解構壓力焦慮 之 深入解析恐懼症——成因與症狀

了解恐懼症的成因、具體症狀表現以及科學實證的治療方法,對於患者的康復和家屬對病症的理解至關重要。

恐懼症發作並非基於單一原因,是由多種因素交互作用出來的結果:

1. 創傷經歷:童年或成長過程中經歷過與特定物體或情境相關的創傷事件(例如被狗咬傷、被困電梯、經歷墜落意外等),可能直接誘發恐懼症。

2. 學習與模仿:目睹家人或親近的人對某事物表現出極度恐懼,或反覆聽聞相關的可怕經歷(如空難故事),也可能通過觀察學習而習得恐懼反應。

3. 遺傳與體質因素:家族中有人有焦慮症或恐懼症病史,個人罹患風險可能較高。部分人天生具有較高的「行為抑制」氣質或神經敏感度,更容易發展出焦慮相關障礙。

4. 壓力與心理因素:長期累積的生活壓力、遭遇重大人生變故(如親人過世、失業、離婚)或持續的精神壓力,可能成為誘發或加劇恐懼症的催化劑。

5. 大腦與神經生理因素:大腦中負責處理恐懼和情緒的區域(特別是杏仁核)可能過度活躍或功能異常。神經傳導物質(如血清素、GABA)系統失衡,也被認為與焦慮和恐懼反應的調節失常有關。

恐懼症的典型症狀

當恐懼症患者面對或預期面對其恐懼源之時,會出現強烈的生理、心理及行為反應。

生理症狀:心跳加速、心悸、胸悶;呼吸急促、窒息感、過度換氣;大量出汗、顫抖或發抖;頭暈、眩暈、感覺快要昏倒;噁心、胃部不適、腹瀉;手腳發麻或刺痛感;忽冷忽熱、潮紅或發冷。

心理症狀:強烈的恐慌感、瀕死感;害怕失控、發瘋或做出尷尬行為;現實感喪失、覺得環境不真實或覺得自己脫離身體;思緒混亂、難以集中注意力;明知恐懼過度且不合理,但無法控制。

行為症狀:一、主動迴避:盡一切可能避免接觸恐懼情境或物體。二、功能損害:因恐懼和迴避行為嚴重干擾工作、學業、社交活動或日常生活運作。三、尋求安全行為:在無法完全避免時,可能伴隨他人、攜帶特定物品或不斷檢查環境以求安心。

由以上症狀的描述,我們可以明白恐懼症對患者來說,是極之困擾和痛苦的病症;而恐懼引起的迴避行為更能引致嚴重的後果,對工作、學習、社交各方面都造成傷害。例如廣場恐懼症的患者,可以多年困在家中不敢外出,因為患者比較多女性,所以也有稱為「困在家中的家庭主婦」(Housebound Housewife Syndrome)這個講法。幽禁恐懼症的患者害怕進入狹小密封的空間,所以會避免搭港鐵、長途巴士,甚或害怕使用電梯(升降機),在四處都是高樓大廈的香港,生活會遇上很多不便和困難。飛行恐懼的患者害怕乘坐飛機,所以不能從事需要出差的工作,也很難和家人朋友旅行,以致和別人的關係變差。

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精神科專科醫生

談天說道 之 離婚肯定兩敗俱傷?

一對夫婦決定離婚,通常並不是突發事情,而是經過日積月累的考慮及調整適應,特別是結婚多年或有年幼子女需要照顧的人。因此,離婚一般會帶來負面的影響。根據婚姻輔導專家的意見指出,離婚會帶來下列害處:

一、創傷經歷:離婚是夫妻不和或互相不適應的結果,離婚後理應鬆一口氣,而現實卻是離婚的因由及過程往往留下很難磨滅的創傷及陰影;日後容易產生後遺症,例如不敢再婚。假若子女未有足夠的心理準備,則會三敗俱傷。

二、哀傷感覺:離婚令夫妻分開,有如夫婦中一人離開世界,而事實上雙方仍然在生。假若雙方仍然居住在同一地區,須照顧子女或有共同朋友,便很難視如不見。

三、尷尬的關係:如果夫婦育有子女,特別是在成長階段的兒童,若要保持獲得父母照顧,離婚夫婦在相處上很容易產生矛盾。假若雙方家長或親友仍然有連繫,更會出現尷尬場面。

四、獨身的積怨:從二人世界變回獨身生活,往往不容易適應。此外,人離婚後多數會避免出席社交活動,因而與親友的關係逐漸疏離。在經濟或工作壓力之下,或有突發危機情況,很容易產生焦慮與憂鬱情緒。

五、權益鬥爭:由於夫妻兩人的經濟條件不同,很多時為資產分配、贍養費及子女撫養權產生糾紛,甚至鬧上法庭,互相敵對指責。

另一方面,離婚理論上是兩害取其輕的結果,不離婚可能會有更大傷害。假若處理得好,離婚也有其益處:

一、可休息一下:當離婚協議生效以後,昔日夫妻煩惱應告一段落。因此可以鬆弛一下,恢復元氣。的確有些人離婚後如釋重負,日子就像囚犯「放監」。

二、可自主生活:婚姻多少有束縛,離婚後會有一段自由自在的日子,應該可以做自己喜歡而以往沒有機會做的事,例如旅行或其他社交行為,包括結識異性。

三、可完成夢想:有些丈夫或妻子本來有很偉大的理想,但婚後因各種原因未能實現。離婚後,若沒有子女要照顧或其他沉重負擔,大可以實踐夢想,例如創業或進修。即使要成為單親家長,也可以專心照顧子女成才。

由此可見,離婚雖然是一件不幸的事情,但有時也是解決夫妻矛盾的方法。假若配偶有毒癮、賭癮、家暴等行為而不能改正,離婚也是自我保護的一種手段。不過,最好能夠一齊尋求專業輔導,冷靜地復和或分手,避免雙方成為仇人。此外,對於子女的照顧事宜不容忽視,否則會影響他們日後的心理及健康。

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