在印尼著名的旅遊地點「峇里島」(Bali)，當地土著曾經出現一種突發性的精神障礙，大部分病徵只維持15至60分鐘。最常見的病徵是突然感覺混亂、無故哭泣、尖叫或吵罵，接著便未能控制自己的行為。大部分人仍然清醒，知道自己的動作，以及在事後記得發生過的經歷。這等病徵被稱為“bebainan syndrome”(“bebainan”英文翻譯是“burden”)，中文譯作「負累」綜合症。

根據L K S u r y a n i接觸患者的研究( 1 9 8 4 年3 月1日，Culture, Medicine and Psychiatry第8冊第1期)顯示，在訪查居於前Klungkung皇族地方的296名後裔後，發現當中有27人曾經經歷過這綜合症。患者全是「內婚」(即是夫妻有血緣關係)的後代，大部分是女性，在16至30歲時第一次發病。作者分析這些人在發病的時候所承受的社會心理壓力，認為這種形式的發作讓她們有機會及安全地抒發煩惱及憤怒，不會受到其他人非議或標籤。不過，此等表現卻不能幫助她們在皇室範圍內得到更佳的資源或任何額外權利。

當地的峇里島人認為，這種情況是被「巫術下咒」所致(註)。從精神醫學角度看，這情況也不屬於精神錯亂(包括短暫性或非標準的重性精神病)，也不符合輕性精神病的標準。此外，也沒有發現她們有任何器官上的問題或身體疾病，因此應該歸類為一種「分離性精神障礙」(dissociative disorder)。由於患者明顯地受到當地文化環境的影響，故此精神狀況也屬於「文化結合綜合症」(Culture-bound syndromes)。

聖經舊約時代已經反對巫術：「你們不可吃帶血的東西，不可占卜，不可算命」(利未記19:26)。昔日以色列人出埃及的時候，更有「不可讓行巫術的女人活著」的條例(出埃及記22:18)，而且「無論男女，是交鬼的或是行法術的，必要把他們處死……」(利未記20:27)。這些嚴厲的法例要提醒他們：「那些外族人可厭可惡的事，你不可學習去行。在你中間不可有人把自己的兒女獻作火祭，也不可有占卜的、算命的、用法術的、行邪術的、念咒的、問鬼的、行巫術的、過陰的。因為行這些事的，都是耶和華厭惡的……」(申命記18:9-12）

麥基恩醫生
精神科專科醫生

*本文摘錄自新書《趣異跨文化綜合症》

註：「峇里島」土著的巫術相當有名，承傳了古代印度教和佛教的神鬼信仰及祭祀傳統，以及昔日流行的占卜術及法術(魔法)治病。魔法更分為黑白兩種：「白魔法」乃良善的；「黑魔法」則是邪惡，包括降咒(東南亞地區俗稱為「落降頭」)，認為對受咒詛的人相當危險。