「醫、法、理、情」之 拒絕輸血

12.13.2017 B

在未向病人進行醫療程序時,醫生必須取得病人的知情同意,這源於病人可根據「公民權利和政治權利國際公約」及「香港人權法案條例」(香港法例第383章)所賦予的自決權拒絕接受治療。

上文提到何太太遇到交通意外受到重傷,經搶救後情況穩定,但醫生發現何太太有嚴重貧血,建議她接受輸血。雖然她稍為清醒,但思緒仍然模糊,無法向醫生給予知情同意。何先生亦因為宗教信仰的原因,反對輸血,在這種情況下,醫生可以如何處理呢?

根據「精神健康條例」(香港法例第136章),如醫生認為由於情況緊急,以致該項治療是必須和符合精神上無行為能力的人的最佳利益的,他可無需有關條例所指的同意而對該精神上無行為能力的人進行該項治療(但法例所指明的治療包括絶育及切除器官以供移植則例外)。符合最佳利益是指(1)為挽救該精神上無行為能力的人的生命;(2) 為防止該人的身體或精神健康及福利受損害或變壞; 或(3)為達致個人的身體或精神健康及福利的改善,以符合個人的最佳利益。

在這情況下,醫生通常會向另一名醫生尋求意見,才決定進行治療。但由於何太太的情況已穩定,建議醫生待何太太清醒後,才向她解釋輸血的需要。

值得一提的是文中並沒有提及何太太有否加入該宗教。如果何太太並沒有加入該宗教,她在清醒的情況下可能會表示她不會反對接受輸血。

為了表示拒絕任何輸血程序,有些宗教例如耶和華見證人的信徒,身上會攜帶有一件表示「無血」的物件,可能是一張卡或一個鎖匙扣。故此,醫生務必檢查清楚病身上是否攜有有關的物件,及向家人查詢及索取有關的證據。如醫生發現有關的證據表示病人不願意接受輸血,醫生必須尊重病人的意願,停止向病人輸血,並嘗試採取無血的替代方式進行醫治。

另外,醫生有責任保護病人生命,如因為其個人的宗教信仰而未能向病人提供適切的治療,建議他向病人解釋及提議另一名合適的醫生繼續為病人提供治療。

蔡培偉律師
、理、情」

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