解構抑鬱 之 憂鬱症沒有單一成因

引發憂鬱症沒有單一的原因,病發可能因多種情況及由許多不同的因素觸發;可能是令人不安或有壓力的生活事件,例如喪親、離婚、疾病、裁員以及擔憂工作或金錢。不同的原因往往結合起來,引發憂鬱症;例如與伴侶關係破裂,可能會情緒低落,不再與朋友和家人見面,並可能開始喝更多酒。這些事會讓當事人感覺更糟糕,於是引發憂鬱症。

有一些研究表明,人隨著年齡增長,患上憂鬱症的可能性更高;於生活在困難的社會和經濟環境中的人身上更常見;嚴重憂鬱症則可能受基因影響。

壓力事件

大多數人需要時間慢慢接受壓力事件,例如喪親之痛或關係破裂。當這些壓力事件發生了,如果當事人不再與朋友和家人見面,只嘗試自行解決問題,罹患憂鬱症的風險就會增加。

性格

某些性格特徵,例如低自尊或過度自我批評的人,更容易患憂鬱症。

家族史

嚴重的憂鬱症患者有部分可能是從父母那裡繼承基因而發病。如果一級親屬(親生父母或兄弟姐妹)患有憂鬱症,其他兄弟姐妹患上此病的可能性大約是一般人的三倍。然而,即使沒有家族史,也可以患有憂鬱症,因為由生活事件等多種誘因共同引起。要是只有憂鬱症家族史而沒有生活壓力等因素,並不一定會患上憂鬱症。

懷孕和分娩

有些女性在懷孕後,特別容易罹患憂鬱症。由於荷爾蒙和身體變化,以及新生活、新角色有額外責任,可能導致產後憂鬱症。有時憂鬱症在分娩前就開始了,稱為「產前憂鬱症」。

停經

更年期是指女性荷爾蒙水平較低而導致月經停止的時期,尤其是在最初幾年會引發憂鬱症,也會引起不同的悲傷和情緒波動等症狀。

孤獨

與家人和朋友隔絕會使人感到孤獨,增加患上憂鬱症的風險。

酒精和藥物

有些人會嘗試以酗酒或吸毒來應付令人沮喪的生活,例如青少年吸食大麻來放鬆;亦有人「借酒澆愁」。毒品和酒精會影響大腦的化學反應,從而增加患憂鬱症的風險。

身體不適

病者本身患有長期或危及生命的疾病,例如冠狀動脈心臟病、中風、糖尿病、癌症或導致長期疼痛的關節炎,他們患憂鬱症的風險可能更高;而甲狀腺功能低下(甲狀腺功能減退症)也會導致憂鬱症。頭部嚴重受傷則會引發情緒波動和情緒問題。

黃志強醫生
精神科專科醫生

(引自英國國民保健服務National Health Service UK)