躁鬱症患者面臨各種身體疾病的風險，這些疾病會影響他們的整體健康。研究顯示，每位躁鬱症患者平均有2.5種身體或生理共病；而躁鬱症的基礎抑鬱嚴重程度和身體或生理共病的數目呈正向關係。最常見影響躁鬱症患者的身體疾病，包括心血管和內分泌或代謝問題；其他相關病症包括慢性疼痛、神經系統疾病和呼吸系統疾病。

心血管疾病：

躁鬱症會增加患上心血管疾病(如高血壓、冠心病和中風)的風險。躁鬱症中高血壓的發生率是一般人的2至3倍；冠心病和中風的發生率分別是一般人的1.5至2倍和2倍。這種現象源於幾個因素，包括藥物的副作用、不良的飲食習慣、久坐的生活模式，以及情緒問題發作直接對身體的生理影響。

內分泌或代謝疾病：

躁鬱症也與代謝疾病的發病率相關，包括2型糖尿病、血脂異常和肥胖。躁鬱症患者患上2型糖尿病的風險增加1.5至2倍，患上血脂異常的風險增加2倍，以及患上肥胖症的風險增加2至3倍。此外，躁鬱症患者如患上內分泌或代謝系統疾病，其抑鬱症狀則較難緩解。研究亦發現肥胖與較差的治療效果相關，每增加1個BMI單位，治療成效則降低7.5%，緩解的可能性亦降低7.3%；還有一項研究顯示，罹患躁鬱症的女性相比沒有躁鬱症但肥胖的對照組別，其內臟或腹部儲存較多脂肪，而內臟脂肪會直接影響身體的炎症反應，加重抑鬱的症狀。最後，患有代謝綜合症的躁鬱症患者的企圖自殺率亦較高。因此，代謝共病可能是躁鬱症的一個核心特徵，而不僅僅是偶發事件或治療的副作用。然而，某些精神科藥物確實會增加體重，而情緒發作期對食欲、體重和體力活動的影響也會導致這些內分泌或代謝疾病。

慢性疼痛狀況：

躁鬱症患者經常出現慢性痛症的狀況，例如偏頭痛、纖維肌痛症和慢性腰背痛。偏頭痛的風險是一般人的2至3倍；纖維肌痛症的風險是2至3倍；慢性腰背痛的風險是1.5至2倍。情緒障礙和疼痛感知呈雙向關係，這表明躁鬱症所牽涉的神經傳導生物機制在慢性痛症中有重要的角色。

神經系統疾病：

某些神經系統疾病（例如癲癇和柏金遜症）在躁鬱症患者中發生率亦較高。這種聯繫可能源於共同的潛在神經化學物質失衡和共同的神經傳輸通道。

呼吸系統疾病：

躁鬱症也與呼吸系統疾病的風險相關，包括哮喘和慢性阻塞性肺病。情緒、壓力和炎症之間的相互作用可能導致這些呼吸系統毛病。

以上談及的身體或生理共病，其發生並非偶然，而是與躁鬱症有著複雜的相互關係，也與躁鬱症的嚴重程度呈正向關係。這些身體或生理共病亦會影響躁鬱症對治療的反應。在治療躁鬱症的過程中，及時識別這些身體或生理共病至關重要，亦是治療成功與否的一個決定性因素。

謝雪兒醫生
家庭醫學專科醫生