近來發生了多宗照顧者悲劇，而其中也揭露了精神復元人士照顧者長期積壓的無聲壓力。有一名父親，因為無法承受照料患自閉症譜系障礙及強迫症女兒的重擔而釀成慘劇。這事件不僅是家庭悲劇，更是社會對精神復元照顧者支援不足的警號。我們懇切呼籲社會，正視照顧者與精神復元人士的困境：

精神復元人士因不同原因而出現情緒波動、幻聽或妄念，照顧者往往面對雙重壓力，日常生活24小時擔心親人出現不可預測的情況；更甚者，社會對精神疾病污名化而使照顧者承受「隱形壓力」，導致照顧者因歧視而減少社交，陷入孤立的困境，他們甚至不願意開口救助。其實社會上不乏資源，照顧者宜善用社會服務，例如使用「照顧者支援專線」182 183及精神健康綜合社區中心的服務等等。這些服務都可以幫助照顧者打破「孤軍作戰」的循環。

政府也需要致力消除社會之中的歧視文化，以及幫助照顧者正確認識精神疾患。精神復元人士的「異常行為」經常被大眾誤解為危險信號，加劇照顧者的內疚與自責；而家屬因為缺乏疾病知識，將患者的行為誤認為「故意作對」，導致關係破裂。社會需要透過持續的公眾教育推動改變這些誤解和歧視。香港心理衞生會自澳洲引入的「精神健康急救」課程就是協助照顧者與公眾的實用工具，能夠幫助市民大眾學習辨識思覺失調、抑鬱症等症狀，當中包括介紹如何應對危機及認識社區資源。

此外，發生了的悲劇不應加深社會對精神疾病污名化，社會更加應該摒棄歧視精神復元人士及其照顧者與家庭，反而要建立「精神健康友善社區」；政府需要加速建立「照顧者資料庫」，以便提高效率識別高危個案。唯有令社會大眾能夠更廣泛認識及重視精神健康，方能有效避免此等悲劇循環發生。

程志剛 (香港心理衞生會總幹事)

「朝令夕改」是中國成語，出自西漢大臣鼂錯的《論貴粟疏》。鼂錯發現政府向農民徵收糧稅並沒有固定的時間和標準，經常發生太陽出來之時下達的政令到夕陽時就已經改變了。農民為了在短時間內納稅，往往被迫將糧食半價賣出，或用加倍的利息向人借貸，導致日後被迫賣掉自己的房屋及兒女來還債。因此，他向漢文帝上奏，建議朝廷抬高糧食價格，並鼓勵有錢商人捐糧買爵。若有足夠糧食儲存量，賦稅就可以減輕，人民便能安居樂業，國家便會富強。

現時，這句「朝令夕改」通常也用來批評政府施政反覆無常；發出政令後短時間內便已修改，甚至一改再改，令人無所適從。2025年2月初，美國總統特朗普(Donald Trump)簽署行政命令，對中國（包括香港）寄往美國的小包裹取消免稅優惠，令郵遞服務出現混亂。不到一周，特朗普又恢復免稅門檻。有人認為，當美國的郵遞系統日後改良及能迅速處理關稅收入時，便會再取消優惠。由於這可能性會隨時出現，令寄送或接收包裹的人無所適從。

「朝令夕改」的情況之所以出現，通常有以下成因：

一、政策設計不佳，甚至方向錯誤，故一出爐已行不通。此乃常見的原因。

二、政策計劃產生一些大問題或困難（例如與法律抵觸），故此必需要改動才能發揮作用。

三、在策劃籌備之時，沒有預計到的事故（例如人手不足、時間不夠）在推行時發生，因此必須更改。

四、政策中某一重要項目出現漏洞，或與其他政策互相抵觸，故必需修訂。

五、政策（好像關稅）與實施對象（貿易對手）的關係產生變化。例如2025年初，美國特朗普總統簽署對加拿大及墨西哥的入口徵收25%關稅後不久，便下令押後執行，原因就是他與這兩個國家的領袖談判後有良好進展。

相對於政治領袖的說話反覆不定，聖經就明確地指明上主的說話不會改變：「草必枯乾，花必凋謝，惟有我們神的道永遠長存。」(以賽亞書40:8)

麥基恩博士
環球天道傳基協會義務總幹事