現今普遍市民都能夠認識情緒健康與身體狀況是息息相關，故有些男病人會問我，他們的情緒低落是否與自己到達「男性更年期」（andropause)有關。

人體構造極之複雜，在我們身體內運行、循環不息的激素(荷爾蒙)，除了維持新陳代謝和免疫系統功能外，還負責穩定我們的情緒。經常聽到的，例如甲狀腺、皮質醇(壓力荷爾蒙)等激素，它們的過高或過低水準，會影響我們的心理狀態；女性月經前的煩躁不安，眾所皆知是與女性荷爾蒙有關。其實，雄激素(即男性荷爾蒙或睪丸激素)同樣也可以影響男士的心情，它不單止在青春期幫助生殖器官發展，可為男士長成出一個雄赳赳的身軀；還有最重要的，它能助增性慾。可是，當男士到了40歲後，這激素便開始漸漸下降，平均每年1-2% 的遞減，到70歲後，水準可以只剩下高峰期的四成。

雄激素的下降速度一方面來得慢，更因為沒有像女士們有月經停止的顯明及客觀之變化，所以在男士中，很難察覺甚麼急變，於是我們不能說有「男士更年期」來臨的存在。

雄激素偏低所造成的肌肉和骨骼萎縮、心肺和性功能的下降等，都可能容易被發覺到。至於無形的心理和認知上的改變，便難於讓身邊的人留意到，例如集中注意力下降、容易疲累、失去興趣、思考變慢、情緒起伏、抑鬱心情等。若果是病變而引致的過低雄激素情況，例如愛滋病或腦下垂體出現腫瘤，當給患者補充雄激素後，這些病徴便會驅除。那麼我們可否用雄激素去治療抑鬱症呢？這是一直以來難以明證的醫學課題。但是近年，著名美國醫學雜誌JAMA，刊登了一個數據整合分析的報告，發現高劑量雄激素的補充，明確有效改善抑鬱症病徵。但是，雄激素補充劑也有它的副作用，例如前列腺增大和增加癌症病變風險等。還有，從過去所見到的現象：有些運動員濫用雄激素去增強肌肉和提升運動表現，換來很多不良的心理反應，例如情緒不穩、衝動、好勇鬥狠、甚至乎反過來變了抑鬱。所以，現時精神科醫生會考慮用雄激素作輔助治療抑鬱症，只限於在極低雄激素水準的病人身上，或者在極頑強的抑鬱症，當一般抗抑鬱藥完全沒有效用時。不過，因為雄激素過低而導致的抑鬱症，醫生們必須首先排除，尤其在60歳以上的男性病人。

至於生活習慣怎樣可以提升身體雄激素？都是老生常談：常運動（特別是阻力運動）、充足睡眠、到戶外吸收陽光而曾加體內維他命D，從而幫助吸收鈣質、進食豐富蛋白質食物等等。

「所以，我們不喪膽。外體雖然毀壞，內心卻一天新似一天。」〈哥林多後書4﹕16〉

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

早年在醫院工作中，舉辦了抗逆故事寫作比賽，製作了一本得獎作品集《逆流？順流！》接近250位參賽者透過寫作，分享逆境自強的故事，鼓勵大家以正面及積極的態度面對困難。書中匯集18篇得獎作品，以18個抗逆故事，連結成一頁一頁的人生速寫，承載著生命的喜悅、困苦和掙扎，字裡行間充滿誠懇的力量。就在這裡為大家介紹一些文章中的片言隻語，將「包容」、「關愛」和「自強」的信息傳動開來，讓讀者能够重新認識自身潜能，也重新被感動。

「推向未來」

我的思緒從過往的片段中回來了，在場邊雀躍歡呼的觀眾中，看到了遠道而來的父母親在揚聲吶喊。…把那永不言棄，積極向上，熱愛生命的輪椅籃球精神發揚出去，把自己的人生推向一個燦爛的未來！ 

「落葉」     

…朦朧的輪廓，是失明歲月裡，在孤獨中傾聽風聲以及絕望中向上帝祈求的一切一切。

…請堅信，生命的天秤總是平衡的，上帝從這一邊拿走了甚麼，同樣會在另一邊加上始料不及的奇蹟。

「我們沒有分別」

你好，我是張天慈。今年二十八歲，在心聲亭餐廳工作，是一個…平凡人。 假若這句開場白未能吸引你的目光和時間繼續閱讀下去，請再讀一次。你好，我是張天慈。今年二十八歲，自幼因患上先天性聾啞症狀，而遭父母遺棄，我在孤兒院長大，曾有自殺傾向，現已康復，並且於心聲亭餐廳工作，是一個…平凡人。  

「走出絕望的囚室」

我不認為患上抑鬱症就等於「窮途末路」，人生就沒有將來，我相信「絶處可逢生」。我認為只要自己願意嘗試去改變，不堅持活在負面的思想裡面，人生仍然有希望，我仍然可以為自己創造一個積極、有意義的人生。… 離開那個「絕望的囚室」。  

在2021年7月舉行的2020東京奧運，24歲的香港男子花劍奧運選手張家朗，在8強戰中，從落後6劍的情況之下沉著絶地反擊，大勝世界一哥殺入決賽，最終更頂住重重壓力，登上2020東京奧運男子花劍個人賽金牌寶座，這是永不言棄，敢去夢想的成功範例。在1967年，兩位精神科醫生何慕斯 (Holmes)及雷伊(Rahe)檢視超過五千名病人記錄，制訂了有43種壓力來源的生命轉變指數。根據其編制的測量生活事件造成心理壓力影響的「生活再適應表」，若一年內超過300分，未來兩年就有八成機會出現身心健康問題。這說明因著環境因素帶來的精神壓力，是誘發精神疾病的重要來源。面對肢體殘障、視障和聽障，甚或情緒困擾等身心殘疾，都是對自身在逆境中的適應能力的一些極端例子。在抗逆力的研究中，個人「超越自我，莊敬自強」的內在意志，是讓我們在自身人生旅程中經歷困頓迷惑之際，建造回彈力的主要元素。而能夠支持我們走出人生低谷的就是來自四方八面的愛，如家人不離不棄的愛、朋友義無反顧的愛、醫護無微不至的愛、照顧者及義工無私奉獻的愛，都在關懷受挫敗的和包容接納曾犯錯的。讓我們多了解照顧自身的精神健康和正向心理，也常存關愛他人的意願，就可以在無常的世情中，逆流而上，重回平順。  「我要歌頌你的力量，早晨要高唱你的慈愛；因為你作過我的高臺，在我急難的日子作過我的避難所。」〈詩篇59﹕16〉

盧德臨醫生
精神科專科醫生

你有聽過家長跟孩子說：「你冇用架！乜都做唔好！生舊叉燒好過生你！」那位家長是否真的相信孩子冇用？或期望孩子成為一個冇用的人？我相信世上沒有家長會真心寄望孩子一事無成，或活得不開心，但有時孩子頑皮搗蛋的時候難免會灰心，說出傷人的話。家長發洩完，可能很快就忘記自己說過的話，但孩子呢？他可能牢牢記住了。「我冇用，我乜都做唔好，我不應該存在。」孩子可能認為家長不相信自己的能力，繼而沒有自信。沒有自信的孩子更難發揮自己的長處或突破自己的弱點，更容易放棄，最終真的一事無成。

你相信的事情多數會成真，這是「自我應驗預言」(Self-fulfilling prophecy)。這是甚麼預言？若果我相信﹕「我是一個倒霉的人，只有壞事會發生在我身上！」我每天的生活就自然會找尋不同機會去引證這個理論。我追不到巴士、在街上踩狗屎，我就更深信﹕「你看！我真是一個倒霉的人。」即使有天我跌了八達通，有好心人幫我拾回；我忘記帶雨傘，卻出奇地沒有下雨…這些開心「好運」的事情，卻沒有改變我的看法，因為我相信這些都是偶然的，我始終是一個「倒霉的人」。相反地，若果我清早起來，跟自己說﹕「今天會是美好的一天！」結果又會如何呢？我照樣追不到巴士，也在街上踩了狗屎，感覺沒甚麼大不了，每人也有機會遇到這些事情。反倒想到今天發生的好事真是多﹕我掉了八達通，竟然有陌生人幫我拾回；我忘記帶雨傘，但卻沒有下雨！「今天真是美好！」

你的話語會成為你的信念，信念是有能力的。它會改變你的行為能力，逐漸成就你所相信的。世界知名拳王阿里最喜歡跟自己說﹕「我是最棒的！」(I am the greatest !)他會用話語去進入正面的比賽狀態，在他的想像中，自己已經贏了！他正面的信念賦予他能力，一次又一次的戰勝恐懼，把對手擊倒，成為傳奇！

這個「自我應驗語言」有兩種，一種就好像拳王阿里的故事，自我的信念影響自己的能力繼而影響事情的發展。另一種是我們對他人的信念影響他人的行為表現，而成就我們心中的預言。特別是身份有影響力的人，例如為人父母、長輩、師長、上司等等，都有能力用話語去建立身邊的人，同時也可以拆毀一個人的自信。要改變我們的信念不容易，但可以先從說話的習慣開始，慢慢作出調整，即是多鼓勵、欣賞、肯定身邊的人，多留意他人的進步，從心裡相信他的能力。對方也逐漸會相信自己做得到，而更加努力。

所以，我們要更留意自己的說話，因為話語反映我們的信念。不論對自己的還是跟他人的對話，都是有能力的。一起學習好好利用我們的舌頭去建立自己和身邊的人吧！

「說話浮躁的，如刀刺人；智慧人的舌頭卻為醫人的良藥。」〈箴言12﹕18〉

王曦中醫生
精神科專科醫生

清早起來，三歲的兒子拿著褲子走過來，想我幫他穿上。「不如你試試自己穿吧？」他放開嗓子大叫﹕「我做不到，我做不到的！」我放下手裡的工作，跟他一起慢慢練習穿褲子，跟他說﹕「你做得到的，你做得到的。」第二天，他又拿著褲子走過來，「媽媽，你看！我做得到的，我做得到的！」之後笨拙地把褲子拉上來。我希望兒子遇到新的挑戰時，心裡的聲音是﹕「我做得到的，我做得到的！」

我們從小就開始跟自己對話，有時會鼓勵自己，有時會質疑自己，有時會稱讚自己，有時會埋怨自己。這些對話都是從父母、老師、人生中重要的人物中學會的，也從人生閱歷的累積慢慢成熟。這把心裡的聲音有很大的能力，它可以是你最好的朋友，鼓勵你追夢，支持你跨過高山和低谷，實踐心裡的理想；它也可以成為你最大的敵人，每天把你推倒，令你消極、洩氣、低沉，跟你說﹕「我做不到的，我做不到的。」

每人都有這把聲音，也不自覺地跟這聲音對話。抑鬱症患者跟自己的對話，圍繞著﹕「我冇用，我做不到，我只會做錯事，我沒有人生意義，沒有人真的關心我。」焦慮病人心裡的悄悄話﹕「好可怕啊！要小心點！這樣做有危險的！他靠不住，不要再跟他一起！我做不到的，快逃走！」這聲音也可能引誘你做自己認為錯的事﹕「再多吃一件蛋糕吧…再多喝一瓶啤酒吧…就這一點點沒事的，沒有人會發現。」

若心裡的對話傾向負面，令你洩氣、消極，你有能力改變這對話嗎？可以的，對話中沒有誰對誰錯，你有能力選擇不聽，也可以跟這聲音理論。久而久之這對話的內容也會慢慢改變。

首先，你要熟悉你心裡的聲音。每當你的情緒突然轉差，請放慢腳步，安靜地感受，留意自己的心在重複地說甚麽，「我冇用，我做不到的。」這時候你要把「我」變做「你」。在你成長的過程，是否有人經常跟你說﹕「你冇用，你做不到的」？這聲音如何影響你的生活？它令你放棄追求伴侶？它令你對工作失去信心？意識到這聲音對你的影響，你就要好好面對它。你要沉著氣跟它對質﹕「我是一個有用的人，我有責任感，也會照顧身邊的人！」把你對質的內容記下來，時刻提醒自己。它想你放棄？逃跑？發怒？隱藏自己？拒絕它的建議，刻意做相反而對自己有益的事情。它要你放棄？你叫自己堅持，哪怕就是堅持多一點點，就是要戰勝這負面的聲音。

要戰勝這負面的聲音不容易，所以要習慣好好跟自己對話。心平氣和的時候多欣賞自己﹕「你看，你做得很好！你祝福了身邊的人，你今天又進步了！」令對話內容變得積極和正面，久而久之負面的聲音也會減少，而你也能重拾心裡的平安。

「你要保守你心，勝過保守一切，因為一生的果效是由心發出。」〈箴言4﹕23〉

王曦中醫生
精神科專科醫生

客觀來說，陳小姐是人生勝利組，40來歲事業有成，有愛護她的丈夫和一對乖巧的仔女，經濟穩定、生活無憂。有一日，陳小姐突然感到頭暈和少許頭痛，持續幾分鐘，家人繼而陪伴陳小姐就醫，接受各種檢查包括驗血、心電圖、和腦掃描，都找不到任何病因。那天之後，陳小姐開始敏感身體上的不適，例如間歇性胃脹、便秘、肌肉酸痛、氣促和乏力，每一種身體不適都令陳小姐擔心患上絕症、特別是癌症﹕頭痛就擔心是否腦癌，胃疼就憂慮胃癌，感覺疲累就直覺聯想患上血癌。她於網上找尋資訊，總覺得自己的症狀吻合各種奇難雜症，於是不停向不同的專科醫生求醫，也做盡各樣深層全身檢查，包括胃鏡和腸鏡。就算各科醫生都確認她身體沒有大礙，也不能令她安心。擔心患上癌症的憂慮揮之不去，令陳小姐長期感到焦慮和抑鬱，也開始出現睡眠問題、食慾不振、體型消瘦，不時心跳、手震和全身冒汗。最終，她在醫生的轉介下到精神科就診。就診期間發現，原來陳小姐的媽媽在早年曾經患上血癌，經過長期痛苦的療程最後治癒，但其好友卻在三年前因腦癌過世，對陳小姐有一定打擊。

陳小姐的情況有機會是患上疑病症（Hypochondriasis/ health anxiety disorder)，或稱疾病焦慮障礙。疑病症的患者總是擔心患上嚴重疾病或身體狀況不佳，任何身體輕微不適都會聯想到患上絕症，以致不斷重複地就醫，就算檢查結果正常也不能消除疑慮。他們會不斷上網找尋自己症狀的成因和疾病資訊，出現購物式就醫（Doctor shopping)的情況，即找尋不同的醫生去安撫自己的疑慮。長期憂慮的痛苦和沮喪有機會轉化成抑鬱，令生活更受影響。極端的例子會因為極度憂慮被診斷嚴重疾病而拒絕去診所或醫院。

根據外國統計，每100名到普通科就診的病人之中，約4至8位會有疑病症的症狀。小時候曾經病重、受過創傷，或有家人曾經患上嚴重疾病的患者比較容易出現疑病的情況；壓力也會增加疑病症的病發機會。疑病症從多方面影響患者正常生活，患者不是無病呻吟，而是身心都受盡折磨。他們的情況有時不被了解，過分擔心也令周遭的人感到煩擾，從而影響戀愛或家庭關係。身體的不適和長期的焦慮也有可能影響工作表現，又或感覺力不從心；重複的身體檢查也消耗大量金錢和時間。疑病症的治療大多結合心理和藥物去舒緩病情，以減低對生活造成的影響，令病者更能學習應對身體不適的訊號。

若果你長期擔心身體健康，或者憂慮患上嚴重疾病，請諮詢醫生意見，接受適當檢查和客觀評估。若果檢查結果正常，學習放低疑慮；放下手機和電腦，暫停網上自我診斷，多用時間做令自己放鬆和開心的事，學習活在當下。「你們要將一切的憂慮卸給神，因為他顧念你們。」〈彼得前書5﹕7〉

王曦中醫生
精神科專科醫生

在2019年12月7日的倫敦閙市，舉行了一個大型籌款活動，名為「世界大露宿」(World Big Sleep Out)，活動的目的是要喚醒全球，關注日益嚴重的社會現象，就是露宿者無家可歸，長期露宿街頭的問題。

大會當天還請來金像影后，曾飾演過英女皇的Helen Mirren，向二千多名參加者講睡前故事。他們冒著嚴寒，在下著雨的晚上，以簡單的睡袋在廣場度過一夜，嘗試感受一下露宿街頭的滋味。事實上，以溫柔的聲音講故事引人入睡的背後，卻是最大的諷刺和對殘酷現實的控訴。可惜，在整個活動過程中，沒有讓人仔細去思想，在無家可歸的背後，其實隱藏了甚麼常見的因素。

露宿街頭的問題，在世界各地都存在，只是嚴重性不同而已。一個人最終成為露宿者，背後可以有多種原因，包括酗酒、濫藥、貧窮、家庭或人際關係、房屋甚至難民湧入問題等等。綜觀世界各地的露宿問題，都有一個常見因素，就是在缺乏治療和社區照顧的情況下，嚴重精神病患者被完全忽略。可悲的最後結局，除了自殺以外，就是踏上露宿街頭的不歸路，成為社會上最被遺忘的一群。

美國《洛杉磯時報》（Los Angeles Times）近期作出調查，發現百分之六十七的露宿者患有精神病，其中大多是精神分裂症。相比這病症在社區患病率只是百份之一而言，在露宿者中的高比率，遠遠超出大家的預期。

香港六七十年代，我童年時在油麻地街頭，經常遇上的露宿者，多是非常骯髒，頭上結了幾個「髮餅」，他們很多時都在胡言亂語、手舞足蹈，一看便知道是受嚴重精神病所影響。時至今日的香港，似乎醫療服務進步了，也多了有心人為他們改善生活，但是問題仍然嚴重，只是沒有那麼表面化而已。

根據2012年的本地醫學研究，我們的露宿者之中，也有百分之五十六是患有精神病，包括百分之十的思覺失調和百分之六的認知障礙症。研究還指出，這些數字其實應該更高，因為有部分受評估者，精神狀態差到一個地步，就是不能詳盡回答問題或同意接受檢查。他們若能及早得到適當的治療和照料，理應不會淪為無家可歸而流落街頭的露宿者。

因此，若然要關心社會上的露宿者，應該落實在精神健康服務上，特別要將重點放在及早發現和治療嚴重的精神病。 香港近十年已經增聘了幾千名社康精神科護士，但是我們還是缺乏許多社區配套，例如日間中心、中途宿舍、輔助就業等，還有要對患者家人的多多支持，使照顧者不會輕易離棄病患者。

「你只要謹慎，殷勤保守你的心靈，免得忘記你親眼所看見的事，又免得你一生、這事離開你的心；總要傳給你的子子孫孫。」〈申命記4﹕9〉

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

Ref:

(1) https://www.latimes.com/california/story/2019-10-07/homeless-population-mental-illness-disability

(2) Yim LC-L, Leung HC-M, Chan WC, Lam MH-B, Lim VW-M (2015) Prevalence of Mental Illness among Homeless People in Hong Kong. PLoS ONE 10(10): e0140940. doi:10.1371/journal.pone.0140940

當新冠病毒在全球蔓延了一年半多的時候，我們戴口罩已經成為習慣，也是一個禮儀。幸好，在運動時這個「禮儀」是可以被赦免，但無論如何，我跑步或是踏單車時，也必定戴上一個薄薄的口罩，以防做「街上吸塵機」。而每次戴上時，我都會想起一個患思覺失調的小病人，是她介紹我用這款有型口罩的。

早在三年多前，香港沒有疫情也無社會運動，這位滿身散發著陽光氣息的小妹妹，時常蹦蹦跳地走進我的診症室，但是每次覆診她都是戴上那個黑色口罩，只露出一雙大大的眼睛。很記起她怎樣詳細講解那個韓國製聚酯纖維口罩，可以洗完再用，怎麼輕身而又可緊貼面部，但是它只能過濾花粉和大粒的灰塵，在醫院裡作為阻隔細菌是絕對失效的。

終於有一次，我按捺不住，問她戴口罩的原因，果然如我所料，她是懼怕別人認出她。其實，她的「兩極情緒病」早已穩定，那時還完成了DSE文憑考試，雖然還要繼續吃藥去預防復發，但她是個正常活潑的中學生。不過，無論她表面樂觀，也敵不過內心的介意或恐懼，因怕精神病的污名而會被人歧視。

我有幾位做醫生和護士的病人，他們回來覆診見我，都必定是與家人一起前來，可能為的是怕別人知道自己是精神病人，選擇與家人一起在大堂等候，其他人會以為他們是關心家人的陪診者。其實，無論是中學生或是專業人士，對精神病有多少認識，也都不想別人知道自己曾經患過病或是現正接受治療。

無論在怎麼開明的社會裡，精神病患者不少都遭受到歧視的眼光看待。我不會說服我的小病人來覆診時嘗試除下口罩，也不會勸我做醫生的病人坦然面對，公開自己的病歷。我只是希望他們能夠先接受自己的病，如同其他身體病痛一樣。有時候，可以保護自己的私穏，但在適當時也可以無懼地向別人表白自己病患的經歷。

歧視和誤解，是社會人士的問題，錯不在病人自己。期望香港能夠變成更加共融的社會，包容和接納是最基本的元素。我當然也接納我的病人為甚麼要穏藏自己的病人身分，但我最想的是，香港市民愈來愈明解精神病是甚麼，讓我的病人可以坦蕩蕩來接受幫助。

「這豈不是你們偏心待人，用惡意斷定人嗎？」〈雅各書2﹕4〉

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

我們常常聽到有些人說﹕「但求有溫飽，已經足夠了。」「知足者常樂！」這些態度是值得嘉許，但是除溫飽外，我們還需要滿足人類其他天性本能，例如睡眠，排洩和性愛等，才可以活得愉快。

今天，我們先談談睡眠，因為作為精神科醫生，超過一半病人，無論病的種類或深淺，都有失眠問題。長期缺乏睡眠所帶來的健康問題，可以參考下表。

焦慮抑鬱情緒與失眠是緊密相連，兩者彼此影響，而且構成一個惡性循環。有醫生以為，患者由於壓力大，會先導致情緒毛病，然後睡眠質素便欠佳，因此將失眠當作情緒病的其中一個病徵，就好像發燒是因為有病菌感染一樣。

其實，當病人初次求診時，他們已經經歷了好一段時間的情緒問題和其他徵狀，所以便說不出問題的演變過程和病徵的來龍去脈，這構成研究病之成因的一個難題。幸好我們可以從健康自願者身上的實驗中，多了解情緒病的演變發展。其中一個實驗，是需要一班自願者先看一些暴力影片，然後隨機分成兩組，一組可以正常睡覺，而另一組卻要他們一晚保持清醒。往後一星期的跟進發現，在缺乏一晚睡眠的一組裡，自願者明顯有較多和持續令人不安的回憶畫面。還在其他的研究中，結果都得出，經過睡眠休息後，第二天所受刺激影像的驚恐反應會減少。所以，幫助有情緒問題的患者先處理失眠問題，並非「治標不治本」的，而是防止病情發展或變差。那麼，「有覺好瞓」與「但求溫飽」一樣重要！

人類的4個天性本能 (4S)﹕

Sleep(睡眠)

Swallow(吃喝)

Shit(排洩)

Sex(性愛)

鍾維壽醫生
精神科專科醫生

早前在（美國）有線電視新聞網絡CNN上讀到一篇報道，覺得值得和大家分享。這報道指出，由2020頭至2020年11月，日本共有2,087人死於新冠肺炎，但同期日本人每月的自殺死亡率卻升至2,153人！換句話說，每月因自殺而死的日本人遠比大半年來死於新冠肺炎的還要多！

日本是全球自殺率最高地方之一， 2016年的數字是每年每十萬人口便有18.5人自殺身亡，比全球的平均率10.6高出許多。而香港近年是在12左右。日本人也較多發生協同自殺(suicide pact) ，即多人約同一起自殺。我想起電影中描述的武士「切腹自殺」的畫面，這是勇氣的表現，要寧願死也不要羞恥，不知這也會否在某程度上反映日本人對自殺的一些態度。其實，在2019之前的十年，日本的自殺率是在慢慢下降中，可惜新冠肺炎的大爆發又迅速把數字推高。

在大部分的地方，男性的自殺率（是completed suicide，不是 attempted suicide 企圖自殺) 比女性高出二至四倍。這個可能和男士們傾向不甘示弱亦不願意求助，也會用上較致命的自殺方法有關。今次日本自殺率回升的另一個使人關注的地方，就是女性看來比男性更受影響，因為女性在十月的自殺率升高了八成，而同期男性只增加了兩成，這個現象也和一些跨國性的研究結果吻合。一個名為 Care International 的組織在九月曾發表報告，指出女性因為這次全球疫情大爆發而產生的精神健康問題比男性多兩至三倍，因為較多女性從事酒店丶服務和零售行業，所以她們因為疫情而失去工作或收入減少亦比男士們多。

想深一層，那些在家中「無償工作」的主婦們的壓力也非常大，因為許多時孩子們要留家上課，照顧他們和督導他們學習的責任和時間也大增，往常家中長者可以代勞的事情，例如買餸，也因為老人染病後風險太大，也得讓他們留在家，所以大大小小的重擔就都落在一眾「家庭煮婦」身上。而那些「雙職主婦」更是百上加斤，壓得透不過氣來！記者曾做了一些訪問，發現許多受困擾的日本女性都會羞於向別人表白自己：「向別人說自己有困難是一件羞恥的事，所以要掩飾，不能外露。」亦有受訪者表示，要改變整個社會的文化，才能讓更多人願意去求助。

十七年前香港的「非典肺炎」SARS，我們仍記憶猶新。2003年香港的自殺率急升至15.26，而老人自殺率更是37.5，所以我們都要提高警覺，互相守望，留意身邊的人，勇於求助，也肯助人。政府在重建經濟之餘，亦得投放資源，應對這些因新冠肺炎帶來的併發症。

「我是光，我到世上來，叫所有信我的不住在黑暗裡。」〈約翰福音12﹕46〉

鄺保強醫生

精神科專科醫生