「你使我心中喜樂，勝過他們豐收穀物新酒的時候。我會平安躺臥入睡，因為只有你耶和華能使我安然居住。」(詩篇4:7-8《環球聖經譯本》)

文：鄺保強醫生（精神科專科醫生）

以一般人每天平均睡眠時間為七至八小時來計算，我們一生有三分一時間在睡眠中渡過。因此，睡眠質素好壞便自然地對我們的身體和心情造成很大影響。不幸地，有許多文獻（包括一些本地的研究）指出，有10%至30%的香港成年人飽受失眠困擾，當中更有一成人患上長期失眠。

認識「失眠」

失眠是許多人間中會遇到的情況，但有甚麼症狀出現才算得上患上了「失眠症」(Insomnia Disorder)呢？根據國際公認的斷症標準，「失眠症」是指一個人經常和嚴重失眠超過一個月以上；而「失眠」包括入睡困難 (difficulty falling asleep)、半夜經常醒來而不能再入睡(difficulty maintaining sleep)，以及反常地早醒(早超過兩小時)(waking up too early)。當這些情況對當事人造成困擾，又或者影響到他們日常的生活，就算是患上了「失眠症」。

要處理失眠問題，最好先了解睡眠之時我們的身體如何運作。過去幾十年的科學研究報告告訴我們：原來睡眠之時，身體不是全部在靜止狀態，我們的腦袋以至身體和荷爾蒙都有不同和複雜的運作。除了休息之外，睡眠讓身體有維修的空間，同時也會整合記憶。睡眠不足影響身體及精神健康。研究指出，睡眠不足會增加飢餓素(ghrelin)，同時減少瘦素(Leptin)的分泌，引致體重上升及增加患上糖尿病的風險。睡眠不足也會增加患上高血壓的機會。部分研究指出，睡眠不足也會影響身體的免疫系統，使身體的抵抗力下降。

治療「失眠」有辦法

失眠可以分為兩種：原發性失眠(primary insomnia)和繼發性失眠(secondary insomnia)。後者是由其他健康問題引起，最常見是各類痛症和焦慮症，所以處理的方法也有所不同。在一般情況下，應該先採用非藥物的治療方法改善睡眠。大家可以留意有關促進「睡眠衞生」(sleep hygiene)的資訊，也可以接受「失眠認知行為治療」(CBT-I，cognitive behavioral therapy for Insomnia)。

如果所有方法都不成功，而失眠又引起極大的困擾和困難，便要考慮接受藥物治療了。除了一般的安眠藥，醫生也會選用其他藥物醫治失眠，但不同藥物有各自優點和限制。常聽到安眠藥有可能引致上癮和倚賴的問題，我們又應該如何選擇和決定呢？又有一些人擔心長期服用安眠藥會引起腦退化（記憶力減弱）。其實至今仍未有充足的科學研究結果證明這個說法，而且經常睡眠質素欠佳的人的記憶力不佳是已知的事實。故此，當中的因果關係不容易分別出來。

如果大家對以上的話題有興趣，想認識多一些，歡迎大家在4月30日來參加由環球天道傳基協會和中國基督教播道會福泉堂合辦的「2025耆年健康醫學講座」之「失眠」。

新書推介

【內容簡介】

這是資深病理學家和心理治療師夫婦以豐富的醫學知識與智慧，結合多年來對聖經真道的領悟和歷練所寫成的書籍。内文共有十一章，每章的主題都是人們關注的健康問題。本書行文精簡流暢、深入淺出，讓讀者容易掌握重點，並且有系統地領略到所需要的醫學知識。

十一章主題：一、了解疾病與健康；二、毒物與疾病；三、微生物與疾病；四、血液循環疾病；五、基因與疾病；六、癌症；七、免疫功能與疾病；八、精神壓力與疾病；九、從身體痊癒看靈性痊癒；十、超越疾病與死亡的心靈力量。

本書另一特色就是趙葉容端女士提供了她創作的十一幅毛筆水墨畫，分別排在每一篇章之前，以藝術氛圍啟導讀者對內文的思考和感應。

【作者撰寫本書的想法】

身體疾病與人的心靈有密切關連：人有足夠聰明才智研究出身體和精神疾病的原因和發展，設計出日新月異的診斷、治療和預防疾病的科技和方法。然而，人與生俱來已存在患病的種子：除遺傳了潛伏於細胞內某些致病基因之外，心靈也遺傳了罪性，令人在思想、意志、行為和習慣上，時常作出累己累人、愚劣錯誤的選擇，以至得不償失，促成諸般疾病的發生和傳播。人不但需要醫生或心理治療師醫治身體或精神的疾病，更需要一位全能的拯救者醫治他們因背棄其創造主而失落了的靈命。

神透過聖經啟示人：要憑信接受祂兒子耶穌為人捨身所完成的救恩，使罪得赦免、恢復與神正常愛的關係，使靈命重生，並逐漸茁壯成長；脫離罪性的轄制，才有力量在生命每個階段做好自己。在體格、品格、家庭、職場、教會、社會各方面榮神益人，完成神為他個人訂造的計劃。這是涵蓋靈、魂、體的全人健康。

無論醫學發展至何等高超的地步，人始終會經歷老、病、死。心靈力量豐盛者，即使身體或精神患了病，甚至面臨死亡，仍能積極過有意義的日子，充滿永生的盼望。

【作者簡介】

趙克暉：香港大學醫學士、多倫多大學病理學碩士、加拿大皇家醫學院及香港專科醫學院病理專科院士。曾任教於香港大學和加拿大西安省大學病理系，再於多倫多約克中央醫院任病理系主任及化驗室總監。及後在香港開設化驗室，為多間私營醫院提供病理診斷服務，並獲委任為香港浸信會醫院院長，且曾兼任香港、曼谷、廣州及武漢多個公營和私營醫療機構發展及重整項目之特約顧問。

趙葉容端：加拿大天道大學神學碩士，專修臨床心理治療。她也是畫家，其毛筆水墨作品經評審，多次於香港及多倫多展出；也應藝術團體和慈善機構邀請拍賣籌款，獲數百中外美術愛好者欣賞收藏。趙醫生夫婦年青時開始參與教會和學生福音事工。歷任香港及多倫多華人教會主日學老師、團契導師、執事和董事等崗位。現全家居於多倫多。

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在我的病人當中，十居其九有睡眠問題，而最常見的是遲遲不能入睡，即使入睡了，也覺得整晚在做夢，好像沒有睡過一樣。可是，當問到睡不著時他們怎麼辨，答案差不多都是一樣：「滑手機」，無聊地瀏覽社交網站和看看短片。再了解清楚一點，有部分病人在未有情緒問題之前，已經有這個睡前的壞習慣了。

人類發明電燈後，我們的作息時間開始改變，夜間也可以有社交活動和娛樂。更甚的是，自從電子通訊產品和社交平台普及和變成必需後，這個娛樂伸展到深夜，並且也可以獨自在床上繼續。我們的入睡時間愈推愈後，睡眠時間比較二十世紀時縮短了一個鐘。大自然的陽光與我們體內放出「褪黑激素」的規律也經常變得混亂。

早在2014年，荷蘭的一位學者（Kroese)觀察到一個睡眠不足的現象﹕「睡前拖延」（Bedtime procrastination)，就是有些人在沒有甚麼必要的理由之下，將睡眠時間推遲。有些年輕人缺乏自律，打機或是上網到深夜，變了晚睡晚起，甚至日夜顛倒，這個情況在世界各地經常見。但是，原來有許多不同年齡的女士們也有這個壞習慣，在睡前忙於看社交網站或「煲劇」到零晨二三點。近年來，西方傳媒也採納了香港人常用的「報復性」詞彙去形容這現象，叫「報復性熬夜」(Revenge bedtime procrastination)。為何叫報復呢？因為在大都會社會裡，我們慣了每天工作繁忙和上班時間長，回家後便很想有自己個人時間(“Me”time)去補償一下，故在深夜裡，便不願意放過可以獨自在影像世界裡遊走的機會。

然而，這樣子會導致睡眠不足和質素下降，後來更引致習慣性失眠和情緒問題。在起初，大家都以為自己有自主權去掌握個人時間，但在後期變成失去控制作息時間的能力。亦有個想法，就是她們遲遲不想放下手機，原因是在床上久久不能睡著，於是便期望熬到最累的一刻就能幫助自己快快入睡。

其實，睡前拖延可能會換來短暫的輕鬆，但對於上班一族，必然帶來睡眠不足，後果是出現多種身心毛病：(1)集中精神和記憶能力下降；(2)焦慮及抑鬱情緒；(3)體重、血壓和血糖水平容易上升；(4)免疫力下降。千萬不要像張國榮的一首歌《無心睡眠》歌詞所言，去到「腦交戰」！

部分人的睡前拖延壞習慣是與自我控制能力問題有關，下定決心跟著以下方法去注重睡眠衞生：

上床睡覺前

20分鐘先寫下明天要處理的事情在紙上，然後關掉手機和電腦；

20分鐘梳洗，包括享受個溫水浴；

20分鐘坐在床邊，盡量製造一個寧靜、漆黑和涼爽的環境，然後全神貫注，慢慢地深呼吸，直到有倦意才上床睡覺。若然過了半小時還睡不著，不要在床上輾轉反側而掙扎，嘗試起床看實體書和再深呼吸。

鍾維壽醫生
精神科專科醫生