恐懼症(特定性恐懼症)是一種常見的焦慮症,患者對特定物體或情境會產生過度、不合理的強烈恐懼與焦慮,嚴重影響日常生活。了解其診斷標準與常見類型,是尋求幫助的第一步。
一、特定性恐懼症核心條件
根據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM-5)指出,診斷特定性恐懼症需符合以下核心條件:
1. 顯著且持久的恐懼/焦慮:對特定物體或情境(例如動物、高處、密閉空間、飛行等)產生明顯且持久的恐懼或焦慮反應。這種反應幾乎每次接觸到該刺激之時,都會立即出現。
2. 反應超出實際危險:恐懼或焦慮的程度明顯超出該物體或情境實際構成的危險,且不符合個人所處的社會文化背景。
3. 主動迴避或極度痛苦:患者通常會主動避免接觸恐懼源。若無法避免,則會經歷極度痛苦。
4. 持續時間與功能損害:這種恐懼、焦慮或迴避行為必須持續六個月以上,並對個人的社交、職業或其他重要功能領域造成明顯困擾或損害。
5. 排除其他疾病:這些症狀無法用其他精神疾病(如強迫症、創傷後壓力症候群、分離焦慮症、社交焦慮症、恐慌症等)來更好地解釋。
DSM-5 強調,診斷恐懼症需要綜合考量恐懼的持續性、強度、對生活的負面影響,並排除其他可能的精神疾病,以確保精確診斷和及時介入。
二、常見的恐懼症類型
恐懼症的類型繁多,以下列舉幾種最常見的類型:
1. 廣場恐懼症 (Agoraphobia):害怕身處難以逃離或不易獲得幫助的場所或情境(如擁擠的商場、公共交通工具、排隊、獨自離家)。患者擔心在這些地方發生意外(如恐慌發作、失禁)會尷尬或無法逃脫,嚴重者可能長期不敢出門。
2. 蜘蛛恐懼症 (Arachnophobia):對蜘蛛(或其圖片、影像,甚至聯想)產生極度恐懼與厭惡。這是全球最常見的動物恐懼症之一,反應常遠超蜘蛛實際的威脅。
3. 懼高症 (Acrophobia):對高度產生不合理的強烈恐懼。身處高樓、橋樑、山崖邊,甚至站在梯子上,都可能引發眩暈、心悸、腿軟等強烈不適反應,擔心會墜落。
4. 幽閉恐懼症 (Claustrophobia):害怕身處狹小、封閉或感覺被困的空間(如電梯、狹窄房間、地鐵車廂、MRI 檢查艙)。患者常感到窒息、胸悶、迫切想逃離;嚴重時,可能引發恐慌發作。
5. 飛行恐懼症 (Aerophobia):對乘搭飛機或飛行本身產生強烈恐懼。常與懼高症或幽閉恐懼症相關聯,患者可能過度擔憂墜機、失控或被困機艙,嚴重影響出差或旅行計劃。
這些恐懼症可見於各年齡層,其帶來的迴避行為和焦慮,會顯著干擾患者的日常生活、工作表現和人際關係。
談家樂醫生
精神科專科醫生
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