很多慢性病隨著人年紀增長而增加，但是在精神科裡有一種病症會隨著年齡增長而減少，那就是「人格障礙」(personality disorder)。人格障礙在成年時期已經開始出現，這個障礙影響個人的思維、情感和行為，繼而影響個人的日常生活、人際關係和工作。

以下是一些常見的人格障礙類型：

邊緣性人格障礙(Borderline Personality Disorder)：特徵是情緒不穩定、人際關係緊張、自我形象扭曲和有強烈的情感反應。

反社會性人格障礙(Antisocial Personality Disorder)：特徵是忽視和侵犯他人的權利，常見的表現為欺騙、衝動和缺乏悔意。

迴避性人格障礙(Avoidant Personality Disorder)：特徵是極度害怕被批評或拒絕，導致社交迴避和低自尊。

自戀性人格障礙(Narcissistic Personality Disorder)：特徵是過度自我重視，缺乏同理心和忽視他人的需求。

治理人格障礙最主要使用心理治療去緩解症狀，暫時沒有一種藥物可以明顯地有效治療這個症狀。那麼，為甚麼年紀越大，這些情況就會減少呢？其中一個說法指出，在長者之中，因為他們的健康狀況有其他診斷而掩蓋了人格障礙的問題，例如認知衰退、身體健康問題或藥物的影響。因此，要優先考慮老年患者其他健康問題，而非先考慮人格障礙。此外，有人提出「生存者效應」。因為有嚴重人格障礙的患者可能較為容易做出一些高風險的事情，造成一個情況就是他們的壽命較為短暫。

更重要的事情就是隨著年齡自然變化，人們通常會經歷人格特質改變，例如許多人隨著時間推移而變得更和藹可親，情緒也穩定。若然有這些變化，導致人格障礙的症狀就會減少。此外，長者隨著其人生經歷而有更好的人際相處技巧，可以幫助減輕人格障礙帶出的影響；他們會隨著時間學會更有效地管理自己的情緒。

「你要守護你的心，超過保衛一切，因為生命的泉源由心而出。」（箴言4：23）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

https://www.bigheartsmallheart.com/dr-lai-cl