日前有一則新聞報導提及，一項香港人的「開心指數」調查發現，學童首度成為最不開心的一群，可能今年疫情令他們停課，以致社交機會減少。這調查也反映港人的「開心指數」是差了，精神情況令人擔心。然而，疫情下也出現不少「正面」的新常態，例如有些人在社交謀體分享，因為過往太過忙碌，又或沒有時間靜下來，但在疫情中，卻因多了些時間，有人學會了幫家人剪髮；有人學會修理水喉、通廁渠、更換水箱；有人學習通用多了不同的網上媒體作學習和溝通；有人令自己廚藝突飛猛進；有人持續每天運動已達170天；有人多了親子行山郊遊活動，從而發現香港的郊外地方可以那麼多；有人主動關心一些很久沒有聯絡的朋友；有人多了親子時間，幫助孩子們發掘新的興趣……真是有各種的不同得著，各式其適，實在是十分精彩豐富。

希望在明天

看完以上的兩則報導及分享，又令我想起青少年A的最近分享。他說，早前跟朋友青少年B一起到了某間公司做暑期工，但因為疫情的關係，那公司並沒有太多事情可給他們做和學習，基本上，每天不用半天時間便可以把當天的工作做完。那麼，青少年A每天完成那半天的工作後，用剩餘的時間學習中文打字，及上網作一些資料收集，用作預備下學年度的開課。相反，青少年B覺得反正有很多時間去完成那少許的工作，所以，每天回到公司後，不是先玩手機，就是先睡覺，結果很多時連半天的工作也完成不了，以至常常換來上司的斥責。當這個暑期工作完成後，青少年B總覺得這份工作是浪費了自己整個暑假的時間，也沒有學習到甚麼東西，反倒常捱罵。然而，青少年A卻感恩有那份暑期工的工資及一些公司基本運作的知識學習的同時，還可以趁著一些空檔，成功學習到中文打字，以及預備了很多新學年的課程需要。

從這個例子中，再次提醒我們，在同一個情況之下，無論當中看來是多困難、多辛苦、多無奈，我們若能嘗試從不同的角度去看事情的發生，從而勇於去處理或面對，總能找到一些正面和有希望的動力，問題在於是我們會否願意去轉變這個角度，或是要停留在那死胡同中打轉。猶如從前有一個很熟悉的廣告講到，兩個男孩很想打波，怎料在期間遇上大雨，你願意相信「連個天都唔喜歡我」，來讓自己總是停留在失望和無奈中，還是想著「希望在明天」，來讓自己早些回家休息，預備好自己能更有精神和體力來作明天的球賽？！

幼苗的成長

近日來，感恩是疫情已經漸漸暫緩，無論父母及孩子們，已漸漸可以返到原本的生活規律中，但我們不知道將會還有沒有第四波、第五波，然而，相信每一個逆境學習的歷程，都會成為我們成長中的好肥料。倘若父母能發現自己曾經怎樣經過那不同的逆境，鼓勵一家人能多些一起分享這些不容易的經歷，如何害怕，如何踏出，如何有勇氣去經過，又或是上帝是怎樣陪伴我們經過戰勝的點點滴滴，讓我們各人都能靠這些好肥料而變得更強壯地長大，更有能力和動力去面對前面不知道的風雨。

劉潤嬌
個人/婚姻及家庭治療師
婚姻及兒童啟導中心

在我孩童的年代，讀書成績不好及上課不守規矩，會簡單地被判定為「無心向學」、「生性頑劣」和「資質不足」。今天小孩子若在學習上表現不佳，會找專家評估，看看是否有「專注力不足及過度活躍症」、「讀寫障礙」，或其他的心理或情緒問題。可幸，有許多情況因及早介入而改善，讓小朋友仍可接受教育，在相對正常的環境下成長。

專注力不足及過度活躍症(Attention Deficit and Hyperactivity Disorder，簡稱為ADHD)，在學童年齡的發病率為5-9%，而本港學童的發病率與國際數字相若；而男比女的病發率為高，兩者的病發比例約為5﹕1。醫學界至今還未完全找出其成因，但相信跟腦部疾病、腦部化學傳遞或物質失去平衡，以及家族遺傳等因素有關。好一段日子以前，我們以為這些孩子到成年後，問題是會自然改善的，所以不少患者在長大有獨能力的時候決定終止藥物治療，這個做法也有道理，因為成年後只有少部分患者（百份之十五）仍有齊所有ADHD的病徵。不過，近年有愈來愈多的研究指出，有相當大比率的患者（超過一半）在成年後仍會有相關的病徵，可能影響他們的生活、工作以至人際關係。成年時還存在的問題主要是不能專心，但過度活躍和衝動就會變得較不明顯。

曾見過一位二十歲年青男士，父母帶他來求診，因為憂心他極火爆的脾氣會闖禍。事緣在求診前的一星期，他在地鐵站內與一位素不相識的中年女士，因極輕微的身體碰撞而發生劇烈爭吵，他按不住情緒，幾乎動手！結果有人報警，事情才不至於愈演愈激。事後，他感到很後悔，亦不明白自己因何會如此失控，是「唔應該更唔值得」。原來，這年青人自小已很魯莽，更不能專注做事，生活極沒有條理，永遠「記不起」答允做的事，雖然直覺他是很聰明又反應快捷的「醒目仔」，但學業成積就不成比例的差。我診斷他患有ADHD，脾氣火爆(impulsivity and emotional dysregulation)是這病的一部分。他接受藥物治療一段時間後，脾氣失控的情況減少了，在學習上的表現也明顯有進步。

另一位我印象特別深刻的患者是一名三十歲的男士，他自小就專注有困難，但卻以額外的努力完成了大學課程並成為專業人士。他解釋因為太容易分心，所以剛遇上一次輕微的交通意外，故不能不正視問題。其實，真有研究指出，ADHD的患者較一般人容易發生交通意外！開始吃藥幾星期後，他回來覆診時說自己「好好多」，我請他舉一些生活例子說明這感覺，他便告訴我：「工作上有時需要審核合約，但這些用『法律英語』（legal English）寫的又長又沉悶的文件，以前自己是沒有辦法專心睇晒的，但最近，我發覺有D合約的細節原來『都幾有趣』！」

「日落的時候，不論害甚麼病的人，都被帶到耶穌那裡；他一一為他們按手，醫好他們。」〈路加福音4﹕40〉

鄺保強醫生
精神科專科醫生

「耶和華說：『我的意念不是你們的意念，你們的道路也不是我的道路。天怎樣高過地，我的道路也怎樣高過你們的道路，我的意念也怎樣高過你們的意念。雨雪怎樣從天上降下來，不再返回天上，卻灌溉大地，使地上的植物發芽結實，使撒種的有種子，吃的人有糧食；從我的口所出的話也必這樣，必不徒然返回我這裡，卻要作成我所喜悅的，使它在我差遣它去作的事上必然亨通。』」《聖經新譯本》〈以賽亞書55﹕8-11〉

在新型肺炎繼續肆虐、本港的口罩嚴重短缺的日子，一間本地科研公司如何走上口罩製造商的道路？管理人員在過程中一再遇到打擊，如何依靠神渡過一個個難關？當某些同行在市場缺乏口罩時紛紛藉產品牟利，他們又為何選擇向弱勢社群捐贈一批批有質量保證的口罩？

文﹕謝芳

在一個烏雲滿佈而悶熱的下午，走進了科學園，與Venus黃嫣薇和Ivan張子翔見面。Venus黃嫣薇，是遨想科創有限公司董事總經理，她連同公司業務發展總監Ivan張子翔，在科學園經營一間科研公司，一向主力一些電子產品設計，例如咖啡膠囊製造器等。但在2020年初新冠肺炎疫情出現，公司開始製造「COPPERMAN銅離子口罩收納套」，試行加入抗疫行列。Venus說：「初期坊間有很多教授收納口罩的方法，例如放入信封等物品，但口罩仍有受污染機會。而銅離子收納盒具有殺菌功能，口罩放進，已起殺菌作用。」

口罩製造的困難與挑戰

隨著市場的口罩需求增加，今年2月開始，他們正式投入研發製口罩行列。「製造口罩的主因，是希望為社會多行一步，為大家多付出一份力量，而不是藉產品去牟利。」Venus說﹕「當時市面正處於口罩供應緊張和嚴峻的局面，不單香港，連美國等地都缺口罩，一盒五十片的口罩，售價二百至二百五十元，甚至四百元一盒，太昂貴了，所以我和Ivan商討之後，決定合作製造口罩，供應對象以有需要的基層群體或社福機構為主。」

Venus坦言，口罩產品對公司來說，是一個從未做過的新產品，已有心理準備會面對很多的困難和挑戰。「按以往的經驗，開發一項新產品，一般需時6至9月，但我們開發口罩這產品，從構思、摸索物料供應、設生產線…及至有產品，只用了一個月的時間，經過反覆測試，之後還取得專業的安全認證。在當中，讓公司營運總監和還未認識基督的同事，都能見證神的大能！」

眼前的Venus雖然將製造口罩的過程輕描淡寫般道出，但實際上，他們走過的路卻是起伏跌宕，阻力重重。原來，他們曾面對的挑戰都是在「得與失」之間過渡。「我們開始著手去做時，光是購買製造口罩的機器，就先後遇上四次的阻滯，首次的訂購的機器，在運送途中遭生意伙伴搶走了；第二次訂購的，是遇上盜竊，有人在內地潛入儲存機器的地方，把那幾批機器都偷走；第三次訂購，是簽了合約付了費用，但對方卻遲遲沒有交付機器；最後一次，我們已有工程師跟到內地，安裝好機器，但翌日也是遭同行『硬生生』提取走。」

「我們初遇到障礙，心裡覺得不要緊，但同樣事情接二連三發生，信心開始動搖，特別是當遇到第三、四次的事件時，真的很懷疑這件工作應否繼續下去。」Venus形容當時心情很忐忑。事情發展下去，到最後，他們成功找到了新的機器，順利生產出一批批的口罩產品。「當我們一切辦妥時，從一些行家口中得知，較早前失去的機器性能並不穩定，神再次讓我們經歷祂的安排是最好的！後來，我們本著基督精神，萬事互相效力，去協助一些生意伙伴調校生產機器。」

生產口罩送給基層群體

在口罩所需的物料供應方面，Venus感謝上帝的供應﹕「在全球口罩物料供應緊張時，我們卻成功地從德國訂購了幾噸高質量的德國 innovatec 熔噴布物料，在設立口罩生產線後，每月最高可以生產一百五十萬片口罩。」而Ivan說﹕「在今年四至六月時，口罩的出品主要供給教會、社企、社福機構、醫院等，之後待供應穩定之後，才做零售，例如到基督教書室設銷售點等。現時有4條生產線的Mask Library，除了主力製造成人口罩，也會加入中童、幼童的口罩。」

談及當時市面缺貨，有些商人靠口罩賺了不少錢，Venus和Ivan異口同聲表示，他們沒有想到要藉口罩去牟利，也沒有在價格方面以獲取巨利為目標。「我們思考的是如何幫助社會上被忽略的一群，誠心願意將部分口罩贈送到一些志願機構、籠屋居民、露宿者和基層群體的手中，數量大約是生產總量百分之五。」

的確，口罩生產必需物料的價錢不便宜，每噸當時已要約八十萬元，他們既不想趁機從市場渴求之中大撈一筆，並且捐贈部分物資，可會為經營造成壓力？Ivan表示，從世俗觀看，從商的人不會搞沒有錢賺的生意，而且由做科研的企業去生產口罩，生意上也不合理，「不過，從信仰的角度，一切都是神的供應。由行外人，到涉足口罩；找機器，數次被人搶走；搜尋物料並順利購得，並且短時間建立了Class 8無塵車間作工場，取得醫療級生產認證ISO13485/EN ISO 13485，以及歐盟入口許可證(CE)，成為少數獲得此認證的香港工廠，……一切一切都看見神的帶領往前行。」

Venus坦言﹕「現在香港口罩供應相對足夠，我們也開始面對營運上的新挑戰。但在未來，我和團隊仍會本著謙卑的心，等候神的帶領，在等候過程中，專注把產品和工廠的品質提升，讓公司成為國際級別的香港製造品牌，彰顯神的大能。」

對神的信心源自不一樣的成長經歷

當日的訪談，大家都戴著口罩，從口罩製造談到基督信仰。雖然臉容被一片薄膜遮掩著，但Venus與Ivan的真誠實意和對神的信心，除了語句的分享，在口罩之上的一雙眼睛也表露無遺。Venus的父母是聾啞人士，屬於社會上少數的一群。她談到成長經歷時形容自己生活在一個無聲的世界，作為聾人子女，小時候總會面對跟別人不同的困難，也渴望得到別人的幫忙，但很多時卻是失望而回，並沒有得到幫助。但神卻賜予她一顆助人的熱心腸，覺得有能力就應該去幫助別人，更清楚知道自己擁有的一切和能力，一切也是神給與的恩典。當她接觸基督信仰後，更熱心於手語的聖經翻譯，期望更多聾啞人士能夠認識基督信仰，讀到聖經真理。「製造口罩的生產線，聘有二十至三十人，當中亦有部分聾啞人士、學生、低收入人士，希望能夠提供一些工作機會給他們。其實，聾啞人士是被忽略的一群，但能力不被一般人差，專注力有時更高於一般人。」而Ivan在少年時代信主，曾經火熱傳福音，分別在本港及英國唸書，雖然返港後，與神有一段時間偏離，但在十年前重新與神相遇，信服神的帶領，現在更積極做門徒訓練和傳福音的工作。

早前與一班年輕醫生討論到輕性情緒病的斷症問題，我們都承認，有些時候是難以界定病態與否，正如他們曾遇到的個案：一名剛從內地來港的中年女士，因為住屋、經濟、婆媳關係等種種問題，産生了焦慮和抑鬱的徵狀，經常失眠和哭泣、容易發脾氣、失魂無記性等，最後因聽從了社工的建議，才來看精神科醫生。有年輕的女醫生質疑這個求診者是否真的患上抑鬱症，她認為假若是自己遇上相同遭遇時，可能也一樣會有這些徵狀。在討論中，大家都認同在輕性情緒病與壓力下之「人之常情」的反應中，還存在一個灰色地帶。但有另一位醫生則詢問應否處方藥物給這位處於「灰色地帶」的病人，更認為就算給了情緒藥，亦不可能解決她種種家庭問題和減輕生活重擔。我首先承認我們不能醫學化(medicalise)或者以藥物去解決一些社會問題，不過，我提醒他們，醫學之父希波克拉底(Hippocrates)有一個格言：『要建立兩個習慣：要去幫助；或者最少不會構成傷害。』(make a habit of two things: to help; or at least do no harm.)

抗抑鬱藥最少能夠有效減低焦慮和情緒緊張的徵狀，當然它不可能改變一個人一貫處事方式和脾性，但卻可以舒緩壓力帶來的不適，例如失眠、不安感、以及脾氣難以控制等。猶如患感冒時出現發燒和骨痛，作為醫生的我們，雖然知道這個是身體對抗病毒的反應，但不會忍手而不處方退燒止痛藥一樣，當患者多點休息和心境平靜下來後，處理問題方法和應變能力也可能提升。再者，若果讓情緒變壞下去，往往會由一個問題導致更多問題來，例如從工作困難會帶來家庭爭吵。

當然，我們還需考慮到藥物的副作用和預期的功效可否達到。有四分一人服食抗抑鬱藥後感到不適，但是大多數只是腸胃和疲倦等問題，而且日後慢慢能夠適應，至於體重上升是可以用其他方法去補救的。最多人擔心的是對藥物的依賴性，其實這只會在長期服用鎮靜劑才容易發生。對於「灰色地帶」的病人，醫生也需要強調，情緒藥對輕性病只是輔助性質，還需配合心理輔導，兩者才能相輔相成。至於服藥與否，經分析其利與弊後，都是由病人自己決定吧。

話說回來，以往研發抗抑鬱藥時，經常發現有三成半的人士對「安慰劑」（全無藥物在其中，以作為比較用途）也會覺得有療效，所以我要再引希波克拉底的另一個格言：「有時能治癒，經常是照顧，總是去安慰。」(cure sometimes, treat often, comfort always.)病人對醫生產生信任，已經是非藥物的治療了。

「我心裡多憂多疑，你安慰我，就使我歡樂。」〈詩篇94﹕19〉

鍾維壽醫生
精神科專科醫生