林先生是一位退休長者，他近年因為青光眼的原故而失去了視力。近幾個月，他經常看到窗邊有不同的昆蟲在爬行。為了趕走這些昆蟲，他廢寢忘餐，不斷在家中揮動他的拐杖。林先生堅信窗邊確實有不同的昆蟲，但家人卻從來沒有見到。隨著時間過去，林先生的情況越來越嚴重，他的情緒更被這些昆蟲影響。

其實這些幻視(Visual hallucination)都是源於一種病症，名叫「邦納症候群」(Charles Bonnet syndrome, CBS)。這病症通常發生在那些視覺功能因疾病或老化過程而受損的人士身上，患者會出現非常真實的視覺幻覺，但這些幻覺並非由精神疾病所引致。這些幻覺可能是簡單的幾何圖形至到複雜的多彩圖像，例如人物、動物和景觀。這些幻覺通常是清晰的，有時甚至是鮮豔的，讓患者感到困惑和不安。引起這類情況的確切成因尚未完全清楚，但有一個普遍接受的理論，就是當視覺系統某部分失去外界的感官輸入時，大腦會嘗試「填補空白」，從而產生幻覺。

類似的情況也會出現在聽覺有問題的人士身上，根據研究顯示，接近五分之一有聽覺問題的人都曾經有幻聽(Auditory hallucination)。聽覺問題越嚴重，有幻聽的機會率便會越高；這些可以是一些人聲、音樂聲或者電話鈴聲等等。

至於林先生的情況，因為他的行為和情緒明顯地受幻視影響，所以需要抗思覺失調藥去幫助他減低幻覺的狀況。大約治療一個星期之後，林先生的幻覺便大大減少了，再沒有受到情緒困擾，也沒有揮動他的拐杖去驅趕昆蟲。

「耶和華啊，我所要讚美的是你，所以求你醫好我，使我痊癒；拯救我，使我得救！」（耶利米書17：14《環球聖經譯本》）

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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