《精神健康趣談2》

作  者:
王明爍醫生、麥基恩醫生、楊明康醫生、
盧德臨醫生、 鍾維壽醫生、鄺保強醫生

出版日期:2024年7月

編  號:TDW089

國際書號:978-988-76226-1-1

頁  數:XIV+122頁

售  價:HK$90

內容介紹:

由六位資深的基督徒精神科專家撰稿,分享日常生活比較容易遇上的精神狀況,在其中再進行深入一點的講解,幫助讀者了解精神健康並對身邊有這方面需要的人予以諒解,甚或作出安慰;在發現他們有需要的時候,懂得協助他們尋求專業的幫助。從實際層面教育並呼籲,社會大眾若能對精神疾病及其適當處理方法有所認識,應該可以大大減少「標籤」效應;讓精神康復者不受歧視地融入社會生活之中。

作者簡介:

楊明康醫生現時是香港心理社會康復協會副主席,服務於精神科界別超過三十年。他致力參與住院、門診及外展的臨床工作。除此之外,他也積極參與及領導改善精神科病房服務模式及病房設計,發展香港社區精神科服務,並在專業及公眾精神健康教育上不遺餘力;讓病患者在安全又自由的環境下得到恰當的治療,及早重回社會,發展他們各人的心願和所長。

楊明康醫生
精神科專科醫生

盧德臨醫生曾任香港葵涌醫院醫院行政總監及九龍西醫院聯網服務總監( 精神健康),2019 年初退休後至2021 年中曾轉任東區尤德夫人那打素醫院兼職精神科顧問醫生,並加入誠信醫療中心作私人執業精神科專科醫生至今。現為香港心理衞生會執行委員會主席、靈實醫院醫院管治委員會委員、基督教靈實協會董事及環球天道傳基協會董事。他對治理憲定住院的精神科病人有豐富經驗,近年學術研究包括新一代精神科藥物調研、精神健康復元,以及思覺失調早期介入服務等。

盧德臨醫生
精神科專科醫生

在香港公立醫院精神科工作了三十多年,曾任大埔醫院精神科部門主管及新界東區精神科觀察治療中心院長。現任香港中文大學及香港大學名譽臨床副教授、香港理工大學客座副教授。在2013 年, 因對在囚人士改過自新作出過貢獻,榮獲香港特別行政區行政長官頒授社區服務獎狀。

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

鄺保強醫生曾服務公營醫療機構三十多年,歷任顧問醫生及部門主管,除直接參與臨床工作,亦需督導各級醫生的臨床服務,統籌全港精神專科醫生的培訓安排。鄺醫生長期參與及支持推廣心理健康的非政府機構和福音戒毒服務。2017 年起,鄺醫生開始私人執業。

鄺保強醫生
精神科專科醫生

王明爍醫生現時是香港心理社會康復協會主席。在醫學院畢業後,他一直在精神科工作,包括臨床、醫學教育及科研工作;特別對精神病的社區治療和康復有興趣和心得。他積極參與醫學專業學會和社會服務機構,向醫療人員及大眾推廣精神病的知識,推動精神病康復者融入社會。

王明爍醫生
精神科專科醫生

麥基恩醫生多年來致力推廣精神健康,過去十多年主理環球天道傳基協會「與情緒共舞」講座,並著有多本關於情緒心理的書籍;也有以婚姻、情性為題的著作;曾於報章及網上撰寫醫學、心理、教育、情性、情愛及戰爭心理等專欄。曾任香港大學精神醫學系榮譽教授,現在部分時間兼任環球天道傳基協會義務總幹事,現任香港心理衞生會副會長、婚姻及兒童啟導中心董事、中華基督教禮賢會長老、太平紳士;2011 年榮獲香港特別行政區政府頒授「銅紫荊星章」。

麥基恩醫生
精神科專科醫生

推介文:

每篇文章精簡易明,適合普羅大眾閱讀。讀者能夠以輕鬆的心態認識常見的精神健康疾病及其不同的成因。書中介紹了不同的解決方法,以供讀者參考,又能夠啟發思考;更重要是每篇文章有聖經說話,可以保健心靈,對預防和醫治心靈乾竭,有莫大的幫助。藉著閱讀這本書,希望讀者能夠以平常心面對精神健康引申出來的種種問題,同時見到難題背後處處有出路和恩典。

期望讀者經過反思之後,身心靈更加健壯,可以成為身邊親人和朋友的天使,分享書中的小故事。作者們的觀察和分析帶來一些啟發和靈感,讓自己和群體一起茁壯成長,祝福家庭、學校、機構和教會。

陳加恩校長
聖公會林護紀念中學榮休校長
馬錦明慈善基金馬可賓紀念中學創校校長

幾位資深醫生信徒不但願意採取輕鬆的手法分享他們的所見所聞,他們更嘗試把有關的重點和《聖經》的教導串連起來,這樣的嘗試未嘗不是值得欣賞的事。

至於仍未信主的讀者不禁想知道,難道此書也和眾人有關嗎?請問各位知道「思覺失調」和「精神病患」的異同之處嗎?若有所愛的人受到類似的困擾,應該如何給他們帶來鼓勵才對?感謝主,書中的扼要分享便為讀者帶來簡易的回答。

鄭以心牧師/博士
中華基督教會馬禮遜堂聯會牧師長

閱讀這本書,看到文章也頗多元,看後更增添了不少知識。我感受最深是《開門》一文,作者提到一位老病人,每次到診,醫生也為她開門。雖然只是舉手之勞,但這老病人則感到醫生很貼心。作者指出,醫生要留意自己的態度及病人的需要,凡事要學習從病人的角度去想、去看,給我很強烈的提醒;令我反思作為臨床心理學家,在對待受導者時,有沒有多從他們的角度思考?令我深思。以上只是書中一些點滴分享,希望讀者可以親自細看每一篇文章,相信也可從中有所得著。

譚日新博士
臨床心理學家

序言:

自從《精神健康趣談》出版後,很快過了兩年。由於精神健康越來越受社會重視,因此這方面的公眾教育需求也越來越大。由於大眾傳媒間中報道某些嚴重精神病患者,因各種原故作了一些犯法及嚴重傷害他人的行為,使社區精神康復界別受到負面的影響,甚至導致某部分人士對精神病患者產生了不必要的恐懼。事實上,社會大眾假若能夠對精神疾病及其適當處理方法有所認識,應該可以大大減少這種「標籤」效應。

感謝數位資深的基督徒精神科專家協助,讓「環球天道傳基協會」過去有一段時間在《明報》的「談天說道」專欄定期刊登關於他們專業的文章。今時能夠再次結集成新書《精神健康趣談2》,而且得到「暉致香港」(醫療管理公司)全力贊助出版,實在是非常難得的事情。在此衷心感謝作者們及贊助商的支持。祈望上主藉著這書實際幫助讀者加深了解精神病患者的病情,又多接納及體諒他們,並且樂意讓精神康復者不受歧視地融入社會生活之中。誠心所願!

麥基恩醫生
精神科專科醫生
環球天道傳基協會義務總幹事

文章目錄

楊明康醫生
1. 讓座
2. 間屋太細?
3. 冇時間瞓覺
4. 打機打到唔瞓覺
5. 手機不離手
6. 「全副武裝」的清潔程序
7. 我也要移民
8. 這樣不行、那樣不好
9. 與人談話的恐懼
10. 焦慮身體內部有暗病
11. 無原因的抑鬱
12. 詐肚痛?
13. 喝酒的藝術:適可而止
14. 子女移民了  

盧德臨醫生
1. 漫書京城
2. 維省拾絮
3. 獅城雜憶  

鍾維壽醫生
1. 養兒一百歲,憂心多少年?
2. 精神病不是「免死金牌」
3. 要老得精靈
4. 新冠病毒與「縮陽」
5. 無心睡眠
6. 腳軟突襲
 
鄺保強醫生
1. 精神醫學使用「大數據」?
2. Nocebo 反安慰劑
3. 「判我死刑好了!」
4. 別無選擇嗎?
5. 健康才是美
6. 如果你在1900年出生
7. 「思覺失調」與「精神分裂」
8. 淺談思覺失調(一)
9. 淺談思覺失調(二)
10. 淺談思覺失調(三)
11. 淺談思覺失調(四)
12. 淺談思覺失調(五)  

王明爍醫生
1. 開門  

麥基恩醫生
1. COVID-19與憂鬱症  

精神健康趣談 之 子女移民了

最近半年,在診所中遇見多位長者,他們大都神情憔悴,面帶愁容,並流露焦慮、驚恐和不安。其中一位80多歲患有輕微腦退化的婆婆,甫一坐下就說自己每晚不能安睡,入睡不久便發惡夢,在夢中經常呈現自己身患重病之後,大聲呼叫也求救無援,往往都是驚醒起來。另一位長者,最近數個月期間,差不多隔天就去找家庭醫生,訴說這處不舒服,那處有不妥,擔心非常。但經過多次的檢查,仍找不出原因,家庭醫生覺得他患有疑病症。又有一位過往是活潑好動、身體強壯的70多歲男士,在這幾個月,脾性突然大變,既不再出外玩耍,又不願意與人交往。整天躲在家中,不吃、不喝,躺睡在牀上不動。

當問及這幾位病者何時開始感到不適,他們都有共同之處,就是在知道子女要移民之時。這位80多歲的婆婆幾年前在丈夫過身後便獨居,唯一的女兒每星期會上門協助家務。當她知道女兒一家快要移民時,極度擔心的她,開始出現失眠、發惡夢。那一位患有疑病症的長者與太太離婚多年,育有三名子女,其中二位早年已移民,留港的小兒子平常會聯絡他,有需要時給予積極協助。但這兒子在數月前也決定移民,當他得知這消息時,身體健康一直不錯的他十分擔心自己會突然猝死家中,故稍感身體有絲毫不適,都會慌張徬徨地急往醫務所求助。還有另位70歲的壯男,當知道他兩子女近月將會相繼移民,心裡極不平靜。年多前因政見不同,曾與子女作了多場激烈的罵戰,甚至氣說要斷絕父子關係,整年大家不見面、不對談。太太因此非常不滿,不斷埋怨,令夫妻關係亮起紅燈。這次子女的移民完全沒有與他商量,最後只由太太轉告而知。幾個月後,他患上了抑鬱症。

移民,無可厚非是個人的抉擇。但按中國人的傳統,子女照顧年老的父母是應盡的責任。當父母年紀漸大時,身體健康隨之漸漸衰退,他們身邊的伴侶或朋友也相繼離開,支援便會漸漸減少。「養兒防老」是過往深入民間的傳統,但這傳統在近幾十年有極大的變化,照顧老人家的責任不再是子女,而是推到社會、政府身上。照顧,其實不單是身體上的照顧,心靈的照顧尤極其重要。當然,有屋住、有飯食固然重要,但當心裡忐忑不安,飯也會吃不下,有屋住也會住得不安。面對日漸走下坡的身體,甚至有朝一日可能不能照顧自己時,焦慮擔心是正常的反應,但在理想的環境下,知道有子女在身旁,求救有門就不會那麼驚恐徬徨。當子女「遠走高飛」,對長者來說會帶來極大的心理陰影和壓力,這也是導致精神崩潰及誘發精神病發的重要原因。

上帝創造人類,「當考敬父母」是聖經十誡的第五誡,也是第一條提到人與人之間的誡命。當子女要移民,留下年老的父母時,真的要站在他們角度去看,探討有何方法去支援他們身體可能出現的健康問題,而且世界衞生組識曾說:「沒有精神健康就沒有健康。」因此,心靈的健康尤其重要,要倍加注意。

「要孝敬父母,使你在耶和華你的 神賜給你的地上得享長壽。」〈出埃及記20﹕12〉

楊明康醫生
精神科專科醫生

精神健康趣談 之 喝酒的藝術﹕適可而止

「你有沒有經常喝酒?」這是一條我必問求診者的問題。有些說完全沒有,有些說偶然一個月一兩次,有些說每星期一兩次,有些高調地說不太經常,但坐在隔鄰的伴診者卻帶著極不同意的表情插咀說﹕差不多每天。

跟著問他們平時喜愛喝那類的酒,有的試著表達所喝的是酒精成份很低的啤酒,但也有些坦誠地說自己喜歡喝濃度高的酒。繼而再問他們每次喝多少?這位說兩罐普通大啤酒,那位說兩杯,每杯大約150毫升的紅酒,另一位說兩Shot威士忌。

究竟誰喝的總酒精量是最多呢?其實,量度酒精的量是按酒精濃度計算。5%的酒精代表在100毫升中有5毫克的酒精,兩罐500毫升含酒精濃度5%的普通啤酒,就有50克的酒精;紅酒一般的酒精濃度是在12-15%,兩杯的紅酒(大約300毫升)就有36-45克酒精;至於威士忌的酒精濃度是在40-50%左右,兩Shot(大約90毫升)威士忌就有36-45克的酒精成份了。

一般的中國酒(雙蒸、三蒸、紹興、高梁)的濃度與西方的烈酒不相伯仲,由30%甚至60%不等。日本或韓國的清酒或燒酒的酒精濃度也由15至50多%。假如喝一杯香港常用的水杯(大約200毫升)的雙蒸時,就等於喝了60克的酒精了。按這計算方法,喝兩罐普通成份的大啤酒,或兩杯紅酒或兩Shot威士忌,那人喝的酒精量是最多呢?

很多人都認為低濃度酒精的酒,喝多些也不用擔心,喝大量也不須節制。用以上的計算,一罐5%的普通大啤酒的酒精量,其實比兩杯紅酒或兩Shot威士忌為多。酒可以亂性,喝太多酒精可引致身體不同器官產生不同的長遠傷害。有見及此,早在80年代,學者John A. Ewing已設計了至今也適用的四條簡單探索問題(名為C.A.G.E),如對以下四條問題其中一題的答案是「是」的話,你就要提高警覺,建議進一步探討,或需要尋求醫生意見,看看你會否已經喝酒成癮了;如對兩條或以上的答案也是「是 」的話,那你上癮的機會就很高了,應及早尋求協助,以免後患無窮。四條問題包括:

(1)Cutdown你曾否感到有減少喝酒量的需要?

(2)Annoyed你曾被別人批評你的喝酒行為而感到厭煩?

(3)Guilty你曾對自己的喝酒行為感到內疚?

(4)Eye Opener你曾否在早上一起床時就想到需要喝酒來平定自己的情緒,或去解決宿醉的感覺?

有節制地喝酒是喝酒的一個極高的藝術,醉酒及喝酒成癮就是喝酒問題的核心。「適可而止」是智理名言!甚麼事情都要有節制。雖然耶穌的第一個神蹟是在婚宴中將水變酒,在此也並沒有不讓人喝酒,但聖經多次提醒﹕「行事為人要端正,好像行在白晝。不可荒宴醉酒;不可好色邪蕩;不可爭競嫉妒。」〈羅馬書13﹕13〉同時,亦提及﹕「偷竊的、貪心的、醉酒的、辱罵人的或勒索的,都不能承受 神的國。」〈哥林多前書6﹕10〉

楊明康醫生
精神科專科醫生

精神健康趣談 之 無原因的抑鬱

「唔知點解,最近我好唔開心,成日想喊!」「 唔知點解,最近整個人好煩躁,見到乜嘢事都唔順眼,好想鬧人,好忟憎啊!」「最近見他成日喺屋企,苦口苦面、唉聲嘆氣、乜都唔做,好似個廢人咁!」

以上都是患有抑鬱症人士常常面對的內心掙扎。當問及為甚麼不開心、煩躁或失去動力時,他們的答案往往是不知道,更不明白自己為何處於這樣的狀態;很多時候,即使細微的事情,或沒有甚麼原因之下,他們的情緒就走入這抑鬱、煩躁、無動力的狀態。雖然理智告訴自己不應有這樣的表現,但總不能平靜下來,以重拾笑容和動力去面對人生。

在坊間,當一個人有抑鬱情緒表現時,總會覺得其抑鬱情緒是因著不同的壓力,如生活壓力、人際交往的壓力、工作讀書的壓力等等而誘發出來,但當更深入研究抑鬱症患者的抑鬱問題時,卻發現他們的抑鬱不一定能找出抑鬱背後的壓力。早在六七十年代時,抑鬱症也因此分為有誘因(Reactive)和身體內在元素(Melancholic)兩類。直至目前,確診抑鬱症的要求也撇除了必須找出抑鬱背後之成因。

按美國精神疾病診斷與統計手冊中,抑鬱症斷症的元素是:患者的情緒行為與昔日大不相同,在連續兩星期內,他/她的生活運作比以前有所蛻變,在社交上、工作上或其他功能上有嚴重的困擾或減退,而且:(1)無論在自我評估或別人觀察下,在這兩星期內,差不多每天每時都處於抑鬱情緒,包括感覺憂鬱、空虛、無望的狀態下;(2)無論在自我評估或別人觀察下,在這兩星期內,差不多每天每時都明顯地對活動之興趣、樂趣或參與有所減退。

在許多的研究中亦發現,不是所有抑鬱症患者都有心理壓力原因而發病。很多時候,聽到病患者身邊的人對其指指點點說:「為甚麼不努力去解決你的抑鬱?」「為何不多做運動去放鬆自己?」將一切解決疾病的責任,全然加在病者的身上,似乎不能痊癒都是他們的錯,責罵其做得不夠好、沒負責任、沒有努力等。其實,這往往更加增添病患者的心理壓力,令病情更深、更壞。

        在診所裡,聽到患者哭訴自己不是眷戀抑鬱,並非不想改變,更不是想失去動力,而正因著病的原因,即使用盡了不同方法,都不能改善自己的情緒和動力,是力不從心、有心無力。在最近的醫學研究中,發現抑鬱症其實是腦內的傳遞物質系統出現問題,故當抑鬱症來臨時,減輕心理負擔是十分重要的。對輕微病患者來說,心理輔導或有助於痊癒康復,但對於非輕微病患者,尋求醫療協助,調理腦內傳遞物質系統是治理的重要元素。

面對抑鬱症患者,旁邊的人確需明白患者的痛苦和在自我拯救力量的有限,不要增添他們的愁煩,正如聖經提醒我們:「人心憂慮,屈而不伸;一句良言,使心歡樂。」〈箴言12﹕25〉恰當的說話帶來幫助,強加的要求就成為患者的惡夢。

楊明康醫生
精神科專科醫生

精神健康趣談 之 「全副武裝」的清潔程序

某天,與這位大約8歲的孩子寒暄,問他在恢復實體上課後的感受,以及上網課與上實體課那種模式比較好。他想了一下,猶豫地說實體課好些,但從他的眼神又感受不到那份相對的興奮。再問他實體課有甚麼好處,他很快地答:可與同學玩。又問他網課有甚麼好處,他又快快地回答:不用離開屋企。

原來,在疫情期間,他常被要求留在家中,半年期間只離家外出兩三次。當偶而家長想帶他去公園玩耍,他卻顯得非常不願意。「為何不願意到公園玩耍?」他回說:很麻煩。我繼續問因由,原來在疫情期間,家人擔憂將病毒帶回家,故在出門離家前,會幫孩子穿戴「全副武裝」﹕帽、口罩、長袖衣服、手套等等。「我穿了這麼多衣服,稍動就熱得厲害,四處走動更甚。而且每三兩數分鐘就要用消毒液擦手,不聽從就被責罵,令人『玩也無味』。」

這孩子續說﹕當疫情好了點,可以回校上課,家人雖對「全副武裝」的要求降低了,但每次回到家門口,仍需按「清潔程序」做,如不照做就不能吃午餐,還被責罵。這清潔程序包括:(1)在家門口除鞋;(2)進入門後,立刻將所有衣服(除了內衣)除下;(3)立刻要將所有物品包括書包,上下左右全噴消毒液;(4)入屋後要即時去洗澡,然後才能吃午餐。

聽完孩子心聲,我心裡不期然地問,這「清潔程序」是否合理?的確,在聖經舊約中,猶太人入屋要先洗腳,食飯前要先清潔的要求。在思想聖經教導我們要注重清潔的同時,亦想到家長會否患有一個特定恐懼症(Specific Phobic Disorder) —「病毒恐懼」?

「病毒恐懼症」患者會有以下症狀:

(1) 患者持久對病毒有過分的恐慌;

(2) 當遇到有病毒感染機會(就算機會極少)時,會產生極度不安,大發脾氣,甚至十分驚恐、慌張;

(3) 患者知道這些反應是過分的,與實情並不相配;

(4) 患者會千方百計去逃避或減低會令他/她不安的情況發生,例如利用高度預防和過分的清潔來減低焦慮;

(5) 為了減低或逃避該恐慌,引致生活上產生很多不便或甚至影響家庭關係。

其實,心裡恐慌是人類的敵人,恐慌往往會帶來許多不理性的反應,這不理性的反應也會為身邊的人帶來不安。負面情緒有其極大的感染力,由一個人傳到另外的人,破壞性有時比病毒感染更厲害。聖經在詩篇121篇安慰我們:「耶和華要保護你,免受一切的災害;他要保護你的性命。你出你入,耶和華要保護你,從今時直到永遠。」〈詩篇121﹕7-8〉

楊明康醫生
精神科專科醫生

精神健康趣談 之 冇時間睡覺

早上七時左右,出門乘坐升降機返工。當門一打開之際,看見內裡有一名穿校服,看似高小的學生仔,雙目閉上,整個人都依偎在工人姐姐的身旁,仿如人仍在夢鄉,四肢放軟無力支撐。即使離開升降機時,他還是眼睛緊閉,在工人姐姐半推半拖之下步伐不穩和歪歪斜斜地蹣跚前行。

當刻,我內心不期然地起了疑問:「為甚麼他那麼疲倦?」「昨天晚上他何時上床睡覺?」的確,學校老師在健康教育課堂上有「早睡早起精神身體好」的教導,而在醫學研究上也有同樣的發現,充足睡眠對學習能力和專注能力都扮演著十分重要的角色。

在現今的生活中,孩子能夠在晚上十時睡覺已是十分幸福了。很多孩子要到晚上十一時甚至十二時才能睡覺已成常態,加上早上六時多就要起床上學,能夠每天睡足八小時真是個奢望。面對孩子因沒有足夠睡眠時間的「賴床」,作父母的每天早上都要在最後一分鐘以責罵方式拉他起床,每天就是在這樣負面的責備之下開始。

不能早睡的原因有許多,遲了吃晚餐?因補習未趕及完成功課或超時溫習?其他練習(如練琴)?看太長時間電視?花時上網打機或與同學網上交流等等?最近,在防疫措施的要求下,大部分小學生半天上課,下午二時前就能回到家吃飯休息。由下午二時至晚上九時共有七小時空閒時間,為何還要延遲至近午夜才能睡覺?就算減去晚飯、洗澡的一小時外,還有六小時。六小時還未能完成每天要作的事情,安然睡覺去也?

究竟現今生活的模式會否真的「冇時間睡覺」?許多表面看為好、看為對的生活模式,包括要多面全能學習,內裡會否藏著無聲無色的毒藥呢?其實,家長工作時間長,要很晚才能有時間與孩子會面。大家會面交談時,除了檢視每日功課溫習外,實在是沒有餘暇與孩子談心;作為基督徒的家長,也沒有交心的空間去建立子女的信仰。親子關係慢慢便成為只為功課而活,心靈關懷被忽略,甚或消失了。

現代的孩子世界,每天除了要完成大量功課、補充練習,又要參與一些他們未必喜歡的課餘訓練班,真是吃不消。一個正常的孩子,每天總需有玩耍的時間,只是,當他們千方百計尋找玩樂的空間時,心裡又泛起絲絲恐懼,生怕未能滿足家長的學習要求,心底漸長無形的張力,弄致心力交瘁﹕學習時想尋樂趣,但玩時又怕家長責罵;玩得不暢快,心有感不安,那時就更想尋樂趣紓解苦悶;在有限的時間下,唯有放棄睡眠用作玩樂;睡得晚,就未能早起;沒有足夠睡眠就沒精打采上課學習;未能好好學習,就換來家長老師的教訓……這真是一個惡性循環,更是一劑無底深淵的毒藥!

在這「冇時間睡覺」的課題上,作為家長又應如何抉擇子女的生活模式?如何作才是「善」和「正」?如何作才能使子女得著永遠福樂呢?聖經在申命記如此告訴神的子民:

「你要謹守聽從我所吩咐的一切話,行耶和華-你上帝眼中看為善,看為正的事。這樣,你和你的子孫就可以永遠享福。」〈申命記12﹕28〉

楊明康醫生
精神科專科醫生

精神健康趣談 之 間屋太細?

記得多年前曾家訪一位老人家,一進入他家,便眼見整間屋子堆滿了不同的鐵器,包括大量的破爛汽車組件、十多輛破爛的單車、不同的電線捆綁在一起,還有多不勝數的機器零件。整個的客飯廳、走廊都被這些金屬物品所包圍、所堆滿,只留下一條不到半米寬的通道;連睡房也是一樣,唯一可以坐下來的地方就是他的睡床,僅餘一個可以躺下的空間和一片只可以容納單人站立的地面。他的「收藏品」堆積如山,滿至屋頂和可見的地方。

問及他收藏這麼多舊鐵器於家中的原因,他說這是自己的財物,賣出就可以賺很多錢。但再問他何時售賣、何處售賣,他卻完全答不出來。「最近一次售賣物品是何時呢?」他說是很多年前了。但直到今天,他仍繼續四處尋找和拾回「收藏品」。

這位老人家是我遇見大量囤積物品的其中一位。有另一位男士,他囤積大量的報紙雜誌在家中,整疊雜誌報章的厚度起碼有四、五呎高,也是鋪滿整間屋子。這些雜誌報章甚至成了他唯一能躺下的床。更見過一位家庭主婦,她大量囤積不同的飾物、小禮物、小手工製品和各種廚房用具等等,要用六、七個大型的行李箱來收藏。

以上的人士,他們都有一個共同特徵,就是這些物品已貯於家裡超過四、五年,並沒有使用過。當家人屢次勸告不要再購買或收藏這些物品時,他們的情緒便會變得十分激動,千方百計地去解釋購買和收藏這些物品的因由。當朋友問及,他們會異常尷尬,甚或拒絕朋友登門探訪;當家人或朋友要求清除這些陳年舊物時,他們的回應也是極不願意,常說出諸多理由,例如「可能有用」,「萬一需要」,「不可浪費」等等!

在精神醫學中,有一種精神疾病叫「囤積障礙症」。按2013年美國的精神疾病診斷及統計手冊的定義,囤積障礙症包括以下症狀:

(1)無論這些物品的價值是多少,患者都有持續的困難拋棄或與這些物品分離;

(2)拋棄或分離困難的原因,往往是患者心裡感到極需收藏或佔有這些「必要」的物品;在拋棄時,心內會聯繫著極不安的情緒和感覺;

(3)當不能拋棄這些囤積物品時,生活空間便會縮小和變得擠迫,大大影響可使用的生活空間。假如生活空間未被佔據,是因有第三者協助,例如:清潔工人、家庭成員或執法人員代為清理。

(4)這囤積習慣往往引起患者心理上極大的困擾;在社交、工作、日常生活和生活安全上,都受到限制和損害。

有人或會問﹕囤積者和收藏家有何分別呢?收藏家一般會以所收藏的物品為傲,不會怕被別人知道。他們收藏時有條理,也在自己時間金錢的許可下才作收藏。而囤積者雖知道自己的收藏是過分和羞恥,但卻沒有辦法停止這樣囤積的習慣,也沒法將這些物品拋棄分離。如發現自己或家人、朋友有這樣的習慣時,應及早協助患者能夠及早和重新建立,並擁有「斷、捨、離」自由選擇的權利,不再被囤積捆綁控制。

「凡事我都可行,但不都有益處。凡事我都可行,但無論哪一件,我總不受它的轄制。」〈哥林多前書6﹕12〉

楊明康醫生
精神科專科醫生