「如果有弟兄或姐妹衣不蔽體，又缺乏每天需要的食物，而你們中間有人對他們說『平平安安地去吧！願你們穿得暖，吃得飽！』卻不給他們身體需要的，那有甚麼用呢？」（雅各書第二章15-16節《環球聖經譯本》）

文、圖：香港世界宣明會

氣候變化、軍事衝突和疫情爆發加劇全球面臨的糧食危機，聯合國及人道救援機構募集的資金同步銳減，導致飢餓人口激增。面對資源減少和需求增加，全球約3,800萬人瀕臨饑荒絕境，有一半人是兒童。

今年2月，世界宣明會在阿富汗、孟加拉、黎巴嫩、剛果民主共和國、索馬里蘭及烏干達共6個地區訪問562個難民家庭（共929人），是關於糧食援助削減對兒童及家庭的影響；發現超過三分之二的難民家庭因為沒有足夠的食物而飢餓入睡、46%受訪家庭甚至已一整天沒有進食，一天三餐已成為奢侈之舉。

一日三餐減至一餐

住在索馬里蘭流離失所者營地、13歲的Abdifatah成為糧食援助削減的受害者。Abdifatah的家庭過往擁有一個生產力很高的農場，他們飼養的牲畜可生產牛奶，養活全家。不過，一趟歷時八年的乾旱令所有牲畜死亡，全家耗盡所有積蓄，被迫放棄家園，淪為難民。

幸好，村政府和非政府組織為Abdifatah一家提供經濟援助，他們可以購買米、麵粉、義大利麵和油，有足夠營養。可是，隨著援助資金減少，飢餓的感覺又回來了。「當我們有錢的時候，我們一日吃三餐；現在家裡食物不夠了，我們一天只吃一頓飯。」Abdifatah說。

Abdifatah的祖母Abdio補充，當援助經費停止後，孩子們無法忍受飢餓，開始嘔吐，然後病倒了。雖然Abdifatah仍可上學，但由於沒有足夠精神，課堂上難以集中、記憶力下降，不能像以往般勤奮學習和踢足球。不只Abdifatah，整個境內流離失所者營地的孩童都飽受折磨，他們再吃不到有營養的早餐，所有居民都在忍受飢餓和疲憊，營地裡每個人都在為生存而掙扎。「有一種飢餓會讓人發瘋！」Abdio擔心地說。

Abdifatah的情況僅是冰山一角，在全球都要經歷的飢餓危機中，人們除了要承受身體上的飢餓，心靈也遭受嚴重創傷。世界宣明會調查發現，13%受訪成年人表示感到非常絕望，甚至不想再生活下去。當中有一半人稱，他們大部分或某些時候都有這種感覺。

童婚換取糧食 精神崩潰

此外，爭奪糧食令兒童遭受暴力，41%受訪難民提到，無論男孩女孩都遭受更多暴力、忽視或虐待。在烏干達北部的比迪比迪(Bidi Bidi)難民營，女童被迫接受童婚或與年長男人進行性交易來換取食物；75%的難民家中都有懷孕的未成年女兒，阿富汗更有97%父母因糧食不足，逼迫女兒童婚。

為養活家人，兒童早早輟學。45%的家長表示童工數量有增加，而無論成人抑或兒童，他們都表示在努力養家糊口的時候，承受著越來越大的精神壓力。阿富汗的情況最嚴重，幾乎所有成年人都面臨精神健康風險。

世界宣明會全球飢餓救援行動總監Mary Njeri指出，上述調查結果反映全球逾3,800萬人瀕臨飢餓，但人道主義援助卻瞠乎其後，趕不上回應需求。她呼籲各國增加兒童及其家人的基本生活援助，長遠而言，父母可再次務農或找工作養活家庭，孩童才可重返校園。

Mary Njeri說：「飢餓不僅導致營養不良而令人死亡，還會因為精神疾病而致死。」她重申，各國領導人必須加緊努力解決衝突和應對氣候變化，並為受影響的兒童和家庭提供所需的人道主義支援。

一起扭轉飢餓困局

全球的飢餓狀況或許讓人感到絕望，但在主內，我們可以效法基督的愛，同心協力扭轉困局。宣明會去年結集全球籌得的捐款，為46個國家，超過2,000萬人提供了糧食和現金援助。 宣明會將繼續向受影響家庭派發緊急糧食及現金支援，為營養不良的兒童提供治療及營養食物，為社區提供醫療服務及清潔食水，保持良好衞生及預防疾病；另外，保護兒童及婦女，為他們提供心理支援。全球糧食危機刻不容緩，請即伸出援手，與宣明會一起搶救身陷飢餓困境的兒童及家庭。詳情可瀏覽網站或掃描二維碼：https://www.worldvision.org.hk/our-work/emergency-relief/global-hunger-relief

「我卻必使你康復，醫治你的創傷。」這是耶和華的宣告。《聖經新譯本》〈耶30﹕17下〉

今年89歲何伯經歷過肝腫瘤切除、皮膚癌等幾次大手術，親人的關愛和基督教信仰令他勇敢去面對，康復後一直活得平安喜樂。他閒時喜歡研究醫學和針灸，幫助過不少患痛症的老友記，甚得街坊們的愛戴尊敬。可惜，何伯性格文靜，不愛嘈雜，故可傾訴的朋友不多。而伴侶何婆婆的性格剛好相反，為人愛熱鬧，朋友滿天下，參加的興趣班和活動為數不少，每天都是往外跑。有一天，他對前來探訪的女兒說﹕「近月來常常會突然情緒低落，覺得人生沒有甚麼意思，幸好我很快平靜和即時祈禱，但是『割腕脈還是吊頸？』的念頭仍是不斷湧現。」女兒即時陪同何伯看醫生，證實他患上了老人抑鬱症。

編寫：謝芳

關於長者廣泛焦慮症及抑鬱症的問題，資深精神科專科醫生歐銘鍇醫生為此撰文時表示﹕「很多人都認同人生四大支柱是：工作、家庭、朋友及閒暇，其中首兩者尤為重要。現時退休年齡愈來愈遲，頗多退休人士已是接近60-65歲的長者了。離開工作崗位，可說是如釋重負，但亦會是一種失落，如果處理不當，又碰上一些身體疾病，便可能引致某些情緒病；令本來是安逸的退休生活，充滿愁煩困擾。」

他在淺談長者廣泛焦慮症及抑鬱症這兩種情緒病時指出﹕「廣泛焦慮症是指患者在6個月期間，對多種事物有過度憂慮及擔心，又不能自控；其間伴有多種心理或身體的症狀：煩躁不安，容易疲累，不能集中，激惹易怒，肌肉緊張以及睡眠障礙（難以入睡，輾轉反側等）。2012年，本港曾進行一項調查，訪問了500多位年齡50以上的長者，發現有16% 的人士可能患有廣泛焦慮症，比一般人高出4倍。其中不少患有心血管病或關節問題，他們最常見的症狀是：失眠，身體酸痛及容易疲倦。如果忽視此症，生活質素受損不在話下，甚至會引起併發的憂鬱症。治療包括心理方面及藥物，後者來說，新一代的抗焦慮藥有助控制過度的擔憂，改善睡眠，比起舊式的鎮靜劑及安眠藥，副作用較少及不會引致依賴。認知行為療法是最常用的心理治療，但患者需有一定的教育程度。」

「抑鬱症可見於青少年以至高齡人士，後者發病率更高。如上所述，退休後會有失落感，日常的作息有改變。加上子女獨立生活，長者處身「空巢」，軀體又或有些疾患，都可能誘發抑鬱症。病狀一般不難察覺：情緒低落、表情淡漠、寡言退縮、食慾及體重下降、對事情失去興趣、睡眠困難等。很多抑鬱症患者都感到專注力、短暫記憶力減退，不能作出决定。這些認知症狀，在高齡患者更為普遍，甚至被懷疑是「痴呆症」（即認知障礙），以致疏忽了對抑鬱症的治療。家人須留意患者有無自殺的念頭及計劃，避免悲劇發生。藥物治療對抑鬱症十分有效，現時已有多種第二、三代的抗抑鬱劑可供採用，這些藥的副作用較少，安全性較高。家人應與主診醫生配合，鼓勵及留意病者依時服藥，以期控制病情，盡早康復。」

另外，資深精神科專科醫生陳玉麟醫生早前出席公開的講座時，深入淺出地剖析如何認識與處理抑鬱病。他指出，抑鬱症的症狀包括情緒抑鬱低落、提不起勁、心情煩躁、易發脾氣、逃避社交，而腦海裡不停想著很多不愉快的事，覺得自己沒用和內疚，對將來沒希望；還會出現失眠、食慾不振、體重減少、精神難集中和記憶衰弱的情況。

陳玉麟醫生指出，出路在於一個全人的治療，是集合生理治療、心理治療、靈命更新及社會治療的「生理 – 心理 – 靈性 – 社會」模式。心理治療目標包括認識及接納病況；有效地調節情緒，特別是負面情緒；解決困難的技巧，以及人際關係及溝通的技巧；具備工作場合所需的適應技巧。而心理治療種類有輔導、心理分析、認知行為治療、家庭治療和小組集會治療等。靈命更新，包括認識靈性衝突，畏懼罪孽的後果，反思生命意義，對死亡的恐懼。社會治療方面，包括親友支持，參與康樂活動，發掘運動、音樂等才能。

對於自殺危機處理方面，如果生命受到威脅或危險，把當事人帶到醫院急症室；鼓勵當事人談話，以開放和坦率的態度傾談 ；不批判的傾聽，有禮貌和尊重；盡量從對方的角度設想；在情緒上給予可信任的支持；不要與當事人爭論自殺對與錯；不要訓導當事人；如果他服用酒精或藥，嘗試幫助他停止；給予安全環境；家人 /朋友全時間看顧 ；尋求專業人士幫助，如輔導員、心理學家、精神科醫生；住院治療。

至於與情緒病人相處一般技巧，包括以尊重，尊嚴和保密性來對待他們；接受他們患病的現實；表示接納和不審判的態度；知道他們也許是感覺羞辱、內疚及缺乏自信；不要創造交鋒；幫助他們在日常生活上的實則困難，如照顧子女；鼓勵 和協助他尋找專業幫助，知道甚麼幫助是可利用的；鼓勵自我幫助戰略，如作息定時、適當運動、跟家人朋友閒談、暫時遠離壓力、專注一些興趣，以及停止酒精和藥物濫用。