護理人生:當司機接送,吸塵洗厠所,也是工作範圍內?

在過去數個月,感恩我終於成功任職一直有意擔任的護士工作──居家護理護士(澳洲)。然而,這工作的性質和我想像的大相逕庭。

我第一位服務對象是一位年輕的傷殘人士。由於她需要乘搭火車到另一區工作,需要使用輪椅代步,我的工作便是一大清早到達她的家,協助她坐上我的私家車,然後送她到附近的火車站。起初,由於我不熟悉澳洲的道路及交通慣例,在接送的路途中偶有錯漏,漸漸我也適應過來了。

另一位令我印象比較深刻的服務對象是一位長期臥床的陳先生。他因為一次意外而曾經心跳停頓,最終搶救成功;然而,自此他失去了語言能力,吞嚥困難,四肢癱瘓,以及需要用氣管造口呼吸。聽陳太說,陳先生在意外前是一位非常外向樂觀,喜歡周遊列國,以及參加熱鬧音樂派對的人。某一個星期日早上,我和其他護士們的工作便是護送陳先生乘搭火車和電車抵達一個在墨爾本市中心的大型市集,讓他觀賞法國文化節的歌舞表演。因為陳先生需要使用凝固粉進食各種液體,以防進食後哽咽;出發前,我和同事們要帶上凝固粉、攪拌機(方便在市集即場製作新鮮糊狀食物)、抽痰機、抽痰喉管,以及其他急救用物品。整個過程絕非容易之事,我和其他護士要在人來人往的街道上格外小心看顧陳先生,又要盡量減低他哽咽的風險。不過,我也很榮幸可以參與其中。澳洲這邊的居家護理同事們不會因為活動風險較高,便勸喻家人避免讓陳先生外出;反而大家會盡力想辦法,在一切可行和安全情況下,協助服務對象參與他們覺得有意義的活動,從而提高他們的生活質素。這一點讓我深受啟發,因為只要護士們抱有這樣的心態,護理對象的尊嚴才不至於喪失。

此外,跟香港不同就是澳洲的護理人員有機會協助護理對象處理簡單家務,例如準備三餐,吸塵,晾衣服,為植物澆水等。因為澳洲政府的相關護理標準規定*,居家照護護士的服務範疇不單單是臨床的護理(如洗傷口、幫病人洗澡等),而是需要進一步為服務對象提供日常生活協助,從而讓他們獲得更全面的照顧。該標準強調,居家護理必須以服務對象為本。護士們提供的生活協助須根據服務對象的喜好、價值觀、文化等去進行,以致服務對象可以感到備受尊重。

香港面對人口老化,以及護老院和傷殘人士院舍漸漸趨向供不應求的現象。若政府願意投放更多資源去發展高質素的居家護理,長遠來說,對香港有需要的長者和殘疾人士,甚至對減輕公營醫療壓力,無疑有莫大裨益。

梁悅宜/香港基督徒護士團契

 *資料來源:

About the Quality Standards. (2025). Aged Care Quality and Safety Commission. Retrieved September 27, 2025, from https://www.agedcarequality.gov.au/providers/quality-standards/

(為保護病人私隱,病人姓名皆為化名,以及部分內容有所更改。)

護理人生:談談醫療事故

每當出現醫療事故,定會引起公眾對公營醫療系統的擔憂。醫院管理局(簡稱「醫管局」)去年成立了公立醫院系統管理檢討委員會,對「醫管局」的管治、績效及臨床事故管理進行全面審查。去年底發表報告,指出改革方向。

醫院仍然是安全的

事實上,香港的嚴重醫療事故比率比美國、英國、澳洲等先進國家更低。考慮到香港醫療人手嚴重不足的問題、醫院過度收症及人口老化的情況,能夠達到這樣的表現實屬難得,也充分體現香港人工作的靈活高效。

極需加強新入職醫護培訓

由於移民潮,許多經驗豐富的醫護紛紛離開香港,而新畢業的醫護由於疫情影響而缺乏足夠的實習機會。以早前有多宗事故發生的鼻胃管科為例,筆者二十多年前學生時期,在護士前輩的指導下,未畢業前就曾執行過許多鼻胃管程序,包括不少複雜病例。然而,近年畢業的護士大多僅有一兩次執行經驗,甚至可能從未執行過鼻胃管程序;更甚是,他們畢業後就被視為正式員工。在繁忙的病房環境中,其他同事往往難以照顧新晉同事;或是新晉同事面對困難之時,基於各種因素而不願向前輩請教,以致許多事故都發生在新晉醫護身上。這問題是醫院必須正視的情況。本人在此懇請作為前輩的醫護,應營造一個友善的工作環境,主動教導新晉同事及鼓勵他們「有疑必問」,為醫院安全出一分力。

增聘前線人手

在澳洲急症醫院,每名護士在日間時間平均需要照顧4名病人、晚間則為7名病人;而在香港,數字為日間10至14名病人,晚間20多名病人,這人手比例更有惡化的趨勢。問題已迫在眉睫,我們實在沒有理由反對從海外增聘人手。當局也應該加緊力度招聘,並就他們的資歷經驗嚴格把關,確保人才質素。

不要急於批評

「To Err is Human」是一句英文名言,意思是人皆會犯錯。事實上,無論從事任何行業,包括醫療工作者,每個人都有犯錯的時候,並非要「正常化」醫療事故,醫療事故一宗也嫌多。然而,社會媒體對於醫療事故的過度渲染和針對個人的指責,往往會對醫療人員構成不公。過去,不少醫療人員因為醫療事故而飽受壓力,需要心理輔導,更有醫護人員因此輕生。我們需要更公平、公正,從系統、制度、培訓方面檢視事故,並制定改善方案,社會、醫護、病人用更多的同理心相待,這樣醫療系統才能有進步。

願上主賜福予香港醫護和整個醫療系統,讓管理者更有智慧地找到改革出路,繼續有效地守護市民健康。

香港基督徒護士團契(HKNCF)

談天說道 之 2024慈善步行籌款─家家樂同行

「人人都不要只關注自己的事,也要關注別人的事。」(腓立比書4:2《環球聖經譯本》)

為支援家庭輔導、關懷長者需要等事工籌募經費
~ 與人同行、有益身心、幫助機構、敬老護幼 ~

活動詳情

籌款目的:

環球天道傳基協會:支持舉辦工作坊及課程以加強長者事工服侍、統籌義工團隊探訪長者,關懷送暖。

「長者事工」是環球天道傳基協會其中一項重點工作。本會服侍長者,以電話慰問及直接探訪表達關懷。關心長者及其照顧者的精神健康,舉辦免費講座、課程,邀請專業的精神科專科醫生、心理學家及輔導學教授專家幫助大眾認識老人精神問題及相關理論,並教授實際處理及舒緩雙方情緒的技巧;與大眾攜手同行,讓人助人自助。

「長者事工」項目:

一、長者講座:隨著人口老化,年老體弱長者數目及其照顧需要大增,不少照顧者在身心疲累情況下出現壓力、焦慮、抑鬱等情緒,實在需要社會大眾關注。

二、「照顧長者」培訓課程:認識長者的孤單感、身體狀況及精神健康,有助了解長者的身心需要,以及應對方法,讓家人及照顧者掌握相關知識,預備心靈成為裝備充足的照顧者。

三、「齊撐『老友記』」義工團隊:繼續招募及培訓義工,鼓勵他們積極參與關懷獨居及孤單長者的義務工作。

四、「樂活長者活動資助計劃」:本計劃旨在資助有心推動關顧長者事工的教會及信徒團體,藉此資助鼓勵人以愛心參與並以行動照顧長者;為長者們設計合適的活動,向長者送暖,憑實際行動傳達並體現神的愛。

五、逢週三在《明報》刊登「健康金齡」專欄,由執業精神科專科醫生及資深長者事工牧者撰文。醫生的文章分享在醫療領域,老人科和老人精神科醫療服務的專業知識;牧者則分享長者靈性牧養方面的需要及見證。盼望一方面增進讀者照顧長者的認識和擴闊眼界,另一方面又為長者及其照顧者打氣。

籌款目的:

婚姻及兒童啟導中心:支援婚姻及家庭輔導治療,內容包括舉辦婚姻及家長講座、工作坊、兒童訓練、個人成長及情緒輔導。

我們的使命:婚姻及兒童啟導中心於一九八六年成立,於一九八八年起註冊成為非牟利慈善團體。我們由一群基督徒專業人士組成,以基督教倫理為基礎,全人關懷及家庭為本,提供各種輔導服務,協助有需要之人士及家庭,處理困難、發展潛能、推動個人成長、建立健康家庭生活。中心服務由臨床心理學家、教育學家、家庭及婚姻治療師等提供,並由專業人士擔任董事,更有資深精神科醫生及大學教授擔任義務顧問。

詳情掃描QR Code

施達基金會推出「將臨期」反思及祈禱手冊,引領信徒迎接將臨期「默想基督降臨──從個人到社羣的轉化之旅」,包括五個主題:盼望、平安、喜樂、愛、基督。掃碼免費下載。

談天說道 之 家庭和睦‧關懷長者‧調解復和

「你們的光也要照耀在眾人面前,讓他們看見你們的好行為,就把榮耀歸給你們在天上的父。」(馬太福音第五章16節)《環球聖經譯本》

「環球天道傳基協會」(下稱「傳基」)以出版書籍、傳媒報刊、公共關係平台及互聯網(官方網站、soulcare.hk、Facebook、Instagram、Twitter、WhatsApp)等等,向華人傳揚福音,作見證及發放各類健康正面的信息。其中三大事工:家庭事工、長者事工及基督教調解事工為重點發展項目。因此,「傳基」於10月舉行了2023步行籌款活動──「家庭和睦同行樂」,為上述三項事工籌募發展經費,目的為促進家庭和睦,關懷長者身心靈健康,推動調解復和。

環球天道傳基協會義務總幹事麥基恩醫生:

「關懷長者,我也是長者,有能力的時候就互相關懷一下。多做調解工作,現在發生的以巴問題實際上需要調解和談。調解發揮得好,對世界、社會、家庭、教會都有很多好處;學習在不偏不倚之下調解,對人們、對世界有幫助。我們有專業調解人員,也有律師義務參與。希望做得更好,日後有好成績給大家見到。」

起步禮嘉賓梁福祺牧師:

「我最希望倡導家庭和睦,我很小便期望有和睦的家庭。我和哥哥姐姐感情好好,但同爸爸媽媽的關係未突破到。我發覺家庭和睦很難,所以更重要。希望透過「傳基」事奉帶出家庭和睦關係的重要意義,能影響整個社會,影響未信耶穌的人,也將福音傳開。

近幾年因疫情,我參與「傳基」照顧長者活動,有很深體會:長者為家庭付出最多,但長者獲得的回報幾乎最少;移民潮出現,有些人讓爸媽留守香港,即使在港也甚少照顧父母。感謝主,有機構做得幾多就做幾多。我發覺義工、同事照顧的長者都特別開心,長者不是要求我們給他們錢或甚麼東西。關心他們之後,他們反而請我們飲茶,倒轉關心我們。」

家庭事工:

  • 婚姻家庭講座:探討如何維繫美滿婚姻及建立和諧、溫馨的家庭關係。「傳基」相信夫婦擁有堅固甜蜜的婚姻關係是建立美好家庭的基石。
  • 「SEN特兒特教」專欄:由在SEN教育上有豐富經驗的專家執筆,撰文討論有關SEN的問題,希望使在這方面有需要的學生及其家人得幫助。
  • 「ADHD特兒特教」專欄:由精神科醫生及家庭醫生執筆,撰寫ADHD兒童需要關注的事項,期望能夠引起大眾關心他們,以及對在這方面有需要的孩子及其家人提供幫助。

長者事工:

  • 「齊撐『老友記』」義工團隊:繼續招募及培訓義工,鼓勵積極參與關懷獨居及孤單長者的義務工作。
  • 「關心照顧者」講座:隨著人口老化,年老體弱長者數目及其照顧需要大增,不少照顧者在身心疲累之下出現壓力、焦慮、抑鬱等情緒,實在需要社會大眾關注。講座由資深精神科醫生主講,主要關心照顧者及作合宜支援。
  • 「長者關顧同行」課程:藉課程讓人認識長者的孤單感、身體狀況及精神健康,有助了解長者的身心需要及應對方法,讓家人及照顧者掌握相關知識,預備心靈成為理想的關顧者。

去年活動

  • 「齊撐『老友記』」──疫症下如何關心長者工作坊 (Zoom網上講座)
    在嚴峻的疫情下,幫助大眾學習以行動關心獨居、住院舍或因病被隔離的長者,以及子女移民的留守長者,了解他們的心情並給予鼓勵。

  • 探訪獨居長者義工活動 (合辦單位:香港耆康老人福利會)
    「齊撐『老友記』」義工團隊結伴探訪獨居長者,關懷送暖。

  • 「掛住你、守謢你」照顧長者精神健康講座 (Zoom網上講座)
    從講員的分享讓大眾曉得實行照顧之事,並且學習享受承擔這份天職的樂趣。

  • 「關顧長者精神健康」培訓課程 /「並肩同行」關顧長者心靈健康課程 (Zoom網上課程)
    從心理、生理、精神健康和照顧上解構,讓照顧者認識長者常有的問題和疾病,增進相關知識和照顧技巧,讓照顧者懂得預防和支援長輩情緒。

基督教調解:

  • 服務:以基督的愛、聖經的教導及聖靈的導引,加上靈活的調解模式為教會及職場人士服務,幫助人與神、人與人及人與己復和關係。由合資格的調解員負責。
  • 講座:在瞬息萬變的社會中,面對時下不同價值觀及思想形態,教會的弟兄姊妹也有不同的立場和觀點,以致不斷產生矛盾,應如何化解衝突呢?講座分享的信息能夠助人、自助,一齊解困。
  • 課程:教導學員適切地運用調解技巧和知識,解決教會內人際衝突,幫助長執、教牧和領袖突破人際關係的困境,掌握與他人建立共識及溝通的技巧。
  • 出版報章:1月、5月、8月及10月第五週週二於《明報》刊登「調解信箱」,讓讀者深入了解調解知識及應用技巧,鼓勵大眾身體力行作使人和睦的人。

請奉獻支持2023步行籌款活動──「家庭和睦同行樂」

耆樂悠然 之 人多好辦事?

香港的人口老化問題日益嚴峻,已對醫療系統造成負擔。在流感高峰期,内科病房經常爆滿,急症室的人潮也未曾間斷。為了應對這些挑戰,增加醫護人員確實是一種可行的解決策略。然而,我們也必須關注長者在高峰期湧到醫院的原因,以及他們為何不能在康復後立即出院。這些問題涉及基層醫療服務和長者在社區獲得的支援。

當長者選擇到醫院求診時,他們大多數選擇進急症室,特別在長假期時間,故此急症室的等待時間尤其長。除此之外,他們還有甚麼選擇呢?一種可能的選擇就是家庭醫生,但許多私人執業的家庭醫生會在長假期放假,使病人選擇有限。另一種選擇就是政府的普通科門診,但長者常常抱怨預約政府門診極其困難。醫學會曾嘗試整合假期仍然應診的私家醫生名單,供大眾市民參考。另外,醫院管理局(醫管局)也設立了流動應用程式「HA Go」,以求簡化預約普通科門診的程序。遺憾是,這些服務的配額仍然十分緊絀。

要是長者的病情較為嚴重,需要住院時,許多問題隨之而來。許多長者在住院時期,由於各種原因,身體機能會衰退。為了減少和避免這種情況,醫護人員會努力縮短住院時間;並在專職醫療幫助下,維持他們的身體機能,以減少他們出院後需要更多照顧的機會。然而,當長者的醫療狀況穩定後,他們出院時又會遇到哪些困難呢?理想的情況是,他們可以返回自己的家中,但實際情況並非如此。住院期間,儘管有專職醫療幫助,長者的身體機能和活動能力可能下降;如有些長者住在唐樓,他們可能無法步行上樓梯回家。此外,有些長者可能需要使用其他醫療設備,如尿管或胃管。誰來照顧他們呢?年輕的家庭成員多數要外出工作,照顧長者的工作對年老的家庭成員也是一大挑戰。即使有社區護士幫忙,「落手落腳」照顧長者的責任仍然落在家庭成員身上。

除了回家,另一個選擇是進入護理院舍。這些院舍主要分為公營和私營兩種,因為公營院舍等候床位時間長,故此私營院舍成為主要的選擇。從決定出院到成功安排入住院舍,這個過程通常需要數周時間。其間病人的家屬需要自行尋找院舍,申請相關津貼,並填寫身體檢查表格。如果有機制縮短這個過程,將有效減少住院時間。

增加醫護人員人手,可以舒緩醫院的工作壓力;然而,在入院前和康復後的過程中,確實存在許多環節。如能協調好這些環節,有機會減少醫院的壓力,並讓長者得到更好的照顧。為了解決這些問題,我們需要做的事不僅僅增加醫護人員,還要改進基層醫療服務,提高長者的社區支援,並優化院舍的安排和選擇。只有這樣,我們才能真正應對香港人口老化帶來的挑戰,並為未來的醫療系統鋪平道路。

「在白髮的人面前,你要起立;要尊敬老年人,又要敬畏你的神;我是耶和華。」(利未記19:32)

黎智麟醫生
精神科專科醫生

https://www.bigheartsmallheart.com/dr-lai-cl

耆樂悠然 之 「人老咗就⼀定乜嘢都唔想做?」 了解長者抑鬱症

人隨著年紀增長,身體的機能便會慢慢退化,但如果長者慢慢對身邊所有事情都失去興趣的話,便要留意長者是否有抑鬱的情緒?隨著人口老化,長者的情緒健康是十分值得大眾關注。根據《香港長者自殺成因的跨專業研究》報告顯示,長者自殺率超出受較多人關注的青少年自殺率約一倍。在香港,每2.3名輕生者中,就有1位是長者。

長者抑鬱症與一般成年人的抑鬱症有所不同,主要表現在以下幾方面:首先,長者可能出現悲觀、沮喪、無助和失望等情緒症狀,但這些症狀可能比較不容易察覺;其次,長者可能會有較多食慾不振、失眠、疲勞和腹痛等生理症狀。此外,抑鬱的長者可能不願與他人互動,會遠離親友,經常一人待在家中,導致社交孤立。

腦部退化是長者抑鬱症的其中一個成因,他們的神經傳導物質可能發生了變化,繼而影響情緒。除此之外,長者也經歷不同的生活轉變,例如親友離世、退休、經濟問題和疾病(特別是一些長期的痛症)困擾。有些長者甚至要肩負起照顧者的角色,例如要照顧年長的伴侶或者沒有自理能力的兒女等等。

如果抑鬱症沒有獲得妥善處理,長者的身體機能或許會受到影響。試舉例,長時間食欲不振和對日常外出活動失去興趣,這樣便會增加長者肌肉流失的機會,影響到他們的行動,使他們變得緩慢,令他們站起來、上落梯級、提舉重物,甚至處理家務都感到乏力;而且,缺乏了社交生活為腦部帶來的刺激,長遠也會增加患上認知障礙症的風險。

對於長者抑鬱症,抗抑鬱藥是有效的治療方法。服用抗抑鬱藥後,長者的情緒可以在數星期內有明顯改善。除了用藥物幫助,鼓勵他們到不同地方(例如長者地區中心)參加社交活動和擴大社交圈子,也是一個減輕抑鬱情緒的方法。

總而言之,如果發現長者常常悶悶不樂和甚麼也不願意去做,便要留意他們是否患有長者抑鬱症?如果能及早察覺和應對這個問題,長者便可以享受更豐盛的晚年。

耶穌說:「我來了,是要使羊得生命,並且得的更豐盛。」(約翰福音10:10)

黎智麟醫生
精神科專科醫生

「精神醫學」倫理 之 老齡精神科

「86歲的陳伯在二次世界大戰時移居香港,過去三個月出現情緒低落情況,除了感覺到抑鬱之外,胃口和體重都下降。剛巧三個月前是陳老太離世一周年。他的兒女察覺到他的記憶開始衰退,開始和他討論移居院舍照顧。」

人口老化是世界性現象,澳大利亞估計超過65歲的人口將由2015年15%以上升至2055年27%,而85歲的人口同期將會由2%上升至5%;中國內地估算至2050年三分之一人口將超過60歲;香港新近公布現時超過65歲人口佔130萬人。聯合國估計至2050年,香港超過65歲老齡人口將達40.6%,成為全世界人口老化地區的首位。

香港與其他地區和國家同樣要面對伴隨人口老化帶來,包括精神健康的種種挑戰。讓大部分老齡人口以正向思維積極地融入社會是當務之急,也要為因年齡原因出現的健康問題未雨綢繆。認知障礙症、譫妄症、抑鬱症都是隨年齡增長而患病率上升的精神病患。陳伯面對配偶離世和因照顧需要而可能𨍭變居住環境,出現抑鬱情緒,加上出現初期認知障礙症徵狀,都是步入老齡常見的精神健康問題。在香港通過轉介老齡精神科多專業團隊評估、診斷和照顧,可為陳伯提供有效治療,改善徵狀。按不同法定程序作適當預設指示,如及早安排平安書、持久授權書,和將作法律諮詢的預設醫療指示,預防可能出現的道德困境。

相對有家庭成員支持的陳伯,很多長者今天是獨居和孤獨地生活。遇到不同老齡精神健康問題,加上自我照顧能力隨年齡增長而下降,有機會出現包括強迫性儲物,忽略個人衞生及居住環境髒亂的「第歐根尼綜合症」(Diogenes Syndrome),影響鄰居及家居安全。幫助獨居長者往往要平衡尊重其自決能力,和考慮長者甚至鄰居的最佳利益,繼而設計合宜的介入方案,讓長者免受精神健康問題影響。前者需要動員相關服務長者的社區資源作適切支援,後者則牽涉適當運用法定程序,如監護令及其他相關香港法律第136章《精神健康條例》,保障長者精神健康和居住環境安全。

盧德臨醫生
前葵涌醫院院長