歷史上最早的東方醫學發展地應該是中國了。有人認為中國最早的醫學文獻《黃帝內經》本身已有倫理道德標準,因其內容不單有醫學知識及技能,更受到昔日的社會文化及民生等因素影響,包括人際及「醫患」關係。《黃帝內經》集合百家精華,當中的「十全」(即人類身體完美健康狀態的十方面,例如精神齊備、血氣充盈、肌肉健壯、骨髓堅固、臟腑安寧、皮膚光潔、乃脈和調、神明自得、耳目聰明、知覺敏銳等)被視為醫學預防與醫治的標準及道德哲理。不過昔日的古文字要能準確地解釋及演繹醫學倫理(「醫德」),實在非常困難,而且不容易應用在今天的醫療之上。
因此,不少人認為中國醫學的倫理典籍最具體是唐朝孫思邈的著作《備急千金要方》第一卷《大醫精誠》。有人分析這篇文獻,它對「醫德」提出兩大要求:
一、精湛醫術:要求身為醫者,要對醫道中「至精至微之事」必定要有「博極醫源、精勤不倦」。
二、誠信品格:它指出醫者要有高尚的品德修養,對病人要感同身受「見被苦惱、若己有之」,並要有「大慈惻隱之心」去「普救含靈之苦」。
此外,更不能「自逞俊快、邀,射名譽」或「恃己所長、經略財物」。
不過,也有人認為孫思邈在文章中引用東漢張湛在醫藥及醫療方面「精與誠」相關說話;故此,後者才是最早的醫學倫理鼻祖。張湛認為「大醫」的人需要具備以下條件:
一、精通醫術:「夫經方之難精,由來尚矣。」「今以至精至微之事,求之於至粗至淺之思,豈不殆哉!」「故學者必須博極醫源,精勤不倦,不得道聽途說,而言醫道已了,深自誤哉。」
二、誠心救人:「凡大醫治病,必當安神定志,無慾無求,先發大慈悲惻隱之心,誓願普救含靈之苦。若有疾厄來救者,不得問其貴賤富貴、長幼妍蚩、怨親善友、華夷愚智,普同一等,皆如至親之想。亦不得瞻前顧後,自慮吉凶,護惜身命……」
中醫的歷史上,戰國時代的扁鵲及三國時代的華陀應該是醫術最精湛的大夫。但是有上述「精與誠」兩者兼備的人不算太多,而較有名的是清朝初期的王家瓚。他身為長子,卻將父親留下的田地讓給兩位弟弟,自己則行醫濟世。他一生安貧樂業,醫德高尚,不以行醫謀取私利。對待病人,他不分地位高低、貧富貴賤,一視同仁。治病之餘,他親自採集中草藥製成特效中藥,免費為貧窮者治病。他行醫態度認真,而且醫術高明,被百姓稱為「王神仙」。他的子孫繼承他的志願,成為醫學世家。
算得上是東方人的耶穌,也被稱為「偉大的醫生」(The Great Physician)。因為他治好很多病人(包括患病多年未得醫治的人,甚至患急症瀕死的人),除了醫治身體疾病,他也醫治心靈軟弱的人。他的醫學至理名言:「健康的人不需要醫生,有病的人才需要;我來不是要召義人,而是要召罪人。」(馬可福音2:17)
冷對
