解構抑鬱 之 雙相情感障礙不會發生在孩子身上?(下)

上文提及,人們普遍錯誤地認為兒童不會患有雙相情感障礙(也稱為「躁鬱症」)。儘管這種情況很少見,但事實上對於孩子,這是有可能出現的疾病。雙相情感變化通常沒有觸發因素,與學校壓力、家庭規則或與父母衝突而導致的情緒變化不同。兒童和青少年的雙相情感障礙症狀會影響孩子在生活方面的行為。例如:

  1. 無法入睡或睡眠時間需求大幅減少。
  2. 憂鬱:憂鬱期通常出現在青春期早期,出現在躁症發作之前。在憂鬱發作期間,幾乎每天大部分時間都心情憂鬱或煩躁,並且有自殺念頭或行為。這些症狀較常見於年齡較大的兒童和青少年。

當患有雙相情感障礙的兒童或青少年出現症狀的時候,稱為「發作」。在這些發作與發作之間,他們可以恢復正常的行為和情緒。重要是謹記,僅憑上文提及過的症狀並不能確定是否存在雙相情感障礙。因為這些症狀可能與其他問題有關,例如:

  • 注意力不足/過動症(ADHD)
  • 自閉症譜系障礙
  • 對立性反抗症
  • 品行障礙
  • 焦慮症
  • 嚴重憂鬱
  • 藥品物質使用疾患
  • 創傷後壓力症候群

識別以上所有狀況可能具有挑戰性,因為這些狀況可能與雙相情感障礙同時發生。因此,雙相情感障礙的診斷很複雜。它通常涉及多項評估及重複評估,因為有可能出現新病徵,也須監察病症的發展和藥物使用後的反應。

醫療提供者沒有可以用來診斷雙相情感障礙的血液化檢、基因檢查、醫學或腦部影像測試。如果症狀吻合,並且有家庭成員被診斷出患有雙相情感障礙,孩子可能患有雙相情感障礙的機會便增加。

早期治療有助於預防嚴重問題,並有助減少孩子長大後心理健康問題的影響。醫生、家長及老師應該警覺到兒童或青少年雙相情感障礙早期出現的3大預警信號:

  1. 睡眠量少:青少年雙相情感障礙的早期危險信號是睡眠顯著減少。青少年大部分時間都在熬夜,然後還可以如常渡過一天;或者,他們整晚不睡覺,然後在白天整天睡覺;也有些人的睡眠品質一直不佳。
  2. 多項目標導向的活動增加。
  3. 再加上出現嚴重的情緒波動(表現煩躁、憤怒和有攻擊性)、憂鬱或有行為問題。

如果您的孩子有上述情況,請諮詢醫生的專業意見。

鄺碧綠醫生
兒科專科醫生