每周牧語~主日禱文

我們在天上的父,願人都尊祢的名為聖,願你的主權行在地上,如同行在天上,因祢的權柄統管萬有,祢的信實直到萬代!願祢的兒女,不但信靠祢,更加順服祢。父神啊!感謝祢,因祢的慈愛比生命更好,我們稱謝祢,因祢的救贖,使我們得稱為祢的兒女,讓今天到祢面前來敬拜祢的人,他們的靈魂甦醒,能信靠和順服,得祢的喜悅。

祢是公義的神,卻沒有按我們的過犯待我們。主耶和華啊!你若究察罪孽,誰能在祢面前站立得住?感謝祢的慈愛和信實,讓我們今天還能站在祢面前敬畏祢、讃美祢和敬拜祢。願祢的愛充滿大地,願信靠順服祢的人都蒙祢喜悅。奉耶穌名字祈求,阿們!

七千人

EQ家庭接見室 之 偏見的威力

最近與拍檔陳偉逢教練在網上帶領一班家長作研討,從了解自己的成長歷程、認識個人風格,延伸到如何影響現在對教養子女的成效,結果發現,導致家庭關係崩壞的第一個元素,就是「偏見」。究竟偏見的威力有多大?你又知否自己原來一直被這些偏見控制而無力反抗呢?筆者曾經歷過這份無力感,那就是從被父母誤解的經驗中,明白到偏見是一種深刻的感情,比其他信念更難動搖。當時事情是這樣的,因第三波疫情的嚴重情況,加上所居住的大廈有人確診,故不同意媽媽去親戚家食飯聚會,就算我用一般討論的語氣來希望得到媽媽的明暸,但她也用氣憤來拒絕討論。我了解不快的因由,但令人訝異的是她仍舊認為我看事主觀來判斷今次的事件,而不是用我對疫情有客觀事實的看法作彼此溝通的平台。在我為無數家長提供面談諮詢的經驗整合所得,他們的偏見普遍來自焦慮作起始點,當那份難以動搖的信念萌芽而生時,彼此的行為傾向專找對方的錯。如未能及時自我覺察當下的負面情緒時,偏見會繼續被强化,此惡性循環最終導致更多焦慮。

在這研討會中,不少家長發現自己的偏見形成是從小時候,以及長期被環境塑造所累積而來,例如有家長自醒分享﹕「長期以來,我的工作需要不停地解答顧客的提問,經常被追問,很多問題解完又再解,令人煩擾。後來,教練讓我明白自己雖然成長在一個富耐性的家庭,但卻在不知不覺之中被工作扭曲了本我。怪不得自己容易隨口答應孩子的要求,起初以為是所定的規限過於寬鬆,現才明白其實是『嫌講多句都感到煩。』」「我曾用過不同方法去勸導孩子做功課,但都不奏效,令人感到很大挫折。後來才明白,原來我成長在一個重男輕女的家庭,從小到大無論要提出甚麼意見都需要耗用不同的方法去爭取,自己的聲音常被忽略。成為一位母親後,當孩子好像聽不到我的聲音時,昔日被壓抑的情緒不經意地全發洩在孩子身上。」

以上兩位家長的例子只是冰山一角,我引導他們從今開始做生活省察練習,多留意那些引發自己有不滿情緒的事件,然後給這情緒一個準確描述的感覺用字。當人愈能夠察覺自己真實的感受時,就愈可看清事件的真相。筆者認為兩個人有磨擦時,切忌用你對我錯的態度去作判斷,因為這最終只會帶來自責和失望。其實,這只是反映自己內在的需要和感覺未被滿足,而當你知道自己確實的需要和感覺時,那你可有兩個選擇﹕一是向對方傾訴,增加彼此的了解;二是接納現在,這接納不是指原地踏步,而是讓彼此更有空間去調整一個新的相處模式,令彼此相處更得到舒服的滿足。與其因要維繫強取而來的和諧而付上高代價,倒不如選擇去尊重每個人也有其獨特的風格,所以,只需謙卑地追求改進及自我調整而不是去改變對方。如你對這家長集思研討會感興趣,歡迎你致電60104224與我們聯絡。

「疲乏的人,我使他振作;愁煩的人,我使他滿足。」〈耶利米書31﹕25〉

馬君蕙
家長EQ課程訓練顧問

精神健康趣談 之 精神科﹕有病?冇病?

其他科醫生常笑說精神科醫生像神一樣,決定誰人有病便是有病,因為在斷症上沒有客觀的標準,沒有血液裡的化學物作指標參考,甚或是高解像度的腦掃描,也看不到甚麼實質的病變去確認症狀。當只靠醫生的臨床判斷時,便可「隻手遮天」地去決定某人是否有病及患上甚麼精神病。

七月份,部門來了幾位有志投身精神科的年輕醫生。工作分享時,有同事說她遇上一個門診新症病人,因為正遭遇經濟困難、住屋問題、婆媳關係衝突等問題,情緒低落和失眠,還有其他焦慮和抑鬱的徵狀,「這個是否真的不正常?若放在自己身上,也會有以上徵狀嗎?」

這位同事的疑問的確值得討論,因為情緒問題並非像思覺失調,有幻覺妄想,或一些脫離現實的經驗,從而比較容易決定是否達到病態程度。單單只對照書本中所列出的病徴,而決定求診者有沒有情緒病,當然不是困難,但是怎樣決定情況的嚴重程度,是否到達病態才是重點。

我先提醒這班年輕醫生,首先要接受精神毛病有很大的灰色地帶,還要知道斷症不能只從橫切面看,要從多角度立體點去觀察。於是,我給他們幾個容易記憶的口訣,就是斷定精神病要考慮5個「D」字:

(1). Duration (歷時多久)﹕雖然在斷症手冊裡*,認為抑鬱症徵狀多過兩星期便為之不正常;但在正常人的哀悼期裡,抑鬱徵狀維持6個月也是人之常情。只可以說,愈長時間的焦慮抑鬱狀態,便愈容易確定是病態嚴重。

(2). Distress (自覺不適)﹕有很多行為和情緒,當事人覺得可以接受,例如有輕微的強迫思想,令到他們重複洗手或者檢查門鎖,對他們來說這可以是自己性格的長處。所以當患者也覺得情緒極度困擾,情況才可能是病態。

(3). Dysfunction (功能下降)﹕用上面的例子,雖然患者不覺得自己重複檢查是甚麼一回事,但若然導致常常遲到、浪費太多時間,或影響身邊的人,這便到達病態。

(4). Disproportion (反應不符)﹕又以哀悼為例,因失去親人而悲傷,但當常常有尋死的念頭或甚至有自殺行為時,這可能已經到達病態了。

(5). Decline (每況愈下)﹕徵狀愈來愈多或變得嚴重了,明顯是有力證據,說明情況已邁向病態化。

當我話音剛落,另一位醫生立刻問﹕「就算斷症為抑鬱病,給那病人處方抗抑鬱藥和鎮定劑可以解決她種種逆境嗎?」(欲知答案如何,留待下篇分解!)

「耶穌聽見了,就對他們說:『健康的人不需要醫生,有病的人才需要;我來不是要召義人,而是要召罪人。』」〈馬可福音2﹕17〉

(*現時的精神病分類手冊只注重「可靠性」(reliability),而不重視「正確性」(validity)。)

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

2020年9月份_總幹事問安信

親愛的主內弟兄姊妹:

首先,感謝所有閱讀這家書的弟兄姊妹及朋友。在這裡謹祝大家身心靈健康愉快!

不經不覺,疫情持續了大半年,對大部份香港人(甚至全世界的人)都有心理上的影響。對於要照顧有健康問題或特別需要的親友的照顧者,很容易出現「同情疲勞」及「照顧耗盡」情況。故此,在這段期間,我們推出了數個有關身心靈健康的講座及課程。感激主內肢體的支持,報名人數超過期望,而且出席率非常高。我們將會繼續努力在這方面(特別是網上學習)舉辦類似的活動,包括:逆境治療系列、癌症關懷系列及創傷治療進深課程。

逆境,自療系列
癌症關懷系列
創傷治療系列

從新聞報道中看到在過去一段時間,香港社會的人際關係出了很多問題,甚至在家庭內發生。在此特別推介9月17日(四)晚上7:30至9:30舉行,一個針對破裂人際關係的免費講座「理性與感性」。感謝上主,目前報名人數已相當滿意。因為是網上直播,沒有座位限制,仍然歡迎大家網上報名參與及推薦給親友。謝謝!

你可能發現這家書重複出現了「感謝」的字眼,會否覺得奇怪?我最近看了一些文章及寫了一篇文章,說明感恩(gratitude)對心理健康非常有用,能夠間接增進身體的健康。在目前香港的埋怨文化及病毒爆發的陰霾下,我期望香港人(特別是信徒)能夠多些作出感謝及感恩的回應。聖經其實早已教導信徒要「凡事謝恩」(帖撒羅尼迦前書第5章18節)。對上帝如此,對人也可以這樣。

我想藉這家書感謝我環球天道傳基協會的幾位同工。因機構不能在今年內舉行異象分享暨籌款晚宴,她們便主動自行製作了四輯短片,向弟兄姊妹介紹本會工作及募捐經費。(請掃瞄QR Code登入網站收看)

在這裡我也要感激在片中義務參與的肢體,主動地向大家呼籲支持。雖然製作並非專業,但主內同心竭力的精神使我十分感動。感謝上主!最後,我謹代表機構感激所有捐得樂意的人(無論多少)。祈求上主賜福報答你們!                           

你的弟兄
麥基恩醫生
義務總幹事

二零二零年九月                          

                    

信仰管理學~共用經濟和「宣教營商」

忽然間,全球靜靜地起著另一股新經濟革命:共用經濟。近期的有共用工作間丶共用廚房丶共用工廠丶網約民宿,遠點有優步(Uber)、滴滴出行丶共用單車等,一時之間,共用變成我們生活的一部分。其中最覺有趣和讓共用經濟恰當地注入了靈魂的,恐怕是「愛彼迎」(Airbnb) ,取「讓愛彼此相迎」之義,現在世界六萬五千個城市提供超過三十萬筆房源。事實上「愛彼迎」的堀起也真的源於一個愛的故事。話說在2012年颶風桑迪吹襲美國東部,造成災難性影響,Airbnb遂聯合紐約市長Michael Bloomberg為因風暴流離失所的人提供免費房屋。Airbnb更因此特別建立一個微型網站,讓無家可歸的人和房屋所有者接洽商議免費住房事宜,而Airbnb亦免除所有服務費。

這是一個很好的內容營銷(Content Marketing) 例子,可以說是一種很「溫暖」的生意概念。而新約聖經也記載信徒走在一起過著「共用經濟」的生活模式﹕「…沒有一人說他的東西有一樣是自己的,都是大家公用。使徒大有能力,見證主耶穌復活;眾人也都蒙大恩。」〈徒4﹕32-33〉

我認為信仰群體的實體空間,最具條件及天經地義的對外開放和與人共用,尤其是對困苦受壓的弱勢社群〈太25﹕35-36〉。「宣教營商」,意即宣教士本著傳教的目的來到一個地方,無論基於現實生活需要或是以營商身份接觸福音對象,以共用概念切入,較容易及以低廉成本(甚至零成本)獲得營商知識、人力、土地、設備、貨財等資源,加上以好管家的天職和態度經營〈彼前4﹕7-11〉,失敗的成本和風險(包括市場和法規)會遠低於正常營商成本。只要有好的產品和能以愛善待員工、顧客和持份者,對福音工作更有莫大裨益。

保羅勉勵我們:「無論做甚麼,都要從心裡做,像是給主做的,不是給人做的。」〈西3﹕23〉換句話說,重點不是在做甚麼,而是我們有沒有以事奉主的態度(從心裡做)來做好每一件事:無論是「宣教營商」或「營商宣教」,猶如銀幣的正反兩面,都在見證上主的美善,需要全心做好,沒有「全條心」做這和「半條心」做那的原因。

司徒永富博士
香港專業人才服務機構主席

外展見聞~婚前分後

在輔導室常常聽見受助者說:「…現在才知道原來婚姻那麼複雜,如果早一點知道,也許就不必走到離婚這一步…」可惜,這個頓悟就是遲了那麼一點點。認識很多人,當他們進入婚姻時,只是抱著到了適婚年齡,人有我有,於是為了結而結,為了有個伴的心態,就草草結婚;可惜婚後,又發覺原來婚姻不似預期,於是又匆匆選擇離婚。然而,從結婚到離婚,我們是否真的預備好進入或離開?

婚前,其實很多人都不怎麼認識自己和原生家庭,我們帶著很多成長中未被滿足的期盼和未處理好的傷口,還有「父母的婚姻」就貿然進入婚姻;同樣地,我們對配偶也缺乏瞭解,大概自己嫁/娶的,可能只是那個根據自己喜好、期望度身訂造的白馬王子或白雪公主;婚後,發覺對方「貨不對版」,於是又錯將焦點投放在改變對方成為心目中的那個他/她,而非接納對方的本相和經營婚姻關係上。

輔導室也常聽夫婦彼此埋怨對方未能滿足自己的需要。用一個簡單例子,先生問太太晚餐想吃甚麼?他給了很多建議都不得要領,原因是太太其實自己也不知道想吃甚麼。婚姻也是如此,當我們連自己也未弄清楚自己到底需要甚麼,生命在尋索甚麼,那配偶又如何能取悅自己呢?結果只是徒添雙方的失望而已。婚姻是件複雜的事,千絲萬縷,「剪不断、理還亂」,當婚姻問題愈滾愈大,就會愈糾結,若夫婦未能好好處理,最終,只會讓婚姻變成不堪一擊,甚至離婚收場。

從醞釀離婚到分開,當事人那種天崩地塌、失序失控、撕心裂肺的傷痛,絕非外人可以體會,更不像坊間形容般輕省。離婚,對孩子的影響也同樣深遠,特別當他們進入親密和婚姻關係時就會慢慢浮現問題。婚前分後,其實都需要謹慎考量,進入婚姻,更需要努力學習和經營,有需要時,就要趁早尋求專業輔導協助。

馮小珏姑娘
風雨同路人基督教單親家庭事工總幹事

加國輔導在線~沒有安全的世界!

阿平是一個絕對安分守己的人。自從移民到加拿大温哥華定居,便覺得這裡是一個空氣清新、社會安穩的地方,從此可以安居樂業和安逸地生活。可是,自從新型冠狀病毒(COVID-19)大流行以來,他在不知不覺中變成一個自我封閉、充滿恐懼的人,認為生活像永無寧日、天天都在世界末日之前夕當中一樣。及後他被診斷患上了廣泛性焦慮症 (GAD, Generalized Anxiety Disorder),並開始有強迫症的傾向。近三個月來,更因害怕感染病毒半步未踏出家門,每天在家都帶上口罩,又怕與人有任何的接觸;心目中只有一個關注,就是聼取省醫的指引,如何「保持安全」。

在BC省(British Columbia),「保持安全」是指要盡最大努力去避免染病,盡量遠離與無處不在的活躍冠狀病毒接觸並受到感染的風險。我們現在都知道,必須經常洗手,勿觸摸臉部,包括眼睛、鼻子和嘴巴),時常用消毒劑清潔不同的表面,與他人緊密接觸時要戴上口罩,保持身體距離1至2米,避免人群及其他類似的預防措施皆有助於減低感染的風險;通過健康的飲食和鍛煉身體以保持健康,有助於我們增強免疫力(減少脆弱性);保持人與人之間的距離和減少與人的接觸次數 (避免大型聚集)也有助於我們和他人免於受病毒感染;若有病徵便需留在家中,這些都是我們所認同的。

但是,阿平對於「保持安全」的理解卻偏向極端,在預防的措施有過之而無不及,他性情極度小心謹慎,令自己不知如何面對這「無孔不入、防不勝防」病毒疫症,很快陷入焦慮狀態,任何事情都會產生焦慮的反應。

幫助阿平,主要運用各樣有效的心理治療法,例如認知治療法,針對他一些錯誤的核心思維,改變它並以正確正面的思維取替,由內而外帶出療效。但這些正確正面的思維往往與個人的世界觀息息相關,若阿平認識生命的主宰是誰,而非拚命抓緊生命與生活的一切,他更能在盡自己本分「保持安全」後,真正得著安靜,做到見機行事應變。「學習交託和信靠生命的主宰」,正是我對主的倚賴,以及給阿平的忠告。

李耀全博士
資深個人、婚姻及家庭治療師
現任加拿大列治文華人宣道會主任牧師

每周牧語~信與「王」權

他聽見是拿撒勒人耶穌,就喊叫,說:『大衛的子孫耶穌啊,可憐我吧!』《新譯本,馬可福音10:47》

巴底買聽見是拿撒勒的耶穌經過,他呼喊說:「大衛的子孫耶穌啊、可憐我吧」。這位盲眼討飯的人,怎會如此精明、學識廣博,能知道耶穌的真正身份是大衛的子孫、「王者之後」呢?難道他也好像彼得回答耶穌問「你們說我是誰?」一樣,知道「你是基督,是永生神的兒子」(太16:16-17)?

今日在這動盪的世代中,有些人知道耶穌是猶太人,是偉大的社會改革者、獨一無二的宗教領袖、公義的神、人類的救主……相信祂的人會有好的生活。但是,不認識祂是創造的主、生命之主,是有絕對主權的「主」,是「萬王之王、萬主之主」。因此,漠視祂完全的全能和神權。現今世界各地為爭「人權」而造成的混亂不可收拾。憲法保障不了,人心若不被神的話革新,也永無寧日。因為人心不服「王」權,也只有踏在滅亡之大道上。耶和華曾說:「…我要恩待誰就恩待誰、我要憐憫誰就憐憫誰」(出33:19)。

耶穌不但是救主,也是獨一的「王」。

巴底買在當時芸芸的乞丐中,能獲得重見光明,是幸運?還是有「靈」?

七千人

註:獲准刊載靈修小品,未經許可,請勿隨意轉載。

婚姻親子輔導室 之 聆聽子女的心聲

現代父母生活繁忙,不但要面對工作上的沉重壓力,又要兼顧子女的學業成長問題,很多時會把焦點放在解決問題上,以至忽略了聆聽子女的心聲。但聆聽卻是和子女溝通的第一步,也是最重要的一步,若不懂得聆聽,便不能了解子女的感受、想法和期望,溝通便會出現障礙,亦會影響彼此關係。有效的聆聽,可促進子女多作表達,有助他們穩定情緒,保持良好的心理狀態。

聆聽的態度

有效的聆聽,首要重視態度。若家長只注重聆聽技巧,子女會察覺到不自然,由於和平時的情況不一致,他們便會小心應對,不能真情流露。所以父母在聆聽時,要以真誠、尊重和接納的態度,減低子女的防衛機制,才能有美好的效果。

聆聽的環境

若父母能創造理想的環境,便能提升聆聽的質素。最好能擁有一個清靜和安全的環境,而且並不是急迫的狀態下,子女便能較安心地透露心聲。

聆聽的技巧

  • 開放式提問:提問範圍盡量寬闊,例如:「你今天的心情如何?」相反,若是封閉式提問:「你今天開心嗎?」如此便會收窄範圍,減少了傾聽的內容。
  • 引導式提問:提問不要預設指導答案,例如:「當下次遇到今天困境,你會如何應對呀?」相反,若是指導式提問:「根據我給你的建議,你下次遇到今天的困境,你會如何面對?」如此便會預定答案,減少了建立子女的解難能力。
  • 留意身體語言:因為有大部分訊息是來自非語言的,所以要細心敏銳觀察子女的身體語言,例如:語氣、表情、眼神、距離、手勢等等,才能作整體和全面的了解。
  • 好奇投入:父母需要對子女所表達的感到好奇和投入,他們才會有興趣去繼續表達。
  • 確認澄清:不要假設已完全了解子女所表達的情況,對當中細節,可藉柔和的回應去確認和澄清。若子女覺得父母已「先入為主」,他們會打消繼續表達的動力。
  • 善用同理心:在子女的表達中,可積極地站在他們的位置,去體會他們的想法和感受,待他們說完後,可分享自己相關的經歷和感受。
  • 恰當的姿態:在聆聽時,父母可維持和子女在相若視線水平,切勿高高在上,因這樣的姿態,會帶來壓迫感。而且身體可微微向前傾,表示很專注在他們的表達之上。
  • 言簡意賅:現今子女大都缺乏耐性,故此不要長篇大論地作冗長說教,在回應之中,盡量簡潔而完整,子女才會容易掌握重點。

積極聆聽的好處

若父母能經常聆聽子女的心聲,不但能拉近距離,更能減少誤會,化解衝突,建立良好的親子關係。

陸振洲  
個人、婚姻及家庭治療師
婚姻及兒童啟導中心

精神健康趣談 之 精神健康 — 全民共享(三)

小弟的過去 

「導航復元」詳細記錄嚴重精神病家屬照顧者在醫護、社工和輔導員引帶下的心路歷程。如果未來能夠結合具科學實證的方法和與時並進的服務平台,定能進一步幫助小弟不離不棄的家人,減輕照顧者心理壓力。「明途聯繫」是一間專門聘用精神病康復者的社會企業,多年來不懈地發展零售業務,為超過100名康復者創造就業,作良心僱主。小弟一直都是學校裡的忠心僱員,香港社會需要更多願關顧弱勢社群的僱主,也要讓更多社會企業發展起來,為康復者提供回䭤社會的機會。  

小胖的現在 

「站出來說故事」是一群精神病康復者接受朋輩支援訓練的個人故事結集。請來了熊仔叔叔教他/她們說自己的故事。能夠善用患病痊癒的經驗,幫助同路人克服種種心魔,是了不起的事情。近年,大部分非政府康復機構和醫管局精神科部門都開始聘用朋輩支援工作員,小胖也參加了他/她們的行列,助人自助,也促進自身的復元體驗,在職業階梯前進上行。「思健學院」是怡和思健基金贊助成立的復元學院,復元概念和元素包括希望、尊重、起伏中成長、個人優勢、自主自決、個人化、充權、全人發展、朋輩支援及個人責任等。復元學院在世界各地紛紛成立,以教育形式幫助復元人士,重投社會。小胖也參加了思健學院的課程,並期待未來能主領精神健康和復元課程,以自身經驗協助同路人應付精神健康帶來的種種挑戰,重尋前行目標。在將來,實在有需要讓更多患者接受培訓後參與朋輩支援工作,逐步成為復康專業團隊一份子,擴濶支援網絡視野。

老陳的將來 

「個案康復支援計劃」是香港醫院管理局按成人精神健康服務計劃,為嚴重精神病患者而設的社區外展服務,讓接近40%有需要的患者接受個案管理,全天 候地協調患者在復元路上的需要。老陳難治的精神分裂症沒有影響他與個案經 理建立信任的關係,看見年長體弱的母親未能長遠照顧,個案經理遂啓動老陳接受長期住宿服務的討論。個案經理都由有同理心、愛心和相關訓練的精神科護士、職業治療師和社工出任,在不斷發展的康復服務中擔當日益重要的角色,讓有需要和帶有風險的病者,在復元路上穩步前行。「艾齡樓」是香港首間為離院精神病者而設的中途宿舍,往後政府除了撥款建立更多中途宿舍,也為長期住宿需要的病者成立長期護理院,最近更為殘疾人士私人院舍提供牌照及外展支援服務。老陳和很多相同患者一樣,不久便會步入人生秋冬季節,面對長期照顧的挑戰。入住合宜的照顧環境,對很多長期精神病患者保持穩定的病情有很大禆益,相信未來有創意地為輪候及後來者提供適切照顧環境,是建構嚴重精神病患者的支援網絡重要一環。

「慈愛和誠實彼此相遇 ; 公義和平安彼此相親。」〈詩篇85﹕10〉

盧德臨醫生
精神科專科醫生