李先生是一位70歲已婚長者，半年前，他因為抑鬱情緒而開始服用血清素。服用血清素之後，他的情緒有大大改善。最近一次複診，李先生離開前欲言又止，我便邀請他再次坐下，繼續談談。

「是不是有甚麼問題？」我問。

「最近……我好像對性沒有興趣了，不過我這個年紀應該沒有太大問題……」李先生說。

我點點頭以示理解他，我說：「您的感受是正常的，血清素類的藥物有時會影響性慾，這是藥物的副作用之一。但請您放心，我們可以找到改善的方法。」

李先生聽後，似乎感到安慰。他問：「真的嗎？有甚麼事可以做嗎？」

我回答他：「當然！首先，我們可以考慮調整您的藥物劑量，或者更換其他類型的抗抑鬱藥物；這些藥物可能對性功能的影響較小。同時，兩夫妻要保持良好溝通。您要跟您的太太分享這些感受，她的理解和支持對您有很大幫助。」

很多時，大家都認為性只屬於青年人的事，長者的性需要會被忽略。然而，性生活對於長者而言，也可能是生活的重要一環。

我繼續說：「性並非僅限於年輕人，長者同樣有權享受性生活給人的滿足。這不僅是身體的需要，也是與伴侶的情感連結。您的感受是完全合理，我們會一起找到解決方法。」

李先生點頭，我建議：「除了藥物調整，您也可以嘗試一些非藥物治療，例如運動或放鬆練習，都有助於減輕抑鬱症狀。另外，這些非藥物治療也可以改善『三高』的情況；心血管風險減低，也可以令出現性功能障礙的機會減小。」

李先生感激地說：「謝謝醫生！我會考慮並嘗試這些方法。」

精神健康問題與性問題之間的關係複雜。抑鬱症、焦慮症等情緒疾病可能直接或間接地影響性功能和性慾。某些藥物（例如血清素）可能導致性功能障礙，但這個問題並非沒有解決方法，只要小心選擇使用的藥物便可減低相關的風險。

黎智麟醫生
精神科專科醫生

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