日本有不少人，包括著名「明治」時代作家「夏目漱石」、藝人「三浦友和」及「釋由美子」等人，都被人認為曾經患上一種「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)，日語稱為‘taijin kyofusho’，中文翻譯為「對人恐懼症」。患病者在他人眼前感到極度緊張，害怕自己的外貌或身體某部分，甚至個人行動舉止及表情（例如臉紅耳熱、口吃失語、個人口氣或體臭等）都會令對方感覺為難或不舒服，因而逃避與人接觸，甚至停止其他社交活動。有這情況的人在面對陌生人(尤其是異性)時會更不安，並且會產生羞恥及內疚感。很多時，越多想起這些問題，越會造成惡性循環，讓心情變得更壞。

根據分析指出，這種「人類恐懼」(anthrophobia)成因是由於東方文化（特別是日本民族性）非常自律，努力保持禮貌及害怕得罪他人。故此，在社交上盡量控制自己的情緒，不讓人看到自己的內心感受。日本學者鍋田恭孝更認為這是「公共自我意識」問題，產生了過度害怕周圍的人對自己的注意或評價。更有人用這個「對人恐懼綜合症」來解讀日本出現的‘hikikomori’(「宅男」或「家𥚃蹲」），這有關「隱蔽青年」的社會現象。

從精神醫學角度看，這綜合症應該屬於「恐懼焦慮精神障礙」(Phobic Anxiety Disorder)，特別是一種「社交恐懼」(social phobia)。但間中也有患者在缺乏醫學證據下，堅持自己的身體確實出現缺陷，例如口臭、鼻凹等，以致不斷花錢尋求醫治，甚至重覆接受各類整容手術。這情況可被診斷為一種「畸形性妄想症」(dysmorphic delusional disorder)，屬於「思覺失調」(psychosis) 的重性精神病。

至於治療方法，不少日本人喜歡選用「森田療法」(Morita therapy)。這是精神醫學的森田正馬醫生於1919年創立，主要用來醫治各類「神經症」(neuroses)，屬於較輕性的精神病。治療的重點是針對患者的「疑病症」(hypochondriasis)，即是病者懷疑自己患上各種疾病，醫生鍛鍊他們順應自然，容許矛盾心理存在，把注意力散發到其他地方；並不去否定在治療時間會出現的各種情緒及思想。不過這治療法需要相當多時間獨處及隔離自己，不斷聆聽「要接受自己」之類的說話，並填寫正向想法日記，有時更要強制長時間臥床休息。這方法並不容易被患者接受，加上現今的心理治療及藥物也相當有成效，故此漸漸式微。

舊約聖經的摩西似乎也有「社交恐懼」。他雖然貴為王子及博學多才之人，但遇到困難時卻選擇逃走。其後，當上主向他顯現，呼召他去解救以色列人時（出埃及記第三至第四章），他諸多藉口推搪，說埃及人不會相信他的話，又說自己本是拙口笨舌。結果上主藉著神蹟及哥哥亞倫的激勵，幫助他克服了恐懼及焦慮，他才成功帶領以色列人出埃及。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自：快將出版新書《趣異跨文化綜合症》

客觀來說，陳小姐是人生勝利組，40來歲事業有成，有愛護她的丈夫和一對乖巧的仔女，經濟穩定、生活無憂。有一日，陳小姐突然感到頭暈和少許頭痛，持續幾分鐘，家人繼而陪伴陳小姐就醫，接受各種檢查包括驗血、心電圖、和腦掃描，都找不到任何病因。那天之後，陳小姐開始敏感身體上的不適，例如間歇性胃脹、便秘、肌肉酸痛、氣促和乏力，每一種身體不適都令陳小姐擔心患上絕症、特別是癌症﹕頭痛就擔心是否腦癌，胃疼就憂慮胃癌，感覺疲累就直覺聯想患上血癌。她於網上找尋資訊，總覺得自己的症狀吻合各種奇難雜症，於是不停向不同的專科醫生求醫，也做盡各樣深層全身檢查，包括胃鏡和腸鏡。就算各科醫生都確認她身體沒有大礙，也不能令她安心。擔心患上癌症的憂慮揮之不去，令陳小姐長期感到焦慮和抑鬱，也開始出現睡眠問題、食慾不振、體型消瘦，不時心跳、手震和全身冒汗。最終，她在醫生的轉介下到精神科就診。就診期間發現，原來陳小姐的媽媽在早年曾經患上血癌，經過長期痛苦的療程最後治癒，但其好友卻在三年前因腦癌過世，對陳小姐有一定打擊。

陳小姐的情況有機會是患上疑病症（Hypochondriasis/ health anxiety disorder)，或稱疾病焦慮障礙。疑病症的患者總是擔心患上嚴重疾病或身體狀況不佳，任何身體輕微不適都會聯想到患上絕症，以致不斷重複地就醫，就算檢查結果正常也不能消除疑慮。他們會不斷上網找尋自己症狀的成因和疾病資訊，出現購物式就醫（Doctor shopping)的情況，即找尋不同的醫生去安撫自己的疑慮。長期憂慮的痛苦和沮喪有機會轉化成抑鬱，令生活更受影響。極端的例子會因為極度憂慮被診斷嚴重疾病而拒絕去診所或醫院。

根據外國統計，每100名到普通科就診的病人之中，約4至8位會有疑病症的症狀。小時候曾經病重、受過創傷，或有家人曾經患上嚴重疾病的患者比較容易出現疑病的情況；壓力也會增加疑病症的病發機會。疑病症從多方面影響患者正常生活，患者不是無病呻吟，而是身心都受盡折磨。他們的情況有時不被了解，過分擔心也令周遭的人感到煩擾，從而影響戀愛或家庭關係。身體的不適和長期的焦慮也有可能影響工作表現，又或感覺力不從心；重複的身體檢查也消耗大量金錢和時間。疑病症的治療大多結合心理和藥物去舒緩病情，以減低對生活造成的影響，令病者更能學習應對身體不適的訊號。

若果你長期擔心身體健康，或者憂慮患上嚴重疾病，請諮詢醫生意見，接受適當檢查和客觀評估。若果檢查結果正常，學習放低疑慮；放下手機和電腦，暫停網上自我診斷，多用時間做令自己放鬆和開心的事，學習活在當下。「你們要將一切的憂慮卸給神，因為他顧念你們。」〈彼得前書5﹕7〉

王曦中醫生
精神科專科醫生