~ 亞洲精神藥物學醫學會闡述抑鬱症治療的最新發展 ~
「耶和華啊，我所要讚美的是你，所以求你醫好我，使我痊癒；拯救我，使我得救！」（耶利米書17:14《環球聖經譯本》）
文：亞洲精神藥物學醫學會
亞洲精神藥物學醫學會（Asian Association of Neuropsychopharmacology，簡稱AANP）於2024年10月27日假香港朗廷酒店舉辦了一場名為「憂鬱病有得醫」新聞發布會，匯集多位精神科醫學專家分享抑鬱症治療的最新進展，希望提高公眾對精神健康的認識，並且打破有關誤解。
事實上，抑鬱症相當普遍，每100人之中就有約5%至10%成年人出現抑鬱症狀，因而影響個人情緒及精神狀況，甚至工作能力及社會功能。除了一般人認識的憂傷、無助、無望、無用的感覺之外，有些時候抑鬱病徵是隱晦及容易被人忽略，當中包括了「微笑抑鬱症」的病徵。
理解「微笑抑鬱症」
新加坡精神衞生研究所的精神科醫生和高級顧問李清指出，「微笑抑鬱症」患者平時與常人沒兩樣，外表陽光積極，卻忽然自殘，甚至自殺，使親友們感到震驚。「微笑抑鬱症」較多發生在白領人士身上，患者往往讓他人以為他們生活愉快，其實他們內心極其鬱悶，病徵包括極度疲倦和失眠，並且出現原因不明的身體不適。他們偶爾會獨自一人發呆，也會在親人面前發怒，但事後卻感到後悔不已。「微笑抑鬱症」患者多數是完美主義者，對他人的評價十分敏感，但常常不願讓身邊的人擔心，於是以微笑作為防禦機制，掩飾內心的苦楚。如果發現周邊人患有「微笑抑鬱症」，我們要讓他們知道隱藏和逃避自己的情緒並不能解決問題。除了聆聽他們訴說苦悶之外，我們也要鼓勵他們尋求專業的心理幫助。
香港精神科專科醫生黃明爍鼓勵抑鬱症患者勇於求助。他解釋，以目前精神醫學發展，抑鬱症有藥物及非藥物治療方法，各有優點；因此抑鬱症在正確的診斷及治療下可以痊癒。
非藥物治療
香港精神科專科醫生傅子健分享了各種對抗抑鬱症的非藥物治療方法，並強調全方位治療的重要性。這些療法包括心理治療，例如認知行為療法(CBT)、人際關係療法(IPT)和心理分析法(PAT)等。另外，傳統腦電盪(ECT)及新興的腦磁激療法(TMS)也是治療抑鬱症的有效方法。精神科醫生會與患者討論各種療法的利弊，從而制定最合適的治療方案。傅醫生強調，抑鬱症不單只是心理問題，同時也屬於多樣性的腦部病變。現代科學對大腦功能的研究及認知為抑鬱症患者帶來更多、更有效及更個人化的治療方案。社會大眾應放下歧視和偏見，讓潛在患者可以走出陰霾，及早求醫。
藥物治療
香港精神科專科醫生張逸和講解了有關抗抑鬱藥物的發展歷史和里程碑。在50年代，治療肺結核的藥物(Iproniazid)被發現擁有提升情緒的奇效，使研究人員開始利用「單胺理論」開發抗抑鬱藥物。根據此理論基礎，現時大部分抗抑鬱藥物都是通過調整大腦內的血清素、去甲腎上腺素和多巴胺等神經傳遞物質，幫助改善情緒。從60年代到2000年代，抗抑鬱藥物的種類不斷發展，包括三環類抗抑鬱藥(TCA)、血清素回收抑制劑(SSRI)、血清素去甲腎上腺素回收抑制劑(SNRI)、非典型抗抑鬱藥(Atypical antidepressant)及其他新型藥物。針對頑固性或嚴重抑鬱症，近年出現了一種創新療法，名為“Esketamine”的噴鼻治療。
有別於以往利用「單胺理論」的抗抑鬱藥物，Esketamine針對大腦內的谷氨酸系統，能夠更快緩解抑鬱症狀。精神科醫生會與患者商討使用最合適的藥物，並可能同時使用非藥物治療，以達致最佳治療效果。現時亦有越來越多歐美國家使用從迷幻性物質改良出來的藥物(Psychedelic drug)治療抑鬱症，但是必須注意被濫用的風險。張醫生總結：「隨著醫學研究發展，我們對精神醫學的了解將會大大提升，從而幫助更多患者踏上更快、更完善的康復之路。」
特別節目與行動呼籲
AANP會議最後呼籲公眾積極參與精神健康的推廣工作，並採納先進的治療方式；會議也鼓勵與會者探索更多改善抑鬱症狀的方法，為患者帶來希望並建構康復的道路。
會議尾聲放映了微電影《抑鬱治療新方向》的片段，講述真實患者的康復故事，希望為抑鬱症去污名化；並鼓勵大家有需要時，尋求專業幫助。請掃碼或登入以下網站觀看微電影的完整版本。
https://www.youtube.com/watch?v=9FrOcrvbweI
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