抑鬱 之 動力心理治療探索內在世界

動力心理治療(Psychodynamic Therapy)旨在幫助個人理解和解決心理困擾和情感問題;通常需要長期進行,所需的時間取決於患者的需求和治療目標;適用於焦慮、抑鬱、人際關係問題、自我價值問題和自我成長等。這門治療學派可能不適合所有病人和情況,因為它需要患者有一定程度的自省能力、時間、承諾和資源。

理論基礎:

一、潛意識和無意識:潛意識指意識之下的心理過程,包括無意識情感、欲望、衝突和記憶。無意識則指無法直接訪問和意識到的心理內容,但它們可以影響個人的行為和情感。

二、童年經驗:治療師會關注患者早期的關係和經驗,並探索這些經驗如何影響了他們的現在和未來。

三、防衛機制:防衛機制是個人為了應對焦慮和痛苦而無意識地使用的心理策略。關注患者使用的防衛機制,並幫助他們理解這些機制如何影響他們的思維、情感和行為。

四、情感表達:患者被鼓勵在治療過程中表達他們的情感,包括對治療師和治療過程的情感反應。這有助於患者與自己的情感建立聯繫,並促進個人的成長和發展。

五、夢境分析:治療師可能會幫助患者分析夢境,認為夢境是潛意識的表達和無意識內容的反映。這樣可以提供有關患者內在世界的深入洞察,並幫助理解無意識中的衝突和願望。

六、治療結束和持續:在這個逐漸過渡的過程,治療師和患者共同討論治療結束的計劃和過程。有時,治療結束後,患者可能會繼續進行支持性治療或其他形式的治療以維持其心理健康。

治療的目標是探索和理解潛意識中的衝突、過去經驗和關係,對個人的思維、情感和行為產生的影響。治療師和患者之間的關係是治療過程的關鍵,治療師通過建立一種支持和安全的環境來幫助患者探索和理解他們的內在世界。

步驟和目標:患者通常被鼓勵自由闡釋他們的思想、情感和夢境。治療師會聆聽並且回應患者的話語、情感和無意識的暗示,幫助患者發現潛意識中的模式和衝突。通過分析,患者可以增加對自己的認識,並找到更健康的方式應對困擾和問題。可望達成下列治療目標:

一、心理衝突:可能涉及對欲望和需求的衝突、個人價值觀和社會期望之間的衝突,以及不同的心理部分之間的衝突。治療師的目標之一是幫助患者認識和解決這些衝突,以促進個人的心理成長和發展。

二、關係模式:個人與他人之間的關係模式是在童年時期形成,並在成人生活中往往重複出現。治療師可能會幫助患者識別並理解這些關係模式,並探索它們如何影響個人的情感經驗和行為模式。

三、自我探索:包括探索個人的價值觀、目標、優勢和弱點,以及對自己的身份和意義的理解。通過自我探索,患者可以建立更積極、自信和符合自己價值觀的生活。

四、治療的限制:動力心理治療並不適用於所有人或所有情況。有些人可能對治療過程感到不適應或難以接受。此外,某些情況下,如嚴重的精神疾病或急需症狀緩解,其他形式的治療可能更為適合。

五、個人成長和發展:通過理解和解決心理衝突、探索個人的內在世界、改變不健康的思維和行為模式,患者可以實現更健康、更有意義的生活。

誰能知道自己的錯失呢?願你赦免我隱而未現的過錯。(詩篇19:12和合本)

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 敍事治療「外化」問題重寫故事

「敍事治療」是心理治療的其中一種,其核心理論指出,我們如何敘述生平會影響我們如何賦予自己人生的意義。傳統的心理治療將情緒困擾看成案主自身的一部分,但敍事治療與別不同。它將問題「外化」,分開「人」和「問題」(例如情緒病)這兩個概念;這令案主自身與「問題」產生一段距離,強調案主並不是「問題」所在,而視「問題」為一件獨立、可以被處理的事情。

在諮詢治療過程中,輔導員先引導案主將「問題」命名,然後追溯「問題」的來龍去脈,就像說故事一樣。舉例,如果案主形容的「問題」是「焦慮」,輔導員將會引導案主敍述「焦慮」情緒的開始、發展和影響,最後便邀請案主評估和反思「焦慮」這個「問題」在他的生命裡的位置和重要性。

接著,輔導員透過互動、發問的形式與案主一起重寫生命故事。例如:輔導員陪伴案主探索「問題」曾否出現過「意外結果」?這多指一些被忽略或被遺忘、與案主對「問題」的一貫理解不相符的記憶。舉個例子,如果案主的自我敘述是關於「焦慮」一直以來對他生活各方面的負面影響,一個「意外結果」可能就是他某次成功克服「焦慮」的經驗。這個過程能夠幫助案主以更新角度了解自己和問題,發掘一些之前未曾留意到的特質,從而鼓勵案主探索生命故事其他的可能性。

通過敘事和重寫故事,案主能夠檢視自己對生命故事的敘述,建構一個更有空間、可以容納更多可能性的故事;治療過後,亦能以一個更新的敘事角度去描述生命發生的事情。

總而言之,敍事治療技術的關鍵原則是「外化」。「外化」可以用棚架(scaffolding)概念來理解,它從低級距離任務開始,例如命名和描述「問題」;然後發展到高級距離任務,讓案主制定計劃,根據他們產生的新理解和概念採取行動。案主亦可記錄會診過程中的話語和整個會診過程中的情節變化,用來檢討和加強自我了解。

筆者在工作的醫院参加一個以藥物濫用者利用案主自選的照片將「問題」「外化」的研究,學術文章刊登如下,這些照片亦曾作公開展覽。研究的主要觀察結果是:(i)隨著諮詢的進行,更高級別距離話語的比例逐漸增加,這與一般敍事治療的預期過程一致;(ii)在案主反映保持距離任務的話語中,大部分與案主選擇的照片有關;(iii)通過使用照片為主旨誘導保持距離任務的磋商對話更順利,減少討論對「問題」的抗拒和逃避。研究結論:在敍事治療中使用照片可以為未來的研究和實踐開闢新的領域。

「所以,若有人在基督裏,他就是新造的人,舊事已過,都變成新的了。一切都是出於上帝;他藉著基督使我們與他和好,又將勸人與他和好的使命賜給我們。」(哥林多後書5:17-18《和合本修訂版》)

黃志強醫生
精神科專科醫生

Using Photographs in Narrative Therapy to Externalize the Problem: A Substance Abuse Case. Chan, Chitat. Journal of Systemic Therapies (ISSN: 1930-6318).2012: 31(2);1-20.

解構抑鬱 之 關懷及重視照顧者的身心健康

2023年香港發生多宗與照顧相關的悲劇(如親屬照顧者傷害被照顧者案件;照顧者在家失救、被照顧者因無力自理,最後導致雙屍命案發生),每宗悲劇都反映照顧者身心健康都需要關注及重視。有近20個社福機構和民間團體進行了照顧者身體勞損及精神健康問卷調查,結論作出了多項支援建議。除了經濟和社區支援,讓我們嘗試從心理學研究角度來認識照顧者的壓力和抑鬱。

基於傳統價值觀,非正式的照顧者如家屬傾向隱藏和壓抑自己的負面情緒,並且减少了休息時間,即使在工餘時間也是如此。隨著照顧者的負擔(Carer’s burden)增加,照顧者更容易出現焦慮和抑鬱,而若他們早已患上抑鬱症的話,辛勞過程使他們的抑鬱症狀更嚴重。照料過程以不同的方式影響而須負擔的各方面的責任;反過來,照顧者的抑鬱情緒似乎主導了照顧者對所有負擔維度上的看法。研究結果指出,照顧者表達重擔的趨勢是一般自身的情感狀態,影響了實際護理的表現。

例如居住在社區而正接受老年精神科服務者的主要照顧人員 ( 家屬 ) 的抑鬱程度很高;與診斷相比,患者的行為及其認知和功能能力或使護理人員有更大風險抑鬱;認識當中的風險因素可能有助於識別緊張焦慮和抑鬱的護理人員。在家居護理腦退化的人員 ( 如配偶 ) 當中21%有抑鬱症(即老人憂鬱量表GDS-15得分為5分以上)。病人的問題行為越多,功能障礙越嚴重,壓力評分就越高,家屬護理人員就越有可能抑鬱。由於出現了多重護理任務,非正式護理人員 ( 家屬 ) 的空閒時間減少,他們的健康和精神狀態因缺乏休息而受到損害。其他的長期病患診斷亦同樣會引致照護者抑鬱和壓力,例如抑鬱症患者的康復和腦中風復康人士的護理都會構成照顧者的負擔。

研究證明電子衞生干預措施能幫助慢性病患者及其非正式護理人員,有助改善他們獲得護理的機會,又可解決心理困擾,提高生活品質,並減輕護理人員的負擔。例如在癌症護理方面,大多數非正式護理人員都缺乏有關的專業知識和技能,多重的護理負擔使他們無法獲得面對面的專業幫助和支持,最終導致家屬抑鬱和生活質素下降。由於非正式護理人員的情緒狀況會降低他們可以提供的護理品質,至終會影響患者的病情。故此,利用資訊科技來加強衞生保健服務、衞生監測、衞生文獻、衞生教育、知識和研究(世界衞生組織,2021b),使非正式護理人員能夠不受時空限制而獲得有關疾病的資源和援助,例如心理諮詢、技能培訓和治療指南;這有助於賦權家屬提供最佳護理和改善患者的預後。

總言之,認知重新評估、教授應對策略和提供情感支援,可有效減輕照顧者的負擔,並可能通過加強心理機制來保護照顧者的心理健康。

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 面對抑鬱症和孤單的挑戰:小組治療

抑鬱症是一種常見且可治療的疾病,不應被視為個人弱點。尋求專業幫助是很重要的一步,例如諮詢心理醫生或參加支援小組;他們能夠提供技巧和資源去幫助人管理情緒。同時,可以嘗試培養社交聯繫。縱使很困難,要保持與親友連結或加入興趣小組,都可以減輕孤獨感。即便只是簡單通通電話或線上視訊聊天,也能夠使人感覺到被支持和理解。以下是一些實際的建議:

一、從社區心理健康機構或醫院查詢抑鬱症或心理健康支援小組的資訊,可以上網搜尋「抑鬱症支援小組」;另一個選擇是線上社群和論壇,可以讓你隨時參與討論,而且不受地域限制。

二、在選擇小組的時候,可以先評估一下自己的需求和偏好;例如是否想要線下的實體小組或線上交流更方便?可以看看小組的性質和規模,有些側重於互動分享,有些則傾向於講座教育。

線上支援小組的優點:

1. 便利:可以在任何時間地點參與,不受地域限制。對於行動不便或時間有限的人來說,非常方便。

2. 匿名:可以匿名參與,讓參加者更能放膽地分享自己的感受。對於害怕被標籤的人很有幫助。

3. 資源豐富:網路上有各種類型的線上小組,可以選擇適合自己的類型。

線上支援小組的缺點:

1. 缺乏面對面的人際互動:線上交流無法完全取代實體小組面對面的交流互動。

2. 難以建立深厚關係:網路上的連結可能較為表面化,難以產生深層次的關係和信任。

3. 缺乏即時反饋:線上討論往往需要等待回覆,無法即時獲得反饋。

實體支援小組的優點:

1. 面對面互動:能夠真實地看到和聽到他人的反應,增加連接感。

2. 建立深厚關係:長期參與可以培養更深厚的人際關係和支持網絡。

3. 即時反饋:能更直接獲得他人的回饋和意見。

實體支援小組的缺點:

1. 受地域限制:需要親自到場參與,對於一些行動不便的人可能有困難。

2. 難以匿名:在實體環境中,難以完全隱藏。

一旦找到合適的小組,建議你先去旁聽一次或兩次,看看小組的氣氛和內容是否符合你的期望。不要介意先去嘗試參與幾個小組,直到找到最適合自己的小組。無論你選擇哪個小組,最重要是勇敢開放自己,與他人分享你的感受。這個過程可能令你感到不安,但相信最終會為你帶來寶貴的支持與治癒。

「我們在一切患難中,他就安慰我們,叫我們能用神所賜的安慰去安慰那遭各樣患難的人。」(哥林多後書1:4)

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 應用自助療法之結果

自助認知行為心理治療(Self-Help Cognitive Behavioral Therapy, SH-CBT)是一種可以自行使用的療法,它基於認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)的原則和技巧,但只適用於較輕度的抑鬱症症狀。如果你的抑鬱症嚴重或持續惡化,讓你感到無法應對,仍然建議你尋求專業的心理治療師或醫生的幫助。他們可以提供更加個性化的支持和指導,以確保你得到最適切的治療。上兩期文章《自助療法之應用(上)》、《自助療法之應用(下)》已經提及了相關的自助療法的應用步驟。當整合應用出來之後,預計會產生下列這些結果:

一、自我接納:接受自己的弱點和不完美,並培養出自我接納和慈悲的態度。這樣就可以減少自我批評和否定,並且促進個人獲得更積極的自我價值感。

二、運動改善心理健康:適度的身體運動對於心理健康有益。運動可以釋放身體內的壓力,促進身心的平衡,增強心理抗壓能力,並提升情緒狀態。

三、能培養積極的人際關係:與正面、屬於支持性和有益有建設性的人建立良好的人際關係,對於心理健康至關重要。避免與負面、有害或創傷性的人接觸,應該保持距離;並且尋找能夠提供情感支持和給予積極影響的友伴。

四、培養到樂觀的態度:培養樂觀的態度和積極的思維模式,對於心理健康也極之重要。學會轉化困境為個人成長的機會,培養感恩和樂觀的心態,可以提升情緒健康和幸福感。

五、建立健康生活方式:建立健康的生活習慣,對於心理健康非常重要。健康的生活方式包括良好的飲食、足夠的睡眠、適度的運動,以及避免過度使用刺激性物品,例如酒精和毒品等。

六、參與慈善和義工活動:參與慈善和義工活動,可以提升自尊心,增加對他人的關注和幫助;並且實際地為社區作出積極的貢獻。這些行動有助於建立意義和目的感,促進心理健康。

七、持之以恆:實行自助治療需要時間和努力。如果能夠長時間堅持實踐這些技巧和策略,相信你可以慢慢改善自己的情緒和心理健康。

「那時我們承受極度的重壓,力不能支,甚至連生還都絕望了,而且斷定自己必死無疑;然而,這正是要我們不倚靠自己,只倚靠那叫死人復活的神。」(哥林多後書1:8-9《環球聖經譯本》)

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 自助療法之應用(下)

自助認知行為心理治療(Self-Help Cognitive Behavioral Therapy, SH-CBT)是一種可以自行使用的療法,它基於認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)的原則和技巧,但只適用於較輕度的抑鬱症症狀。如果你的抑鬱症嚴重或持續惡化,讓你感到無法應對,仍然建議你尋求專業的心理治療師或醫生的幫助。他們可以提供更加個性化的支持和指導,以確保你得到最適切的治療。以下接續上期,分享一些自助療法步驟:

15. 社交技巧(social skills training):學習改善社交技巧和人際關係,包括主動與他人互動、表達自己的需求和感受,聆聽他人並建立支持性的關係。

16. 社交支持(social support):建立和維護良好的社交關係對於心理健康至關重要。與親朋好友保持密切聯繫,參加社交活動,尋求支持和分享你的感受,有助於減輕壓力、增加幸福感和建立支持系統。

17. 支援團體(self help group):尋找與你面臨相似問題的支援團體或線上論壇。與他人分享你的經驗和聆聽他人的故事,可以互相提供支持和理解。

18. 使用線上資源:利用網上提供的心理健康資源和應用程式。有許多網站和應用程式提供自助認知行為心理治療的資訊、工具和指導,可以協助你進行自我治療。

19. 應對壓力(stress management):學習應對壓力的方法,例如時間管理、解決問題、放鬆練習和心理壓力管理技巧。這些技巧可以幫助你更有效地應對日常生活中的壓力和挑戰。

20. 時間管理(time management):學習有效地管理時間,確保合理安排工作、學習和休息的時間;有助減少壓力和焦慮,以及提高效率和生產力。

21. 放鬆練習(relaxation exercise):採用深呼吸、漸進性肌肉鬆弛或其他放鬆技巧,以減輕身體和心理上的壓力。這些練習可以幫助你平靜和放鬆身心,以及減輕焦慮和壓力。

22. 專注力訓練(mindfulness exercise):集中注意力和提高專注力技巧,例如默想、靜觀練習可以減少雜念和焦慮,增強對當下的覺察。提高對當前經驗的覺察和接受或可以減輕壓力、增強情緒調節和改善心理健康。

23. 自我照顧:確保給自己足夠的時間和空間進行自我照顧活動,包括保持良好睡眠習慣、均衡飲食、適度運動,讓自己從壓力中解脫,多參與喜愛的活動及給自己休閒空間等。

24. 自我回顧和調整:定期回顧你的進展,評估哪些方法對你有效、哪些需要調整或改進?有助於持續迭代和改進你的自助治療計劃。

25. 表達情感:找到一種適合你的方式來表達情感,例如與親近的人交談、寫日記、藝術創作、參與情緒支持小組等。有助於釋放情感、減輕壓力並促進心理健康。

26. 寫作療法(narrative therapy):寫作療法是一種通過書寫來探索情感和促進心理健康的形式。寫作可以幫助你表達情感、釋放壓力、獲得新的洞察力和增強自我認識。

27. 創造力表達:尋找一種創造性的表達方式,例如藝術、音樂、舞蹈、攝影等。創造性的表達可以幫助你釋放情感、提升心理健康和增加個人成長。

28. 調整負面思維:當負面思維出現的時候,試著意識到它們並尋找更積極和現實的觀點,包括挑戰負面自我評價、轉換負面的自我對話、尋找解決問題的方法等。

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 自助療法之應用(上)

自助認知行為心理治療(Self-Help Cognitive Behavioral Therapy, SH-CBT)是一種可以自行使用的療法,它基於認知行為療法(Cognitive Behavioral Therapy, CBT)的原則和技巧,但只適用於治療較輕度的抑鬱症症狀。如果你的抑鬱症嚴重或持續惡化,讓你感到無法應對,仍然建議你尋求專業的心理治療師或醫生的幫助。他們可以提供更加個性化的支持和指導,以確保你得到最適切的治療。以下是一些自助療法步驟:

1. 學習認知行為療法的基礎知識(psychoeducation):了解認知行為療法的基本原則和技巧,例如認知重組、解決問題、行為活化等。有許多資源(例如書籍、網上課程和手冊),可以提供相關的資訊。

2. 自我觀察(self-discovery):開始觀察和記錄個人的思想、情緒和行為之間的關係,意識一下負面思維模式和行為習慣對自己的情緒和行為產生的影響。

3. 認知重組(cognitive restructuring):學習識別和挑戰負面、不合理的思維模式。問自己一些反省問題,評估這些思維是否合理、準確,並尋找用作替代及更健康的思考方式。這樣可以幫助人有效地調整負面思維,以及尋找到解決問題的方法。

4. 行為實驗(behavioral experiment):進行一些實驗,以測試你的負面思維和行為習慣是否符合事實。這可以幫助你獲得新的經驗和證據,並改變原有的思維模式。

5. 解決問題(problem solving):學習使用解決問題的技巧來處理困擾和壓力,包括了確定問題,設定目標,找出解決方案,實施行動計劃,以及評估結果。

6. 行為活化(behavioral activation):尋找並參與能夠增加積極情緒和滿足感的活動。建立一個活動日誌,記錄你喜歡的活動,並且確保每天安排一些活動給自己參與。

7. 設定目標(goal setting):確定你想要實現的具體目標,並且制定一個可行的計劃來實現這些目標。這些目標可以是日常生活的小事情,也可以是長期的成就。這種做法可以提供方向和動機,增強個人成就感和自信心。

8. 情緒日誌(mood diary):保持撰寫情緒日誌,記錄你的情緒變化、相關的事件和有關的思考。這樣可以幫助你更具體地理解情緒和思維之間的聯繫,並發現其模式或觸發因素。

9. 尋找啟發:閱讀有關心理健康和個人成長的書籍、文章和相關資源。這些資源可以提供新的觀點、啟發和實用的工具給你,改善你的心理狀態和生活品質。

10. 與自己建立關係:花些時間獨處,與自己建立良好的關係;可以考慮沉思、寫日記、獨處散步等,讓你更深入地了解自己,並且照顧自己的需要。

11. 正向自我對話(self-talk):學習使用積極、鼓勵和支持的語言對自己進行內部對話。當你意識到負面自我評價的時候,嘗試把負面的評語轉換成積極的語言和觀點。

12. 自我關懷:為自己安排一些愉快和放鬆的活動,例如閱讀、聽音樂、與朋友相聚、旅行、培養興趣和愛好等。這些活動可以提升心情、減輕壓力並促進身心平衡。

13. 調整生活方式:審視您的生活方式和習慣,尋找可以改變或調整之處;例如改善睡眠習慣、減少壓力源、增加運動和培養健康的社交關係等。

14. 自我評價和自我反思:定期進行自我評價和自我反思,好去了解自己的成長和發展;更可以幫助你認識自己的優點和挑戰,並制定改進的計劃。

(待續)

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 人際心理治療的策略

人際心理治療(Interpersonal Psychotherapy)是其中一種心理治療方法,旨在幫助個人改善與他人之間的關係;可以被廣泛應用於治療憂鬱症、焦慮症、人際關係困擾和其他與人際關係相關的心理健康問題,例如喪親引致的複雜哀傷、角色爭鬥衝突、移居或職業生涯升遷、個人因患病、結婚、離異和其他的人生轉變。人際心理治療已被廣泛研究,並被證明在改善人際關係和情緒健康方面是有效的。它被視為一種短期、焦點明確的治療方法,具有實際可行的策略和技巧。

以下的策略是人際心理治療中的一部分,治療師會根據患者的具體情況和需求選擇適合的治療方法。這些策略需要在治療師的指導下實踐和應用,並且可能需要一定的時間和努力才能產生持久的改變。

1. 溝通技巧訓練:治療師可以教授患者有效的溝通技巧,例如主動聆聽、表達情感和需求、明確傳達信息等等。這些技巧可以幫助受助者改善與他人之間的溝通成效,減少誤解和衝突。

2. 衝突解決策略:治療師可以幫助患者學習解決人際衝突的方法。這方面可能包括學習如何表達自己的意見和需求,一起尋求共識,並且尋找解決方案,以求建立和諧的關係。

3. 增加支持網絡:治療師可以與患者一起探索建立和擴大支持網絡的方法。這可能包括鼓勵患者主動尋求社交機會,多主動參加社區活動,或與朋友和家人建立更親密的連結。

4. 探索互動模式:治療師和受助者一起分析和評估他們與他人之間的互動模式,這可以幫助受助者更正確地了解自己如何與他人互動。是否存在著無效的互動模式或困擾,以及如何改變這些情況?

5. 情緒調節技巧:治療師可以教授受助者一些調節情緒的技巧,例如辨識情緒、表達情緒和管理情緒。這些技巧有助於提高受助者應對人際關係中情緒困擾的能力,並減少負面情緒對關係的影響。

6. 建立自我價值感:治療師可以幫助受助者建立正面的自我價值感和自尊心。這樣對於改善人際關係、應對否定性反饋和建立健康的關係至關重要。

觀察研究指出,抑鬱症病者往往在不幸事件的經歷中錯誤地變得自責、自怨、內疚,卻忽略環境因素,令自己旋渦式陷入情緒低谷而不能自拔。因此,這類治療是給患者正確的自我了解,建立社交技巧去解決一些困擾的人際問題,從而舒緩抑鬱症狀,減少復發的機會。

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 人際心理治療治好人際關係

人際心理治療(Interpersonal Psychotherapy)是一種心理治療方法,旨在幫助個人改善與他人之間的關係。這種治療方法專注於人際關係的困擾,並探索這些困擾如何影響個人的情緒和心理健康。

人際心理治療的核心觀點是人際關係和情緒健康之間存在著密切的聯繫。當人際關係出現問題的時候,尤其是角色變化如喪親、衝突、缺乏等情況,就有可能導致情緒困擾,例如憂鬱、焦慮和憂慮等。同樣地,情緒問題也可能對人際關係造成負面的影響,形成一種惡性循環。人際心理治療治理產後抑鬱特別有效。媽媽的情緒對親子關係和以後嬰孩人格成長是大有影響。

在人際心理治療中,治療師與患者一起探索他們的人際關係,尤其是與家人、朋友、合作夥伴或同事之間的關係。治療的目標之一是幫助患者更準確地理解他們與他人之間的互動模式,並發現這些模式如何影響他們的情緒和心理狀態。

人際心理治療通常是短期療法,通常在進行了12到16節左右便完成。它被廣泛應用於治療憂鬱症、焦慮症、人際關係困擾和其他與人際關係相關的心理健康問題之中。

一、治療目標:人際心理治療的主要目標之一是改善人際關係,增進與他人的連結和支持。此外,治療師還致力於幫助個人學習應對人際困境的技巧,增強自我價值感和自尊心,以及改善情緒調節能力。

二、治療適用性:人際心理治療通常適用於與人際關係困擾相關的心理健康問題,例如憂鬱症、焦慮症、社交焦慮和悲傷等。它也可以應用於婚姻和家庭關係的治療,幫助夫妻或家庭成員改善彼此之間的溝通和互動方式。

三、治療過程:人際心理治療通常包括定期一對一治療,每節治療時間約50至60分鐘。治療的具體過程可能因應治療師和患者的需求而有所不同,但通常包括以下幾個階段:

1. 評估階段:治療師與患者一起評估人際關係的問題、情緒困擾和治療目標。此階段的目的是確定治療的重點和方向。

2. 識別問題:治療師與患者一起探索人際關係中的困擾和挑戰,並幫助患者更清楚地理解這些問題如何影響他們的情緒和心理健康。

3. 治療策略:治療師與患者合作制定一些具體的治療策略,例如改善溝通技巧、解決衝突、建立支持網絡等。這些策略的目的是幫助患者改善他們的人際關係,增進情緒健康。

4. 結束階段:當患者達到治療目標或治療師和患者共同認為治療已經達到一個合適的結束點的時候,治療將進入結束階段。在這個階段,治療師和患者可以回顧治療的進展和成果,並討論保持改善的方法。

黃志強醫生
精神科專科醫生

解構抑鬱 之 治療及預防抑鬱症的方法

抑鬱症的治療時間因個人情況而異,並沒有一個確定的時間範圍。治療持續時間取決於多個因素,包括抑鬱症的嚴重程度、個人的反應和適應能力,以及所使用的治療方法;可能需要幾個月,甚至更長的時間治療。以下是一些可能影響治療時間長短的因素:

1. 疾病的嚴重程度:較為輕度的抑鬱症可能對治療反應更快,而重度的抑鬱症可能需要更長時間才見到明顯改善。

2. 個人反應和適應能力:每個人對治療的反應不同,有些人可能對治療反應迅速,而其他人可能需要更長的時間去找有效的治療方法。

3. 治療方法:治療抑鬱症的方法多種多樣,包括心理療法和藥物治療。某些心理療法需要進行多次會面諮詢,而藥物治療可能需要時間調整和試驗不同的藥物。

4. 治療計劃的遵從性:治療抑鬱症需要個人參與和努力。遵從治療計劃、參與治療活動,以及保持健康的生活方式都會對治療的時間產生影響。

治療抑鬱症通常是一個漸進的過程,並且在康復期間有起伏情況。某些人可能在數個月內便看到明顯改善,而其他人可能需要更長時間治療。除此之外,親友持續地支持病人,也在治療過程中起到重要的作用。

另一方面,保持健康的生活方式可以成為治療抑鬱症的重要輔助手段及預防方法。以下是一些健康生活方式的建議,可能有助於改善情緒和增進整體的心理健康:

1. 規律的運動:適度的身體運動可以釋放身體中的多巴胺和內啡肽等化學物質,有助提升情緒和減輕抑鬱感。每週進行150分鐘的有氧運動,如快走、慢跑、游泳或騎自行車等,可以帶來益處。

2. 健康飲食:飲食對心理健康有重要影響。優先選擇新鮮、營養均衡的食物,包括水果、蔬菜、全穀物、健康的蛋白質來源(如豆類、雞肉、魚類)和健康脂肪(如橄欖油、堅果);避免過量食用加工食品、糖分和飲料。

3. 規律的睡眠:建立良好的睡眠習慣對於治療抑鬱症至關重要。盡量保持規律的睡眠時間,每晚睡眠時間要充足,並且要營造一個舒適的睡眠環境;避免過度使用電子設備和飲用刺激性飲品,例如含咖啡因飲料,這些都可能會干擾人的睡眠。

4. 壓力管理:學會應對壓力並有效管理它對情緒的影響,使用壓力管理技巧,如深呼吸、放鬆練習等,可以幫助舒緩焦慮和壓力。

5. 社交支持:建立和維護良好的社交關係對於心理健康非常重要。尋找支持和理解自己的人,與朋友和家人保持聯繫;積極參加社交活動,加入支持群體或尋求專業的心理支持。

6. 避免自我孤立:抑鬱症常使人感到孤獨及與他人隔離。努力與他人保持聯繫,參與有意義和愉快的活動,避免過度自我封閉。

7. 自我照顧:給自己時間進行自我照顧活動,包括進行休閒活動、培養愛好、靜觀、運動、閱讀等。確保在日常生活中有空間專注自己的需要和喜好。

黃志強醫生
精神科專科醫生