7月最新出版:《解構憂鬱》

書      名:解構憂鬱

作  者:亞洲神經精神藥物醫學會

林浩斌醫生、張逸和醫生、歐陽國樑醫生、麥基恩醫生、謝雪兒醫生、汪嘉佑醫生、錢佩雯醫生、鄺碧綠醫生、麥棨諾醫生、潘曉樺醫生、傅子健醫生、黃志強醫生

出版日期:2025年7月

編  號:TDW094

國際書號:978-988-76226-7-3

頁  數:全書200頁

售  價:HK$128

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內容介紹:

亞洲神經精神藥物醫學會出版《解構憂鬱》不僅要傳遞醫學知識,還要幫助病人改變固有的思維模式,從而更新,重新獲得人生的希望與力量。《解構憂鬱》這書名已經直接點出書本主旨,就是全面講解憂鬱症,包括憂鬱症的成因、病徵、藥物及非藥物多種治療手段,甚至與之相關的共病性疾病;讓讀者從多角度認識憂鬱症。世界衞生組織(WHO)指出,全球約有5% 的成年人患有憂鬱症,更預計去到2030 年憂鬱症可能成為全球頭號疾病。憂鬱症是個普遍的精神疾病,有不同層面的患者,包括孕婦、小孩、青少年、成年人及至老人,作者從不同病人的病徵講解疾病及其治療的方案。一方面講解明白,減少病人及大眾的疑慮;另一方面,讓病人獲得更多疾病的資訊,從而獲鼓勵及早積極投入治療,望能盡快復元。復元人士又可以調整日常生活習慣,幫助自己重建健康生活方式並減低復發機會。預防勝於治療,書中也介紹了健康飲食、運動,並鼓勵人建立恆常社交活動,良好人際互動有益身心,也有正面的預防作用。

書中還有個案故事,體現病人需要獲得身邊的人支持、體諒及幫助,關懷他們,與他們耐心同行,是病人復元的力量。醫生們盼望社會大眾也能理解精神復元人士,並關懷他們。醫生懷著希望治療病人,相信病人經過適當的治療後,定能重建新生活。亞洲神經精神藥物醫學會現任主席林浩斌醫生說:「憂鬱症不能定義一個人的全部,每一位患者都有能力在治療的幫助之下,重新找到生活的意義與快樂。」(文章目錄請見下表)

作者簡介:

《解構憂鬱》作者是來自「亞洲神經精神藥物醫學會」的會員,包括有精神科專科醫生林浩斌醫生、張逸和醫生、歐陽國樑醫生、麥基恩醫生、汪嘉佑醫生、錢佩雯醫生、麥棨諾醫生、潘曉樺醫生、傅子健醫生、黃志強醫生,另外有家庭醫學專科醫生謝雪兒醫生,以及兒科專科醫生鄺碧綠醫生。作者們在其專業上有豐富臨床經驗和深厚資歷,其中有一些醫生更參與過憂鬱症研究或抗憂鬱藥物小組活動。

推介文:

我們的情緒受到不同方面影響,包括外在環境和自身身體狀況等因素影響,從而產生不同的情緒變化和狀態。這是正常的現象。不過,如果情緒去到極端狀態,也影響到正常的生活,便可能去到一個病態了。情緒病是一種常見的腦部疾病,而其中憂鬱症被受許多人關注。《解構憂鬱》由多位精神科專科醫生及家庭醫學專科醫生、兒科專科醫生撰寫,從不同角度帶讀者解構有關憂鬱症的各方面,包括成因、病徵及各種治療方案等,深入淺出談及與憂鬱症有關的知識,希望增加讀者對憂鬱症的認識。只要患者能夠認真面對並接受合適的治療,定能克服憂鬱症所帶來的困擾,希望這本書能夠幫助到你和你身邊的人。

王明爍醫生
精神科專科醫生
香港心理社會康復協會主席

憂鬱症不同於一般的難過或短暫的憂傷感覺,它也不是一種隨時能消失的病情,患者也不能隨時或即刻就能振作起來。一般人對於「憂鬱症」和「雙向情感障礙症」容易產生誤解,認為是人格缺陷。我很高興本書作者以淺而易懂的文字為讀者提供非常有用的知識和資訊。本書既是關於疾病的醫學解讀,也是關於情感、掙扎與希望的心靈寫照;讀者除了能加深對疾病的了解外,同時也能包容患者所面對的挑戰。我堅信,理解是治療的開始;關懷是通往康復的橋樑。我也希望讀者在讀完書後會與家人及朋友分享這本書。

李清副教授、太平紳士
新加坡心理衛生學院人口心理健康教育辦事處醫務總監、高級顧問心理醫生

憂鬱症是21世紀影響人類最重要的三大疾病之一。在一般人群中,憂鬱症的發病率約為5%至10%。過去我們對於憂鬱症的了解,僅限於情緒低落,不過隨著研究的日新月異,我們對於憂鬱症有越來越多了解。憂鬱症不止是一個局部性的「心情病」,同時也是一個受到外界環境及生理因素影響的全身疾病。因此,如何提高社會大眾對憂鬱症的了解,並知曉憂鬱症的治療方式,甚至藉由改造生活形態來預防憂鬱症的發生等等,都將成為至關重要的課題。《解構憂鬱》的內容十分詳盡,對於憂鬱症的介紹、病因的了解、治療的最新方式及預防都有深入淺出的著墨。相信此書對於幫助社會大眾深入了解憂鬱症將扮演重要的角色。期許天下所有的憂鬱症患者能成功走出憂鬱。

周元華教授
臺灣臺中榮民總醫院副院長
世界精神藥理學會暨亞洲神經精神藥理學會前任會長

憂鬱症並非不可戰勝。隨著醫學進步,已經有了多種有效的治療手段。這些方法各有其優勢,如何根據患者的具體情況選擇最適合的治療方案,正是我們在這本書中希望探討的核心問題。本書不僅詳細介紹憂鬱症的病理機制與治療方法,還有分享一些臨床案例,幫助讀者更準確地理解憂鬱症的表現與治療過程。我們希望讀者理解到憂鬱症雖然是一種嚴重的疾病,但它並不能定義一個人的全部;每一位患者都有能力在治療的幫助之下,重新找到生活的意義與快樂。願每一位讀者都能從這本書找到屬於自己的答案;並在未來的日子裡,擁抱更多陽光與希望。

林浩斌醫生
香港醫院管理局精神科醫生
亞洲神經精神藥物醫學會現任主席

序言:

幾年前,我們幾位志同道合的醫生從事繁忙的臨床工作之餘,又參與了「亞洲神經精神藥物醫學會」(Asian Association of Neuropsychopharmacology, AANP)的抗憂鬱藥物小組活動。這段經歷不僅讓我們對精神科藥物治療的前沿發展有了更深入的了解,也讓我們深刻體會到,作為精神科醫生,我們的工作不僅要治療疾病,更要與病人的心靈對話。

在參與這些活動的過程中,我們逐漸意識到精神科醫生與其他專科醫生最大不同之處,在於我們不僅要與病人的「腦」溝通(即通過醫學知識解釋病情與治療方案),更需要與他們的「心」溝通。這意味著,我們不僅要傳遞醫學知識給病人,還要幫助病人改變他們的思維模式,讓他們獲得希望與力量,從而達到更理想的治療效果。這種「心與腦的雙重溝通」是精神科治療的核心,也是我們工作的獨特之處。

正是這種深刻的體悟,促使我們萌生撰寫這本書的念頭。我們希望通過這本書,不僅向讀者介紹憂鬱症的病理機制、診斷標準及最新的治療方法;更希望能夠打開病人的心窗,幫助他們重新認識自己,改變消極的思維模式,從而改善精神健康。我們相信,知識的力量不僅在於解釋世界,更在於改變世界;對於憂鬱症患者來說,這種改變往往始於內心的覺醒與成長。

作為醫生,我們深知憂鬱症是一種複雜且多維度的疾病。它不僅影響患者的情緒,還可能對他們的認知、行為,甚至身體健康造成深遠的影響;然而,憂鬱症並非不可戰勝。隨著醫學進步,我們已經擁有了多種有效的治療手段,包括藥物治療、心理治療以及非入侵性腦神經調節術。這些方法各有其優勢,而如何根據患者的具體情況選擇最適合的治療方案,正是我們在這本書中希望探討的核心問題。

在這本書中,我們不僅詳細介紹憂鬱症的病理機制與治療方法,還會分享一些臨床案例,幫助讀者更準確地理解憂鬱症的表現與治療過程。我們希望通過這些真實的故事,讓讀者理解到憂鬱症雖然是一種嚴重的疾病,但它並不能定義一個人的全部;每一位患者都有能力在治療的幫助之下,重新找到生活的意義與快樂。

除此之外,我們還特別強調「心與腦的雙重溝通」在治療中的重要性。我們相信,治療憂鬱症不僅僅是消除症狀,更能夠幫助患者重建對自己、對生活的信心。這需要醫生與患者之間的信任與合作,也需要患者自身的努力與堅持。我們希望通過這本書,能夠為讀者提供一種全新的視角,讓他們看到,即使在最黑暗的時刻,希望依然存在。

最後,我要衷心感謝所有為這本書付出心血的人,尤其是我的同事們——包括汪嘉佑醫生、張逸和醫生、麥基恩醫生、麥棨諾醫生、傅子健醫生、黄志強醫生和歐陽國樑醫生在內的每一位作者。正是他們的專業知識與無私奉獻,才讓這本書得以順利完成。我們希望,這本書不僅能為專業人士提供參考,更能為廣大讀者帶來啟發與幫助。無論你是正在與憂鬱症抗爭的患者,還是關心精神健康的讀者,我們都希望這本書能成為你前行路上的一盞明燈,指引你走向更健康、更快樂的生活。

願每一位讀者都能從這本書找到屬於自己的答案;並在未來的日子裡,擁抱更多陽光與希望。

林浩斌醫生
亞洲神經精神藥物醫學會現任主席

文章目錄

1 / 林浩斌醫生
一、情緒病的歷史與命理和宗教
二、「情緒病」是廣泛術語
三、憂鬱症與腦內傳遞物質  
2 / 張逸和醫生
一、難治/ 頑治性憂鬱症的迷思
二、抗憂鬱藥的迷思  
3 / 歐陽國樑醫生
一、憂鬱症的共病性疾病  
4 / 麥基恩醫生
一、哀傷與憂鬱
二、躁鬱症之分類  
5 / 謝雪兒醫生
一、躁鬱症患者的共病困擾:身體或生理 二、躁鬱症患者身體或生理共病的應對方案 三、從基層醫療看躁鬱  
6 / 汪嘉佑醫生
一、甚麼是「循環性情緒病」?
二、雙相情緒病的遺傳學  
7 / 錢佩雯醫生
一、懷孕期「雙相情感障礙」的管理
二、預防復發、改善早期復發的識別和處理方法  
8 / 鄺碧綠醫生
一、雙相情感障礙不會發生在孩子身上? ( 上)
二、雙相情感障礙不會發生在孩子身上? ( 下)  
9 / 麥棨諾醫生
一、雙相情感障礙/ 躁狂憂鬱症( 上)
二、雙相情感障礙/ 躁狂憂鬱症( 下)
三、活在「虛幻」與「現實」之間
四、他們的愛
五、回顧跟父母的關係( 上)
六、回顧跟父母的關係( 下)
七、「我無迫你,我想你自由發展」( 一) 八、「我無迫你,我想你自由發展」( 二) 九、「我無迫你,我想你自由發展」( 三) 十、「我無迫你,我想你自由發展」( 四)
10 / 潘曉樺醫生
一、「記性差」與老年憂鬱症  
11 / 傅子健醫生
一、腦磁激在憂鬱症治療之應用─背景及原理
二、腦磁激在憂鬱症治療之應用  
12 / 黃志強醫生 成因篇
一、認識憂鬱症
二、憂鬱症沒有單一成因
三、憂鬱症與大腦化學物質
四、憂鬱症的遺傳學
五、不良童年經歷
六、關懷及重視照顧者的身心健康  
基本治療篇
一、治療及預防憂鬱症的方法
二、個體化治療  
健康生活篇
一、選吃健康「情緒食物」
二、營養飲食篇
三、憂鬱症與運動
四、憂鬱症與睡眠之相互作用  
心理治療篇
一、憂鬱症的心理治療
二、動力心理治療探索內在世界
三、人際心理治療治好人際關係
四、人際心理治療的策略
五、面對憂鬱症和孤單的挑戰:小組治療 六、自助療法之應用
七、應用自助療法之結果
八、敘事治療「外化」問題重寫故事
九、婚姻和家庭治療

解構抑鬱 之 抑鬱症的共病性疾病

共病性是指不同的疾病時常共同出現。為何有共病性?通常是因為某一種疾病引致另一種疾病出現,例如濫用藥物引致情緒病;又或是兩種問題來自相近成因,例如抑鬱症和焦慮症與生活壓力有關;但有些時候也不一定能找出關連性,例如有些基因疾病被發現前只知道時常共同出現。

研究共病性,其一可以了解不同疾病成因,可有效地預防及控制;其二則是發現一種疾病時,方便留意或檢查相關共病性疾病,會更有效率和準確。很多時共病性會相互影響,同時治療有相輔相成的效果。

引致抑鬱症的共病問題

引致抑鬱症的問題真是很多,可以分類:一、生理;二、壓力;三、心理性格。關於生理方面,很多腦部疾病(如認知障礙、腦癇或腦創傷)受損區域可直接引致抑鬱;酗酒濫藥也會影響腦傳導物質,可使情緒變差;賀爾蒙問題也時常導致情緒病徵出現。

壓力問題當然是最普遍形成抑鬱症的原因,除了大家認識的生活壓力成因,差不多所有身體問題也可以形成壓力而使情緒變得極低落,尤其是影響生活比較嚴重,致命性較高或治療副作用較多會特別影響情緒,例如中風、心臟病、癌症等。

其他精神問題,例如思覺失調、創傷後遺症也會大大影響病人生活而導致抑鬱。性格障礙會嚴重影響病人與別人相處,生活容易出現問題,而處理情緒壓力的能力也傾向不理想,都是抑鬱症常見成因之一。

這些抑鬱症的原因也容易同時形成其他身體或精神問題,變成抑鬱症與其他疾病因有共同成因而產生共病性,例如酗酒會同時增加抑鬱症、心臟病、肝癌、胃潰瘍及骨折等病症,將有些不會互相產生的疾病變成有機會同時發生。

抑鬱症引致的其他疾病

抑鬱症已被視為最影響病人能力的健康問題,因為情緒病除了影響心情,或引致其他問題,例如失眠、胃口欠佳,這些情況對患者生活上的破壞很多時遠比嚴重的身體疾病(如心臟病、癌症)還要多,也影響工作、學業、社交、家務衞生等;又會影響人際關係及對身邊的人造成很大壓力,而且很容易染上不良生活習慣,例如吸煙、飲酒、濫藥等等;對患者身體造成的破壞可以很嚴重。

記得有一次,有一位50歲女士抑鬱症病發了約一個月,要入院治療。由於她在病發期間沒有動力,沒有能力做家務及處理個人衞生。她因為持續一個月時間沒有刷牙,口腔衞生很惡劣。入院時,發現她的牙齒近乎全部爛掉,只剩下半隻牙。全部爛牙要拔除,須戴假牙。

了解抑鬱症共病性疾病,除了可參透成因來預防,也有助了解抑鬱症患者有沒有因為情緒變壞或惡化而衍生其他問題。要是及早發現及診治,可以將破壞減至最少,使病人接受治療後,重過正常生活。

歐陽國樑醫生

精神科專科醫生