趣異跨文化綜合症 之 「無意願」綜合症

在中美洲的海地(Haiti),當地人經常提及一種特別的精神病狀,稱為“indisposition”(翻譯成中文有不同意思,以「無意願」最為貼切)的綜合症。當地人認為這是一種特殊的「血病」(包括貧血、失血及在懷孕時血液循環不通),又或者因為「法術」引致;可說得上是一種「文化結合綜合症」。

根據Jeanne Philippe及Jean Baptiste Romain在1979年4月的研究報告(見Social Sciences & Medicine 13冊2期)指出,這情況大多在其他人面前及在人多的地方(例如教堂)發生,而少在單獨一人的情況下出現。患病者大部分是女性,以長者或年青人為多,反而兒童及中年人較少。她們主要生活在鄉村地方或城市的低下階層區域。她們經常感覺到胸口空洞、頭暈及身體極度軟弱,很容易便無力並且跌倒。有不少人更出現身體某部分(例如頭部或手臂)失控地移動,很難固定那個移動的部位;偶爾也有患者小便(甚至大便)失禁,或者睜不開眼睛,又或睜開眼卻看不見,同樣是很難確認的病徵。這綜合症可以突然之間出現,通常維持15分鐘至1小時,然後患者恢復正常。雖然這綜合症不斷復發,但在發作前或發作後,大部分患者仍然過著相當健康的生活。

從醫學角度看,假使患者有貧血,嚴重起來可以產生上述病徵;但對年長患者來說,酷熱的天氣可能是最常見的發病主因。醫學界曾經擔心這是一種「癲癇症」,但卻沒有其他明顯癲癇病徵;反而較似「分離症」(前稱為「歇斯底里」),是一種壓力之下出現「偽癲癇」的精神障礙。Philippe及Romain更認為,「海地」人受到非洲祖先文化影響而深信靈魂很容易離開軀體,因此相當接受這是一種「靈體分離」不受控的現象,所以不去求助。除此之外,由於迷信這「無意願綜合症」與法術有關,即使病態較為嚴重仍不去求診醫治,反而尋求族中「法師」的幫助。

使徒保羅在新約聖經腓立比書第四章12至13節對信徒提出了應對失去「意願」的秘訣:「我知道怎樣處卑賤,也知道怎樣處豐富;不管在甚麼情況下——或是飽足,或是飢餓;或是富餘,或是缺乏——我都已經得到知足的祕訣。我靠著賜給我能力的那一位,一切都能夠應付。」

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》