事實上，導致「學業成績低落」的因素有很多，包括先天和後天的因素。很多人認為我們與生俱來的能力/智能是無法改變的，也如中國人流傳的一項信念：三歲定八十，認為孩子幼年期的表現，反眏著天賦的能力和未來發展傾向。這些信念往往讓父母錯誤判斷孩子學業成績低落是因為天生能力有限，或認為孩子生來好動，因此未能安坐學習，而沒有進一步分析孩子表現未如理想背後的真正原因，令孩子錯過了接受適切干預和糾正缺陷的機會；或用了錯誤的教導方法，例如要求孩子重複練習，以為可以將勤補拙，反而令孩子對學習產生反感。

這裡以「低成就的資優生」為例，他們部分的徵狀有上課不專心、學習態度散漫、學業成績落後等，但引致成績落後的原因並非智能不足，背後的原因可能是﹕

(1)學習的內容太淺易而令他們覺得無聊

(2)老師的教學法太刻板而令他們失去學習興趣

(3)對學習持錯誤的信念，例如﹕「我為何要學習如此沉悶、重複性或簡單的東西？」

以上的原因都會導致孩子不願意為了測驗和考試而複習，因此學業成績低落，但假若這「低成就的資優生」是因為「認知功能」出現缺失的問題，那麽支援的方法就完全不同了。只把學習的內容加深甚至跳級、轉換到相信使用更多活動方式教學的國際學校就讀，將無法幫助這類學生。因此，若要明白孩子在學習上遇到的困難，需要綜合各項因素進行分析，才能真正明白他們的需要。

上文從「認知信息處理」的理論來分析「學業成績低落」的部分徵狀，以下從相關的「認知功能」缺失的例子作出一些支援建議：

(1)接收信息不清晰：若孩子出現問題，包括抄書也抄錯或漏筆劃，對功課或測考的指示看不清楚，則可訓練其視覺專注和辨別能力；若對上課的內容或指示聽不清楚，可訓練其聽覺專注和辨別能力。

(2)語言和概念基礎不足夠：若孩子出現不理解學習內容或指示含意的問題，可加強建立語言和概念，及其口語和文字上的表達。訓練可先從字詞、句子開始，逐漸延展到段落和文章；亦可鼓勵孩子多閱讀感興趣的書籍例如故事書，家長可使用伴讀法(paired reading)，及閱讀書本後鼓勵孩子講故事或討論內容，從中學習字詞和句子。

(3)缺乏擬訂計劃能力：若孩子不懂訂定學習目標、缺乏組織能力，家長可先與孩子一起討論和安排每天/星期的生活作息時間表，在家建立有結構和規律的生活，逐漸引導孩子訂定學習目標，發展其組織和計劃能力。

由於神經的可塑性，大腦的「認知結構」可以通過「導引學習」的技巧，結合以色列的霍思坦教授(Prof. R. Feuerstein) 發展的「認知能力優化課程」來改善，缺失的「認知功能」便可得到修補和提升 (Feuerstein et al.1980; Feuerstein et al. 2006)。當孩子的學習困難如接收、專注、記憶、理解等得到緩解，他的學業成績便會提升，成功的經驗能激發他的動力和改善其學習態度。

區美蘭博士
「學習潛能、認知能力及專注力」認證教練
特殊教育顧問

認知學習(cognition)理論中的「認知信息處理」楷模(information processing model) 把學習過程分為3個階段﹕輸入(input)、處理信息(processing)、輸出(output)。以色列的霍思坦教授(Prof. R. Feuerstein) 剖析這3個階段，發現當中涉及多達28項「認知功能」。若在這些「認知功能」中出現缺失或發展未夠穩定，將會影響我們的學習/工作表現或在我們的學習/工作中會顯現出來。先天或後天的因素均可導致「認知功能」出現缺失。先天的因素包括：遺傳性問題或有機性紊亂導致神經損壞、智能低落、發展成熟程度延遲等；後天的因素包括：父母的教養方法、成長環境缺乏刺激、父母的教育水平及經濟條件不足等。

霍思坦教授提出，不管導致「認知功能」缺失的原因是甚麼，只要使用「導引學習」(Mediated Learning) 的技巧來教導專為增強「認知功能」而設計的課程，便可修改個人的「認知結構」及提升其「認知功能」。當中涉及的能力包括注意力、記憶力、信息的連繫以至知識的建立能力、推理及判斷和解決問題的能力、溝通和自我控制力等。

在眾多特殊教育需要(SEN)或學習困難的類別當中，「學業成績低落」是其中一項非常困擾孩子及其父母的項目。在人生的不同階段，從幼稚園到小學，從小學到中學，從中學到大學，從找學校到找工作，都涉及篩選。學業成績在篩選過程中是一項重要決定因素，影響著孩子各個成長階段。學生的成績亦影響到學校的排名，因此老師、孩子及其父母，均不得不重視。  

導致學業成績低落的原因有很多，包括先天和後天的因素。3月9日的文章提到「低成就的資優生」及期望有好的學業成績，不是光靠高智能，還需有一籃子的能力，其中包括組織、訂定目標、自律、盡責等的能力，這些能力都屬於「認知功能」中的核心能力，是可以訓練的。

從「認知信息處理」的角度來看，現把「學業成績低落」的部分徵狀連繫到「認知功能」作舉隅。由於篇幅有限，以下只是一些「認知功能」缺失的例子：

(1)接收信息不清晰：可以包括視覺、語言和聽覺信息，例如抄書也抄錯或漏筆劃，好像視而不見；上課的內容或指示聽不清楚，功課或測考的指示看不清楚。這樣接收信息不清晰，會影響學習的記憶和準確性；

(2)語言和概念基礎不足夠：不理解學習內容或指示的含意，在學習過程中欠缺概念來建立新知識，也影響了口語和文字上的表達。因此，孩子會害怕作文及回答需要書寫很多文字的題目；

(3)缺乏擬訂計劃能力：不懂訂定學習目標、組織學習內容和安排生活作息時間規律等。

就是智能優異的學生，如果他們的「認知功能」出現以上的缺失，他們的學業成績也會低落。因此，若孩子的成績未如理想，是需要分析他/她的「認知功能」在那方面出現缺失，才能對症下藥，提供適切的支援/培訓。若是藥石亂投，只會令孩子經歷更多挫敗感。

區美蘭博士
「學習潛能、認知能力及專注力」認證教練
特殊教育顧問

大家看到學習環境，或許會想像到物理環境﹕課室？學習角？或是人物環境﹕老師？家長？還是針對性治療﹕物理治療？職業治療？言語治療？認知治療？社交訓練？上述的環境確實很重要，但有一種環境，可為上述這些環境提供一個框架。

常規是指把日常的生活有秩序地規劃，包括生活必需的作息、學習和娛樂，若能細緻安排，巧妙穿插，便能夠有一個平衡的生活。由於常規的穩定性和可預測性，會帶來安全的感覺，同時亦會減少了焦慮。若小朋友能掌握了常規的進程，會建立一種自信，因為他們知道自己在做甚麼，下一步會做甚麼；同步，也提升了責任感。編排常規時，建議先安排生理需要的時段，例如睡眠、進食、洗澡等等，因為這都是自然穿插的活動，比較輕鬆。其次，是安排活動時將動、靜活動穿插，因為長時間進行靜態活動，專注力下降，也會影响學習質素；長時間進行動態活動，也需要有時間進行放鬆，讓高漲的機能和情緒平伏。

(1)對注意力不足/過動症 (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)小朋友的重要：

由於常規的穩定性，小朋友可以按常規的需要去預備或執拾所需要的物品；此外，他們經常對時間過於樂觀，常規能提供時間的框架，減少了拖延；他們也會經常冒出做眼前事情以外的念頭，常規可以幫助他們對焦。

(2)對自閉症譜系障礙小朋友的好處：

由於他們傾向有執著的想法，故穩定的常規會帶給他們安全感；家長若把常規，以視覺效果呈現更為理想，例如把常規以圖畫顯示，張貼在指定位置，會有效地幫助他們。

(3)對腦痲痺症小朋友的幫助：

小朋友的身體功能比較弱，需要重覆練習，重點是一個整合的環境，讓針對性的治療有重複應用的機會，故生活自理對他們更為重要。他們在自理常規的時間上相對要更多，例如學習一手按著碗、一手握匙羹進食，都是很好的練習。學習時也要維持良好的姿勢，那便要有適切的傢具配合了。

(4)對發展遲緩小朋友的重點：

小朋友要把學習到的知識和技能類化應用，才能鞏固，所以常規的編排便能發揮，例如在閱讀時間看了多少頁書，可以數數；進餐時，桌上有多少碗筷也可以數數。

**有了編排恰當的常規，還需要有支持性的態度和語言，鼓勵大家努力嘗試。

陳小碧
婚姻、個人、遊戲治療師
婚姻及兒童啟導中心

當有特殊教育需要(SEN)的孩子被評估確診後，其父母經常會有一些疑惑或擔憂：「我應該讓他知道嗎？」「我該怎樣跟他說？」「當他聽到這個消息時，會如何想或有何感受？」「會否感到自己不正常或覺得自己與朋輩不一樣而感覺傷心？」「讓他知道對他有幫助嗎？」「我應該讓學校的老師知道？」「如果老師知道了孩子有特殊需要，會把孩子標籤並對他有不公平的對待嗎？」「若老師知道了，孩子的朋輩也會知道，他們會拒絕孩子作為朋友或欺凌他嗎？」

這些擔憂不僅僅關乎那些能力較差的孩子，也關乎那些資賦優異(資優)的孩子。一般孩子或成人都希望自己屬於「正常」的一群；就算是能力較高的孩子，也需要懂得如何平衡因自己及他人的期望所引發的壓力，否則也會出現情緒及行為問題。有一位就讀中一的男孩，因上課不專心、學習態度散漫、學業成績落後，被老師要求父母帶他做智能評估，結果發現他的智能屬資優類別。而男孩本人不能接受自己擁有優異的智能但卻感到讀書學習十分困難；老師們亦不明白男孩的智能屬資優但卻讀書成績這麼差。其實，這男孩屬於「低成就的資優生」。

孩子要有好的學業成績，不是光靠高智能，還需有一籃子的能力，包括組織、訂定目標、自律、盡責等的能力，才能成功。Kappe & Flier在2012年European Journal of Psychology of Education出版的學術報告「預測高等教育的學術成就：有甚麼比聰明更重要？」，發現盡責性是最佳預測學術成就的因素，是智力的五倍。有組織能力和內在動力的高度盡責學生可升任更具挑戰性的課程。組織、訂定目標、自律等的能力都屬於「認知功能」中的核心能力，是可以訓練的。

特殊教育需要的含義：除明顯的肢體和感覺障礙（視覺障礙、聽力障礙、肢體傷殘）外，其他類別的特殊需要在不同國家或人類文明發展階段的定義略有不同，主要是他們在某種功能上有不理想的表現。從社會學的角度來看，這些SEN的類別被視為是一種「社會建構」。香港教育局「全校參與模式融合教育：家長篇」(2021年11月更新版) 提及，有特殊教育需要的學生一般都會在學習、溝通或社交方面遇到困難，較同齡兒童有明顯的差異。

一些富爭議性的類別其表徵如﹕自閉症譜系障礙的社交障礙、語言及溝通障礙、行為障礙；注意力不足/過度活躍症的注意力渙散、活動量過多、自制力弱，一般孩子也可能會出現這些困難。讀寫障礙是否在農業社會中不存在？這些孩子只要移居到一個以農業為主的環境，或從事非文字性的工作，他們的障礙便消失了。把孩子貼個標籤對他們有幫助嗎？困難是沒有標籤分類，政府不會給予學校額外的資源。但從兒童為中心的角度來看，這個議題的關鍵應該是確定孩子的需要/困難，尋找適當的專業導師，給予適切的訓練來幫助他們，而不是給他們貼個標籤呢！

區美蘭博士
「學習潛能、認知能力及專注力」認證教練
特殊教育顧問

20年前，明熙雖被診斷為輕度的「亞氏保加症」，但礙於種種原因，沒有接受治療。最近，我碰見他，跟他談及當年的經歷，「小學時，每天上學都害怕被老師罵，因為當時的我不太理會各種規矩，上堂不專心、常犯規，例如堂上飲東西、只顧自己玩等；常常忘記帶功課，做功課也只做了一半，沒有全部完成；又被同學欺負，如偷拿我的書本和文具，丟在學校的草叢裡；常因學校老師的投訴而被母親責罵，但我自己卻不明也不知為甚麼常常被人罵，所以心情經常都處於惶恐之中。到中學時，情況也沒有改善，仍是被同學孤立和取笑，幫我起「白痴仔」的綽號。整體來說，我覺得自己對周圍的事情都反應遲鈍，不懂得應對，故此在學校期間是很不快樂。」他說道。

「你如何解讀自己常常陷入這個情況？」

「我知道自己跟別人不同，但卻不認為自己有問題，是別人有問題。」

「當時有甚麼能使你開心？」

「最喜歡獨自在家裡玩，當時最愛玩電腦的遊戲。我不介意沒有人陪伴，只想别人不要罵我，讓我可以做自己喜歡的事。」

「你何時才知道自己患有『亞氏保加症』的呢？」

「到我大學畢業後才知道，但已經太遲了。」

聽到明熙這番話，心裡很替他難過。若他能早些知道自己的問題，是否能避免遭受這麼多痛苦及長期的焦慮困擾？事實上，當年普遍人對患有SEN問題的兒童都帶著一種歧視的態度，所以一般SEN兒童的家長也帶著許多複雜的心情，並不知道讓子女知道自己有此問題，對他是有利還是有害；或擔心子女會否更有藉口去重覆犯錯；若被其他人知道，子女會否更受歧視；加上當年政府對 SEN 兒童的支援也十分有限，所以作父母的都會對子女及其學校三緘其口。

在回顧了多位輕度自閉症普系患者的人生經歷，近年專家們都主張，應該在適當的時候讓患者知道自己的診斷結果，原因是現今社會對SEN學童的接納增加了，若能及早接受相關的治療(現在的支援也較多，而且愈早介入愈有效)；另方面亦可避免因為社交上遭遇的種種困難，令患者在不明其因的情況下導致自卑、焦慮或抑鬱等心理問題。

何時是向子女坦白相告的適當時機？可以是當他開始覺察到自己跟別人不同時，或當他問：「為甚麼別人會罵我/取笑我？」「為甚麼我不可以做…？」家長便可用溫柔的態度向子女解釋。首先從正面的觀點開始：每人都是獨特，有強處、也有弱處。「亞氏保加症」的人雖然在社交方面有不足，但在其他方面可以有很好的發揮；很多人也跟他們有同樣的情況，面對著類似的問題和挑戰。重點在於，子女能跟父母繼續溝通他們所遇見的問題，讓父母和子女一同面對，持續地給與接納、支持和鼓勵。

陳潔芝醫生
家庭醫學專科醫生

學習關係到每個人，而不僅僅是學生。我們每天每時每刻都在學習。「認知功能」對一個人的學習非常重要。良好和健全的「認知功能」讓我們在學習過程中能掌握「知道怎樣學」(knowing how to learn)和「知道學甚麼」(knowing what to learn)，而達致「學會學習」(learning to learn)及解決困難。「認知功能」與智能的高低有直接的關係。傳統的心理學理論認為人的智能是「固定」(fixed)的，Feuerstein教授卻認為人的智能是可以通過運用「導引學習」的技巧(Mediated Learning)和他與其團隊從60年代至今研究及發展的「認知能力優化課程」提升的(Feuerstein et al.1980; Feuerstein et al. 2006)。

何謂「認知結構變更」？

Feuerstein教授認為智能應該被視為一種動態結構。人類的認知能力是靈活的，而不是固定的。他與他的團隊發展了「認知結構變更」理論和「導引學習」(MLE)的技巧。由於神經的可塑性，大腦的「認知結構」可以通過「導引學習」的技巧作出改變。無論個人的特殊需要挑戰程度如何，都能夠通過適當的「導引學習」技巧，修改其認知結構（Feuerstein, Rand, Hoffman, & Miller, 1979）。從80年代至今，Feuerstein教授本人及數位學者/研究員均進行了很多研究，証明學習者通過教授者運用「導引學習」的技巧來學習「認知能力優化課程」一段時間後，他們在智能和學習行為上均有顯著的提升(例如，Blagg, 1991; Howie, 2003; Feuerstein et al. 2006)。智能和學習行為相關的能力可以包括閱讀、邏輯思維、資料分析、發問、創意思考、評鑑、注意力及情緒控制力等等。這理論及其相關的技巧為有特殊學習需要(SEN)的學童/人士及其家人帶來了極大的幫助和希望。

何謂「導引學習」技巧？

教授者通過運用「導引學習」的技巧教導學習者，讓其「認知功能」得到修補、發掘和提升。教授者會因應學習者在學習過程中的反應，轉化他在環境中體驗到的刺激。「導引學習」的技巧必須最少有以下三個元素﹕

(1)有學習意向和給予回應 (Intentionality and Reciprocity)

(2)明白學習的意義(Mediation of Meaning)

(3)學習超越當前所學的(Transcendence)

有特殊學習需要(SEN)的學童在其「認知功能」上通常有某程度的缺失。家長、老師或教授者可通過運用「導引學習」的技巧，讓其「認知功能」得到修補、發掘和提升，克服他們的特殊學習需要。

區美蘭博士
「學習潛能、認知能力及專注力」認證教練
婚姻及兒童啟導中心特殊教育顧問

小希經過評估，是亞氏保加症，即屬於輕度的自閉症譜系障礙。

今天，他的媽媽張太又再來診室，坐在我跟前的她一臉愁煩。「我不明白，他總是不聽教。今年已經8歲了，應該可以自己收拾玩具；在我放工回家前自己做好功課，整理好自己的桌子或床舖等等……。提了幾十次，他都當耳邊風，毫無改善。我多次答應他，若能做好以上任何一件事情，都會獎勵他，如去迪士尼樂園玩。」

「我一向十分期望，自己放工回家後享有親子時間，和小朋友去公園玩，或坐在一起講故事等。可惜，每天放工回家，看見的家總是亂七八糟，地上、梳化上全是孩子的玩具，功課更完全沒有做過。此情此景，往往令我忍不住要罵他，起初還能控制脾氣大爆發，但後來也失控，聲浪亦加大；見罵也無效時，真有衝動想拿起衣架打他，最後唯有自己走入房間大哭起來。唉！我實在感到很沮喪和失望，這麼多次教導他和叮嚀，他都毫不聽從。我知道他是懂得怎樣做，因為當我陪伴他時，所有發出的指令，他都能順利完成。」

「每次罵完後，我都深覺內疚和無助。我要如何教導他呢？我的要求很簡單，只是希望他能學識負起自己的責任。但事情的進展，卻令我變成一個失控的惡婦人，甚至差點兒做了虐兒行為！」張太不斷訴說著，語氣愈趨哽咽，雙眼的淚水緩緩流出……我也感受到她的痛苦和無奈。

「張太，明白你的心情，真是痛苦！其實，亞氏保加症的患者會特別專注自己有興趣的事情和玩具，對其他事情往往會忽略或不理，故若要教導他們改善某些行為，便需要給他們特別大的誘因和獎勵，而且是要即時可得的才有效。至於去迪士尼樂園遊玩的獎勵，對他來說太過遙不可及了。我們可以嘗試多鼓勵，若他能做到一小部分，便能立刻得到獎勵，如貼紙之類，集齊一定數量的貼紙，便讓他去買一個喜歡的玩具。同時，平時最好不要讓他太容易得到喜歡的玩具或零食，以保留用作行為改善的獎品。」我說道。

「我們明白，教導小希確實要花許多心血才可達到些許的成果，做母親真是需要滿滿的耐性和愛心啊！張太，你也要留意自己的心理健康，因為兼顧工作和家庭實在使人心力交瘁，何況還要照顧一個SEN 的兒子，故你在百忙之中都要騰出時間，好好舒暢身心，找些方法去自我鬆弛，休息和睡眠也不可缺少；若有需要，可参加一些學習處理情绪的課程，否則情緒到了失控地步，為時已晚。」

陳潔芝醫生
家庭醫學專科醫生