醫學倫理的作用主要是指導醫務人員,如何依照公認又專業並合乎道德的標準來醫治病人及與病人保持適當的關係。由於道德標準會受到社會文化、經濟等因素影響,因而隨著時代發展,醫學倫理會有所不同。近年似乎出現很多複雜的醫療訴訟個案,反映出醫療道德的考慮越來越複雜。根據英國「基督徒醫學團契」(Christian Medical Fellowship)在1998年的’World Alive’講座,確認了道德決定比以前困難得多,原因如下:
一、醫學知識及技能進步快速:昔日醫生只考慮需要與否用指定方法,例如為肺炎病人處方某一抗生素。但現時卻要考慮各種有效方法,例如應否為無症狀主動脈血管瘤病人動有生命危險的手術,或給予早產嬰兒長期機械人工呼吸等。
二、大眾傳播的影響力:昔日醫學知識頗為神秘,病人唯有信任醫生。現在醫學已成為大眾資產,經媒體介紹給公眾。今時已多有對醫學認識的病人,甚至可與醫務人員爭論何謂「最佳治療方案」。此外,傳媒也會監察及調查出現的醫療事件並公布,甚至渲染報道。
三、醫學越來越專門及細微發展:昔日醫生可以獨自決斷最佳治療方法,但現在對於重要醫療決定,大多要經過集體討論,甚至需要其他醫療人員意見,得到共識才進行。
四、經濟及資源限制:由於醫學發展神速,嶄新的治療方法越來越昂貴;因而出現資源運用優先次序的爭論,例如把有限款項投放心臟移植,還是多買洗腎機器?
五、道德出現真空現象:由於宗教、文化、意識形態越來越多元化及共融,很難有絕對的對與錯觀點,甚至要接受互相矛盾的意見;故此難以作出滿足所有持份者期望的醫療決定。
由於上述種種原因,不少人甚至醫學專家也認為昔日傳統的醫療道德守則已不合時宜,應該加以修改,甚至廢除。但以目前現狀,要定出一套符合全世界、所有地區、各類疾病皆適用而又具體實用的守則,似乎難若登天。但在有守則好過沒有守則的前提下,傳統的希臘時代《希波克拉底誓詞》(Hippocratic Oath)及上世紀《日內瓦宣言》(Declaration of Geneva)仍然有參考價值。
聖經也有不少道德倫理原則,但似乎最重要而適合醫療方面的,就是「愛人如己」了。在加拉太書第五章14節說:「因為全部律法都在一句話裡面成全了,就是『要愛鄰人如同自己』。」而雅各書第二章8節有同樣的教導:「聖經說『要愛鄰人如同自己』,你們如果照著這話去實行王國的律法,就做對了」。
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