《蒼蠅效應》(The Housefly Effect)是行為科學家布魯克(Eva van den Broek)及廣告人海爾(Tim den Heijer)合著的一本書籍，關於人類日常生活之中的奇特表現，在2024年翻譯為英文。書名下的副標題「如何藉『助推』*心理學來駕馭你的日常行為」。作者在書中以一些相當輕鬆的問題吸引讀者，例如「家中的蒼蠅如何節省數百萬歐羅？」或「賭場的佈局如何令人繼續賭博下去？」這本書一開首，作者就指出，在不少男廁裡面的小便斗(又稱「尿兜」)之中若貼上一枚畫有一隻蒼蠅的貼紙，真是可以減少80%男士把尿液射出「尿兜」之外的現象。

由此可見，行為心理學能夠用相當簡單的方法「助推」（引導及改變）人類的行為，這樣帶出看似微不足道的改變，卻能夠產生極為重要的影響。作者們指出，不少廣告專家就是利用這些人類的自然行為獲得利益。例如超級市場的貨架擺貨次序會影響顧客的購買決策；其他方面，包括馬路中「斑馬線」的設計如何影響路人步行速度；菜單的安排如何牽引客人的點餐決定等等。當中有比較嚴肅的例子，例如沒有真正特效藥物成分而有助治療的「安慰劑」；刻意在捐贈器官的表格上只提供「同意」或「不同意」的選項，能夠減少填表者猶豫並提升捐贈決定率。

既然「蒼蠅效應」早已存在，便可以善加運用來增加成功機會。不過也要小心，不能濫用，要符合法律及道德原則；否則，也會對個人及社會造成傷害。

聖經也記載了不少上主藉著各種方式對人的行為加上屬靈的「助推」，例如在舊約聖經創世記第十二章1至4節，上主呼召亞伯拉罕離開家鄉去不知名的地方；到了新約時期，較為明顯的例子是耶穌的門徒腓利被感動，在路上挨近埃塞俄比亞太監的車輛，向太監解釋聖經經文的意思，並給他施洗，歸向基督（使徒行傳8:26-40）。

麥基恩博士
環球天道傳基協會義務總幹事

*助推理論(nudge)是一個概念，所指的是人類總不能夠做出最具理性效用的決定及表現。因此可以藉著對環境的適應性加以設計，從而正面影響個人或群體的行為和決策。

「陳醫生經常碰見一個在治療中的病人，在診所附近的咖啡室閒坐。她總會爭取機會與他交談，在社交場合中探究他多方面的個人生活。」

在精神醫學的領域，心理治療對幫助受著精神困擾的病者/受助者扮演很重要的角色。在理想的治療環境中，病者/受助者會接受精準的心理評估，有完成適當訓練的治療者，加上合宜的治療空間。結合以上三方面基本元素，心理治療是可以發揮很好的治療效果。心理治療一般都是透過談話，按序了解和分析病者/受助者的思維、感受和行為，使用治療者和病者/受助者相互建立的互動關係，掌握並理順病者/受助者的精神困擾，達致治療功效。常用於心理治療的理論學說包括源自精神分析術的精神動力學、行為心理學、認知心理學，以及採納不同學說的輔導學。近年，心理治療的科學硏究為不同的治療方法，包括認知行為治療提供不少實證數據，為使用相對抽象概念的心理治療發揮正面推動作用。

陳醫生遇見的情況是常見的，是一般醫患關係包括心理治療中，治療者專業角色界限的衝擊。唯相關困境如果獲得適當處理，可以幫助促進治療關係，爭取更佳治療效果。相比其他醫學專科和助人專業，精神科醫生及心理治療師更有需要把持好治療者專業角色的界限。心理治療旨在幫助受到精神困擾的弱勢群體，過程中往往牽涉相當私人的個人空間，並必須建立富有同理心的信任關係。在治療過程中有需要小心設定和維持治療者的角色，保守治療能夠在安全的心理空間中進行。

專業角色界限的衝擊除了在非治療時間的接觸外，也包括沒有合適理由而更改治療時間，在治療中要求透露無關的個人資料及身體接觸等。有足夠專業訓練的治療者，往往能夠把握機會，轉化角色界限的衝擊為進深治療的機會。此外，違反角色界限的行為包括：與第三者談論病者/受助者、治療者突發地中斷治療、在自身情緒影響下過度自我表白、對病者/受助者表達負面情緒、作金錢荷索，以至不當的身體接觸等。這些違反專業角色界限操守的行為，在不同國家及地區，都會先由當地合適的專業團體作調查，探究專業失德的可能性。情節嚴重者，可按當地不同民事及刑事法例審斷相關的專業疏忽及犯罪責任，確保心理治療的專業水平，保障病者/受助者的最佳利益。

盧德臨醫生
前葵涌醫院院長