一個人怕熱和怕冷是相當正常及常見的現象，不過有些人在相當炎熱的環境下仍然感覺到十分寒冷和身體不適。這種特殊情況在亞洲地區，尤其是在台灣本土居民中不時出現，是被稱為「怕冷」(Pa-leng)的「文化結合綜合症」。除了害怕寒冷之外，患者無論在任何環境，即使是炎熱的天氣下，都穿上多件厚厚的衣服，甚至要穿著大褸或披著棉被。患者即使身體已經冒汗，體溫已然偏高，仍然感覺寒冷、身體虛弱，甚至會發抖(俗稱「打冷震」)。他們往往害怕吹風，更不願意進入有空調的地方，以免感染疾病。

由於覺得寒冷便感到不適，患者的日常生活受到相當大的限制，他們往往留在家中不敢外出；情況在冬季更為嚴重，患者甚至不願意沐浴，免得因除下衣服而著涼。此外，他們又會把居所的窗戶關起來，甚至要開著暖爐取暖。在這情況下，家人的生活往往也受到影響。有時候，各人因為空氣流通及調節室溫而意見不合，產生爭拗。

這病況以女性為多，間中也會出現在一些體弱的男性身上。中國文化認為風與寒有關連，會產生「風寒」疾病。因此，要避免被風吹到。有中醫認為，由於陰陽不平衡，身體虛弱而產生「畏寒」現象。因此，患者應服食中藥治理，包括適合女性的補身藥品，例如薑汁與蜜糖等。從精神醫學角度看，假若沒有身體疾病，怕冷這情況稱為「畏寒症」(frigophobia)，屬於其中一種「恐懼焦慮精神障礙」(phobic anxiety disorder)，因交感神經過度活躍而引起。不過，這等病徵也可能由憂鬱症引發出來。

舊約傳道書有一節智慧經文，教導人怎樣應付寒冷：「二人同睡，就都暖和；一人獨睡，怎能暖和呢？」(4:11)但這節金句的重點是要指出，兩人合作比一人更佳，因為「一起的勞碌有美好的報酬」(4:9)。此外，「如果一個跌倒，另一個可以把他的同伴扶起來」(4:10)，並且「有人能制伏孤身一人，如果有二人就擋得住他」(4:12)。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

更正：昨日(04/08/2025)「談天說道」文章《日本宣教歴史之旅──不一樣的日本風貌》關於「大浦天主堂」一段寫「為獻給1957年被豐臣秀吉鎭壓逼害的長崎殉教二十六人……」現在更正，正確年期是1597年。

日本有不少人，包括著名「明治」時代作家「夏目漱石」、藝人「三浦友和」及「釋由美子」等人，都被人認為曾經患上一種「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)，日語稱為‘taijin kyofusho’，中文翻譯為「對人恐懼症」。患病者在他人眼前感到極度緊張，害怕自己的外貌或身體某部分，甚至個人行動舉止及表情（例如臉紅耳熱、口吃失語、個人口氣或體臭等）都會令對方感覺為難或不舒服，因而逃避與人接觸，甚至停止其他社交活動。有這情況的人在面對陌生人(尤其是異性)時會更不安，並且會產生羞恥及內疚感。很多時，越多想起這些問題，越會造成惡性循環，讓心情變得更壞。

根據分析指出，這種「人類恐懼」(anthrophobia)成因是由於東方文化（特別是日本民族性）非常自律，努力保持禮貌及害怕得罪他人。故此，在社交上盡量控制自己的情緒，不讓人看到自己的內心感受。日本學者鍋田恭孝更認為這是「公共自我意識」問題，產生了過度害怕周圍的人對自己的注意或評價。更有人用這個「對人恐懼綜合症」來解讀日本出現的‘hikikomori’(「宅男」或「家𥚃蹲」），這有關「隱蔽青年」的社會現象。

從精神醫學角度看，這綜合症應該屬於「恐懼焦慮精神障礙」(Phobic Anxiety Disorder)，特別是一種「社交恐懼」(social phobia)。但間中也有患者在缺乏醫學證據下，堅持自己的身體確實出現缺陷，例如口臭、鼻凹等，以致不斷花錢尋求醫治，甚至重覆接受各類整容手術。這情況可被診斷為一種「畸形性妄想症」(dysmorphic delusional disorder)，屬於「思覺失調」(psychosis) 的重性精神病。

至於治療方法，不少日本人喜歡選用「森田療法」(Morita therapy)。這是精神醫學的森田正馬醫生於1919年創立，主要用來醫治各類「神經症」(neuroses)，屬於較輕性的精神病。治療的重點是針對患者的「疑病症」(hypochondriasis)，即是病者懷疑自己患上各種疾病，醫生鍛鍊他們順應自然，容許矛盾心理存在，把注意力散發到其他地方；並不去否定在治療時間會出現的各種情緒及思想。不過這治療法需要相當多時間獨處及隔離自己，不斷聆聽「要接受自己」之類的說話，並填寫正向想法日記，有時更要強制長時間臥床休息。這方法並不容易被患者接受，加上現今的心理治療及藥物也相當有成效，故此漸漸式微。

舊約聖經的摩西似乎也有「社交恐懼」。他雖然貴為王子及博學多才之人，但遇到困難時卻選擇逃走。其後，當上主向他顯現，呼召他去解救以色列人時（出埃及記第三至第四章），他諸多藉口推搪，說埃及人不會相信他的話，又說自己本是拙口笨舌。結果上主藉著神蹟及哥哥亞倫的激勵，幫助他克服了恐懼及焦慮，他才成功帶領以色列人出埃及。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自：快將出版新書《趣異跨文化綜合症》