護理人生:與痛共活

每一個人都有疼痛的經驗,可能是受傷引起急性的痛,或者隨著年齡增長,經常出現退化性或受傷後的慢性痛症,例如腰背痛、關節痛等。

急性的痛可以透過藥物、休息、物理治療等方法舒緩,隨著受傷後康復便會減輕痛楚或痛楚消失。

退化性或因受傷、勞損引起的長期疼痛卻不一定能夠根治,而藥物及物理治療會帶來一定程度的緩解作用。坊間有不少輔助療法,例如針灸、推拿、香薰治療、脊醫等,患者選擇合適自己的療法也能帶來一定的幫助。

有一點要注意:不少人覺得感到痛楚便要休息,不能活動,也不能做運動。其實醫學上有一種情況叫「廢用性殘疾」(disuse disability),意指當身體長時間缺乏適當運動,會引致關節僵硬,肌肉流失,繼而失去功能。當患者想重新起來活動之時,便會發現舉步維艱,疼痛加劇;然後,又再因為痛楚而停止活動,進入一個惡性循環。因此,適當地平衡運動與休息,這是十分重要的事情。可能須參考物理治療師的建議,在床上或家中也有不同的運動可以選擇,讓關節保持靈活活動,減少肌肉流失。

痛症除了影響身體功能,長期痛症也會影響食慾、睡眠質素,甚至引起情緒問題,所以不少病人都期望「完全不痛」。說句真心話:「這是很難達到的事情。」那如何是好?心態的轉變是很重要的一環。大家需要理解一點,身體運作了六、七十年,退化或受損已是不能改變的事實。人總有限制,與其堅持完全治好痛症,不如嘗試改變心態,接受生活中有痛症,而治療的目的是減少對日常生活的影響;不要讓痛症過分影響心情,負面情緒會加重疼痛。聖經提醒:「喜樂的心就是良藥」(箴言17:22上)。

香港基督徒護士團契(HKNCF)

健康金齡 之 長期痛症對長者的影響

在香港這個年齡結構急速老化的城市,許多長者飽受各種慢性痛症困擾,如背痛、頸痛和關節痛等。這些長期的疼痛不僅為長者的日常生活帶來不便,更對他們的身心健康構成嚴重威脅。對於許多長者來說,持續的疼痛意味著活動量減少。長期不活動不僅會導致肌肉流失,還會影響平衡和協調能力,從而增加跌倒的風險。跌倒是長者常見的家居意外,後果可以非常嚴重。

除了身體不適,長期疼痛對情緒的影響也不容忽視。研究顯示,慢性痛症顯著增加長者自殺的風險。痛症往往讓長者不願意參與社交活動,從而導致社交孤立。同時,長期依賴家人照顧會影響長者的自主和獨立性,這樣可能進一步導致他們出現抑鬱和焦慮的情緒。

有效控制慢性痛症,對改善長者的生活質素至關重要。首先,需要準確地診斷出引起痛症的根本原因,隨後才能進行針對性治療。不過,有時某些痛症的根源難以查明或難以治療。在這些情況下,合適的止痛藥物治療就顯得尤其重要。撲熱息痛(Paracetamol)是最常見的止痛藥之一,只要按照指示劑量服用,通常對身體無太大副作用。此外,非類固醇類消炎藥和鴉片類止痛藥也是選擇之一,但由於可能影響腎功能或具有成癮性,需要小心使用。值得注意,儘管撲熱息痛相對安全,但許多長者擔心有上癮等問題,依然選擇忍受疼痛,使痛症繼續影響他們的生活。

除此之外,雖然痛症會導致情緒受到影響,但是情緒問題也會令疼痛的情況加劇。因為負面的情緒的確可以令疼痛的感覺增強,令人更困擾。所以有時使用血清素調整情緒後,疼痛的感覺也會稍稍緩解。有一些血清素經過實證,可以同時緩解痛症和情緒問題。

慢性痛症是一個不容忽視的健康問題,特別是對於長者。我們要對痛症有正確的認識,而且在醫生指導下安全地使用止痛藥。這樣可以令長者減少不適, 享受晚年生活。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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