共病性是指不同的疾病時常共同出現。為何有共病性？通常是因為某一種疾病引致另一種疾病出現，例如濫用藥物引致情緒病；又或是兩種問題來自相近成因，例如抑鬱症和焦慮症與生活壓力有關；但有些時候也不一定能找出關連性，例如有些基因疾病被發現前只知道時常共同出現。

研究共病性，其一可以了解不同疾病成因，可有效地預防及控制；其二則是發現一種疾病時，方便留意或檢查相關共病性疾病，會更有效率和準確。很多時共病性會相互影響，同時治療有相輔相成的效果。

引致抑鬱症的共病問題

引致抑鬱症的問題真是很多，可以分類：一、生理；二、壓力；三、心理性格。關於生理方面，很多腦部疾病（如認知障礙、腦癇或腦創傷）受損區域可直接引致抑鬱；酗酒濫藥也會影響腦傳導物質，可使情緒變差；賀爾蒙問題也時常導致情緒病徵出現。

壓力問題當然是最普遍形成抑鬱症的原因，除了大家認識的生活壓力成因，差不多所有身體問題也可以形成壓力而使情緒變得極低落，尤其是影響生活比較嚴重，致命性較高或治療副作用較多會特別影響情緒，例如中風、心臟病、癌症等。

其他精神問題，例如思覺失調、創傷後遺症也會大大影響病人生活而導致抑鬱。性格障礙會嚴重影響病人與別人相處，生活容易出現問題，而處理情緒壓力的能力也傾向不理想，都是抑鬱症常見成因之一。

這些抑鬱症的原因也容易同時形成其他身體或精神問題，變成抑鬱症與其他疾病因有共同成因而產生共病性，例如酗酒會同時增加抑鬱症、心臟病、肝癌、胃潰瘍及骨折等病症，將有些不會互相產生的疾病變成有機會同時發生。

抑鬱症引致的其他疾病

抑鬱症已被視為最影響病人能力的健康問題，因為情緒病除了影響心情，或引致其他問題，例如失眠、胃口欠佳，這些情況對患者生活上的破壞很多時遠比嚴重的身體疾病（如心臟病、癌症）還要多，也影響工作、學業、社交、家務衞生等；又會影響人際關係及對身邊的人造成很大壓力，而且很容易染上不良生活習慣，例如吸煙、飲酒、濫藥等等；對患者身體造成的破壞可以很嚴重。

記得有一次，有一位50歲女士抑鬱症病發了約一個月，要入院治療。由於她在病發期間沒有動力，沒有能力做家務及處理個人衞生。她因為持續一個月時間沒有刷牙，口腔衞生很惡劣。入院時，發現她的牙齒近乎全部爛掉，只剩下半隻牙。全部爛牙要拔除，須戴假牙。

了解抑鬱症共病性疾病，除了可參透成因來預防，也有助了解抑鬱症患者有沒有因為情緒變壞或惡化而衍生其他問題。要是及早發現及診治，可以將破壞減至最少，使病人接受治療後，重過正常生活。

歐陽國樑醫生

精神科專科醫生