「醫、法、理、情」之 近親婚姻

22.11.20170 B

綜合前三篇文章所言的情況,除了考慮小強與小貞二人性格、年紀、學歷及工作的能力之差別(一般婚前輔導的元素)外,最大的憂慮乃是他們近親的關係能否或該否結婚,包括從醫學、法律及信仰(基督教) 情理的角度作出判斷,當中涉及的問題實在是非常複雜,不易情理兼備!

先從醫學遺傳學的角度,無論是古今中外,近親血緣婚姻的個案不是罕有,而常有兄妹或姊弟結婚生育的兒女不是夭折,便是出現白痴或畸形,或例如中世紀的歐洲皇族之間通婚結果產生遺傳性的血友病,甚為常見!從基因的角度來看,基因相同愈多,不少隱性不良的因子會結合成顯性因子而產生不良的生理結果。血緣關係愈近,不良的結果機會便愈高,如第一代堂姑表成婚導致遺傳基因病的機會是2-3%但第二代堂表成婚,問題便不大了。

從法律的角度來看,近親的婚姻合法與否便因國家而異而中國人較為接受表親「親上加親」的婚姻。上期我們列出華人的地區包括中國和台灣都禁止旁系血親包括堂、表兄弟姊妹通婚。但香港與大部分歐美的國家及中東一帶都沒有明文禁止堂、表兄弟姊妹通婚。在香港結婚,其中一方在申請時必須宣誓該段婚姻並無按照香港法例第181章《婚姻條例》內規定屬血親或姻親關係的障礙。

從聖經體角度來看,舊約利未記18章記載所有有關要禁止不倫的性關係,但其中卻沒有清楚禁止表/堂親的關係。反過來,聖經裡實在有不少的近親婚姻關係的例子,有些學者都推論連耶穌在世的父母約瑟與馬利亞也可能是表親。

從醫學和法律的角度來看,堂/表的關係都沒有絕對的理由足以禁止他們成婚。不過婚姻是神聖和莊嚴的,人應經過深思熟慮才進入婚姻的關係,故此不可掉以輕心,必要有好的婚前輔導。有時青年人為抗拒父母及成人的意見可能作出不成熟的決定!若是從信仰的角度來看,更要尋求神的旨意。

李耀全博士
「醫、法、理、

「醫、法、理、情」之 近親結婚

15.11.2017B

近親結婚的問題有二,第一是道德倫常,沒有血緣關係,例如繼父與繼女,或養母與養子等。第二是有血緣關係的親戚,如父母、子女、兄弟姊妹,至堂、表等。

近血緣結婚,會面對倫理道德法律和生出兒女遺傳學上的問題。古埃及皇族相信自己是太陽神一族,不願摻雜其他人血統,所以常見兄妹或姊弟結婚,並生兒育女,但結果不是夭折,就是生出不少白痴或畸形的下一代。中近世紀的歐洲皇族,相信自己是『藍血一族』,只許皇族之間通婚,結果彼此之間遺傳了血友病,多人發作,甚至被稱為『皇室病』。

在醫學上,兩人血緣愈近,相同的遺傳基因就愈多,故同卵孖生的兄弟或姊妹,身上器官可以互換,全無排斥;同父同母的兄弟姊妹,基因相同的也很多,若器官移殖,排斥甚少。但一旦結婚生出兒女,因為相同基因多,許多隱性的不良因子,就會結合而成顯性因子,產生的問題和後果就如古埃及皇族的事例。至於堂、姑、表的兄弟姊妹,雖然隔了一層,比較好一點,但起碼有2-3%的下一代會出事。而再疏一層的第二代堂姑表,問題就不大了。

傳統中國習俗的『同姓不婚』、『同村不婚』、『不可亂倫』等;聖經利未記的教導,都有實踐經驗的智慧。有人說,任何二人的基因上相隔不超過五十層。理論上是愈遠愈好,異族通婚也有好處,但只是要小心不把對方的壞因子(如血友) 引入就可。

第一層堂姑表(first cousin)婚姻,除美國26個州外,大多數國家,包括香港,都沒有法律上的禁止;回教國家中,更是常見。愛因斯坦,達爾文等,都是娶表妹的。生兒育女有問題,是需要先尋求遺傳基因學上的輔導。小貞與小強,如果真是非君不嫁,非卿不娶,就需要考慮近血緣結婚及生子的問題,尋求醫學輔導,如地中海貧血病,兩個隱性因子結成顯性因子等。至於年齡差別、學歷、薪金、社會地位等,就屬次要了。

   雷同德醫生
「醫、法、、情」