面對公司人事上的劇變，性情「橫蠻」的上司，相信很多人都會吃不消那套「凡事衝著你問責」的處事手法。個案中陳先生的情況，也是因此而大受影響，令情緒、決斷能力、人際關係和日常生活出現異常，他可能患上了「適應障礙症」(Adjustment Disorder)。

「適應障礙症」是一種與壓力有關的精神疾病，通常與「一個突如其來而很難適應的生活轉變」有關。「適應障礙症」的症狀因人而異，症狀通常在生活壓力事件出現的三個月內開始。情緒症狀包括悲傷、不能享受、哭泣、神經緊張、神經過敏、焦慮、擔心、絕望、睡眠問題、注意力下降、感覺不堪重負和自殺的念頭等；行為方面，症狀包括打鬥、魯莽駕駛、忽略賬單、避免見家人或朋友、工作表現不佳、損壞公物財產等。

到目前為止，「適應障礙症」確實的成因和形成機制仍在研究當中。學者一般認為壓力事件，如被診斷患上大病、學校問題、離婚、分手、失去工作、有孩子、財務問題、受攻擊、災難的倖存者、退休、心愛的人死亡、離開學校；童年過分受保護或受到虐待、家人離異、缺乏支持系統、抗逆能力低；其他心理健康問題、置身於戰爭/暴力/艱難的生活環境等，都會增加患上「適應障礙症」的機會。

「適應障礙症」不但影響患者精神及身體健康，造成個人困擾、工作表現欠佳、人際關係問題，嚴重的甚至有併發症如酒精和藥物成癮或增加自殺機會等。陳先生切勿掉以輕心，必須盡快尋求專業人士的協助。

治療「適應障礙症」的方法包括藥物治療、心理治療和家人的支持。藥物方面，有研究支持藥物有助緩解情緒症狀；心理治療方面，有研究顯示認知行為治療 (Cognitive Behavioral Therapy) 對於治療「適應障礙症」有效。家人的支持和體諒，對患者的康復也是有裨益的。

馬燕盈醫生
資深精神科專科醫生

陳先生自小勤奮好學，待人處事非常認真；在職場上表現出色，樂於幫助同事和提攜後輩，深得眾人愛戴。但近月來，他變得心事重重、心神恍惚，工作上經常出錯；並且性情大變，喜怒無常，甚至無理取鬧…。同事們因此感到非常驚訝，有人嘗試好言相勸，但反遭他痛駡。

其實，陳太早在一年多前已察覺到陳先生的情緒有點兒波動。事情源於早前，他的前上司突然被解僱，而公司一直都沒有交代原因。這位前上司人緣甚好，對下屬又愛護有加，故深得同事們尊重，他的離去確實令很多人難過。而陳先生與前上司無論在工作理念、待人處世的價值觀相近，彼此非常合拍，他在這公司落得如此下場，陳先生心裡也感憤憤不平。

前上司離去後，新上任的是一位非常傲慢的上司。上班首天便召見陳先生，全面否定他在公司過去十多年努力得到的業績，無理地指出他的種種錯處；強指他沒有足夠能力帶領工作團隊為公司拼搏，過去之所以仍留在公司「苟且偷生」，歸咎於他的前上司管治能力低，不懂用人唯才，才會容許他們這班狗奴才寄生於這公司內，簡直是公司的一大瘀血。陳先生對此氣憤得說不出話來，他的自我形象及工作觀完全被摧毀。

這上司在以後的日子更加變本加厲，在不同場合不斷奚落陳先生和他的下屬，經常在會議當中無理指責；而且工作指示非常混亂，所有決定朝令夕改，根本令人無所適從；他從不承認自己的過失，只會把責任全推卸他人身上。更可恥的是，他常把下屬辛苦得來的業績據為己有，向上級吹噓自己的才能。事實上，大家都看清楚這位上司根本是工作能力不足，常以權責欺壓下屬為他辨事。

雖然陳太非常擔心丈夫的精神狀況，但心情處於兩難之間﹕鼓勵他離職，家庭將會陷入財務困境，因兩名子女仍在求學階段，還有供養父母及供樓負擔；若繼續面對這上司，擔憂他很快會陷入精神崩潰。不過，她最後選擇以丈夫的健康為重，決定先找醫生評估他的精神狀態，工作上的去留問題遲些再作算。

陳玉麟醫生  資深精神科專科醫生

阿勝在小康之家成長，父母都是「文人」，是典型「望子成龍」的家長，盼望兒子能在人群中「勝」出，在琴棋書畫各方面都能贏得眾人的掌聲！事實上，從小至大，阿勝一直沒有令父母失望，成績一直斐然出眾，但可惜換來卻是孤單的生活。在中學文憑的壓力下，他期望得到父母的支持，但卻得不到他們真心的肯定！他真情的流露只被母親看為懦弱的行為！結果阿勝出現了種種「青少年抑鬱」的病徵，包括失眠、食慾不振、身體虛弱、失敗感、恐懼感等。他有時情緒低落到產生輕生的想法，病情嚴重。

像不少精神的疾病，「青少年抑鬱症」的成因，有遺傳和環境等影響因素。

在本個案來看，較傾向環境的因素。若阿勝的病徵持續，藥物治療包括使用抗鬱的藥物是必須的。在控制情緒不至於惡化之同時，心理治療也是必要的，既治標又治本。心理治療要從當事人中心治療開始，因阿勝一直是求助無門，從來得不到父母真心的肯定與鼓勵，得的乃是永無止息的要求！阿勝要被大力肯定之下，才能重拾對自我實現(self-actualization)的能力的信心。在這階段，輔導並非針對任何的思想與行為的對錯，目的純粹是讓阿勝對自己加以肯定，認識自己，不是單看自己的成敗得失，或為別人的期望而作任何事。

認知行為治療法進一步糾正阿勝思想中一些錯誤的核心信念，例如他做的每一樣事都「只可成功、不可失敗」；又如看成功為100%的分數否則便視為失敗。父母多年在阿勝身上所花的心血當然是出於好意，但阿勝需要自己作出分辨，哪些事情是重要的，哪些東西是次要的；他亦需學懂決定甚麼是「自我的目標」，甚麼是「父母的期望」。筆者不是說父母悉心的栽培完全是錯的，乃是說阿勝要清楚理解父母的苦心的同時，清楚選擇自己當行的路。當阿勝選擇做自己喜歡的事，壓力自然大減，令抑鬱減少。以上的治療最好透過整個家庭一同協談達成。

最終問題的根源乃屬靈價值觀的取捨，到底何謂成功？成功何價？耶穌教導我們﹕「人若賺得全世界，卻賠上自己的生命，有甚麼好處呢？人還能用甚麼換回自己的生命呢？〈太16:26〉

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

父母對阿勝有很高的期望，認定他在各方面都能做「勝利者」。而阿勝也不負所望，學業考試第一，鋼琴比賽、游泳比賽等都獲獎無數。但他內裡卻是「輸家」，不斷被失望、恐懼籠罩，怨恨父母、感覺無助，引致抑鬱的徵狀。何解？

有研究顯示，父母對子女有適當的期望，抽時間多陪伴子女、與子女一起參與活動，此類青少年一般都會有較好的表現和成績；但父母對子女期望過高 ，超出子女的能力，便會有不良的反效果。

成長中的青少年需要父母給與正面的目標和支持。若父母能讓子女發展他們的興趣，鼓勵嘗試， 給予支持，聆聽、體諒、及無條件的愛， 讓子女知道 ，無論他們成功與否 ，父母都接納並愛他們 ，他們便感到安全、被接納、自我價值感被提升，勇敢地去嘗試、 努力追求夢想。 健康的父母子女關係，可以幫助 子女 追求他們的教育目標， 鼓勵全人的發展，包括身體、心靈 、社交的健康，不怕失敗 ，能夠看失敗為成長的機會 ，享受學習的過程。反之，倘若家長只著重成績 及結果 ，將學業成績來衡量子女成敗重要或唯一的指標，便會對子女造成壓力，子女不能感受到父母的 「愛」， 只感到他們不斷的壓迫，影響到父母與子女的關係，以及子女的自我形象。

有些家長會將自己年青時未能完成的期望，不知不覺地加在子女身上，期望子女去完成，阿勝 的媽媽就是如此。對阿勝來說，單單獲得成績 的果效，卻沒有朋友，生活孤單 ，感受不到父母是真正愛自己，(他們的愛像是有條件的)，不能真正有滿足和生活的喜樂，結果引起長期的鬱結。

阿勝和父母需要一起接受家庭治療。作父母的需要明白自己的思想和言行令兒子承受不合理的期望和壓力，他們要學習如何表達愛和支持的同時，明白兒子真正的需要；阿勝也需重新確認自己的價值，選擇自己的興趣，尋找人生真正的意義，不需要為「贏」/ 「取勝」而生活。這樣，這家庭才能一起追求生活的意義和目標。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生  

人們常說﹕「少年不識愁滋味」，但阿勝的情況卻是相反。一個年輕人活得這般不快樂，又失眠、食慾不振、身體虛弱、失敗感、恐懼感，甚至有輕生的想法，這些情況似乎已超出一般的情緒低落，他可能患上了「青少年抑鬱症」。

在青少年階段，他們的表達情緒的能力仍在發展中，有時未必能具體地說出自我真正的感受，但徵狀會反映在行為或日常生活中，如學業成績退步、悶悶不樂、提不起勁、減少社交等。令人遺憾的是，阿勝的媽媽忽略了行為背後的抑鬱徵狀，只盲目地施行一般的管教方法，如責難、教訓…，這都是無補於事的。

「青少年抑鬱症」的成因，有遺傳和環境等影響因素。若家族成員有情緒病，親屬患上此症的機會也較高；環境因素方面，包括家庭或同輩關係出現問題、學業壓力、缺乏社交支持網絡等。值得留意的是﹕「抑鬱症與自殺行為息息相關。」所以要及早求醫，以免悲劇發生。

治療「青少年抑鬱症」需要多管齊下，家人、老師、同輩要多支持及諒解患者，多聆聽他們的心聲；改善家庭關係和增強支持網絡，使患者不覺孤單及有人明白他；心理治療方面，有研究顯示「認知行為治療法」能改變他們的一些負面思維模式；藥物方面，抗抑鬱藥能有效地改善病情。

新年度的學校生活已開始了，希望家長多提高警覺，與子女保持良好溝通和給予支持的同時，也期盼社會各界高度關注和重視青少年的精神健康問題，積極推行和實施預防的措施，避免再次發生如去年的一連串悲劇。

馬燕盈醫生
資深精神科專科醫生

阿勝在小康之家成長，爸爸是一位語文老師，媽媽則在家教授鋼琴。爸媽自小對阿勝有很高要求，期望他是「青出於藍」的勝利者，「勝」這名字正正反映出父母的期望。事實上，媽媽一直為年青時因家貧未能到外地學習音樂而耿耿於懷。年少時的她，很具音樂才華，就讀中小學階段已贏取了很多鋼琴比賽獎項。但她很早就思量，若要在這音樂圈子出人頭地，必需有名校學歷及人事關係，以自己的家庭背景，很難再上一層樓。所以沒有再深造，只將成功寄望在兒子身上，渴望有朝一天，兒子贏盡天下的掌聲！

從小至大，阿勝一直沒有令父母失望，不單考試全級第一，鋼琴比賽必定得獎；游泳亦是他的強項，獲獎無數。正因他的成就是如此鋒芒畢露，故引起很多人的惡意批評和嫉妒，或在背後中傷他。他一向沒有甚麼朋友，也不善交際，在自覺「沒人能明白我的內心世界」之下，持以「無敵是最寂寞」的心態度日。

最近，中學文憑試的日子慢慢迫近，阿勝的壓力愈來愈大，他開始失眠，食慾不振，身體虛弱；當身邊所有人都說，他的成績必定名列前茅時，內心的失敗恐懼感更濃。他十分渴望身邊有知心朋友可以互相傾訴和扶持，更希望父母能多給一點支持，但換來的只是所有人都在逃避他，甚至取笑他，好像想看見他慘敗收場。他真的有點怨恨父母那麼鐡石心腸，貪得無厭，對於他過往努力獲取的獎項看成是理所當然，從沒有真心讚賞他。每當想及，他反問自己「還有甚麼可留戀？」淚流不停，喃喃自語：「我從沒贏取了甚麼！是徹底的輸家！」聽在心裡的媽媽非常憤怒，怒斥這是懦弱的表現，並打算要好好地教訓他一頓。

陳玉麟醫生  資深精神科專科醫生

《談天說道》福音專輯逢週三在《明報》購買廣告版面刊登，本期為2016年10月5日，歡迎奉獻支持經費。

我的心哪！你為甚麼沮喪呢？為甚麼在我裡面不安呢？應當等候　神；因為我還要稱讚他，他是我面前的救助、我的　神。《聖經新譯本》〈詩42﹕5〉

編輯﹕謝芳

女人不易做！

現代女性面對的壓力，一點也不比男性少。在職場上，上司同事不會因為你是女性便「忍讓你」、「遷就你」，你需要加倍努力，證明自己是有實力的；在家庭上，主婦角色絕不易做，買餸煮飯、家務雜項、孩子功課温習的教導、照顧家中長輩、分擔丈夫憂患…。早晚總是忙過不停，雙職的，壓力更是「雙份」，午夜前可以休息已是萬幸。隨著年月逝去，身體大小的毛病開始浮現；婚姻問題、子女問題、婆媳糾紛等關係也面對著挑戰…再加上日益增加的經濟壓力，真是屈指不可數，你身心靈「頂得住」嗎？

「女人不易做！」無論你是單身職業女性、全職媽媽或雙職女士，都可能會因壓力太大，全身的毛病百出，晚上睡不好；常常記掛著要做的事情而不能放鬆；沒耐性，容易發脾氣；動輒罵人，事後又後悔；情緒低落，做甚麼也不感興趣，不想見人；腸胃不好、常感疲倦、頭痛腦脹、胸口壓抑、憂心忡忡、沒胃口、集中力下降、記性差，自責做得不夠好，做人如此辛苦來不知為了甚麼，覺得没人明白自己…想知這些問題如何解決，「現代女性活出好情緒」講座將為你一一剖析！

馬燕盈醫生
                                                                                                                                資深精神科專科醫生

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女人要看得通

男人總以為女人為小事抓狂，但他們又怎知道，女人所受的壓力來自多方面的，而大部分都是身不由己﹕繁重工作壓力、超長工時、睡眠不足、兼顧家庭…全職婦女需付倍增時間為家人服務；單身的常在等待Mr. Right的出現，就算身邊有個伴，但如果關係欠差或不善溝通，嫌對方「老是不明白我的感受」；每個月生理上的不適，可能會令身體又累又鬱悶，狀態大減；坊間傳媒標榜的美女身形標準，也容易令她們在時間、精神、體力有限情況下，還要徘徊定期美容做健康運動，保持「皺紋難防」的青春及「踢走脂肪」的健美身形；她們在不同崗位上默默地努力和付出，相對缺乏時間或忽略自我照顧身心的需要，犧牲了休息時間也不自知。

長期過分受壓，如果沒有適當、健康的態度及方法去面對，往往會導致身心俱疲，被情緒困擾，容易成為「怨」婦，被情緒操控，喜怒形於色，減少對日常活動的興趣；又或會逃避與外界接觸，故步自封，影響與伴侶、家人、朋友和同事等人際關係，以及工作方面的表現，嚴重者甚至會出現情緒病。

想做個內外兼備、散發自信的女人，妳要主動出擊，從心出發，由愛惜自己、「美化」心靈開始；調節以上壓力所帶來的情緒困擾，培養好情緖，營造一個澄澈的心靈空間，覺察不同情緖及了解自己真正需要，去活得更鬆容自在。「妳要怎麼做？」在這次的講座上，將為妳帶來一些實用心理學的掌握技巧。

陳穎昭博士 (Dr. Michelle Chan)
臨床心理學家

如何抵抗壓力？

「A 小姐對『不公平』的事十分敏感，對所有她認為『不合理』的事，她都要『據理力爭』。為此，她失去了職業，患上了抑鬱症，失去了男朋友…。」

「B太太常常因為兒子對她的丈夫 有很多不滿，無論他如何遷就，在生活上盡量幫忙、配合，她總是看不順眼，聽不進耳…。」

事實上，女性的壓力多來自工作與家庭的張力、女性荷爾蒙變化、人際關係的變化等。有研究顯示，與男性相比，女性較多表達壓力徵狀或感覺；已婚女士比未婚的更感有壓力；家庭關係和朋友關係都比工作成就更重要；而且她們較著重關係，喜歡「照顧」和「傾訴」。

如何抵抗壓力？首先要增加抗壓能力，如均衡飲食、充足睡眠、恆常運動、娛樂或放鬆時間、珍愛和欣賞自己、積極思維如常常感恩。同時需要「知己知彼」，認識並接納自己的強處弱點，定輕重和分先後，避免過分「委身」，學習說「不」。另外，認識並處理情緒不容忽視，如覺察身體的訊息、認識是那一種情緒、接納情緒是自己的一部分 (無分對錯)、明白情緒背後的原因、情緒的即時反應，各種影響的因素、學習處理情緒等。

陳潔芝醫生
資深家庭醫生

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「傲慢與偏見」影響成長

家庭是培養個人由幼苗至到茁壯成長的地方。一個人的性情、品格、價值觀和待人接物的技巧，也是源自家庭。 著名發展心理學學者Eric Erikson 談到，一個人由出生到青少年階段，當中的成長方向分別包括對人信任之建立、獨立自主、主動、勤奮和尋找探索自我等。Erickson指出，這是人重要的成長階梯。但不幸地，有些家庭因著不同因素，人與人之間的思想交流充滿了「傲慢與偏見」，在這樣環境中成長的人格會被扭曲，未能達致Erikson所指的理想成長方向。

在心理學的討論當中，假如傲慢和偏見去到一個嚴重的地步，他們分別是與自戀（narcissism）和妄想（paranoid）有關。這情況如在家庭中出現會是怎樣的呢？舉個常見例子去看看﹕「小明今年七歲，小二學生，是家中獨子，小康家庭，父母皆為專業人士。在家中，小明自幼已被祖父母及父母視為寵兒，他們總覺得小明比別的小孩好看、聰明和聽話。但現實上，小明在學校的成績和操行則未能顯示出來。相反，當小明被老師投訴一些在學校發生的行為問題，如與同學相處不來、 經常向老師告狀、動輒說不舒服而告病假等，父母都反駁說小明沒有問題，在家中一向很乖很好。他們還反指控學校老師因管教不善和處事不當，令升上小學後的小明出現不少問題，現正考慮為小明轉校。」 從這個例子來看，家庭中「傲慢與偏見」的種子，已在不知不覺之中埋藏在小明的心田當中，並在學校的環境中和與人相處時表現出來。假如這情況不改善，當小明步入青少年階段，甚至長大成人時， 他也會帶著不少「傲慢與偏見」的心態去為人處事，屆時浮現的問題可能遠比現今更多更嚴重。

我們希望透過這次「與情緒共舞之傲慢與偏見」的講座， 同大家探討「傲慢與偏見」的現象，透過個案分析，心理學中的討論，從中找到出路，避免更多家庭再陷入「傲慢與偏見」當中。

譚日新博士 (臨床心理學家)
麥基恩醫生 (資深精神科專科醫生)

身處新環境感到緊張或焦慮，實是人之常情，但倘若長期都不能適應，而又苦無出路時，便會導致精神的異樣，甚至出現病態，明仔可能患上兒童/青少年「焦慮症」。「病從淺中醫」，家長不可掉以輕心，故明仔要接受輔導，若病徵持續，則要尋求藥物治療和心理治療。當然，父母與家人毫無保留的諒解與無條件的接納是非常的重要。

有研究顯示認知行為治療 (CBT – Cognitive Behavioral Therapy) 對於治療「焦慮症」有效，處理導致焦慮症的核心概念，包括可能存在的負面自我形象與自卑感，身份角色成長的缺失，無論是從外或從內而來過高不合理的期望等。在自我形象的角度來看，只要明仔不以自己的身世家境與別人比較，看重的是自己的努力，尋找一些志同道合、志趣相投的同學作同學中的朋友，他的壓力便大大的減少。明仔要重視自己、盡力做好自己的事情，不要以自己的成敗得失評估自我的價值。換言之，就是用正面的思量取而代之。

上期我們已指出成長本身是一種壓力，明仔成長路上加上學校環境的轉變，父母的寄望，又得不到同輩的認同。心理學家Holmes and Rahe把生活中大小的事情及轉變的壓力(Stress) ，分析為不同大小的壓力指數(Stress Unit) ，說明壓力是生活的一部分，是在所難免的。但嚴格來說，這都是「壓力的來源」(stressors) ，未必構成不能承受負面破壞性的壓力(stress) 本身。事實上，有一點適切的壓力是有助我們更加警惕，提高我們處變的效率，是正面的。當然亦要留意不要超過每人不同的承受壓力極限，要好也有處理壓力的妙方。基督徒可以用信仰的資源減壓，因我們在神的眼中看為寶貴，故此主必保守看顧，正如主耶稣在登山寶訓中的教導：「…所以我告訴你們，不要為生命憂慮吃甚麼喝甚麼，也不要為身體憂慮穿甚麼。難道生命不比食物重要嗎？身體不比衣服重要嗎？你們看天空的飛鳥：牠們不撒種，不收割，也不收進倉裡，你們的天父尚且養活牠們；難道你們不比牠們更寶貴嗎？ …你們要先求他的國和他的義，這一切都必加給你們。所以不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮，一天的難處一天當就夠了。」〈太6:24-34〉

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

明仔剛升讀中一，由兒童成長為青少年，正踏入建立自我形象的重要階段，開始尋找自己心中的「我」及別人眼中的「我」是誰？在此階段，他們對自我的看法主要受同輩、家庭、學校及其他社會因素影響，需要以别人對自己的回應去尋找自我、歸屬感和自我價值感等。倘若家庭缺乏愛或肯定的表逹，或過分保護，又或得不到同朋輩的認同，都會影響「自我形象」的建立，從而產生自卑感。若得到家人的支持和鼓勵獨立，同輩的接納、學校的肯定等，都能幫助建立正面的「自我形象」，增加自尊。

發展心理學家說：「『角色散亂』（identity diffusion）是一種狀態：就是未能確定自己的所屬角色。而往往一些經歷或危機會迫使人在群體中尋找自己的角色定位，若能成功解決，便能建立一個牢固的『角色成就』(identity achievement)。」

明仔的父母忙於工作可能沒有給他太多的肯定和支持，於是他只好靠勤奮讀書，賺取好成績來搏取肯定，但當轉到名校時卻不能融入新的社交圈子，得不到同輩的認同，產生了「角色散亂」的危機，激發了焦慮的心理狀態。焦慮得多時會引致身體的功能性問題，腸胃不適，甚至劇痛是常見徵狀之一。

成長是一種壓力，加上學校環境的轉變，又得不到同輩的認同。面對多重壓力，轉校可以是減低壓力的方法之一，但這又是否助長了逃避問題的處理模式？明仔及其父母可嘗試先面對並克服困難，接受輔導和家庭治療。輔導可幫助他認識並接納自己的長處及弱點，學習欣賞自己的獨特性，不需要與他人比較，發展自己的興趣及專長，(如音樂、運動或其他技能等)或者能在學校社交圈子中，有所貢獻、受重視，而得到認同。

家庭治療以整個家庭的角度和合作，去面對並處理明仔的問題，父母以開放的態度去看整件事，明仔的前途並非一定要入名校，他的全人(身心靈)健康的發展才是最重要，在治療過程中讓明仔與父母能坦誠溝通，明仔能確認父母的愛，父母能真正明白明仔內心的需要，從而尋找最適合他的成長環境。

明仔本身是一個勤奮向學的好學生，若學校能對他的努力加以肯定和鼓勵，及給予發展興趣的機會，更能幫助他建立自尊，及得到同輩的認同。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生 

進入一個全新的環境，相信很多人都會感到緊張或焦慮，需要時間去適應，學童或青少年人也不例外。可是，個案中明仔的情況，卻已變得過度和不合理，而且影響了學業、社交、和日常生活，他可能是患上了兒童/青少年「焦慮症」。

到目前為止，兒童/青少年「焦慮症」確實的成因和形成機制仍在研究中，但以往的研究都普遍認為生理、心理和環境因素的互相影響，形成焦慮症。生理因素方面，有家族遺傳，有異常人的額葉、腦邊緣系統、杏仁核及丘腦活動，腦分泌失調等；心理因素方面，完美主義思想、害怕犯錯、對學業或朋輩關係有過高期望、面對壓力時的思想模式較負面、處理問題技巧較弱等；環境因素方面，學業困難、與朋友發生衝突、難於融入同輩圈子、父母的婚姻問題、增添了弟妹、親友的死亡、遷居等。另外，家長的態度和反應，如過度保護的教養方式，可能使問題進一步惡化；兒童也可能通過模仿而「學習」到來自父母的焦慮行為。

患有「焦慮症」的兒童或青少年可能會感到煩躁、精神難以集中或有身體方面的投訴，如睡眠問題、肌肉緊張、頭痛、腹痛、肚瀉等。值得注意的是，「焦慮症」不但影響學童的精神及身體健康，造成個人困擾、逃避上學、影響成績下滑，甚至嚴重至出現併發症，如抑鬱症或增加自殺機會等。故家長切勿掉以輕心，孩子的情況不會「自動轉好」，有需要時必須盡快尋求專業人士的協助。

治療兒童/青少年「焦慮症」的方法包括藥物治療、心理治療和家人學校的支持。藥物方面，有研究支持藥物能有助緩解焦慮症狀；心理治療方面，有研究顯示認知行為治療 (Cognitive Behavioral Therapy) 對於治療「焦慮症」有效。家長在協助兒童/青少年處理焦慮問題時，必須分析和明白導致他們焦慮問題持續或加劇的原因，並鼓勵他們逐步去面對自己的焦慮問題。

於筆者而言，世界上没有最好的學校 (the best school)，只有最合適的學校(the best-match school)。為孩子選校時，除了考慮是否所謂名校外，孩子的能力、家庭背景是否與學校風氣一致、孩子會否讀得開心、能否建立自信心等因素亦同樣都重要。人生漫長，是否讀名校，對於將來的成就，没有必然關係的。保持身心健康才是致勝的關鍵！

馬燕盈醫生
資深精神科專科醫生