3月最新出版:全人疾病與健康──從病理、心理、聖經看身心靈的疾病、痊癒及健康

作  者:趙克暉、趙葉容端

出版日期:2025年2月

編  號:TDW091

國際書號:978-988-76226-2-8

頁  數:全書184頁

售  價:HK$150

內容介紹:

這是資深病理學家和心理治療師夫婦以豐富的醫學知識與智慧,結合多年來對聖經真道的領悟和歷練所寫成的書籍。内文共有十一章,每章的主題都是人們關注的健康問題。本書行文精簡流暢、深入淺出,讓讀者容易掌握重點,並且有系統地領略到所需要的醫學知識。

十一章主題:一、了解疾病與健康;二、毒物與疾病;三、微生物與疾病;四、血液循環疾病;五、基因與疾病;六、癌症;七、免疫功能與疾病;八、精神壓力與疾病;九、從身體痊癒看靈性痊癒;十、超越疾病與死亡的心靈力量。

本書另一特色就是趙葉容端女士提供了她創作的十一幅毛筆水墨畫,分別排在每一篇章之前,以藝術氛圍啟導讀者對內文的思考和感應。

作者撰寫本書的想法

身體疾病與人的心靈有密切關連:雖然人有足夠聰明才智,研究出身體和精神疾病的原因和發展,設計出日新月異的診斷、治療和預防疾病的科技和方法。然而,人與生俱來已存在患病的種子:除遺傳了潛服於細胞內某些致病基因外,心靈亦遺傳了罪性,令人在思想、意志、行為和習慣上,時常作出累己累人的愚劣錯誤選擇,以至得不償失,促成諸般疾病的發生和傳播。人不但需要醫生或心理治療師醫治身體或精神的疾病,更需要一位全能的拯救者醫治他們因背棄其創造主而失落了的靈命。

神透過聖經啟示人:要憑信接受祂兒子耶穌為人捨身所完成的救恩,使罪得赦免、恢復與神正常愛的關係,靈命重生,並逐漸茁壯成長,脫離罪性的轄制,有力量在生命每個階段做好自己,在體格、品格、家庭、職場、教會、社會各方面榮神益人,完成神為他個人訂造的計劃。這是涵蓋靈、魂、體的全人健康。

無論醫學發展至何等高超的地步,人始終會經歷老、病、死。心靈力量豐盛者,即使身體或精神患了病,甚至面臨死亡,仍能積極活出有意義的日子,充滿永生的盼望。

作者簡介:

趙克暉是香港大學醫學士、多倫多大學病理學碩士、加拿大皇家醫學院及香港專科醫學院病理專科院士。曾任教於香港大學和加拿大西安省大學病理系,再於多倫多約克中央醫院任病理系主任及化驗室總監。後在香港開設化驗室,為多間私營醫院提供病理診斷服務,並獲委任為香港浸信會醫院院長,且曾兼任香港、曼谷、廣州及武漢多個公營和私營醫療機構發展及重整項目之特約顧問。

趙葉容端是加拿大天道大學神學碩士,專修臨床心理治療。她也是畫家,其毛筆水墨作品經評審,多次於香港及多倫多展出;亦應藝術團體和慈善機構邀請拍賣籌款,獲數百中外美術愛好者欣賞收藏。趙醫生夫婦年青時開始參與教會和學生福音事工。歷任香港及多倫多華人教會主日學老師、團契導師、執事和董事等崗位。現全家居於多倫多。

推介文:

生、老、病、死是人生的過程⋯⋯。有些人希望可以「不老」「不病」或「不死」,以為現今醫學的進步就能解決這些問題,真是妙想天開⋯⋯。趙克暉醫生與太太葉容端合著《全人疾病與健康》,用宗教聖經角度去了解病理,是較新穎的推論,並且有根有據。很少作者會像他們分析病理和異常心理現象中,也引進聖經的解釋,亦可看見造物者是主管著人生⋯⋯但願閱讀這書的人都能明白神的美意;人並非偶然進化而來,人是從創造者有序而造成的;更能領略到「萬事都互相效力,叫愛神的人得益處。」(羅8:28)聖經經節裏的「萬事」包括老、病、死。

楊執庸醫生 (香港大學兒科系榮休教授/香港兒科學院創院會長)

感恩筆者曾有機會與趙克暉醫生合作,在建道神學院講授:「從病理與神學看疾病與死亡」科目⋯⋯趙醫生繼續致力從科際對話進入科際整合,將病理學知識與聖經及基督信仰結合⋯⋯再經多年時間,將研究成果按華人需要,與專業臨床心理治療的太太葉容端整理出關於「全人疾病與健康」的書籍⋯⋯閱讀這書的時候,筆者驚嘆人類的細胞有復修再生的力量,人的身體結構是何等奇妙!上帝設計人類生活在秩序中;可惜人的軟弱陷入各種的惡習,損害健康。《全人疾病與健康》有適時可靠的醫學資訊,並有基督徒信仰的解說,是一本知識內容豐富、啟迪人生智慧的好書,很值得閱讀。

郭鴻標牧師 (建道神學院張慕皚教席教授/副院長﹝行政﹞)

這書把廣博的病理學,用精簡易明的話語撰寫,更難得能夠整合融會相對的課題,如信仰與科學、軀體與精神、疾病與康復、死亡與再生等,發人深省,叫讀者獲益良多⋯⋯這書的特點是作者全不牽強的論調,帶著高水平的循證研究根據,從身,心,社,靈全人的觀點與讀者探討兩個大前題:疾病是什麼?健康是什麼?作者以最新多項病理學資料與讀者解說,令人驚嘆醫學的進步,但沒有給予讀者錯誤的希望,以為科學帶來了至終的人類健康⋯⋯卻巧妙地從病理學上對疾病多方面的暸解並配合聖經中對罪惡的教導,兩者多有類似之處,蘊藏著微妙的關係⋯⋯這書給我最深刻的信息是超越疾病與死亡的心靈力量,乃在於擁有終極的盼望,就是身體的復活,這是至終至全面的更新,是死而復活的耶穌基督白白的賜予。

蔡偉文醫生 (退休精神科醫生/多倫多士嘉堡醫院精神科前主任醫生)

初次認識趙克暉醫生,已是接近二十年前的事。直到八年前,在一次由他主講的神學院專題講座上,選購了他的新著作Understanding Diseases of the Human Body and Spirit。看罷,感到能以客觀憑證為進路整合醫學與信仰的著作,實屬少有。疫情之後,欣聞趙醫生伉儷以中文重修編撰這課題,並在新著作中加入了自身病患體會、神學進修心得及專業助人經歷,甚為期待,實為華文讀者之福⋯⋯踏進本世紀,「全人健康」不再只是掛在嘴角的宣傳口號。可有想過,為何全人都需要重拾健康?乃因全人都「病」了⋯ ⋯ 但關鍵之處, 在於世人常常忽略的「藥引」, 就是復和(reconciliation)。人需要與創造主復和,才能與自己和別人復和,才能達致真正的全人健康。這正是作者倆的肺腑之言。

盧惠銓牧師 (香港醫院院牧事工聯會前總幹事)

前言:

在父母兄姊悉心栽培下,我廿三歲順利畢業於香港大學醫學院。完成駐院實習一年後,決定赴海外深造內科醫學,並獲加拿大一所大學醫院取錄為培訓醫生。沒料到在例行體驗中竟被發現患了需長時間治療的病;不但取消赴加計劃,更暫難擔當在醫院輪值診治病人的重責。徬徨中祈求神的引導;想起在醫學院眾多課程中,自己最喜愛的是病理學,而進修這科的工作時間為朝八晚五,晚上及週末無需當值,很適合我當時的處境;於是約見港大病理系教授相討,他欣然聘任我為助理講師,讓我能踏上成為病理專科醫生的第一步。當我的病比預期快得到痊癒時,原可重返臨床工作,但我已深深體會病理學對病人的價值和重要,也是醫學專科中最適合自己的,所以不再作他想。那看似完全負面的突發疾病,竟令我找到了一生從事的專業。更感恩的:若當年我依計劃離港赴加深造,就不可能遇上我的太太葉容端。她是我一生所得著最大的福分:這不單是我個人的感受,我的老朋友、老同學們也盡皆如此認同。神的安排和引領真奇妙!

求醫時,於港大基督徒團契認識了一位在亞洲各處向學生傳福音的大衛艾德理牧師(Rev. David Adeney),從他聽到一個留下深刻印象深刻的信息:基督徒的信仰不單適用於教會圈子內,對生活所有領域都能帶來更新而正面的觀念和影響;接受過高等教育的信徒們,尤有責任思考其專業知識與聖經真道的連結。我懷著這樣的意念從事病理診斷和研究,越久越察覺身體疾病的成因和發展,是與人的心靈很有關連:雖然人有足夠聰明才智,研究出身體和精神疾病的原因和發展,設計出日新月異的診斷、治療和預防疾病的科技和方法,然而人與生俱來已存在患病的種子:除遺傳了潛服於細胞內某些致病基因外,心靈亦遺傳了罪性,令人在思想、意志、行為和習慣上,時常作出累己累人的愚劣錯誤選擇,以至得不償失,並且促成諸般疾病的發生和傳播。人不但需要醫生或心理治療師醫治身體或精神的疾病,更需要一位全能的拯救者醫治他們因背棄其創造主而失落了的靈命。

神透過聖經啓示人:要憑信接受祂兒子耶穌為人捨身所完成的救恩,使罪得赦免、恢復與神正常愛的關係,靈命重生,並逐漸茁壯成長,脫離罪性的轄制,有力量在生命每個階段造好自己,在體格、品格、家庭、職場、教會、社會各方面榮神益人,完成神為他個人訂造的計劃。這是涵蓋靈、魂、體的全人健康。無論醫學發展至何等高超的地步, 人始終會經歷老、病、死。心靈力量豐盛者,即使身體或精神患了病,甚至面臨死亡,仍能積極活出有意義的日子,充滿著永生的盼望。

以上的觀念在我忙碌工作的年日中沉澱形成。退休後有機會與郭鴻標博士在香港建道神學院共同主領一個「疾病與死亡」的課程,從病理學與神學的不同角度對話、探討這課題。我獲益良多,更有動力去整合醫學與信仰對疾病和健康的了解。於2015 年,我在北美以英語出版了Understanding Diseases of the Human Body and Spirit:Perspective of a Christian Pathologist為名的書籍。過往數年在加拿大、美國和香港應邀在各教會和基督教團體主領講座、工作坊、主日學、夏令營等聚會分享書中信息、從回應中獲得不少可優化其內容的寶貴意見,使我產生用華文撰寫這方面新書的心願。而促成這願望最關鍵的因素,是我擁有神學碩士學位和臨床心理治療資格與經驗的太太,她願意同我合著,並加入關於心理情緒病的內容,令本書能提供從病理、心理和聖經對身、心、靈疾病、痊癒和健康的全面觀。

本書按著神放在我心裏多年的託負而作,藉此與華人教會和社群分享,尤其與從事照顧病人各樣專業的基督徒們(包括醫生、護士、生命科學研究者、心理治療師、社工、院牧、傳道者、物理治療師、藥劑師、化驗師、放射技術師等),以及準備投入這些行業的學生們。祈望本書能讓讀者掌握基本的病理知識,充實對診斷和醫治疾病的了解,並明白疾病、痊癒和健康與基督救恩的相連。盼望能鼓勵更多信主的各行各業人士,深入思考和分享他們的特殊知識與信仰相關的各方面;讓多人更深體會到聖經所高舉神獨生子耶穌,是天地萬物的創造者、拯救者,也是人信心的創始成終者;宇宙的奧秘,萬事的變化、生命的意義,都是本於祂、倚靠祂、歸於祂。以祂為生命的主,是今生和永恆無比的福分;疾病、痛苦、患難、死亡皆不能奪去。

趙克暉

病理專科醫生 (已退休)

護理人生:癌症

電療、化療、標靶治療是目前治療癌症常用的方法。病人接受完療程之後,病情得以改善,也有治癒的病例。可是,不少病人在病情受控之後再度惡化;甚至有治癒癌細胞後復發的病人,對以上的治療反應不理想,漸漸步向晚期。

癌症帶來很多併發症狀,最常見是疼痛,亦有其他症狀,例如失眠、食欲不振、貧血等等。整體生活質素大大下降,隨之而來是沮喪、絕望、抑鬱。

除了生理上的痛苦,癌症病人同時經歷心靈、社交、靈性上的打擊,這種痛苦不但影響自身,也會「傳染」給家人。難道末期癌症就只是絕路?

過去不少研究指出,疼痛管理有效提升病人的生活質素。雖然病人已在晚期癌症階段,但如能減低一切生理症狀,如痛楚等,不單生活質素得以提高,活動能力也提升,從而增加自理能力,減少成為別人的負擔帶來的內疚感和自我否定。因此,有效止痛是末期癌症舒緩治療中首要處理的事情。

止痛藥有不同程度的止痛功能,對於癌症舒緩起了很大作用。嗎啡(morphine)是醫生向末期癌症病人處方的其中一種止痛藥物。對於嗎啡,有不少病人,甚或醫護人員都對其誤解,普遍認為「嗎啡會令人上癮」、「使用嗎啡就是意味自己很快死」,又有醫護人員恐懼其副作用而避免處方這類藥物。

其實,只要經由專科醫生處方適量的嗎啡,便可以有效控制疼痛;而病人在醫護人員監察維生指數下,由醫生調較劑量以免過量,使用嗎啡是非常安全並最有止痛效果的方法。

曾經有一位病人患上癌症並已擴散至身體各部分,他的神經線被腫瘤壓著,骨頭也受癌細胞侵蝕,以致持續強烈地痛。以往他可以外出飲茶、相約朋友,但現在連上廁所也無能為力,終日臥床,以致沮喪渡日。他一直拒絕使用嗎啡,因為在他認知裡,嗎啡是毒品,不可使用。後來,別無選擇地接受了嗎啡治療。醫生團隊為他調較適當劑量,疼痛最終得以改善,可以自行上廁所,重拾尊嚴,更增加對醫護團隊的信任,最後可以出院回家自行按指示服藥。

除了止痛外,他也接受了舒緩性電療。低劑量的電療不是要殲滅癌細胞,而是把壓住神經線的腫瘤縮小,把侵蝕骨頭的癌細胞減少。此外,低劑量電療的副作用較少,止痛效果非常顯著,活動能力大大提高,使他在患病的晚期重拾尊嚴,有正面的態度,大大減少一種苦澀味。

在癌症晚期的路上,「舒緩治療」佔了主導角色。在看似絕路的境況中,提供了另一扇門,讓病人仍然有選擇享受生活的機會。下一次,再談談「舒緩治療」的另一個部分。

周小婷

香港基督徒護士團契(HKNCF)

談天說道 之 神恩不盡

「我的恩典足夠你用,因為我的能力在人的軟弱上顯得完全。」哥林多後書第十二章9節上《環球聖經譯本》

文:何慧芬牧師│香港基督教癌症關懷事工聯會理事會副主席

香港是一個高度發展的城市,生活節奏緊張,工作忙碌,加上全球氣候改變、食物受污染,癌症這個非傳染性的病症在香港的發病率和死亡率多年來仍在上升。根據香港政府的數據顯示,癌症是香港人的頭號殺手,在過往10年,癌症的發病個案每年以約2.6%的比率增長。世界衞生組織的數據更告訴我們:每年有超過1,000萬人被診斷出罹患癌症,並且每年有超過600萬人因癌症去世,數字非常驚人。雖然現今醫療科技非常先進,然而癌病年輕化、普及化及長期化的走勢讓我們發現,我們生活的周圍總有癌症患者,所以我們要認識癌症,提早預防,萬一遇上也知道如何面對。

見證病人有主同在平息驚恐

記得去年聖誕節前夕,得悉一位會眾的朋友確診癌症,因發現得太遲,癌細胞已擴散全身。由於家人等對癌症缺乏認識,在確診的過程需急速應變及面對許多未知,病者及家人每日都在惶恐中渡過,感到非常大壓力。後來,家人同意接受教會牧者探望,也讓教會癌患的過來人與他們同行。感恩病者在病危中把握機會信主,並在家人面前接受洗禮;過程中,得著盼望與力量。雖然這位病人沒有因信耶穌而戲劇性地得痊癒,至終仍是被主接走,但過程中家人見到他因有主同在而平息驚恐,又因確信人生之後已有安排,故可以平靜面對與家人離別。家人亦因此解除心結、互相珍惜,接納生命的限制及人生必有終結……。見到神的愛臨在這個家庭中間,帶來難得的改變。雖然與家人離別實在不容易,但聖經應許信主的人將來仍能在天家再見。這個聖經中的應許便為病者及其家人帶來實在的盼望,以致離別雖然不捨,仍能靠著主賜的盼望繼續前行。

筆者是癌症過來人,也來自癌患世家。在我年少的時候,父親八兄妹便在不同的年齡,因不同的癌病而離世。所以,當我成年及信主後,得知愛人到底的主耶穌及全人關懷的基督教信仰,可以幫助人面對人生各樣的考驗及挑戰,只要人接受耶穌做救主並懂得依靠主,便可經歷生命的改變、生活中的幫助。雖然聖經沒有應許信主的人凡事平順高昇、沒有災病或考驗,但我見證到真心信主的人能夠在面對艱難及危疾時從主得智慧及勇氣,勝過各樣的考驗。所以筆者對癌症關懷特別有負擔,深信基督的教會及又真又活的主耶穌能使在病患考驗中的癌友及其家人,得著實質的支持及永恆的盼望。很想同大家分享一些真實的個案,以及在癌症關懷服事中的一些發現及見證。

按需要設限免活在過度忙碌中

記得一位在職姊妹,她因一次肚痛入院做身體檢查,竟發現已是腸癌第四期,癌細胞已擴散至肝,在其後的一年內,先後做了三次手術、十四次化療及標靶治療。感恩姊妹當時較年輕,且蒙神保護,完成所有治療後身體情況仍好。其實患病前,姊妹曾經決志信主,但因委身事業發展,未有用心明白所信的主,也沒有空間去思考人生的意義及價值。直到病後,才有機會停下來整理生命,投入教會。透過教會的癌關小組及牧者、弟兄姊妹的關心及探望,姊妹的生命得著重大的改變,也成為一個感恩的人。教會兄姊對她的關懷,也感動其父母願意參加教會,決志信主。姊妹不單病得醫治,其積極的態度也鼓勵和感染許多病友。現今她更投身癌關小組,關懷病友,並且她全家都參加教會的團契及崇拜,樂也融融。

在面對嚴峻的病患時,即時的體會是人的生命好脆弱、人生終結就在眼前,對作為人的虛空及限制,有更深切的體會。平日習以為常的呼吸、梳洗、進食、行走等等,原來不是必然的,益發對曾經或能夠擁有的人及事心存感恩,也份外珍惜。因為接近過死亡,也會為每日能夠存活而感恩;畢竟每人只能活一次,能夠有機會接觸、相處、認識,就當彼此珍惜,亦當學習彼此關心及服事。聖經表明身體是聖靈的殿,要學習好好保養顧惜。要善待身體,調整生活的作息非常重要,特別在時間的分配及運用上,當要好好籌算,定好人生的目標與優次,並按需要設限,免得生活在過度忙碌中,令身體吃不消。此外,認識自己的情緒,食得健康,保持適量運動,建立良好的睡眠習慣,恆常保健,令身心保持舒暢也是非常重要的事情。

至於作為患者的家人及朋友可以做甚麼呢?建議用忍耐及包容的心去陪伴,或以不同的方式表達關心與慰問。不要輕看這些簡單的行動,這其實是莫大的支持。當然,能夠為對方祈禱守望求恩典,是最有效的支援,因為我們需要的恩典、智慧與平安,都是從神而來,祂是我們至終及最有力的倚靠!

抗癌路上的同行者

我每逢呼求你的時候,你就靠近我,說:「不要懼怕!」《聖經新譯本》〈哀3﹕57〉
隨著人口老化,患癌的人愈來愈多,教會肢體也不例外。因此,教會回應患病會眾的工作是必須的,例如在必要的時候,成立癌病關懷事工,承擔關懷、支援他們及其家屬等。現時本港的逾千間教會中,只有數十間成立了癌關事工。

編輯﹕謝芳

事實上,基於華人教會一貫文化,對重病、死亡都非常忌諱,儘量避而不談;也不習慣表達感受、怕被人可憐,故重病肢體多選擇隠藏,最終讓自己與家人獨自走上抗癌路,與癌病單打獨鬥,飽受孤單徬徨之苦。倘若教會開展癌關事工,邀請患癌肢體參加癌關團契/小組,讓病友及家屬有一個安全的平台,抒發內心的擔憂、恐懼等;並藉著同路人的分享,增加病友透露病情及困難的安全感,釋放負面情緒;教會也可及時回應他們的真正需要,牧者傳道的探訪問候便來得更自然順暢,癌關牧養就是如此。

牧者擔當調解的角色
基督教宣道會藍田堂尚佩冰牧師除了擔任「福蔭(癌關)團契」的團牧外,同時擔任「香港基督教癌症關懷事工聯會」(簡稱︰癌聯)的理事。投身癌關事奉超過十年,尚牧師陪伴過許多病者和家庭走過低谷。她憶述﹕曾接觸一個家庭,當患了肺癌的丈夫身體還許可的時候,這個家庭經常一起郊遊,相聚同行中建立了一份主內的情誼。無奈這丈夫病情起伏,最終在醫院床邊洗禮。太太對丈夫不但不離不棄,連太太的家人也願意不斷在經濟上盡力支持治療費用,使她大為感動。然而,丈夫的家人並未體會對方的付出,仍希望病者能獲得更好的治療及痊癒。眼見雙方的家人處理病者各持己見,尚牧師便擔起了調解的角色,勸告丈夫的家人面對病者將要死亡的事實,結果成為他們衝突中的和平使者,令她感到非常滿足。

癌症者與家人的牧養
在過去的癌關事奉中,尚牧師認識了幾位患癌肢體,當中有身患重病仍謹守執事崗位的;也有一位姊妹獲教會奉獻支持針藥費用,最終在離開前立下遺囑把保險部分金錢奉獻留給教會,將上帝給她的愛延續下去,讓尚牧師十分難忘。

積累多年癌病牧關經驗的尚牧師認為,病者家屬的跟進十分重要。縱然病友偶會離世,教會需繼續與病者家人保持聯繫,透過持續的關心和慰問將主耶穌的愛傳遞開去。同時,病者的遺孀也極需要教會支援,兩年前教會為幾位年輕寡婦成立了一個小組,她們各自有兩個小孩,由一歲至七歲。她們時常聚在一起分享生活點滴和管教孩子的辛酸及方法;同時又將自身經歷、社區支援和資訊彼此交流。這幾位姊妹常有機會相約他們的小孩一起消閒,同遊郊野公園和坐觀光巴士…等,盼望她們繼續在主裡並肩成長,經驗上帝無盡的愛與恩典。

讓主內肢體各盡其職
對不少教會來說,成立癌關事工無論在人力及心力上,恐怕會帶來沉重負擔。但尚牧師則有不同看法,以她事奉的教會為例,曾邀請遊戲治療師來幫助一些未能接受爸爸離世的小朋友,由於都是主內肢體,故願意免費幫助孩子們,期望以自己的專業來造福別人。「教會裡不少弟兄姊妹也擁有各行各業的專業技能,也樂意為主獻上,只不過未有合適的崗位給他們發揮。相信教會牧者起來召集,定能讓主內肢體各盡其職、事奉上帝。若教會人數不多,人力資源不足,可以請『癌聯』協助聯絡其他資源較多的教會作支援。」她深信在事奉中得到喜樂,便會有力量持續事奉下去。所以事奉團隊或同伴的代禱支持,團隊間分工合作,互相配搭,甚為重要。

身為癌聯理事,尚牧師期望癌聯可以成為癌病患者與教會的一道橋樑,興起更多教會牧養關懷癌症病人與家屬。癌聯每年舉辦的全港公開專題講座,以喚起各界人士,特別是教會信徒,關心癌症病人的需要為目標。今年講座將於9月8(六)日上午十時至中午十二時假觀潮浸信會舉行,題目為「癌友家庭的護心工程」,由余德淳博士主講。盼望大眾踴躍參加,認識癌症患者及家屬的需要之餘,更身體力行加入癌關行列,成為他們的同行者,延伸主耶穌的愛,將祝福和盼望帶給正面對恐懼的病人和家屬,使他們心靈得着安慰。

2018Aug_27_TSTR

「醫、法、理、情」之 預設醫療指示

17.1.2018 B

陳先生的愛妻「中年得癌症而失救」的經歷,實在令聞者唏噓。

今天醫療發達,進步神速,大部分的病症,包括癌症在內,都是可治之症。但最重要是早期診斷及治療。不幸延至後期才發現的,也不需多受痛苦,因為可以經由緩和醫療(palliative care亦稱安寧治療) ,盡量減輕身體上的痛苦;並且在一個比較安舒,近家居的環境中去世。以癌症轉移後的痛症為例,從前是痛時才由醫護決定止痛劑及份量,緩和醫療則未痛先治,並且病人自己可以調控,就減少了很多的痛楚和焦慮。很多時候,懼怕和焦慮,比最後來臨的痛楚,是更難受的。

預設醫療指示,在世界各地都多少存在。容許一個思想健全,精神正常的人,大多數是上了年紀的,預先立定生前的遺囑和意願。在自己病危時,或病至不能自己決定時,由一個信任的親朋,執行預設的意願和醫療的方向、環境,以至何時終止治療。在這方面,一個真正不怕死的人,和一個怕死,不願早死的人,就有很大的分別。香港很多長者都說不怕死,但都怕痛、怕苦、怕拖累後人。明白了有緩和醫療,預設醫療指示,長者應有安心;再加上有信仰,有死後永生的確據,就十分放心了。

預設醫療指示,乍看簡單,其實非常複雜,甚至可以被濫用,因為每人所遇的病症不同,需要屆時醫學和法律上的解釋,當事人完全瞭解之下,才可有明智決定,例如在重複、嚴重及不能好轉的病中,入院時床尾掛個牌子,寫明「NCPR」(不願心肺復甦) ,就是表明心願。非常簡單的說,需要維持生命的水、營養、氧氣、減少痛楚的藥物,不應停止供應;極端的醫療輔助,如長期昏迷的人,他的機械呼吸機、氣管造口、心臟、腎臟和肝臟透析輔助、昂貴的抗生素等,卻可以因人而異。子女的一聲﹕「盡救」,可以叫老人家延長數年無知覺、無意義的生活。預設醫療指示,就可以減少這方面的困難。但運動後心臟突發停止,需要立時心肺復甦,偶然肺炎所需的抗生素治療等,比較普遍性和突發性的疾病,都不能被預設醫療指示抹殺。

知道了病從淺中醫,明白了緩和醫療的幫助,再加上有了預設醫療指示,還需要對死亡有正確的認識。對基督徒來說,死不可怕,已無毒鉤。死是主裡安睡,怡然歸家。生與死,去與留,不在我手,而是操於慈愛天父手中,夫復何求?在世活得有意義、有目標、有價值,是更重要的。

雷同德醫生
「醫、法、、情」