10月最新出版:《戰爭前後:破壞與重建》

作  者: 麥基恩醫生

出版日期:2025年10月

編  號:TDW095

國際書號:978-988-76226-6-6

頁  數:共180頁

售  價:HK$98

訂購請致電或WhatsApp:6996 1159(胡姊妹)

內容簡介:

《戰爭前後:破壞與重建》分為四大部分,包括「戰爭的源起及破壞」、「戰爭的創傷及病症」、「戰爭的罪行及審判」及「戰後的重建及實例」,共51篇文章。本書以跨學科視角,以冷靜理性與人文關懷並重的筆觸,縱橫古今戰事,剖析戰爭如何在認知、科技與制度上擴張並反噬文明。

作者以前作《戰爭和平多面體》為基礎,進一步補足戰爭審判與群體心理創傷等缺口,解釋戰爭的隱形傷患,在群眾心靈埋藏至深。且以案例與法理界定「如何止戰」「如何善後」,強調和平不止於停火,而在於減災、復健與社群復元的持久工程。

在戰爭重建上,本書尤為詳盡探討,指出戰後長期的身心與社會重建的難題,細致探討當代戰後復興的路徑與案例,各有成敗。書中亦討論戰後醫療與精神健康系統的重構狀況,折射出心理復元之路的艱巨,糾正僅以物理重建、經濟數字評估善後的偏頗。

同時,本書以聖經敘事作為坐標,對比歷史、現代戰事與重建案例,提醒戰爭代價超越瓦礫與傷亡,更深植於心靈與制度。作者蘊含創傷關懷的共情視角,特別融會聖經「使人和睦」的旨意,指向和睦不僅是衝突終止,更是關係修復、正義與憐憫並行的實踐,促人以調解、寬恕與公義重建社群,為破壞之後,點亮重建之光。

作者簡介:

麥基恩醫生是執業精神科專科醫生,多年來投入教會事奉,又致力推廣精神健康、健康婚姻關係。關注大眾的情緒問題,過去十多年主理環球天道傳基協會「與情緒共舞」講座,並著有多本關於情緒心理及精神健康的書籍;也有以婚姻、情性為題的著作;又於報章及網上撰寫醫學、心理、精神健康、愛情和性等主題的專欄。曾任香港大學精神醫學系榮譽教授,現在部分時間兼任環球天道傳基協會義務總幹事,又是現任香港心理衞生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士;2011年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

推介文:

This is not just a book about war, damage and rebuilding. Dr. Mak has written a provoking piece of work for anyone who may or may not realize that we are facing an existential threat which is not that far away. The reading would also bring us into the past and modern perspective of war and rebuilding which will continue to come, hopefully with more preventive efforts on the factors leading to war by drawing the wisdom from the bible.

袁國勇教授

香港大學李嘉誠醫學院臨床醫學學院微生物學系霍英東基金教授(傳染病學)、

傳染病學講座教授

麥醫生以宏闊視野剖析了戰爭帶來的物理破壞與社會崩解,更以重筆深入探討戰後的精神健康重建。他詳述人群的創傷反應,借歷史詮釋創傷如何深植民族記憶,影響集體的意識及行為。精神健康的重建,正是此書的精髓所在,亦可視為和平真正的基石。若忽視心靈的修復,再輝煌的經濟復甦亦難以持久。

程志剛先生

香港心理衞生會總幹事

今日成為精神科醫生,見過一些難民,為了逃避國家内亂與仇殺迫害,逃難到港後出現創傷後遺症,直至他們獲得收容難民的西方國家接收。麥基恩醫生撰寫這本近代戰爭史錄,具體表達一個關愛病人的醫生,遇見人禍的災難,由同理心生發憐憫,而反問為甚麼要戰爭,做盡各樣的壞事。

黃志強醫生

精神科專科醫生

作者序言:

自從出版了《戰爭和平多面體》一書後,俄烏戰爭及以哈衝突的和平曙光開始出現,但真正的和平並不能單以停火為目標,因為戰爭的後遺症仍然會不斷出現,並延續一段長時間。因此戰後重建將會成為世界各地的重要議題,亦成為我撰寫本書的動機,希望討論一下如何預防戰爭的後遺症,及回顧歷史各大戰役後, 怎樣從毀壞中復甦過來。

雖然早前已寫了戰爭引發的多方面社會心理問題,但仍然有些狀況未有提及,特別是戰爭的罪行及審判。此外,我也想補充前書對人民心理創傷的一些資料,提醒戰爭禍害不單是城市毁壞及民眾傷亡,更會嚴重影響精神心理健康,包括一些特別的精神綜合症, 例如「集中營綜合症」、「薩拉熱窩綜合症」、「K綜合症」等。不過,本書的重點確是戰後重建,包括身體及精神健康。

近代歷史上確有不少國家重建成功的例子,尤其是藉着「馬歇爾計劃」及「莫內計劃」,特別有助第二次世界大戰(WWII)後的德國與法國發展。當時中國出現內戰,重建方面較為困難,但至最終仍然成功,舉世矚目。至於香港,在英國殖民統治的特殊地緣政治之下,也能奇蹟地蓬勃發展,值得介紹。

撰寫此書時,烏克蘭及巴勒斯坦尚未真正達到和平,故只能探討一些初步重建,近乎屬於補救的工程。期望這些短文能引起讀者的興趣,從戰爭慘痛歷史中得到啟迪,進一步留意及關懷世界各地戰爭帶來的人為災害,並在可能範圍內盡上世界公民的責任,援助災後重建!

在這裡我要誠心感謝環球天道傳基協會同工的鼓勵。本書再一次得到「譚榮芬基金」贊助出版,深表謝意!我更衷心感激為此書作序的袁國勇教授、程志剛先生及黃志強醫生。最後,我祈求世界早日得到真正和平,所有人不論國籍、宗教、文化等,皆能獲得全人的平安與健康,誠心所願!

文章目錄

第 I 章   戰爭的源起及破壞
 
1.MAD機制與冷戰核威懾
2.格雷希莫夫主義  當代混合戰
3.星球大戰計劃  高科技防衛
4.顛覆指令 嫁禍與誤判
5.高牆邊的混亂  失序戰場
6.坎尼會戰  經典殲滅戰術
7.戰時經濟活動
8.軍事凱恩斯經濟
9.工業戰爭與軍工複合體
10.軍備競賽的模式
11.戰爭估算及未來戰爭
12.皮洛士式勝利  代價沉重
13.戰爭的破壞 灰燼與焦土
14.戰爭是災難 覆水難收
15.基督徒對參戰的三種看法
 
第 II 章  戰爭的創傷及病症
 
1.戰爭中常見的疾病
2.戰爭常見的精神障礙
3.薩拉熱窩綜合症
4.K 綜合症
5.集中營綜合症
6.伊卡洛斯綜合症
7.塞夫爾綜合症
8.種族滅絕後的心理後遺症
9.恐襲的心理影響
 
 






第 III 章  戰爭的罪行及審判
 
1.戰爭法則
2.戰爭罪行
3.戰爭罪行審裁
4.戰爭談判
5.戰爭協議
6.戰爭賠償
7.戰爭的教訓 




第 IV章  戰後的重建及實例
 
1.何謂戰後重建
2.戰後重建的多方需求
3.莫內計劃 引領戰後法國經濟復興
4.馬歇爾計劃  歐洲重現繁榮
5.國際開發協會重建策略
6.澳洲戰後重建部
7.德國二戰後重建
8.「第五共和國」與法國重建
9.日本戰後重建
10.戰後重建的香港
11.戰後重建的中國
12.盧旺達內戰後重建
13.阿富汗重建
14.加沙地區「以色列-哈馬斯衝突」後之經濟重建
15.戰後醫療服務重建
16.戰後精神健康服務重建
17.烏克蘭戰後精神健康服務重建
18.波斯尼亞-黑塞哥維那戰後精神健康服務重建
19.戰後民族重建
20.如何評估重建計劃成效 

2025年10月份_總幹事問安信

各位親愛的弟兄姊妹,主內平安!

耶穌在新約聖經馬太福音第九章37至38節說:「『莊稼多,工人少;所以你們應當求莊稼的主派工人去收割他的莊稼。』」

近日香港新聞報道了一宗令人傷感的事件:一位獨居的婆婆在家中死亡,屍體出現蛆蟲腐爛發臭才引起鄰居注意報案。其實,孤單長者的問題在香港目前環境並不罕見。不少香港人為了事業發展、子女的學業或個人特別情況離開本地,移民外地定居生活,留下年長的父母在香港居住。當然,還有其他原因引致社區出現很多獨居長者,包括與配偶或家人分離(分居、離婚、身故),有長者長期住在院舍等等,他們要獨居,孤單地生活。環球天道傳基協會(「傳基」)有見及此,早年已招募了一批義工,在有經驗的老人院舍牧師指導下,藉著電話聯繫慰問(特別在疫情時期)、探訪及邀約獨居長者家訪及飲茶。當中確實看見一些令人感動歡喜的情況,更有長者認識信仰,心靈得到滿足。可惜,我們的人手仍然不足。因此,歡迎大家參與其中及禱告守望,並且在經濟上奉獻支持收割這已熟的莊稼。

今年是「環球天道機構」的重要日子,除了「傳基」慶祝成立25周年以外,我們的姊妹機構「環球聖經公會」及「天道書樓」也於年底慶祝25及50周年紀念,並將於11月8日(星期六)下午4時在尖沙咀潮人生命堂舉行「百年事奉」感恩讚美會。我誠意邀請大家撥冗出席,一起同頌主恩!
(網上報名 https://forms.gle/GCUdTHvvha2dHCPr8 )

另外,在11月7日(星期五)晚上,「傳基」將會舉行一個特別講座,主題是「心靈關懷‧與神親密」,由我們國際義務總幹事李耀全牧師博士主講,楊陳惠敏博士擔任嘉賓講員,內容談到與神親密獲得安慰醫治重建。詳情敬請留意本會網站,並邀請親友一同赴會。
(網上報名 https://forms.gle/rdohCiEuXY7BA6dMA )

當然不要忽略另一非常重要的「烽煙四起的平安」佈道大會,11月1日(星期六)下午2:30同樣在尖沙咀潮人生命堂舉行;由天道書樓前總幹事樓恩德牧師主講。建議大家邀約親友(特別是未信者)在尖沙咀區附近一起午膳,然後赴會。
佈道會詳情及內容可瀏覽本會網站。
(網上回應表格:https://forms.gle/RyWJ4nMg5qafGr5s6 )

身為基督徒,要了解世界大事並為之懇切祈禱。目前中東及歐洲戰爭形勢仍然緊張,雖然有和談機會,但是仍有危機擴展及惡化的可能。在10月22至28日於尖沙咀街坊福利會舉行的「第40屆基督教聯合書展」中,「傳基」將會推出新書《戰爭前後:破壞與重建》。期望讀者更了解戰爭的傷害及後遺症,也鼓勵信徒具體地為世界和平懇切禱告記念。敬請大家盡量抽空出席書展支持基督教出版,並且選購書籍自用或送贈給親友。

(第40屆基督教聯合書展︱天道書樓攤位A4)

每年一度的流感季節即將來到,我在此鼓勵大家盡量主動接種疫苗,進一步保障自己及家人的健康。

你的弟兄
麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二五年十月    

~~~ 感動回應表 ~~~

談天說道 之 避免讓照顧者壓力「爆煲」

文:麥基恩醫生│精神科專科醫生

年老體弱、嚴重慢性疾病患者及傷殘人士往往不能靠自己過正常生活,需要家人或其他人士作「照顧者」(caregiver)長期予以協助,方能克服生活中各方面的障礙,過上有質素的生活。

照顧者的滿足與倦怠

雖然照顧他人可以提升自我形象,令生活有特殊意義,偶爾更會有照顧他人而出現的滿足感,又會受到別人欣賞及讚許。只是很多時候,照顧者在長時間照顧他人之後,會覺得力不從心,身心靈感受到壓力,產生「燒盡」(burnout)或「倦怠」(fatigue)現象,因而在情緒、身體、行為及社交方面出現各種症狀。

一、情緒方面:容易感覺緊張、焦慮、煩躁、憂鬱、無用、無助及無望等等,有人甚至會對受照顧者產生不滿、埋怨、憎恨及憤怒。

二、身體方面:疲倦乏力、頭暈眼花、心跳、頭痛、腸胃不適、食欲不振、睡眠失調,容易感冒等。

三、行為方面:容易發脾氣,經常哭泣,興趣消失,注意力減弱,濫用酒精藥物,出現衝動魯莽行為等。

四、社交方面:疏遠親友,逃避聯絡,推卻工作,社交退縮,孤單生活等。

有研究指出,患上這「照顧者倦怠」的人,個人的精神及身體多種疾病發病率及死亡率也會較一般人為高。在極端情況下,也曾出現過自殺及他殺(受照顧者被殺)行為!

參考人工智能「深度求索」(DeepSeek)的分析,這種照顧者「壓力爆煲」的狀態是由多種因素長期累積而成,包括以下幾點:

一、角色壓力:需要承擔並適應頗高要求及複雜的非專業醫護及社工角色。

二、無休工作:家人照顧者往往是全天候24小時提供服務,要隨傳隨到,失去個人時間及空間。

三、情感糾纏:眼看被照顧者的病情日趨惡化,感受到傷痛。另外,偶爾會因為自己的好意不被受照顧者接受,有「吃力不討好」及「好心着雷劈」的冤屈感覺。

四、社交孤立:為了照顧他人,不得不放棄個人社交及愛好,感覺整個人與外界脫節。

五、經濟困擾:若是家人變成照顧者,往往需要減少正常工作時間,甚至要無奈地辭職回家做「家傭」;因此而收入減少,身份降低,感覺到自卑。

六、家庭矛盾:身為主要照顧者,可能與其他家庭成員對照顧方式有不同的意見,甚至可能感覺到不被尊重似被指揮操控,因而容易互相指責,引發衝突。

七、錯誤期望:照顧者通常希望(幻想)自己的服侍有成效,受照顧者會逐步回復健康,但可惜往往事與願違,對不理想的照顧效果感到內疚及自責。

有研究指出,女性照顧者(特別是母親、妻子或女兒)比較容易接受照顧者責任,故也容易產生這種「燒盡」情況。教育水平偏低的照顧者由於不明白受照顧者的複雜需要,往往採用錯誤的照顧方式,以致事倍功半,因不稱心而沮喪。此外,「相見好,同住難」是非常實在的處境。若果與被照顧者居於同一地方,感受到的壓力也會增加。受照顧者的精神及身體健康情況也有重要影響,尤其是重性精神病、腦退化症及癌症末期(特別是需要經常出入醫院及舟車勞頓頻密探望)的病者,往往讓照顧者感覺乏力,吃不消。

先照顧好自己再去照顧人

若要預防或減少「照顧者燒盡」現象,要幫助照顧者明白應該先照顧好自己,包括要有充足休息及睡眠時間、飲食營養足夠,經常做合宜的運動,有社交活動及私人時間。其實不少政府及志願機構也有提供各類專業的家居照顧服務,可以善加利用來減輕照顧者的壓力。此外,宗教信仰及親友的支持也有保護的作用。比較重要是各持份者要明白「照顧者燒盡」的早期及中期症狀,可以及早接受他人的照顧及醫治,包括心理治療。必要時,要有勇氣請求其他親友替代照顧位置,讓自己暫停照顧者的職務而不會自責。

新約聖經鼓勵信徒互相照顧:「你們各人的重擔要互相擔當,這樣就成全了基督的律法。」(加拉太書6:2)「所以,你們應該彼此勸慰,互相造就,正如你們一向所行的。」(帖撒羅尼迦前書5:11)除此之外,也要照顧其他有需要的人,正如耶穌在馬太福音第二十五章35至40節的教導:當人餓了,就給他吃;渴了,給他喝;作旅客,接待他;赤身露體,給他衣服穿;病了,看顧他;在監裡,去看他。原因是「你們所作的,只要是作在我一個最小的弟兄身上,就是作在我的身上了。」

時代改變,我們仍然相信父母愛孩子的心不變。既然愛沒有改變,何解情況變了?孩子似乎成長得越來越沮喪,有些人甚至掉進漩渦呢?仍然是那一句,生活逼人嗎?沒有時間,沒有空間,沒有話題等等。時至今日,即使生活再逼人,我們也要停下來,把目光轉移到孩子身上了。他們等了我們很久,需要我們聆聽他們的心事,關心他們的感受,給他們需要的成長力量。

誰不知心想與孩子溝通,並且勇敢地嘗試了:「你今日點呀?」回應:「Ok啦!」一番心意,得到簡而精的回應,要如何接下去?這是某人的實況。要跟孩子愉快又流暢地溝通,除了要預備愛心和足夠時間,也要為自己做好心理建設,多理解包容,接受孩子的情況;至少,懂得把孩子請我們吃的「檸檬」,變成有益的「檸檬水」。

解構壓力焦慮 之 焦慮與焦慮症

不少人在日常生活中都會經驗過「緊張」的心態,通常是為到某一些事情(包括未發生,甚至不大可能發生的事),感覺及認知到不安及憂心的情緒。這種情況在心理學上很多時被稱為「焦慮」感。這種情緒可以是相當正常的反應,因為在這種心情下,會讓人提高警覺及集中精神,甚至提升體力去面對壓力及挑戰。假若一位學生在考試前完全沒有這種緊張的心態,很可能不會認真準備,更遑論勤力讀書。

不過,若這種「焦慮」情況出現過度反應或延續一段長時間,則會影響日常生活及社會功能,甚至心理及身體健康,例如會有失眠並專注力不足,心跳加速及血壓高等病徵。在這些情況下,很可能產生精神醫學上的「焦慮症」,或稱「焦慮性精神障礙」。

參考「美國精神醫學會」著名的《精神障礙診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)有關焦慮症的診斷,這精神障礙可分為下列不同疾病:

一、分離性焦慮障礙(Separation Anxiety Disorder);

二、選擇性緘默症(Selective Mutism) ;

三、特定恐懼症(Specific Phobia);

四、社交恐懼症(Social Anxiety Disorder);

五、恐慌症(Panic Disorder);

六、廣場恐懼症(Agoraphobia);

七、廣泛性焦慮症(Generalized Anxiety Disorder);

八、藥物引發焦慮症(Substance / Medication-Induced Anxiety Disorder);

九、另一醫學情況引致的焦慮症(Anxiety Disorder due to Another Medical Condition);

十、其他指定及未指定的焦慮症(Other Specified / Unspecified Anxiety Disorder)。

DSM-5以前的精神疾病分類之中,把「強迫症」(Obsessive-Compulsive Disorder)包括在焦慮症之內。由於強迫症的病理成因比較特別,而焦慮並非最主要病徵,因此與另外某些獨特的問題被分類為「強迫及相關障礙」(Obsessive-Compulsive and Related Disorders)。

由此可見,緊張一些事情是非常正常健康的心理;但若果變成憂慮和煩惱,則會影響日常生活。故此,適當地放鬆自己,紓解緊張情緒,會對身心靈有所幫助。假若出現某一類焦慮症的時候,便應該勇敢尋求幫助,需要時接受心理治療及精神醫學專業治理。

「應當毫無憂慮,只要凡事藉著禱告祈求,帶著感恩的心,把你們所要的告訴神。」(腓立比書4:6)

麥基恩醫生
精神科專科醫生

趣異精神綜合症 之 「伊卡洛斯」綜合症

《伊卡洛斯綜合症》(The Icarus syndrome)是美國紐約大學副教授及資深政治作家Peter Beinart在2010年針對二十世紀美國外交政策而寫成的書籍書名。作者以生動及使人信服的筆法解釋美國在三場戰爭前夕,國家領袖認為可以藉著戰爭達到他們改變世界的期望,能夠令到這世界變得更加民主;結果卻是這幾場戰爭只帶來悲劇,以及沒有真民主的後遺症。這三場重要的戰爭包括:

一、第一次世界大戰(1914-18):當時美國總統威爾遜 (Woodrow Wilson)是一位牧師的兒子,似乎放棄了早期的政治中立,終於以一種類似政治救世主的心態參戰。他認為可以藉此「讓世界更安全地實行民主」。

二、越南戰爭(1955-75):當時美國總統詹森(Lyndon Baines Johnson)因為擔心國民認為他軟弱無用,導致晚上失眠;結果受到「卡美洛」軍事方案(Project Camelot)的策劃人的影響,決定參戰。這方案是1964年軍事反叛亂的研究,當時招募了一班專家來建議增強軍方能力的方法,並且預計及影響其他國家的社會發展。美國國防部在1965年取消了這方案。

三、伊拉克戰爭(2003-11):當時的美國總統「小布殊」(George W Bush)與冷戰後的一班新保守主義者以「解除伊拉克大殺傷力武器,停止薩達姆(Saddam Hussein)支持的恐怖主義及解放伊拉克人民」為由參戰,並且相信軍事打壓可以向中東國家當頭棒喝,並且解放當地人民。

不過,Beinart認為當時這些美國領導人都患上了「伊卡洛斯綜合症」,好像希臘神話中的「伊卡洛斯」,因為長出了翅膀而成功飛翔,但卻漸漸驕傲失控,終於直飛太陽而滅亡。作者認為,美國人抱持凡事都可能的樂觀主義,始終會在現實中失敗。好在也能夠從中吸取教訓,播下了美國社會復甦的種子。

新約聖經啟示錄第十六章12至16節提到,將來世界的領袖鬼迷心竅發動一場末日戰爭,乃是著名的「哈米吉多頓」(Armageddon)大戰:「他們是鬼魔的靈,施行種種神蹟,到普天下眾王那裡去召集他們作戰,這戰爭將會在神,全能主宰的大日子發生。於是,污靈把眾王召集到一個地方,這地方希伯來話叫哈米吉多頓。」

麥基恩醫生
精神科專科醫生

2025年8月份_總幹事問安信

各位支持「傳基」的好朋友及弟兄姊妹,大家好!

剛過去的「香港書展」,「傳基」今年積極參與,於「基督教坊」天道書樓攤位內舉辦「身心靈關懷」系列的健康講座。書展期內,差不多每天的中午、黃昏至晚間,我們安排了不同專題演講;由資深的精神科醫生及社會工作者在一或兩小時內把與情緒、心理健康、專注力失調幾方面的題目精簡地向在場人士講解並即場回答問題。由於攤位地方有限,只有少量座位,部分人士需要站立一段長時間,仍然吸引了不少人停留參與。短講後,他們提出切身的問題,講員也樂意回答及分享,頗有意思。

在此,我謹向無償出席的各位講者致以衷心謝意。可惜,由於懸掛8號颱風訊號,書展減少了一天展期,有兩節精彩講座被迫取消。不過,其他講座我們有即時錄影。各位如有興趣,可以到「傳基」網站免費收看。由於現場環境比較嘈雜,影片可能有些微雜音,敬請大家原諒。(點擊連結收看錄影: https://tdww.org.hk/category/關心全人健康講座/)

今年書展中,「傳基」特別推出一本新書《解構憂鬱》,是多位資深精神科專家過去一年的心血。書本內容深入淺出談及「憂鬱症」及「躁鬱症」的成因、症狀、各種治療方法,以及日常預防與舒緩方法。香港最近發生不少家庭悲劇(自殺及他殺),按新聞報道指出,似乎與家中成員出現憂鬱或其他精神障礙有關。因此,親友若能及早察覺並加以適當治療,應該可以減少甚至避免不幸事件發生。過去多年,「傳基」有陸續出版關於「身心靈健康」的書籍,歡迎大家網上選購及推介(送贈)給親友。閱讀這些書籍,可以增加對精神疾病的認識,從而減輕心理壓力,並且知道治療方法及如何尋求援助。

這多個月來,世界出現不少戰禍,又有關稅爭議。實際上,這些形勢需要各種形式的和談及協議,盡快解決紛爭。我們真心祈望「俄烏戰爭」及「以巴衝突」盡早結束,讓人民能夠安居,回復正常生活。對於和談這方面,其實「傳基」多年前已成立了「基督教調解中心」,由基督徒資深律師兼合格調解員以特別優惠價錢為大眾服務。機構並沒有藉此服務牟利,反而有一細小基金可部分津貼有經濟困難的人士。此外,「傳基」也不時舉辦各專題調解課程。「第10屆基督教調解課程(基礎)」在本月底完成,現在正籌辦「第4屆基督教調解進深課程」。歡迎曾經有調解基礎訓練的朋友報名參加,能充實自己並幫助他人。

大家最近可能有實體或網上參加「第97屆港九培靈研經會」,為我們的靈性打了強心針。在這裡我們要預告環球天道機構將於今年11月1日(星期六)舉辦2025佈道會,恭請到樓恩德牧師(他正是「港九培靈研經會」董事會主席)主講「烽煙四起中的平安」。敬請大家預留時間參加及為此聚會禱告。

在這炎熱的夏天,請大家注意天氣及多喝水。注重防蚊,一般來說,白紋伊蚊是低飛(離地面三尺內)的昆蟲。故此,穿著長褲比較安全。

你的弟兄
麥基恩醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

二零二五年八月

註:10月11日(六)出發的「九州熊本宣教歷史觀光八天遊」仍有少量名額,歡迎報名參加。詳情請瀏覽本會網頁(https://tdww.org.hk/category/日本宣教歷史遊/

~~~ 感動回應表 ~~~

趣異精神綜合症 之 「怕冷」綜合症

一個人怕熱和怕冷是相當正常及常見的現象,不過有些人在相當炎熱的環境下仍然感覺到十分寒冷和身體不適。這種特殊情況在亞洲地區,尤其是在台灣本土居民中不時出現,是被稱為「怕冷」(Pa-leng)的「文化結合綜合症」。除了害怕寒冷之外,患者無論在任何環境,即使是炎熱的天氣下,都穿上多件厚厚的衣服,甚至要穿著大褸或披著棉被。患者即使身體已經冒汗,體溫已然偏高,仍然感覺寒冷、身體虛弱,甚至會發抖(俗稱「打冷震」)。他們往往害怕吹風,更不願意進入有空調的地方,以免感染疾病。

由於覺得寒冷便感到不適,患者的日常生活受到相當大的限制,他們往往留在家中不敢外出;情況在冬季更為嚴重,患者甚至不願意沐浴,免得因除下衣服而著涼。此外,他們又會把居所的窗戶關起來,甚至要開著暖爐取暖。在這情況下,家人的生活往往也受到影響。有時候,各人因為空氣流通及調節室溫而意見不合,產生爭拗。

這病況以女性為多,間中也會出現在一些體弱的男性身上。中國文化認為風與寒有關連,會產生「風寒」疾病。因此,要避免被風吹到。有中醫認為,由於陰陽不平衡,身體虛弱而產生「畏寒」現象。因此,患者應服食中藥治理,包括適合女性的補身藥品,例如薑汁與蜜糖等。從精神醫學角度看,假若沒有身體疾病,怕冷這情況稱為「畏寒症」(frigophobia),屬於其中一種「恐懼焦慮精神障礙」(phobic anxiety disorder),因交感神經過度活躍而引起。不過,這等病徵也可能由憂鬱症引發出來。

舊約傳道書有一節智慧經文,教導人怎樣應付寒冷:「二人同睡,就都暖和;一人獨睡,怎能暖和呢?」(4:11)但這節金句的重點是要指出,兩人合作比一人更佳,因為「一起的勞碌有美好的報酬」(4:9)。此外,「如果一個跌倒,另一個可以把他的同伴扶起來」(4:10),並且「有人能制伏孤身一人,如果有二人就擋得住他」(4:12)。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

更正:昨日(04/08/2025)「談天說道」文章《日本宣教歴史之旅──不一樣的日本風貌》關於「大浦天主堂」一段寫「為獻給1957年被豐臣秀吉鎭壓逼害的長崎殉教二十六人……」現在更正,正確年期是1597年。

時事特稿 之 隱藏的憂鬱症

很多時候,有些患上憂鬱症或其他精神障礙的人似乎是在毫無預警之下自殺喪生(註一),令到其家人及親友震驚,哀傷欲絕,並且質疑自己忽略死者的情緒,因而感到內疚及自責不已。確實有不少人對發病的家庭成員的情緒病徵不甚了解,更不會察覺到任何復發病徵或自殺(及與家人同歸於盡)的危險。況且,有不少患者刻意(或無意)收斂自己的情緒,壓抑內心的痛苦,並隱藏自殺念頭及行為。這種「隱藏憂鬱」(hidden depression)可能出於文化因素及個人性格,或因為不輕易表達情緒(正所謂「流血不流淚」),又或者不想令家人擔憂,不想變成家人的負累。這些情況以男性患者居多,特別是高齡人士。

不單如此,有些人偶爾會表現出「微笑憂鬱」(smiling depression)的現象,即是患者表面上強顏歡笑,還會照常工作,甚至參與社交活動,但內心卻極度憂鬱(註二)。慶幸這種裝扮出來的情緒很難長時間持續,而且往往在一些細節中露出憂鬱或自殺的破綻,例如茶飯不思,有睡眠失調等生理病徵;另外,坐立不安,有興趣驟降等情緒及認知病徵;甚至出現一些異常行為,例如把個人珍惜的物品贈送給他人,在網上留下奇怪說話或囑咐,以電話向親友問好及說再見等,像是要話別的行為。

患上這類「隱藏憂鬱」或「微笑憂鬱」的病人,大多數確診之時,病情已經相當嚴重。由於一般抗憂鬱藥物需要一段時間(兩、三星期)才能真正產生效用,故此有真正自殺企圖的人實在會有生命危險,需要緊急干預治療,包括進入醫院接受觀察及保護。可惜,這些病人往往不會自願留醫或接受深切精神治療,因而要強制性醫治。可是,在人權掛帥的社會,這種強制送院的行動不能輕率執行,否則會遭受挑戰。

長久以來,「腦電盪治療」(electro-convulsive therapy)比藥物治療更快有效,但一般需要在醫院及麻醉師監察下進行。近年,出現一種更快又有效舒緩憂鬱及自殺念頭的噴鼻式抗憂鬱藥物。由於其性質含有非常低量的「氯胺酮」(俗稱「K仔」),可能出現一些「分離性」(dissociative)副作用,因此需要在醫護人員監察下使用。無論如何,即使病人未達強制送院的危險程度,家人全時間輪更式在安全環境下緊密看守照顧他們,仍然是非常重要的事情。

「耶和華親近心靈破碎的人;靈裡痛悔的人,他將拯救。」(詩篇第三十四篇18節)

麥基恩醫生

精神科專科醫生

註一:大部分自殺的人即使有衝動的性格,並不會短時間內或一開始憂鬱便做出自殺行為。根據研究指,自殺的過程通常需要一段時間,自殺者首先認為人生沒有樂趣,因而感到無助無望,然後想到「不如患重病或意外死去便好了」,之後才會想到主動了結自己的生命,繼而考慮最能接受的自殺方法;接著,會測度自己的計劃是否實際,例如往天台觀看情況或購買毒藥。大概在認為準備充足之後,自殺者才會正式採取行動。因此,若果能夠在其自殺念頭萌芽早期加以輔導及醫治,許多時可以預防自殺行為出現。當然,假若出現額外的刺激(例如被人追債、夫妻爭吵),自殺過程有可能縮短。

註二:有部分確診為憂鬱症的病人(特別是初發病的年輕男性),實際患上躁鬱症,只是憂鬱發作。由於藥物治療方法有所不同(大多需要情緒穩定劑多於抗憂鬱藥),所以在診斷時需要先分辨清楚。

趣異跨文化綜合症 之 「負累」綜合症

在印尼著名的旅遊地點「峇里島」(Bali),當地土著曾經出現一種突發性的精神障礙,大部分病徵只維持15至60分鐘。最常見的病徵是突然感覺混亂、無故哭泣、尖叫或吵罵,接著便未能控制自己的行為。大部分人仍然清醒,知道自己的動作,以及在事後記得發生過的經歷。這等病徵被稱為“bebainan syndrome”(“bebainan”英文翻譯是“burden”),中文譯作「負累」綜合症。

根據L K S u r y a n i接觸患者的研究( 1 9 8 4 年3 月1日,Culture, Medicine and Psychiatry第8冊第1期)顯示,在訪查居於前Klungkung皇族地方的296名後裔後,發現當中有27人曾經經歷過這綜合症。患者全是「內婚」(即是夫妻有血緣關係)的後代,大部分是女性,在16至30歲時第一次發病。作者分析這些人在發病的時候所承受的社會心理壓力,認為這種形式的發作讓她們有機會及安全地抒發煩惱及憤怒,不會受到其他人非議或標籤。不過,此等表現卻不能幫助她們在皇室範圍內得到更佳的資源或任何額外權利。

當地的峇里島人認為,這種情況是被「巫術下咒」所致(註)。從精神醫學角度看,這情況也不屬於精神錯亂(包括短暫性或非標準的重性精神病),也不符合輕性精神病的標準。此外,也沒有發現她們有任何器官上的問題或身體疾病,因此應該歸類為一種「分離性精神障礙」(dissociative disorder)。由於患者明顯地受到當地文化環境的影響,故此精神狀況也屬於「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)。

聖經舊約時代已經反對巫術:「你們不可吃帶血的東西,不可占卜,不可算命」(利未記19:26)。昔日以色列人出埃及的時候,更有「不可讓行巫術的女人活著」的條例(出埃及記22:18),而且「無論男女,是交鬼的或是行法術的,必要把他們處死……」(利未記20:27)。這些嚴厲的法例要提醒他們:「那些外族人可厭可惡的事,你不可學習去行。在你中間不可有人把自己的兒女獻作火祭,也不可有占卜的、算命的、用法術的、行邪術的、念咒的、問鬼的、行巫術的、過陰的。因為行這些事的,都是耶和華厭惡的……」(申命記18:9-12)

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

註:「峇里島」土著的巫術相當有名,承傳了古代印度教和佛教的神鬼信仰及祭祀傳統,以及昔日流行的占卜術及法術(魔法)治病。魔法更分為黑白兩種:「白魔法」乃良善的;「黑魔法」則是邪惡,包括降咒(東南亞地區俗稱為「落降頭」),認為對受咒詛的人相當危險。

談天說道 之 關心「全人健康」──身心社靈的需要

本年香港書展已經圓滿結束。多謝讀者們來臨支持本會環球天道傳基協會(「傳基」)聯同亞洲神經精神藥物醫學會及香港心理衞生會合辦的「關心全人健康」講座,及購買本會出版的書籍。每一節主領講座的亞洲神經精神藥物醫學會的醫生與現場觀眾即席互動,有問必答之餘,還有關懷和鼓勵。男女老少或坐或站,聽得投入。跟大家分享現場花絮。

(左) 麥基恩醫生講「憂鬱症確有得醫」

(右) 黃德興醫生來講「健康、快樂、有意義,可能嗎?」

傅子健醫生的講題是「腦磁激應用在憂鬱症治療之發展」
李耀基醫生談到「家校與學生處理ADHD之溝通技巧」,即場推介參考書《大器晚成—ADHD特兒特教》第二印
汪嘉佑醫生大談「機不離手與精神健康」

(左) 潘曉樺醫生回應現場觀眾對ADHD的提問。
(右) 莊勁怡醫生「趣談ASD與ADHD的共生性」,又關心青少年身心靈,談到「如何回應青少年靈性成長需要」。

本年香港書展熱賣暢銷書三甲已出爐,分別是《失眠面面觀》第二印,火速印刷上市的新書《解構憂鬱》以及《大器晚成—ADHD特兒特教》第二印。三本著作的作者都來自「亞洲神經精神藥物醫學會」(Asian Association of Neuropsychopharmacology),相信是書本的主題吸引讀者關注。了解書籍內容,請掃瞄二維碼。

《解構憂鬱》

內容簡介:
亞洲神經精神藥物醫學會出版《解構憂鬱》不僅要傳遞醫學知識,還要幫助病人改變固有的思維模式,從而更新,重新獲得人生的希望與力量。

《解構憂鬱》這書名已經直接點出書本主旨,就是全面講解憂鬱症,包括憂鬱症的成因、病徵、藥物及非藥物多種治療手段,甚至與之相關的共病性疾病;讓讀者從多角度認識憂鬱症。世界衞生組織(WHO)指出,全球約有5% 的成年人患有憂鬱症,更預計去到2030 年憂鬱症可能成為全球頭號疾病。憂鬱症是個普遍的精神疾病,有不同層面的患者,包括孕婦、小孩、青少年、成年人及至老人,作者從不同病人的病徵講解疾病及其治療的方案。一方面講解明白,減少病人及大眾的疑慮;另一方面,讓病人獲得更多疾病的資訊,從而獲鼓勵及早積極投入治療,望能盡快復元。復元人士又可以調整日常生活習慣,幫助自己重建健康生活方式並減低復發機會。預防勝於治療,書中也介紹了健康飲食、運動,並鼓勵人建立恆常社交活動,良好人際互動有益身心,也有正面的預防作用。

大器晚成—ADHD特兒特教》第二印

內容介紹
本書結集了亞洲神經精神藥物醫學會中一個特別研究ADHD的專家小組組員的文章,內容既介紹有關科研進展,又提供一些有效專業方法去幫助患者調適,以及為他們身邊教養或照顧之人士提供正確信息和教育,期望關懷有特殊需要的群體。另外,期望能藉此書發揮「拋磚引玉」功用,讓社會能更重視有關問題的同時,願意主動投放更多資源去幫助這群有特殊困難及需要的人,並提供合適的服務。祈望他們能夠活得更愉快、學習更進步,以及日後在工作上發揮所長,回饋社會。

《失眠面面觀》第二印

內容簡介:
本書只有四十四頁,共有八個主題:「失眠簡介」、「睡眠結構」、「失眠治療」、「失眠的行為心理治療」、「安眠藥自我藥療」、「何謂安眠藥?」、「甚麽是「Z藥」?」、『「Z藥」之理性用法』;另外,加入了「問與答(Q&A)」部分。

「失眠」和各種治療失眠的藥物在亞洲神經精神藥物醫學會的“Anxiety and Somatic Symptoms Therapy Panel”的專家小組已討論了好一段日子,故此出版有關失眠的小書(《失眠面面觀》);是次印刷為第二版,加入了更多內容。出版目的就是讓大眾對失眠這個常見的現象有更正確、更科學的了解,期望對普羅大眾有幫助。