「人狼」(Werewolf)是斯拉夫族地區的一個傳說中的某一些人，因為受到咒詛或被另一個「人狼」抓傷或咬傷，每逢到了滿月的晚上就會變為豺狼。由於這樣，平時有人性又可愛的人狼在這特殊環境下(滿月)，出現了獸性並會襲擊周邊的家畜甚至人類，結果遭人類追殺。這種人轉變為狼（不是狼變人）的能力或過程，早在羅馬帝國時代的作品中，便已被稱為「狼人化」(Lycanthropy)。多年來，不少西方製片公司也以這個傳說為題材，拍攝了多齣愛情及驚慄電影。

在精神醫學上，有一種稀有的精神「妄想」(Delusion)病狀，稱為「狼化綜合症」(Lycanthropy syndrome)。病患者深信自己可以或已經變成一隻狼，擁有狼的習性，因而出現四腳爬行及吼叫的行為。他們甚至相信自己有超乎常人的能力，可以翻牆、跳壁，卻總是因此受傷。這綜合症也會被套用、轉化成其他動物（例如貓狗豬羊）的妄想病徵；最正確的名稱應該是「動物化」(Zoanthropy)。

至於這綜合症的病理，中世紀曾有人認為是嚴重憂鬱「黑膽汁」(Black bile)、「狂犬症」(Rabies)或其他原因引起。現時普遍認為這妄想是出於一種重性的精神病，例如「精神分裂症」(Schizophrenia)、「躁鬱症」(Bipolar disorder)、「錯亂性憂鬱症」(Psychotic depression)或「解離性身份精神障礙」(Dissociative identity disorder)。此外，藥品中毒或濫用、腦部創傷、癲癇症、譫妄症等，在特殊情況下也可以產生這病狀。

美國基督教新約學者兼作家Catherine Clark Kroeger教授在2009年與Mary J Evans 合著The Women’s Study Bible一書中，認為舊約但以理書第四章28至33節描寫的巴比倫王尼布甲尼撒，正是患上了這種「狼化綜合症」。七年之後，自動復原。在歐洲歷史上，間中也有「人狼」的記載 (Michelle Starr, 29October2015, cnet.com)。第四世紀早期的亞美尼亞(Armenia)王「梯里達底三世」(Tiridates III)據說也患有此病症，後來被當地教會領袖啟蒙者聖格列高利(Gregory the Illuminator)醫治而痊癒。

橫眉

精神科專科醫生

「86歲的陳伯在二次世界大戰時移居香港，過去三個月出現情緒低落情況，除了感覺到抑鬱之外，胃口和體重都下降。剛巧三個月前是陳老太離世一周年。他的兒女察覺到他的記憶開始衰退，開始和他討論移居院舍照顧。」

人口老化是世界性現象，澳大利亞估計超過65歲的人口將由2015年15%以上升至2055年27%，而85歲的人口同期將會由2%上升至5%；中國內地估算至2050年三分之一人口將超過60歲；香港新近公布現時超過65歲人口佔130萬人。聯合國估計至2050年，香港超過65歲老齡人口將達40.6%，成為全世界人口老化地區的首位。

香港與其他地區和國家同樣要面對伴隨人口老化帶來，包括精神健康的種種挑戰。讓大部分老齡人口以正向思維積極地融入社會是當務之急，也要為因年齡原因出現的健康問題未雨綢繆。認知障礙症、譫妄症、抑鬱症都是隨年齡增長而患病率上升的精神病患。陳伯面對配偶離世和因照顧需要而可能𨍭變居住環境，出現抑鬱情緒，加上出現初期認知障礙症徵狀，都是步入老齡常見的精神健康問題。在香港通過轉介老齡精神科多專業團隊評估、診斷和照顧，可為陳伯提供有效治療，改善徵狀。按不同法定程序作適當預設指示，如及早安排平安書、持久授權書，和將作法律諮詢的預設醫療指示，預防可能出現的道德困境。

相對有家庭成員支持的陳伯，很多長者今天是獨居和孤獨地生活。遇到不同老齡精神健康問題，加上自我照顧能力隨年齡增長而下降，有機會出現包括強迫性儲物，忽略個人衞生及居住環境髒亂的「第歐根尼綜合症」（Diogenes Syndrome)，影響鄰居及家居安全。幫助獨居長者往往要平衡尊重其自決能力，和考慮長者甚至鄰居的最佳利益，繼而設計合宜的介入方案，讓長者免受精神健康問題影響。前者需要動員相關服務長者的社區資源作適切支援，後者則牽涉適當運用法定程序，如監護令及其他相關香港法律第136章《精神健康條例》，保障長者精神健康和居住環境安全。

盧德臨醫生
前葵涌醫院院長