陳小姐自小嚮往西方國家的文化及社會體制；在國籍身份的爭持中她無法與別的朋友產生共鳴。有一天同學與辯論應否改變國籍突然大發雷霆，言行舉止與平日的她判若兩人…。自此以後，陳小姐不時自我轉用兩個身份﹕一個是英國人，另一個是中國人。慢慢地，她的情緒變得激動，轉變也愈來愈頻密。深究其家庭背景，原來她生長在一個破碎的家庭，小時被父親性侵犯，媽媽知情後只與離婚作事情的解決方法。母親再婚，陳小姐結果要與同母異父的妹妹同住，二人卻不能和睦同居！自幼性格自卑敏感的她，不善於表達，情緒經常處於焦慮、抑鬱狀態。
身份混淆(Identity confusion)本身並不是罕見的問題，但陳小姐有的是非一般的身份混淆，是可能患上「解離性身份認同障礙」(Dissociative Identity Disorder)或在過去被稱為「多重人格障礙」(Multiple Personality Disorder) ，原因是她已有各樣的診斷徵狀。

上期我們已根據美國精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)，「解離性身份識別障礙」的診斷徵狀包括以下幾項﹕1.)身份混亂—出現兩個或以上的身份，2.)解離性失憶，3.)造成嚴重的困擾及多方面的功能失調等。導致「解離性身份識別障礙」的原因包括童年時有被身體虐待、性虐待、疏忽或情感虐待等。當面事主對難以應付的壓力時，她便以轉換身份的形式逃避現實。患有「解離性身份識別障礙」的人，較容易出現併發症，如酗酒、藥物濫用、抑鬱症等。

至於治療「分離性身份識別障礙」，首先在藥物治療方面，多用於治療其併發徵狀如焦慮、抑鬱等。但主要治療乃以心理治療為主，治標更要治本。陳小姐身份轉變是創傷的結果及防衛措施的表現，故此可以運用「創傷治療法」去治療她童年受性侵犯的創傷。其他心理治療是處理她偏低的自我形象，及教導她面對異議與壓力。治療模式包括當事人中心(person-centred) 治療、完形 (Gestalt) 治療法、認知行為 (cognitive-behavioral) 治療法等。

筆者的Soul C.A.R.E.S. 全人治療法亦可以幫助陳小姐，重建她身心靈的健康。基督信仰的「他力」能加強人的「自力」，幫助陳小姐脫離過去的陰霾，使她能自力更生。在《聖經》使徒保羅說：「若有人在基督裡，他就是新造的人，舊事已過，都變成新的了。」〈林後5﹕17〉

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

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 「如果不是耶和華建造房屋，建造的人就徒然勞苦；如果不是耶和華看守城池，看守的人就徒然警醒。」《聖經新譯本》〈詩篇127﹕1〉

「書中自有黃金屋、書中自有顏如玉」出自宋真宗(趙桓)的《勸學詩》，目的是勸勉男兒努力讀書，透過科舉出仕來達成自己的夢想。但是隨著網上電子平台的蓬勃發展，人們的書籍閱讀習慣已變化；加上店舖租金的狂飆，很多經營實體書的書室陸續結業。現今逆流而行、堅持下去的書室，都在感嘆「書室的生存與否，取決於人們的閱讀。」原來，閱讀與出版是相輔相成，良好的閱讀習慣，更可以推動多元化書籍的出版。

文/圖﹕謝芳

去年12月17日是天道書樓沙田書室新址開業日，繼續為書友們開放閱讀的平台。面對傳統書店經營方式的轉變，天道書樓董事會主席廖亞全校長接受訪問時坦言，現時市面上仍然經營的傳統書室相比全盛期，減少了三至四成，部分更轉營於網上圖書館。

他說，天道書樓踏入40周年的時候，面對近年書室租金的狂飆，仍在沙田這地方再開業，可以說逆流而行，更重要的是耶和華的恩典和上帝的建造及看守。「如果不是耶和華建造房屋，建造的人就徒然勞苦；如果不是耶和華看守城池，看守的人就徒然警醒。」〈詩篇127﹕1〉

實體書與電子書的價值

 他說，書室的生存與讀者的閱讀習慣是息息相關。如何培育和保持讀者們的閱讀習慣？「閱讀習慣是需要從小培育，但父母都需要面對『用電子媒介幫助他成長，還是閱讀一本本的實體書幫助他成長？』的選擇。當然，電子媒介具吸引力，容易令小朋友投入其中，但卻缺乏實體書的互動性。」「在我4歲的孫兒的學習過程中，我深深體會到實體書的價值對孩子的成長是非常重要，例如書本上的文字可與父母互動的同時，也是一種豐富想像力的學習。」

「數年前，教育界人士曾討論﹕『學校推行電子課本好，還是實體書合適？』最後大家都認為應以實體書做主角，電子只作輔助的媒介。雖然電子媒介具有快速的好處，但仍未能取代實體書。對於很多喜歡讀書的人來說，翻閱實體書比在螢幕上看電子書自由，如『我突然想起某一頁的字詞，隨手一翻就找到；由頭再讀起即時可做到。』而且長時間看著螢幕也會令眼睛容易疲勞。」

缺乏閱讀影響學生的語文水準

曾擔任六年的香港考試及評核局委員的廖校長，坦言對香港語文教育存有擔憂，「學習語文作為一種溝通和表達工具之外，還可以陶冶人的性情，和欣賞語文代表的傳統、文化、歷史。但現時的學生卻視學習中文是一種工具，未能深入地認識中國深遠文化這瑰寶。如何重建學生對中國深厚文化的認識呢？只有一個方法，就是多閱讀。」廖校長感嘆，現時很多年輕人花費大量時間上網瀏覽資訊、查閱Facebook、Twitter、whatsapp、看影片等，很少真正深入地去閱讀。「培養學生的閱讀習慣，就是讓他們遠離電子媒介，在一個安靜的空間，拿一本實體書，坐下來閱讀。事實上，每天花半個鐘或一個鐘頭閱讀己經足夠。」

「多年在教育界的工作，我看見願意大量閱讀的學生，無論文科、理科的學生，如果肯多閱讀，語文文化水平根基厚，他的思考、表達能力、視野、思維都是多元化和慎密。」

贏在起跑線

「我對父母的忠告，就是要讓小朋友多閱讀，從而豐富整個人生的塑造。倘若小朋友稍不開心，作父母的就給電子產品或媒體，他們慢慢不會再看實體書，不再喜歡深入閱讀。網上資訊泛濫，孩子沉迷當中，表面上似乎懂得很多的事情道理，但是實際上這是知識都是不扎實和淺薄的。只有閱讀的薰陶才能使他們真正成長。」他說，看見很多台灣或者外國的人都有閱讀的習慣，無論候車、坐車都拿著書本在閱讀。但是香港人就沒有這樣的習慣。「很多香港人不喜歡閱讀，連部分老師和學生都是如此。香港人的文化凡事追求效益和快捷，學生閱讀也講求工具性或考試導向，對考試沒有幫助就淺讀或不讀，這是很短視的觀念。人生不單是應付那幾個公開的考試，只要多閱讀，才能豐富內在的知識。」

如何培育孩子閱讀習慣

 「父母可為孩子選擇內容正面多元和有趣味性的故事書，如天文、地理、科學、歷史、做人的道理、生活上的點滴等，小孩子很喜歡有故事性的作品，而且有故事性的書吸引力，好過純是工具性的書。《聖經》裡的耶穌都是在講故事，以敘事、故事帶出人生的真理。人是喜歡聽故事，講道也是如此。」

「我有一個兒子是有讀寫障礙，小時候我給他看聖經故事。但後來上了小學就完全不喜歡看書，可能是功課或其他的問題。後來去了一間寄宿中學，學校內沒有電子產品、沒有電視機，卻有一間非常好的圖書館。這個兒子每天都去圖書館，幾年的寄宿時間，培養了閱讀的興趣。他後來告訴我，在那段時間，他看完了一本本的歷史書，對兩次大戰、日本的歷史知識有深入的了解，他後來成為一個通識科的老師。從我這個孩子的經驗來看，小孩子的閱讀習慣的養成，是要從小培養。」

「孩子就學時期，我要求兒子語文成績合格，但就有兩個堅持，第一，就是要有好的品格、正向思維；第二，就是每天都要花費努力達到合格這個基本的水平。『溫習了都拿不到20分，溫習與不溫習都一樣啦！』『不對，你無論如何都要溫習，可能溫習後拿取的分數不止20分，可達60分呢！』不要將小朋友過早定型在小學中學階段，每人發展潛能的年齡都不同，可教時就教，任何年紀都可教，有些人在少年，有些人在成年或中年才長進、悔改也有可能。』

「如何幫助孩子養成閱讀的習慣？有兩個方法﹕第一，在家裡放置各類的兒童讀物，讓孩子可以隨手拈來；第二，就是每星期去圖書館，讓孩子自由選擇讀甚麼書。每次閱讀半個鐘，取代看電視的時間。」他認為孩子也要學習自己閱讀，「在幼稚園、小學階段父母可以強迫，但是上到中學就不能強迫，孩子自己放棄學習就會前功盡棄。」

天道書室的發展

回看天道書室的未來發展，他強調有些路線是會繼續堅持的，如售賣優質的屬靈書籍、翻譯作品和華人學者所寫的作品外，也會注重聖經解釋、信仰上成長有關的書，以及注重家庭生活、子女培育的靈修書籍等，因為信仰一定要與生活配合，也需要扎根。

「將來的出版也有普及研經讀物、淺易聖經注釋，將聖經的故事更加生活化，按時代去演繹。事實上，世界一直在變化，幾百年前，領袖學的書是沒有的，但今天，領袖學的書是非常的好賣；幾百年前的倫理學，政治學、社會問題的書是有限，但是今天卻有很多的不同種類，信仰是需要與時代結合。」「面對現時香港的信徒不喜歡閱讀，其實是一個惡性的循環，若果信徒全部不閱讀，基督教界就沒有辦法出版。希望有多元的出版，可以鼓勵弟兄姊妹去閱讀。」

基督教書室和出版的前景

他指出，基督教的書室和出版界的前景，決定權在於弟兄姊妹會否多閱讀和研習神的話語、屬靈的書。「如果大家肯閱讀，自然就會有好的出版，這是良性或惡性循環的看法。現在基督教書室比全盛時期減少了三至四成，部分的出版社已將書室全部結業。天道書室全盛時期起碼有逾8間，但現在只有4間在經營。雖然租金是書室結業的原因，但主要問題是弟兄姊妹對研習聖經的興趣下降，神學的書籍、釋經、屬靈書的銷量一般至少量，『他們不買，如何再出版？』如果弟兄姊妹不閱讀屬靈，我們出書也是徒然。鼓勵弟兄姊妹多研習聖經，多思考信仰，多讀屬靈書籍，這樣，書室自然會出版更多更好的屬靈書籍，滿足信徒的需求，造福弟兄姊妹。」

天道書樓於1976年成立，是一所非牟利的福音派基督教機構，並不隸屬於任何宗派。宗旨是透過文字工作廣傳福音及造就信徒。到現在，天道出版的書籍超過600種，內容性質包括釋經、神學、靈修、福音、護教、信徒生活和家庭生活等等，不但顧及主內弟兄姊妹的整全需要，更有助信徒準備好迎接屬靈的挑戰。天道一方面選取有分量的英文書翻譯，同時亦積極發掘華人作者撰寫有深度和有分量的著作。已出版的書目中，超過三分之一是由華人學者撰寫的；當中整系列的「天道聖經註釋」的工作既龐大又具代表性，為教牧同工、神學生及有心追求的信徒在研經時的參考。

當我們高度集中精神處理一些事情時，有時會出現間歇性的「解離」現象，如幻想或沉浸於某一種角色等。但陳小姐出現的是一種較嚴重的狀況：「解離性身份認同障礙」(Dissociative Identity Disorder)，是一種跟自己本身的思想、記憶、感覺、行動及角色脫離的精神狀態。這種病是與童年或過往經歷受到嚴重創傷有關。而「解離」現象是一種「應對」方式：為避免身心靈受到極度暴力或其他的傷害，「解離」是保護身體，去逃避現實的境況，或減輕痛苦的感覺。

以下是各種的「解離」現象：

• 人格解體(Depersonalization)：跟自己身體的感覺分離，像靈魂出竅的感覺。
• 失實症(Derealization)：感覺這世界並非真實，像很遙遠很模糊。
• 失憶(Amnesia)：對某些重要事件或某段重要的說話失去記憶。
• 角色混淆或角色轉換(Identity confusionor identity alteration)： 對自己的身份角色有混淆，或突然轉換另一身份角色。但病者卻不知道自己有時是扮演著不同角色。

陳小姐的原生家庭背景複雜，小小年紀時被父親性侵犯，當年的她不懂得如何自我保護，也沒有人給她支援安慰；母親也沒有為她所受的傷害平反，只用離婚作解決方法；唯一的妹妹也與她為敵…她唯有用「解離」的方法去減輕自己的痛苦。香港近日各界眾多事件的糾紛爭拗，也可能激發起陳小姐對自己混亂家庭長久的潛在不滿，所以移民外國成為她渴望的逃避方法。久而久之就引發了「解離性身份認同障礙」的狀況，時而扮演期望的「堅強並堅守正義」的「英國人」身份，去面對困難或被欺負的情況；時而又回復那自小已順服於父母權威之下的「溫柔安靜的中國人」角色。即使遇上種種的感情問題，陳小姐也沒有學習到健康或適當的應對，情緒反應都較為極端或容易失控。情緒病、嗜酒等正是這種病患者常見的「共病」(comorbidity)。

陳小姐的情況是需要治療，最有效的是心理治療；同時也可使用各種的「創傷治療法」去治癒童年受性侵犯的創傷；以及其他輔導及心理治療，讓陳小姐重新確立自我價值，明白並接受自己的過去，肯定自己的能力，選擇更有效更適切的應對模式。家人也需要給予支持和鼓勵，讓陳小姐重建安全感和信心去面對生活上的各種困難。若陳小姐同時有「抑鬱」或「焦慮」等情緒病徵，藥物治療也會有幫助。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生 

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對於陳小姐戲劇性的身份變化，無論身邊的同學或家人都大惑不解，就連陳小姐本人，也不知道自己有兩種身份。究竟陳小姐出現了甚麼問題？陳小姐的情況，有可能是患上「解離性身份認同障礙」(Dissociative Identity Disorder)或在過去被稱為「多重人格障礙」(Multiple Personality Disorder)，我們可以從精神醫學方面去分析。

根據美國精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)，「解離性身份識別障礙」的診斷徵狀包括以下幾項(意譯)﹕

1.)身份混亂—出現兩個或以上的身份。身份的差異涉及間斷的自我意識，伴隨不同的情緒、行為、意識、記憶、認知、感知活動的功能

2.)解離性失憶，包括忘記日常發生的事情、個人的身份或創傷經驗

3.)造成嚴重的困擾及多方面的功能失調

4.)病徵並不屬於個人文化或宗教背景所導致

5.)病徵並不能被藥物濫用或軀體疾病所解釋

導致「解離性身份識別障礙」的原因是複雜的。有學者認為童年時有被身體虐待、性虐待、疏忽或情感虐待的人較容易患上此症。當面對難以應付的壓力時，患者以轉換身份的形式，以達到「這件事不是發生在我身上」的感覺；亦有學者認為這與經歷自然災害(如戰爭)或遇上可怕和不可預測的父母有關。

患有「解離性身份識別障礙」的人，較容易出現併發症，如酗酒、藥物濫用、邊緣型人格障礙、軀體化障礙、抑鬱症、創傷後遺症和自殺行為等。所以陳小姐的情況不能掉以輕心，必須儘快尋求專業人士的評估和醫治。

治療「分離性身份識別障礙」主要以心理治療為主，當中包括催眠治療、眼動治療、藝術治療等。藥物方面，多用於治療「分離性身份識別障礙」的併發徵狀如焦慮、抑鬱等。家人朋友的支持和體諒，對於陳小姐的康復，也是有幫助的。

馬燕盈醫生  資深精神專科醫生

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《談天說道》福音專輯逢週三在《明報》購買廣告版面刊登，本期為2016年2月10日，歡迎奉獻支持經費。

愛是恆久忍耐，又有恩慈。愛是不嫉妒，不自誇，不張狂；不作失禮的事，不求自己的益處，不輕易動怒，不計較人的過犯；不喜歡不義，只喜歡真理。愛是凡事包容，凡事相信，凡事盼望，凡事忍耐。愛是永存不息的。《聖經新譯本》〈林前13﹕4-8〉

2月14日情人節將到，這天並不是情人們專利的「甜蜜之日」，就算現處單身的朋友，也一樣能夠好好地享受這「甜蜜之日」。今期，我們特意邀請好好戀愛學堂堂主任杜婉霞小姐(Joanna)，與大家分享她與學員們一起走過的感情之路，特別是幾經波折後之體驗；再輔以一些歌曲與電影的分享，盼望大家無論處於何境況，都能好好享受美好甜蜜的時光。

文：郭卓靈 (明光社項目主任)

編輯﹕謝芳

單身，一定好慘？

每個人在不同的時間總會有不同的領受。Joanna認為，有些人很不介意自己單身，亦有些人又十分著急地尋找伴侶。「但如果明知道單身這個狀況是暫時解決不到的限制及事實，你還『煩躁不安』地去過日子，就是賠了夫人又折兵！試問一個充滿負能量的人，又怎可能吸引到別人呢？」

Joanna曾於多年前輔導過一個案，該女孩子剛分手時，由於之前對男朋友太倚賴，竟不相信自己一個以後都可以好好過日子。但經過一段時間，她終於發現自己原來真的能夠一個人去旅行，一個人去看戲，一個人開心地享受單身生活，所以不再胡亂拍拖了。「有了男朋友，你可能會倚賴他，不相信自己一個人都能夠過得很快樂…但在認識他之前，你不也是一個獨立自決的人嗎？」Joanna帶出了一個迷思。

好好療傷

但這種獨立的狀態需要時間才能做到，因為剛分手，內心像是失去了珍貴的寶物一樣，會很掛念、很傷心，十分不習慣，非常渴望找回這關係和親密的感覺，很抗拒相信這是事實…。這些都是正常的反應，故此不要強迫自己刻意去忘記。因為這也證明你是非常認真地對待這段感情，所以要接納自己有這種感覺。但要給自己一個限期，不要永遠的沉淪下去，適當地權衡自己對這段感情投進了多少時間，復原時間要多少等。「三個月？半年？在這三個月、半年內，可以如何過？如何去紓解自己的不快？」

Joanna說﹕「每個人都不同。有些人會沉醉於悲哀情歌之中，讓自己好好感受這傷痛，好好地哭；又有些人喜到從前常到的地方去緬懷這個人…每個人管理自己的情緒都有不同的方式，在這限期中好好地將情緒抒發出來，總好過在傷口上蓋上一塊開心的膠布。」Joanna解釋道：「這類表裡不一致，否定和阻止自己紓解內裡的情緒，不肯面對自己痛楚的人，是比較難於協助的個案。」

好歌分享﹕

好好放下

Joanna提到一套用於有效處理分手的「FM 分手輔導策略」，當中包括有6個步驟(要順序進行)：

• Face the Fact (面對分手已是事實)

如知道分手已是事實，大家暫時不見面，是有助平伏心情的話，就決心不要相見。每人可承受的程度都不同，亦要時間消化事情。

• Find the Cause (找出真正分手的原因)

最好可以將真正分手的原因說得清楚明白。容讓大家都了解最真實的原因，有助接納事實及減低不必要的自責。

• Feel the Pain (感受當中的傷痛)

將情緒釋放出來，感受它們…憤怒？傷心？不甘心？嘗試將傷心的事寫下來，有助了解自己為何有這些感受，將思緒與情緒整理一下，會更容易放下。

• Manage Emotion (管理產生出來的情緒)

將情緒放在正確之位，恰當的情緒表達是很重要。傷心的事當然要被理解及聆聽，要學習想想自己爆發出來的情緒有否過於強烈，或是被壓抑了？找適合的人作聆聽者，這樣，內心的傷心及痛苦之感受就可以減少。

• Make Meaning (理解已經歷的事情所帶出的意義)

在自己經歷的事情中，尋找出當中的意義，並在當中學習。如能更了解自己，或可找到一個更適合自己的伴侶。

• Make New Hope (活出新的盼望)

經過上述的過程，清楚了解自己之後，就可以有信心去尋找新的希望及重新開始，活出真我。

當事人如果沒有好好地去處理之前的感情經歷，不了解以前經驗所帶出的意義，下一段感情亦可能會重蹈覆轍，再犯同一種的錯誤。

不要太急開展戀情

「現在的社會，每事都走得太快太急，包括戀愛。有些男女都未深入了解，還未成為好友，就急於開展感情成為情侶，雙方的價值觀、喜好、朋友圏、是否願意聆聽及接納自己等等都未相互了解清楚，到了最後只會受傷，或甚至連朋友都做不了。」她認為，缺乏耐性、發展太快或未有穩固根基的感情，當其中一方的環境轉變了，感情就容易出現變化。

另外，她亦提及人際交往技巧的重要。人與人的相處，如何好好地向對方表達及溝通極為重要。若太多單方面的「以為」，有機會造成日後嚴重的誤會。她鼓勵大家先要知道自己的想法，也要訓練自己有膽量去表達出來，讓對方知道自己的想法及感受。「太過擔心對方不高興而不說出自己的感受，勉強遷就，關係就會愈走愈遠。」

適當的將對外的焦點調節向內，並學習做回自己，讓自己可以獨立自主和妥善處理自己是極為重要。Joanna 建議大家要時刻進步，何時都要學做一個完整的人。她強調兩個人一起，不是兩個的『半個人』，互相倚賴，東歪西倒的生活；能妥善處理自己，成為更好的人，兩個人就可以彼此需要對方，一起穩步向前走。

每人都可以好好過情人節

對於情侶來說，情人節當然可以過得很浪漫，但仍是單身的朋友也可以找「愛你的人」一起過，一起食飯、看戲，很好地過。「只要不傷害自己的事，想做甚麼都可以。總有愛你的親人和朋友吧，可以和他們一起度過！」Joanna認為一個人不可能只重視愛人，而忽略身邊其他愛自己的人，因為親人及友人的愛都很重要，也是個人重要的支援。

沐浴於愛河的，願情侶們都能浪漫的過這天。而未有戀人的，但願都可以享受自由自主的日子，好好愛自己、好好愛身邊的人。

(特別鳴謝The Altar Shop 提供場地)

好戲分享：

香港社會近日發生的眾多不愉快事情，令更多人再思及討論身份及國籍問題﹕媒體不同的立場和報道，大眾各方的意見…。有些市民希望多拿一個護照以防萬一；有人徹底放棄現時國籍，投奔別國；有些熱愛自己的祖國及身份，堅定不移。若果不妥善處理這些分歧，很可能會引致心理困擾及人際關係之撕裂。

剛升讀大學的陳小姐自小嚮往西方國家的文化及社會體制，又常聽父母憶述香港回歸前的生活點滴，加上近日香港所發生的不快事情令其大受困擾。漸漸地，她感到香港這個土生土長的家很陌生，很不安全，雖然流著中國人的血統，但又未能完全認同中國人的身份，內心有很大的矛盾和掙扎。

一天，陳小姐與同學午餐，當中有兩位同學激烈辯論應否改變國籍，陳小姐感到很不安，即時頭痛、冒汗、呼吸急促、腦海一片混亂。本來沉默的她，突然大聲以英語喝止他們的爭吵，並表明自己是英國人，自小在英國長大，培養出她外向自信的性格，勇於面對困難，並且訓導同學們的生活行為。言行舉止與平日的她判若兩人，在場的同學都被嚇得目瞪口呆。過了半小時，陳小姐停頓下來，顯得很疲倦，雙目合上，當她再打開眼時，隨即表現得十分驚慌和害怕，詢問身邊的同學剛才發生了甚麼事情，她記不起剛說過的話，心裡只感到很迷惘。

自此以後，陳小姐不時會突然轉用兩個身份﹕一個是英國人，表現剛強，喜歡操控別人；另一個身份卻有著完全不同的性格，她自稱是裡外一致的中國女子，有賢良淑德品格，沒有事業野心，以家庭為主，渴望得到別人的關愛。但是她卻不知道自己有兩種身份。

事實上，陳小姐生長於一個破碎家庭，她小時候曾被父親性侵犯，媽媽知道真相後與丈夫離婚，帶著她出走。其後亦經歷多段不愉快的感情生活，近年還染上嗜酒習慣。陳小姐有一同母異父的妹妹，但大家互相妒忌，經常吵架。她自幼性格自卑敏感，不善於表達，不易相信別人；情緒容易波動起伏，經常處於焦慮、抑鬱狀態；有「界手」自殘習慣，感情生活亦相當混亂。

近日，陳小姐身份轉變的感覺愈來愈頻密，並且曠課數星期，別人對她的奇怪言行眾說紛紜，有些說她患精神病，有些認為她只是想引人注意或服食了迷幻藥，有些則猜測她可能被鬼附。她的媽媽擔心非常，不知如何是好，最後決定尋求醫生協助。

陳玉麟醫生  資深精神專科醫生

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《談天說道》福音專輯逢週三在《明報》購買廣告版面刊登，本期為2016年2月3日，歡迎奉獻支持經費。

所以，你們在基督裡若有甚麼鼓勵，有甚麼愛心的安慰，有甚麼靈裡的契通，有甚麼慈悲和憐憫，就應當有同樣的思想，同樣的愛心，要心志相同，思想一致，使我充滿喜樂。《聖經新譯本》〈腓2﹕1-2〉

受強烈寒潮影響，1月24和25日香港的氣溫跌至3℃以下，是59年以來最低溫紀錄；而大帽山等高地更急降至零度以下，冰雨紛飛，樹梢地面結滿霜雪。當人們為著家人準備暖爐、棉被、禦寒衣物之時，他們卻願意冒著刺骨的嚴寒，走上淒風冷雨的街頭，提著熱水熱湯，拿著食物、睡袋和禦寒衣物，為一班「街友」送上窩心的溫暖。港島區有數間教會更主動打開大門，開放教會成為臨時避寒中心，為有需要的人士騰出小小的「遮風檔雨」之所，送上一杯杯熱茶和小食。這班來自不同教會的弟兄姊妹都是本著愛心服侍。

文﹕謝芳

相片﹕由被訪者提供

以馬內利使徒會

「星期日教會聚會完結後， 約下午四時多，氣溫大概仍然只有4，5度，到達深水埗通洲街公園，探望兩位相熟的『愛在深·愛在心』街坊。最後只見坐在公園涼亭旁邊，無懼寒流地坐看守著『家當』的阿基(化名)，他身旁放了個紙箱，裡面裝著3、4個飯盒和飲品，阿基笑稱飯盒冬天不容易變壞。我問他為何不去政府避寒中心，他說因為中心嘈雜、人流複雜，因此寧願坐在公園，就算工友正噴水洗地也不離開，最後見毛毛雨變得密集，便買了把雨傘給他，道別去了。

『愛在深·愛在心』是教會每月一次到深水埗的外展服事，我們會唱一些勵志歌曲並詩歌，也會和街坊分享時令食物，更爭取機會與街坊閒聊。我們希望透過這少少時間，認識我們的街坊鄰舍，將耶穌的愛和盼望帶到這些不常也不多機會踏進教會的朋友，最終像《聖經》裡所記載，耶穌與那位在畢士大的朋友相遇後『那人立刻痊癒，就拿起褥子來走了』。(約翰福音5﹕9)」

循道衛理聯合教會香港堂

趙秀娟宣教師說﹕「平時教會地下的大圓環，是一處朝八晚十開放的地方，平日不少在附近上班的朋友會帶食物來午膳和休息，也有不少人在地下的祈禱室祈禱。周三的福音午餐聚會亦可讓區內工作的人士前來聆聽一些生活上的講座。今次寒流襲港，我們因應區內的需要而將開放時間延長，在24日及25日通宵開放，讓有需要人士前來留宿，兩晚共接待了17人次留宿，當中有些是兩晚都有來的。我們在教會facebook上發放教會作臨時避寒中心的消息，請大家把這個消息告知有需要的人，甚至親自帶他們到教會。有些知道此消息的朋友主動聯絡所認識的無家者，亦來到教會與同工及弟兄姊妹去到無家者露宿的地點，分享物資及親自邀請他們前來教會避寒。有些留宿的朋友對於教會的安排表示多謝！」

中國基督教播道會同福堂

「教會在24日及25日兩晚首次因天氣嚴寒而通宵開放。雖然經驗有限，但我們是抱著『服侍得一個就一個』的心態而打開了教會的大門，供應了地墊、睡袋、熱水和杯麵等，為有需要的人士送上一點點的溫暖。

同時，在嚴寒的天氣下，30名同工自發地駕車，分6路分別前往港島區的西環、中上環、銅鑼灣、天后、北角、鰂魚涌、筲箕灣，九龍區的觀塘、深水埗、旺角，新界區的元朗和天水圍區等，為露宿的『街友』人士送上睡袋、熱湯、熱水、杯麵、暖包、朱古力…，或者在附近買來的熱粥、糯米飯、炒飯…

雖然我們做的工作和經驗有限，這兩晚前來教會避寒的人數寥寥可數，但不要緊，我們只是仿傚耶穌的心腸去服侍社區，將窩心的愛和溫暖送出去的同時，也讓自己回應上帝的愛和去實踐『一杯涼水』的意義。」

基督教迦南堂

鄭家輝牧師說﹕「我們在24日當天，打電話給所服侍的人士，為他們送上圍巾、冷帽和禦寒的衣物。在過去兩年來，我們在粉嶺區接觸了近超過800名居住於祥華邨、聯和墟的人士，或定期每週向當中的200人提供派發熱飯、麵包或量血壓血糖的服侍。對象中不單止有住劏房的單親家庭或獨居人士，其中長者佔了90%。事實上，粉嶺區人口老化問題嚴重，很多的長者都是獨居，他們『老沒所依』。我們會定期探訪這些人士，為他們送上關心和溫暖。今次的送暖行動，教會有20多位弟兄姊妹參與。」

基督教會活石堂（九龍堂）

王少勇牧師說﹕「三年多來，我們服侍和探訪了很多在旺角、油麻地區的劏房住客和獨居長者和無家者。在寒流襲港這幾天，我們緊急向他們派發了毛氈、禦寒圍巾和衣物、暖包、杯麵、熱水、朱古力糖…。天氣雖寒，但大家都是抱著熱心去做。

在寒冷的星期日，我們還為無家者送上『邊爐』美食﹕肥牛、魚蛋、菜…，他們很開心地說﹕『感覺很溫暖，食物很好吃！』這些無家者每人背後都有一些不愉快的經歷，包括與家人或者朋友關係破裂等。他們的貧窮不在物質，而是人與人之間關係的貧窮。我們送上的關懷愛心，就可以令這些的貧窮之人得到心靈的滿足。」

三間教會開放為臨時避寒中心

循道衛理聯合教會香港堂、中國基督教播道會同福堂和中國基督教播道會恩福堂在本港最嚴寒的24日和25日，都開放教會成為24小時臨時避寒中心，讓有需要的「街友」容身。

自小喪父由母親養育的陳先生，因家貧未能繼續升學，多年來只能從事低收入的工作，感覺苦無出路。日積月累的挫折感，令陳先生患上抑鬱症，想求醫卻又因政府醫院輪候時間漫長，更感沮喪及無助，最後萌生自殺念頭。在一天，情緒極低落的他吞服了20-30粒止痛藥，幸好家人及時發現和送院救治。出院後，陳先生本應可以回復正常生活，可惜卻因是精神病康復者而飽受同事的歧視，上司又諸多阻擋他的覆診請假。結果他毅然停止服藥，更拒絕繼續覆診，導致病情惡化。

現時社會普遍存在對精神病的「標籤」。上期我們已指出精神歧視可分為「社會歧視」(social stigma)和「感知歧視」(perceived stigma)兩種類型，前者乃社會對康復者的偏見；而後者乃康復者覺得自己被社會排斥和不被接納，令其諱疾忌醫。

陳先生若要有決心消除諱疾忌醫的心態，便需先接受自己有精神病並不羞恥。事實上，歷年處於不理想的生活環境與工作壓力，實在會嚴重影響人的情緒；而長期的情緒低落也容易累積損耗，導致情緒病。陳先生情緒出現問題加上被同事歧視，形成了不能承受的雙重打擊。

「社會歧視」固然是不能鼓勵和存在的態度，但陳先生的問題核心是「他如何看待自己的身世、背景和處境」。若他勇於接納自己，不因自己家境貧窮、教育水平不如人，或患上精神病而自暴自棄，就可以走上康復之路。只要陳先生不自我放棄，努力工作、自力更生和不斷奮發圖強，加上接受藥物治療，便能加强自己的康復進程。

社會歧視是難以完全避免，但若當事人改善自信，加强自我肯定，不自我歧視，便有成功解決問題的機會。當然藥物治療和心理治療是必需的，雙管齊下，才能相輔相承見成效。而心理治療可從身心靈三個層面入手(模式可参筆者Soul C.A.R.E.S. 心靈治療模式) 。

陳先生面對的雙重困惑，基督徒也不能免疫。但相信耶穌的人，可從基督信仰裡得著神給與的「自我形象的肯定」；基於《聖經》教導，人乃是以神的形象所創造，故此是非常寶貝珍貴。我們更相信，耶穌愛世人而為我們以死贖罪，又從死裡復活給我們盼望。故此我們無須自棄，亦無須懼怕歧視。

        李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

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陳先生本身已飽受精神抑鬱的折磨，未曾踏出求醫一步之時，再遭受到身邊的同事朋友歧視，可謂苦不堪言。作為一個致力推廣精神健康的專科醫生，悉聞陳先生如此被歧視的情況，實在感到痛心疾首。

精神歧視可分為兩種類型﹕「社會歧視」(social stigma)和「感知歧視」(perceived stigma)。有外國研究顯示，「社會歧視」包括對患者存有徧見，認為對方是危險人物、異於常人、有暴力傾向、自殺傾向、難以預測、没有工作能力等。「感知歧視」是患者覺得自己被社會排斥和不被接納。這歧視不但會大大影響患者求醫的決心，令其諱疾忌醫，減低康復的機會，而且還會影響患者的社交支援、工作、生活質素等。

形成精神歧視有多方面的因素，其中的歷史因素而言，當精神科尚未發展時，有精神症狀的人普遍被認為是被鬼附或邪靈上身，以致使人產生畏懼、驚慌、避之則吉之感。而在治療方面，早期由於欠缺療效較佳的藥物，精神病患者往往被隔離或進精神病院接受治療，以致給人印象為危險、有暴力傾向等。媒體因素方面，運用負面手法報導有關精神病患者的新聞以取較佳的銷量；以精神病患者為題材的電影或電視節目，資料收集往往沒有「做足功課」，灌輸給大衆的往往摻雜了很多不正確的觀念。

對抗精神歧視， 需要社會多方合作方能成事，以下資訊供大家參考﹕

盼望大眾站在患者的角度去思想，將心比己，放下這份成見，共同構建一個有愛、具包容性及接納性的社會，幫助陳先生走上康復之路。

馬燕盈醫生  資深精神科專科醫生

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《談天說道》福音專輯逢週三在《明報》購買廣告版面刊登，本期為2016年1月13日，歡迎奉獻支持經費。

耶和華善待萬有，他的憐憫臨到他一切所造的。《聖經新譯本》〈詩145﹕9〉

文﹕謝芳

 「浩瀚大地育我生機，萬物造化渾然天成，存活億萬年繁茂昌盛，生生不絕循環不息；人類貪婪但求私利，捕獵殺戮所餘無幾，…」—《滅》

 「…鋪天蓋地盡是懸浮粒子，空氣充斥驅不散的霧霾，點滴侵蝕著生命的氣息，…」—《PM 2.5》

「…神聖極地，從何時開始，給蒙上污點，天變，物慾的獻祭，燃起烈焰，無情燒溶掉冰雪，自然在怒吼，天崩地裂，暴虐的權力在蔓延，看大地傷痕，看冰川毁滅，刻印著人類惡行…」—《地球之歌》

「自古有妳孕育著生命四季，南風浪汐活躍了白晝長空，風雲雨滴都安息在妳懷中，因為有妳生生不息，妳一直在默默付出，我賴妳而生，但我貪得無厭不斷毒害，令妳不情願地塗上可厭妝顏，妳能隨時將一切收回，可否收回怒氣，我要贖罪補償，彌補、回歸，恢復蔚藍。」—《蔚藍大海》

一班自由音樂創作人、畢業於演藝學院及各大專院校的專業音樂人、年輕的音樂愛好者，這晚聚集在青年廣場，以激昂超凡的歌藝，靈巧精準地共同演繹著一首首訴說地球環境遭破壊、氣候暖化、水資源日漸短缺、污染、極地冰雪融化等災禍的樂曲，如任意殘殺各種動物生物的《滅》，霧霾帶來傷害的《PM 2.5》，從重視生態破壞至推動環保運動的《地球之歌》，以及抒發對受害生態環境的愧疚的《蔚藍大海》。引發了在座聽眾內心深處對「環保工作刻不容緩」的共鳴。

這場在冬至的前夕演出的《原創環保音樂會》，由《極地博物館基金》與青年廣場合辦，演繹的原創環保歌曲逾20首。音樂會背後的理念，是繼續以「音樂藝術包裝科學」構想，希望社會大眾，特別是年青一代將珍惜地球資源的信息和理念滲進心中。在音樂會後，找來兩位香港年青聲樂家陳青昕(Renee) (女高音)和查理(Charlie) (男高音)，以及自由創作人鄧孟聰 (David)訪談，講講是次原創樂曲詞章的創作、分享自己年輕的音樂夢。面對未來的音樂發展路，年青人們都感慨﹕「音樂前路不容易走，甚至有愈走愈艱難之感，但也祈盼能明天會更好！」

 陳青昕(Renee)畢業於香港演藝學院，主修聲樂表演，曾擔演獨唱角色的歌劇及音樂劇包括《狄朵與埃涅阿斯》、《茶花女》、《弄臣》、《羅密歐與茱麗葉》、《小飛俠》、《王司馬與牛仔─飛行棋》及《牧羊少年奇幻之旅》等。另外，她多年來積極參與流行及福音音樂的製作及演出，包括為世界著名生命鬥士及演說家力克．胡哲（Nick Vujicic）的福音音樂專輯任聯合監製及演唱其主題曲《Dear Lord》廣東話版本。這位被喻為香港年青的聲樂家，「天籟之音」的動人聲線在中學階段被發掘。

 「我從小喜歡唱歌和聽音樂，還十分享受上台唱歌的感覺。中學的時候得到老師的鼓勵，參加全港學校音樂節歌唱比賽，年年拿冠軍，連鄰校都視我們為最強的競爭對手。」中學的音樂老師帶給她的還有基督教信仰。「我中五畢業時成績優異，但沒有選擇繼續升學，而是去了考香港演藝學院讀聲樂表演。我知道自己得把『聲』，一把上帝賜予的好嗓子；也知道很多的事情自己不能控制，正如有一年比賽前夕，嗓子因病啞了，即使賽前準備多好多充足，你的嗓音多優美，但在這一刻，唱不了就是唱不了，最後也是被迫退出比賽。但我知道神會帶領前路，自己只需要裝備好，將這恩賜發揮就足夠了。」「我有今天的成果，與老師在音樂上教導和信仰上的引導是分不開的，在人生的路上遇上如此的良師，是最感恩的事。」

她在香港演藝學院認識古典音樂和歌劇、音樂劇、流行曲等方面，也認識很多不同的音樂人。畢業多年後的出路如何？「不容易走，香港的音樂文化有別於外國，音樂人的出路愈走愈艱難。香港能否發展西洋歌劇？始終傳統的歌劇、音樂劇的發源地都在外國，相信沒有一個觀眾喜歡以逾千元票價，入場觀看由黃皮膚人士主唱的大型傳統西洋歌劇或音樂劇！」

 在這次音樂會上，Renee身兼數職，既是歌手，又是作曲家。她告訴記者，為這次的音樂會譜曲的三首歌，是熟讀和了解詞意後才譜上樂曲，「譜曲前，我會先將詩詞重讀數遍，讓自己充分去理解和感受作者在詩詞裡表達意境，以及想表達的信息內容，如由張榮今作詞的《追尋》，何建宗教授對大自然環境抒懷的《蔚藍大海》和《燕鷗》，才分別譜以西洋歌劇式、現代流行式和豪邁民族性等三種不同風格的曲調。每首的曲譜，都令自己的情緒感情起伏不平，滿是感觸。」

「欣賞音樂總監鄧孟聰(David)所撰寫的音樂作品，當我演繹時，這些曲詞音韻猶如組成了一幅由大大小小會動畫面拼合而成的圖畫，每一個切合點都恰到好處；字詞精闢而到位，表達了現時環保問題的嚴峻信息，如氣溫高升的熱令到很多的動物死亡，完全是因為人類的自私和不懂得珍惜所致。當我唱《滅》這首歌曲時，感受到那些的動物在身邊逐一地被消滅的痛苦，是很悲慘的感覺。我們希望透過歌聲，帶出警惕的信息，喚醒人們要珍惜地球上的生物和資源。」

查理(Charlie)於2001考入香港演藝學院音樂系，師隨世界著名歌唱家 Michael Rippon, Brian Montgomery 等研習聲樂，師隨亞洲著名鋼琴家許寧及郭品文研習鋼琴。他曾出席多個大型歌舞劇演出，合作樂團包括香港管弦樂團、香港小交響樂團等。在這次的原創音樂會上，查理以「氣壯山河」的聲量與力度，與同伴演繹了多首歌曲，如《極地怒吼》、《滅》等。他說，這些的歌曲，最具挑戰的是情感的演繹，特別是在高昂的音域節奏要帶出歌詞表達的氣氛，「我在演繹每首歌曲時，仿佛看見一幕幕如歌詞所言的景象，感情強烈而被觸動。」他坦言演繹環保音樂作品後，加倍提醒自己﹕「環保可以從日常生活做起，人人有責」。

查理(Charlie)天賦的歌喉為觀眾帶來不一般的感情抒發，原來他的音樂路又是滿載恩典。「我小時很窮，初次接觸鋼琴，是在姨媽的家中。記得有一天去她家，飯後姨媽彈奏了一首民謠《莫忘我》，我十分喜歡，姨媽看見就主動教我彈。初次的鋼琴彈奏讓我愛上了，回家後請求媽媽付錢讓我學音樂，可惜當時的家裡拿不出額外的分文讓我去學習。」直至升讀中學，他有機會參加學校的唱歌活動和音樂節，首次接觸美聲唱法(bel canto)，於是努力練習，聽唱碟自學，在音樂節上以一首布拉姆斯的曲目贏得了比賽獎牌。事實上，美聲作品的旋律往往非常華麗且複雜精細的，需要相當靈活的技巧和音高控制能力。

中五畢業後，從未受過任何正統音樂訓練的查理報讀了香港演藝學院，結果﹕「當時只唱了半首歌，負責面試的教授就問我是否願意入讀。」他順利進入香港演藝學院主修聲樂表演，第一天上課，發覺課室裡十個學生當中，自己是唯一的男孩子。」他很珍惜這機會，唱歌、鋼琴從基本學起，但忠於自己的夢想是不簡單，「我一切從零開始，所以要比別人更加努力刻苦，每天花費8小時在鋼琴練習，2小時練唱歌…，真的衷心感謝教過我的導師們。我相信自己能夠入讀香港演藝學院，有機會學習夢寐以求的鋼琴和聲樂，是神的帶領和賜予。」

Charlie和Renee一樣，十分欣賞今次親力親為作曲填詞的音樂總監鄧孟聰(David)。「我們和David認識多年，在04-05年已開始合作，期間也有做環保的音樂。他的音樂和詞意是可以將人的感覺聯繫在一起。」自由創作人David是80年代實驗電子樂團「意無盡」創團成員，曾參與演出1986年第二屆香港藝穗節。

及後患上了鼻咽癌，在88年治癒後。雖然因為電療而令一隻耳朵失聰，但他仍不放棄音樂夢。2000年開始積極協助李樂詩博士推動極地科普工作，包括出版書刊及替多輯紀錄片製作配樂。2005年應李博士「以藝術包裝科學」之邀創作環保主題歌曲《地球之歌》，後創立「自由對位音樂劇場」，邀請各方音樂人士參與，主張不受限亦不排拒任何音樂風格及元素，共同為推動環保出力，先後多次演出原創環保音樂。

「我的音樂作品帶有很多不同的音樂元素，如電子樂、搖滾樂、中西和古典音樂，及Rap(說唱)等；歌曲風格也是多元化，正如當晚音樂會上的多首歌曲，前段演繹的都是感情沉重的，而後段的幾首卻是輕鬆，部分作品更加上童聲，希望帶出『世界未來有希望，每人都有拯救地球的責任』的信息。」

David說，自己寫歌十分重視結構性畫面和抒情的感覺。無論任何的題材，創作前一定先深入認識和了解，讓眼目所見的感覺留在腦海裡，繼而組合成一個故事的畫面，將作曲、填詞、編曲的創作同步完成。「十多年來協助李樂詩博士推動極地科普工作的經驗，也讓我對環保迫在眉睫的事實產生不少的觸動和感慨，《原創環保音樂會》的音樂作品也是因此而定型的。」

是次音樂會參與的台前幕後的音樂界人士逾百人。當晚演繹的歌曲超過20首，大部分都是首演的作品。