作　　者：
鄺保強醫生、鍾維壽醫生、
盧德臨醫生、王曦中醫生

非賣品 (送完即止)

出版及發行：環球天道傳基協會有限公司

產品編號：TDW067

書籍介紹：

四位資深精神科醫學專家，每週於「談天說道」版面上，從醫學專業的層面，輔以臨床上的經驗，以專業而淺白易懂的文筆，為大眾提供有趣味的精神健康知識，探討的內容範圍包括甚廣，很多時與社會每天發生的事件環環關連，例如COVID-19疫情、自殺事件等。現將文章匯集成書，願上主藉著這些專業而「貼地」的文字，讓讀者們充實已有的精神醫學常識的同時，更能將之正確地「學以致用」，在精神健康領域上助己助人！(麥基恩醫生/環球天道傳基協會義務總幹事)

重閱這四位資深精神科專科的基督徒醫生撰寫的文章，代表了他們多年行醫的經驗與智慧。不要被專欄的標題「趣談」所「誤導」，相信作者們是期望以輕鬆的筆觸去撰寫每篇文章，深入淺出地將一些精神病之中的奇難雜症清楚解碼；更將一些普羅大眾誤解與偏見的心理學與病理學揭露出來。本書的可讀性來自它「趣味人生」寫作的手法，包括一些趣味的案例及文藝的觀賞，令讀者在複雜的精神醫學議題之中仍能笑看人生！另一特色乃在每篇文章都以聖經的慧言結束，令我們謹記人的盡頭乃神的開始！(李耀全牧師/博士/環球天道傳基協會國際總幹事(義務))

新書雖是由四位精神科專家所寫，但內容並非艱深和嚴肅的精神病知識和說教式的勸勉，單看文章的題目便足以引起讀者的興趣。四位作者皆以各自的行醫經驗、風趣的小故事或疫情下的城間熱話帶出精神健康的訊息，內容涵蓋精神問題的小知識和誤解、抗逆能力的要訣、有趣的心理學解讀和好人好事的窩心小故事；加上每篇文章之後皆附上聖經的金句，就如為心靈良藥加上藥引一樣，提升了文章的可讀性。(程志剛/香港心理衞生會總幹事)

四位作者都是基督徒的精神科專科醫生，他們無論在醫學的專業領域，或者在社福機構及教會的服侍之中，都有很多貢獻和美好的見證。文章中的故事，清楚看到他們有一顆「醫者父母心」，對病人的關愛帶著基督的精神。更難能可貴的是，他們坦承醫生在專業的層面上，對病人的了解和表達有時也存有限制和誤解。書中每篇文章篇幅不長，容易閱讀，並且附以相關的經文，看到上主的智慧和心意。在此我誠意向大家推介！(陳康博士/香港浸信教會主任牧師)

一覺好眠可以活腦醒神，但究竟要睡多久才足夠呢？國際不同的睡眠權威機構有各自的指引，基本上人愈老，對睡眠的需要就愈少。初生嬰兒需要大概十四至十六小時睡眠，成人需要七至九小時睡眠，老人需要大概七至八小時睡眠。這些都是平均數，實際各人的睡眠需要因人而異，視乎各人的生活習慣和職業需要而定。基本上，一早起來如果覺得精力充沛、情緒穩定、不用喝咖啡也可專心工作，睡眠大概就足夠了。那為甚麼有人堅稱他每天只需要睡四小時就夠？全球大約有1-2%的人屬於「先天少睡體質」（naturally short sleeper），他們真的只需要睡四至六小時就可以回復體力。

有研究顯示，九成香港人有睡眠不足的問題。睡眠不足的不只辛苦工作的成年人，學生也是睡眠不足的重災區。求學時期的腦袋正在發育中，睡眠的需要尤其重要，所以通宵挑燈夜讀其實很無謂，因為腦袋缺乏精力和時間整理記憶，根本不能吸收所學習到的。為甚麼那麼多人有睡眠不足問題？除了城市生活分秒必爭，一日廿四小時根本不夠用之外，現代人生活的壓力也造成失眠的問題。

香港大約每十人就有一人有失眠問題，不光只有「睡不著」才算是失眠，若果入睡沒有困難，但時醒時睡，長期早醒，也算是失眠的一種。成年人正常地應該在半小時內睡著，若果半小時內沒有睡著，就算是入睡困難。時睡時醒是指晚上醒來的次數較多，而需要較長的時間才可以再入睡。正常人一晚不應醒來超過兩次，就算需要去夜尿，也應該立即可以入睡。若果醒來的次數多，需要超過三十分鐘回復睡眠狀態，就可能是失眠的徵狀了。早醒的定義是比平常醒來的時間早超過兩小時，比方說平常能夠睡到八點，現在不到六點就醒來了。若果一星期有超過三晚出現以上睡眠障礙，而情況持續超過一個月，就可能患上了失眠。

有些人明明有足夠的睡眠，但整天無精打采、非常疲累，任何時候都可以一秒睡著，那是甚麼回事？若果睡眠的時間足夠，但睡眠質素欠佳，也不能好好幫腦袋充電。其中一個常見又直接影響睡眠質素的情況是睡眠窒息，睡眠窒息是指睡眠期間患者會多次停止呼吸，導致身體及腦袋短暫缺氧。腦袋本來正想休息，但當你停止呼吸，腦袋就會聰明地把你叫醒，預防窒息。當你一晚停止呼吸二十至三十次，就代表你醒來二十至三十次，早上感覺就好想沒有睡過一樣。睡眠窒息症是有治療方法改善睡眠質素的，若果你客觀地認為睡眠時間充足，但卻經常渴睡，就要考慮睡眠窒息的可能性了。

「我必安然躺下睡覺， 因為獨有你－耶和華使我安然居住。」〈詩篇4﹕8〉

王曦中醫生
精神科專科醫生

在疫情的日子，很多病人跟我說睡眠出了問題。有人因為在家工作，變成廿四小時工作，晚上都要回電郵、覆電話，不能好好休息；也有人因為要照顧小孩上網課，只有晚上做自己事，忙到不可開銷。疫情也令人多了壓力，晚上忍不住看手機放鬆放鬆，結果一看就是兩小時，也失去了兩小時睡眠時間。睡少了，慢慢發現情緒控制也差了。睡眠和情緒究竟有甚麼關係？

睡眠是人的基本需要，睡眠有分四個階段，第一階段、第二階段和第三階段屬於非快速動眼睡眠，而最後一個階段是快速動眼睡眠。非快速動眼睡眠的第一和第二階段屬於淺層睡眠，第三階段屬於深層睡眠。深層睡眠是身體修補自己的時機，人的血壓、心律、呼吸都會減慢，身體的各個器官都會自我修補，回復精力。對小朋友來說，睡眠是快速生長的時候，因為生長荷爾蒙是人睡眠時再大量釋放出來的。所以小朋友一夜長高了不是幻覺。快速動眼睡眠則是人整理白天所吸收的資訊，強化長期記憶的時候，就好像把圖書館裡的書都放回正確的位置，下次才容易找到需要的資料。而夢境也是這個階段發生的。睡眠就是幫腦袋充電，好像你的手機一樣，需要充足電才能運作的。

短暫睡眠不足會令人煩躁、減低情緒控制的能力。經過整晚通宵工作後，身心都疲累，如果早上等巴士時有途人「打尖」，你一定心裡激動地咒罵他，甚至出面阻止他的行為。平常的你可能會平心靜氣，保持儀態，想像對方可能有急事等等。為甚麼缺乏睡眠時卻特別難沉住氣？腦子裡有兩個部位對情緒控制特別重要：杏仁核（amygdala)和前額葉皮質區（prefrontal cortex)。杏仁核其中最重要的功能就是情緒記憶，和控制突發情緒反應。當杏仁核認為身體遇到危機的時候，就會作出相應的情緒反應，例如恐懼、焦慮、悲傷、憤怒等等。睡眠可以幫助杏仁核整理情緒記憶、也讓杏仁核冷靜下來。研究顯示，缺乏睡眠會令杏仁核過度活躍、增強突發的情緒反應。前額葉皮質區則是杏仁核的好拍檔，它負責理性分析和思考，去平衡杏仁核感性的反應。當一個人缺乏睡眠的時候，前額葉皮質區和杏仁核不能好好溝通，以致情緒反應容易過激，輕微的壓力已可令人爆發。

不難理解，長期的睡眠問題有可能誘發不同的精神毛病。例如失眠是抑鬱症其中一個徵狀，但也有研究顯示，曾經出現失眠的人，其後患上抑鬱的機會比其他人高出兩倍。失眠及其他睡眠症狀是躁鬱症的徵狀之一，但缺少睡眠也有可能誘發病人的躁狂徵狀。睡眠問題也是焦慮症和過度活躍專注力不足的徵狀之一。睡眠問題和精神問題，誰是雞、誰是蛋，暫時還未有定論。但可以肯定的是，睡眠和人的精神是手牽手的，有著互相影響的關係。所以，想腦袋保持最佳狀態、身心健康的第一步，就是要有良好的睡眠。

「你們清晨早起，夜晚安歇，吃勞碌得來的飯，本是枉然；惟有耶和華所親愛的，必叫他安然睡覺。」〈詩篇127﹕2〉

王曦中醫生
精神科專科醫生

你有聽過家長跟孩子說：「你冇用架！乜都做唔好！生舊叉燒好過生你！」那位家長是否真的相信孩子冇用？或期望孩子成為一個冇用的人？我相信世上沒有家長會真心寄望孩子一事無成，或活得不開心，但有時孩子頑皮搗蛋的時候難免會灰心，說出傷人的話。家長發洩完，可能很快就忘記自己說過的話，但孩子呢？他可能牢牢記住了。「我冇用，我乜都做唔好，我不應該存在。」孩子可能認為家長不相信自己的能力，繼而沒有自信。沒有自信的孩子更難發揮自己的長處或突破自己的弱點，更容易放棄，最終真的一事無成。

你相信的事情多數會成真，這是「自我應驗預言」(Self-fulfilling prophecy)。這是甚麼預言？若果我相信﹕「我是一個倒霉的人，只有壞事會發生在我身上！」我每天的生活就自然會找尋不同機會去引證這個理論。我追不到巴士、在街上踩狗屎，我就更深信﹕「你看！我真是一個倒霉的人。」即使有天我跌了八達通，有好心人幫我拾回；我忘記帶雨傘，卻出奇地沒有下雨…這些開心「好運」的事情，卻沒有改變我的看法，因為我相信這些都是偶然的，我始終是一個「倒霉的人」。相反地，若果我清早起來，跟自己說﹕「今天會是美好的一天！」結果又會如何呢？我照樣追不到巴士，也在街上踩了狗屎，感覺沒甚麼大不了，每人也有機會遇到這些事情。反倒想到今天發生的好事真是多﹕我掉了八達通，竟然有陌生人幫我拾回；我忘記帶雨傘，但卻沒有下雨！「今天真是美好！」

你的話語會成為你的信念，信念是有能力的。它會改變你的行為能力，逐漸成就你所相信的。世界知名拳王阿里最喜歡跟自己說﹕「我是最棒的！」(I am the greatest !)他會用話語去進入正面的比賽狀態，在他的想像中，自己已經贏了！他正面的信念賦予他能力，一次又一次的戰勝恐懼，把對手擊倒，成為傳奇！

這個「自我應驗語言」有兩種，一種就好像拳王阿里的故事，自我的信念影響自己的能力繼而影響事情的發展。另一種是我們對他人的信念影響他人的行為表現，而成就我們心中的預言。特別是身份有影響力的人，例如為人父母、長輩、師長、上司等等，都有能力用話語去建立身邊的人，同時也可以拆毀一個人的自信。要改變我們的信念不容易，但可以先從說話的習慣開始，慢慢作出調整，即是多鼓勵、欣賞、肯定身邊的人，多留意他人的進步，從心裡相信他的能力。對方也逐漸會相信自己做得到，而更加努力。

所以，我們要更留意自己的說話，因為話語反映我們的信念。不論對自己的還是跟他人的對話，都是有能力的。一起學習好好利用我們的舌頭去建立自己和身邊的人吧！

「說話浮躁的，如刀刺人；智慧人的舌頭卻為醫人的良藥。」〈箴言12﹕18〉

王曦中醫生
精神科專科醫生

客觀來說，陳小姐是人生勝利組，40來歲事業有成，有愛護她的丈夫和一對乖巧的仔女，經濟穩定、生活無憂。有一日，陳小姐突然感到頭暈和少許頭痛，持續幾分鐘，家人繼而陪伴陳小姐就醫，接受各種檢查包括驗血、心電圖、和腦掃描，都找不到任何病因。那天之後，陳小姐開始敏感身體上的不適，例如間歇性胃脹、便秘、肌肉酸痛、氣促和乏力，每一種身體不適都令陳小姐擔心患上絕症、特別是癌症﹕頭痛就擔心是否腦癌，胃疼就憂慮胃癌，感覺疲累就直覺聯想患上血癌。她於網上找尋資訊，總覺得自己的症狀吻合各種奇難雜症，於是不停向不同的專科醫生求醫，也做盡各樣深層全身檢查，包括胃鏡和腸鏡。就算各科醫生都確認她身體沒有大礙，也不能令她安心。擔心患上癌症的憂慮揮之不去，令陳小姐長期感到焦慮和抑鬱，也開始出現睡眠問題、食慾不振、體型消瘦，不時心跳、手震和全身冒汗。最終，她在醫生的轉介下到精神科就診。就診期間發現，原來陳小姐的媽媽在早年曾經患上血癌，經過長期痛苦的療程最後治癒，但其好友卻在三年前因腦癌過世，對陳小姐有一定打擊。

陳小姐的情況有機會是患上疑病症（Hypochondriasis/ health anxiety disorder)，或稱疾病焦慮障礙。疑病症的患者總是擔心患上嚴重疾病或身體狀況不佳，任何身體輕微不適都會聯想到患上絕症，以致不斷重複地就醫，就算檢查結果正常也不能消除疑慮。他們會不斷上網找尋自己症狀的成因和疾病資訊，出現購物式就醫（Doctor shopping)的情況，即找尋不同的醫生去安撫自己的疑慮。長期憂慮的痛苦和沮喪有機會轉化成抑鬱，令生活更受影響。極端的例子會因為極度憂慮被診斷嚴重疾病而拒絕去診所或醫院。

根據外國統計，每100名到普通科就診的病人之中，約4至8位會有疑病症的症狀。小時候曾經病重、受過創傷，或有家人曾經患上嚴重疾病的患者比較容易出現疑病的情況；壓力也會增加疑病症的病發機會。疑病症從多方面影響患者正常生活，患者不是無病呻吟，而是身心都受盡折磨。他們的情況有時不被了解，過分擔心也令周遭的人感到煩擾，從而影響戀愛或家庭關係。身體的不適和長期的焦慮也有可能影響工作表現，又或感覺力不從心；重複的身體檢查也消耗大量金錢和時間。疑病症的治療大多結合心理和藥物去舒緩病情，以減低對生活造成的影響，令病者更能學習應對身體不適的訊號。

若果你長期擔心身體健康，或者憂慮患上嚴重疾病，請諮詢醫生意見，接受適當檢查和客觀評估。若果檢查結果正常，學習放低疑慮；放下手機和電腦，暫停網上自我診斷，多用時間做令自己放鬆和開心的事，學習活在當下。「你們要將一切的憂慮卸給神，因為他顧念你們。」〈彼得前書5﹕7〉

王曦中醫生
精神科專科醫生