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甚麼事情都可以作，但不是都有益處。 《聖經新譯本》〈林前10﹕23上〉

「專家發表研究報告，警告過度上網可能導致青少年腦部出現變異，令大腦皮層中負責處理情緒、語言、視覺、聽覺等功能的灰質萎縮，長遠影響集中力、記憶力、決策力甚至定立目標的能力，亦會削弱青少年的克制能力，容易導致「不當」行為。」

「有研究發現，長期較長時間使用電腦的人比正常人群容易患上焦慮症、抑鬱症及強迫障礙等心理疾病。」

「研究人員的結論是，常接觸暴力電玩和影像，將使青少年對暴力麻木，更能接受暴力，且更容易犯下侵略性行為。」

文﹕謝芳

隨著智能手機和電子產品的普及，生活在大都市的人們都變成「低頭一族」，年輕一代的情況更甚。新聞媒體的大篇幅報導更道出了電子產品對人體負面影響的擔憂。「打電玩至日夜顛倒？如何界定是上癮了？」「孩子機不離手，有何方法令其放下？」「上了癮，有辦法治療嗎？」我們在關注電玩對眼睛、對學業、對身體的影響和傷害時，焦點也應放在長期、過量的電玩會令大腦系統起變化，從而產生一些精神情緒的問題。資深EQ訓練研究顧問余德淳博士和資深精神專科醫生陳玉麟醫生將於「低頭一族」的講座上剖析電玩帶來的種種身心靈的負面影響，並以專業的角度一一為您「拆彈」。

使用互聯網和電子屏幕產品年輕化

政府統計處的一項統計調查顯示，在2012年，本港約有八成住戶家中的個人電腦已經接駁上互聯網 。政府資料又顯示，兒童和青少年使用互聯網和電腦、智能電話、平板個人電腦、 視像遊戲、電子書和電視等電子屏幕產品的幅度大增，年齡亦趨年幼化。衞生署在2013-2014年期間，進行的「學前兒童和中小學生使用互聯網及電子屏幕產品」的調查結果顯示，學前兒童開始使用電子屏幕產品的年齡中位數8個月大。

余德淳博士指出，互聯網和電子產品的世界是多采多姿，包羅萬有，不適當的使用將會發展至沉迷成癮而不能自控。如何才界定有沒有上癮問題？甚麼情況下才需要求助精神科醫生或者接受輔導？每個人的現象是不同的。

他坦言，電子的產品的使用者確有年輕化的現象，見到很多處於幼稚園階段的孩子已懂得使用，「在飯店食肆，幾歲大的孩子手持Ipad上網聽歌玩遊戲已是見怪不怪。」的確，很多的家長以為選擇一些健康的遊戲給他們玩，不單讓他們接觸新的科技，也可以增廣知識，從而忽視了過早和長期使用帶來的後遺症。

電子的媒介中性 但要防「踩界」

 「每樣事情有正反兩面，電子的媒介本身是中性的，在現在電子科技發達的時代，我們不可避免地需要接觸如Email, Whatsapp, FaceBook等電子媒介，但讓以學業為主的兒童過早『踩界』就不好。」

他說，很多沉迷於打機之人，多有內向性格，喜獨處，而且男孩子佔多數。相反性格外向的孩子，生活嗜好較容易建立，如踢足球、打籃球、游泳、田徑等運動的興趣。「很多的網絡遊戲傾向暴力的動感和刺激，對喜歡冒險和愛刺激的男孩子來說，很具吸引力。『挑戰過關』的現象在線上遊戲特別容易出現，線上遊戲沉迷者也容易沉迷於遊戲技巧的練習，期能把技巧熟練以在網路世界中一展所長，玩的時間愈長，技巧裝備就愈高，帶來的滿足感也愈多。『再一分鐘就好！』但往往都是一延再延，最後影響其他生活作息。」他坦言看見有很多家長都以「打機」作為孩子努力讀書、勤奮補習的獎勵，「好或不好？作為家長一定要深思熟慮。」

打機成癮有界線

而陳玉麟醫生提醒，我們不要將「打機」事件病化，將之視作是「罪大惡極」的事情，最重要是懂得將「打機」程度訂定界線。「界線是如何訂定？」「只是打機時間多了？還是真的成癮了？」這問題需要深入探討，才可避免人們不必要地以「一竹竿打一船人」之態去看待「打機」活動。

「那些人比較陷入『打機』癮好？」陳醫生強調，成癮者各行各業的人士都有，怎樣才會引致上癮和去到一種病態？應該從心理、生理、社會的角度去看。「一個嚴重和極端的病態成癮者，腦中的系統出現變化，令其在某些事情上成癮，如情慾、打機、賭博、毒品…，視乎當事人的生命軌跡裡接觸了甚麼。」「如果他接觸到賭博，就容易有賭癮；如接觸到毒品的，就染上毒癮；接觸到打機的，就有機會打機成癮…。怎麼樣界定何時或去到甚麼樣的情況下求醫和尋求輔導？這實需要進一步的剖析。」

及早預防勝於治療

 陳醫生說，當發覺身邊家人沉迷於「打機」，甚至上了癮，或變成一個足不出戶的隱蔽之人，在束手無策之際，千萬不要憤而扯掉電線，以防令當事人大發雷霆，繼而大打出手，甚至自尋短見。在過往接觸的求診者當中，曾有這樣的個案。「這些的問題需必須及早正視，一拖再拖的話，後果會很嚴重。」

由婚姻及兒童啟導中心主辦，環球天道傳基協會協辦的「低頭一族」講座，將於2016年6月2日晚上7時半至9時半舉行，地點於中國基督教播道會港福堂(金鐘夏慤道16號遠東金融中心1字樓)。

講座詳情：

探討成癮行為的工作坊

婚姻及兒童啟導中心也將於講座後舉辦各類工作坊，以幫助家長們深入探討成癮行為，並舒緩各種壓力，詳情如下：

為家長及成年人士安排的工作坊，日期請參照上述各組別所列日子。時間是晚上7:30 – 9:30；地點：待定；導師：本中心治療師。

講座和工作坊的查詢及報名電話﹕28513460  電郵：info@cmcg.org.hk  傳真﹕28512911   Whatsapp﹕54398732   網址﹕http://www.cmcg.org.hk

近日接二連三有學生自殺，震撼全城！很多人都把矛盾直指香港教育制度一直存在問題，讓學生承受沉重的功課及考試壓力；加上作父母的亦在有意無意之間對孩子的學業及課外活動寄予過高的要求，繁忙的生活確實令年輕一代窒息…難怪近年香港有很多青少年學生都訴說﹕「活得不快樂！」

陳小姐正埋頭苦幹地預備今屆中學文憑考試。雖然她一向成績名列前茅，但這次卻沒有信心能考獲佳績，恐怕臨場失手；加上家庭經濟狀況不容許她到海外升學，所以就認定今次考試只許成功不許失敗。她一向篤信星座、命理等迷信的玩意，除了強迫自己要加倍努力讀書外，還四處尋找「趨吉避凶」「福星高照」的方法。

陳小姐從媒體上看到近日有學生接連自殺事件，心感非常不安，終日被那些傳媒報導渲染的大字標題所困擾，「自殺」、「跳樓」、「壓力爆煲」等字眼經常浮現在腦海中，愈想抗拒，就愈是揮之不去。陳小姐非常害怕自己終有一天會步後塵，一時衝動跳出窗外；又或走進廚房拿起菜刀狂斬自己。她愈想愈驚，雖然絕對沒有絲毫輕生念頭，但卻非常害怕這些關於自殺的思想，總有一天會令自己自殘。所以她嘗試用各種方法來「中和」這些可怕意念，例如在心裡數數目，從1數到33 ，因33是好意頭，代表她能夠生存；若她數一遍仍不能令自己安心，她會再數多幾遍至三的倍數，才感安心舒服。同時，她避免進入㕑房，以防看見刀；又拒絕走近窗口，怕自己一時衝動跳出窗外；她亦逃避談及關於生死及自殺話題，又禁止家人觀看電視新聞，以免觸及自殺報導而引發起她一連串重複的思想。

這些重複思想佔據了陳小姐很多時間，使她不能集中溫習書本，考期愈來愈近，但她完全不能專心，每天花上好幾小時重覆思考及用各種方式令自己安心。她精神緊張，不能放鬆，常常失眠、腹瀉、頭暈頭痛，面上長出很多暗瘡。眼見自己虛弱的身體，實在有心無力去調較；心知考試成績將會強差人意…，她決定請教醫生，如何才能改善漸差的身體狀況。

陳玉麟醫生  資深精神專科醫生

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神是我們的避難所，是我們的力量，是我們在患難中隨時都可得到的幫助。因此，地雖然震動，群山雖然崩塌入海洋的深處，我們也不害怕。雖然海浪翻騰澎湃，雖然山嶽因波濤洶湧搖動，我們也不害怕。…萬軍之耶和華與我們同在；雅各的　神是我們的保障。《聖經新譯本》〈詩46﹕1-3,11〉

編輯﹕謝芳

60多年最嚴重地震，身心創傷皆重

文：施達基金會

相片: MAP International/ Integral Alliance

2016年4月16日，厄瓜多爾發生7.8級地震，及後發生過百次餘震，最高達6.3級。施達基金會作為全球基督教救援及發展組織聯盟Integral Alliance的成員機構，現正透過Integral Alliance成員機構，在當地提供災後救援。

「厄瓜多爾過去長時間受困於經濟危機，自1949年起亦從沒經歷如此嚴重的地震。這次災難為當地帶來極大的挑戰。」厄瓜多爾Mission Alliance的工作人員Camilla Guddal說。

部分受災城鎮，八成建築物損毀。地震後半個月，累計死亡人數已達650人，有12,000人受傷，近三萬人無家可歸，35萬人受災。一名70歲的老婆婆，悲傷地哭訴：「我該怎麼辦？我失去了我的孩子、媳婦和孫女兒，我不知道自己以後會如何。」

Camilla說：「地震發生時，正值假日，整個國家立時由歡愉跌進黑暗。實在難以形容災難發生時的混亂情況。電力故障、人們受困於廢墟中；有的在四處呼救，尋找親人；有的在街上惘然地徘徊或坐着，沒有工作、沒有住處。他們心裡同時亦害怕會有海嘯來襲。」

災民面對的不只是身體上的損傷，還有抑鬱、焦慮、恐慌，及因失去家庭和家園而來的心理創傷。厄瓜多爾中部的San Isidro是其中一個重災區。每天，心理學家和治療師都向無數受創災民提供心理援助。「有生還者拒絕接受發生了如此巨大的災害，許多人現要服用抗抑鬱和抗焦慮的藥物，及接受個人、家庭或小組的心理治療。」另一前線救援機構MAP International在厄瓜多爾的負責人Maggy Martínez說。厄瓜多爾當地機構現致力向地震災民提供災後創傷、情緒和心理治療，並指出需要長時間的投入和跟進。

現時，厄瓜多爾政府、當地民眾、非政府組織及國際救援機構正向災民提供糧食、水及基本日用物資，並有29,000災民正棲身帳篷裡。其中一位在Manabi地區參與災後支援的心理治療師表示，居於臨時帳幕的災民正處於混亂和不安之中，十分期望可快些回家。「他們現正嘗試適應當下的生活環境，對於如何重建往後的生活，他們仍然感到徬徨。」Maggy說。

逾8,000名災民獲送往災區醫院接受治療。可是，災區多有偷竊和搶掠，在穩定治安和動員救援工作上消耗了不少時間，致使多有受困者在亂瓦堆中等候救援時，終等待不及，傷重身亡。

Camilla表示：「現時最大的挑戰是運送食水、藥物和糧食往重災區，及協助居民防禦災後疫症、酷熱天氣、蚊患和倒下建築物所產生的灰塵。」面對地震遺下的創傷和不斷的餘震，厄瓜多爾地震災民實在需要全球的支援和關注。Camilla心裡仍然存有盼望：「我們要同心，一起重建厄瓜多爾。我們會復元起來的！」

施達基金會是一所建基香港的基督教救援及發展機構，於1991年成立，致力與海內外教會及基督教機構合作，服侍受災及貧窮社羣。施達乃Integral Alliance的成員機構，連結全球23個基督教救援及發展組織，結集力量，俾能更有效地回應世界貧窮需要。電話﹕2381 9627   URL: http://www.cedarfund.org

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當災難臨到時

 圖/文：世界宣明會

4月16日，厄瓜多爾一場7.8級大地震，震碎了無數房屋，卻震不破宣明會同事Victor助人的決心。Victor是厄瓜多爾宣明會的社交媒體傳訊主任，本身亦是厄瓜多爾人，讓我們聽聽他的第一身體驗。

「地震發生時是週六傍晚，我與家人正在享受寧靜的晚餐，突然地動山搖。我經歷過2010年智利8.8級大地震，心中已預期最差的情況，很不幸，我的想像最終變為事實，這場地震成為了厄瓜多爾20年來經歷最嚴重的自然災害。」

「當晚，我徹夜難眠，心裡總覺得不安。翌日早上，噩耗降臨，我的表妹Evelyn因房屋倒塌而喪生。她的丈夫只能及時救出他們4歲的女兒及僅3個月大的嬰兒。我不禁想起，數週前我們還在歡天喜地慶祝嬰兒的誕生。」

「Evelyn一家的房屋被徹底摧毀，他們失去了一切。我知道一切事物都可取替，惟獨生命不可以；我唯有向神祈求，賜予我力量，協助我接受失去Evelyn的事實。我真的很心痛。」

地震一週後，Victor去到波托維耶霍（Portoviejo）市，其中一個受災最嚴重的地方。「市內不時會見到軍隊，警方用圍欄分隔了人群及有可能倒塌的樓宇，救援隊伍及消防員不斷進出。」

「在宣明會辦公室，我們地震救援隊的同事馬不停蹄地工作，超過27人的團隊連續幾天由天光工作至日落。我很敬佩他們，他們只是想幫助更多災區的孩子。」

「我的同事Carlos和我到災區視察，那裡令我想起電視新聞中看過的戰場，空氣中瀰漫着腐爛的氣味。Carlos說，希望在重建的過程中，能將這個城市變得比以前更好。」

「當天，我見到我的阿姨。我知道她一定很痛苦。到見面的時候，她看來很冷靜，但這掩飾不到她的悲傷。這一刻，有數以千計的人有着跟她一樣的感受，悲痛及哀傷將我們連結在一起。」

至今，厄瓜多爾地震造成超過650人死亡，逾1.6萬人受傷，超過2萬人需住在臨時棲所。地震的強度亦令很多小孩受驚，10歲的Augustin說：「地震的時候整間屋也在搖動，家裡其中一幅牆更倒下來。我嘗試逃走但不能，因為所有東西都搖動得很厲害」。宣明會在波托維耶霍市內設立兒童天地，保障孩子的安全，並讓他們透過遊戲及活動抒發情緒，減低地震陰影對他們的影響，重新賦予他們快樂及希望。至今有逾750名兒童受惠。

Victor說：「現在我只希望有更多人為我們禱告，為我表妹的孩子及丈夫禱告，為每一個失去了父母的孩子禱告，為那些失去了財物的家庭禱告，也為我們的國家禱告，我們從沒想過要經歷如此的悲劇。」

請伸出援手，幫助厄瓜多爾的災民！

捐款熱線：2394 2394；網址：www.worldvision.org.hk

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圖片說明：

1：厄瓜多爾於4月中發生7.8級大地震，受災地區損毀情況嚴重。

2：多棟樓房玻璃被震破，商舖住宅無一倖免。

3：當地居民面對家園瞬間被毀，百般無奈。

4：宣明會同事Victor雖經歷喪親之痛，仍堅持工作，並於地震後到災區視察情況並發布消息。

5：為在災區確保兒童安全及讓他們抒發情緒，宣明會在當地設立兒童天地，讓孩子們重拾笑臉。圖為Victor及兒童天地的孩子。

6：在兒童天地中，宣明會透過遊戲及活動，讓孩子抒發情緒，減低地震陰影對他們的影響。

7：兒童天地讓孩子透過畫畫等活動，暫時忘記憂傷，重拾快樂。

陳先生在這次流感高峰期不幸兩次患病，其中一次是感冒。在疑慮再患病的過程中，陳先生心情錯綜複雜，既怕再患病，又極擔心因過往的病歷而使自己成為病菌的傳播者！這種恐懼令他毅然辭職，留在家裡。雖然如此，他依然心神恍惚，仿如百病纏身，焦躁不安。經過詳細診斷，醫生懷疑他患上了「妄想症」。

根據美國精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)，「妄想症」(Delusional Disorder)診斷徵狀包括﹕「在一個月或以上持續有妄想，令生活功能嚴重失調」等。而妄想的類別有迷戀、自大、(對伴侶) 懷疑、受害和患病。這都是指在不同的範圍內，或在一些一知半解、半信半疑的處境中，誇大或錯誤解讀客觀的現實；因不信、誤信和妄想作出不合情理的判斷與行為，而無法自拔，無法聽人勸解。治療「妄想症」是要治標又治本，雙管齊下。

治療可分為藥物和心理治療。藥物治療方面，醫生可嘗試用抗精神病藥 (Antipsychotics)改善腦分泌的失衡來減少妄想病徵；或採用一些舒緩焦慮不安和改善抑鬱的情緒的藥物。從心理治療的角度來看，穩定了患者的精神狀態後，還需解開他負面的思維模式與及改變疑慮心態的本質。首先我們要理解負面的思維的來源。自從十多年前SARS侵襲香港導致300人病死以來，香港人對病毒傳播更為敏感，不時帶上口罩，避免感染或傳播。這些衛生預防性的行為絕對是好事，大大減少人與人間之交叉感染。可惜過分的疑慮便僧會導致「矯枉過正」的行為。

心理治療可參考治療「強迫症」(OCD, obsessive-compulsive Disorder) 的模式，先處理其強迫性的思維，化觧其中的迷思。治療師可先肯定合理的疑慮，甚至表示對患者正面的關注與關懷的欣賞；隨後治療師要逐步解開患者的心結，指出分辨合理與不合理的理解，帶患者脫離負面的思維，與其相關負面強迫性的行為。從行為治療的角度來看，行為的矯正要從少做起，讓陳先生慢慢對疾病傳播能回到正常的反應與回應。

最終陳先生需對自己及現實有正確的認知，以及見機行事的應變有充分的信心。這往往來自正面積極的人生觀。而基督信仰正正是幫助信徒有信心面對千變萬化的處境。主說，我們可以放心因祂已勝過世界！「自力有限，他力無限！」主的智慧能解開心理的一切障礙！

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

《談天說道》福音專輯逢週三在《明報》購買廣告版面刊登，本期為2016年4月27日，歡迎奉獻支持經費。

「心靈貧乏的人有福了，因為天國是他們的。」《聖經新譯本》〈太5﹕3〉

聯合國剛於上月發表《世界快樂報告2016》，全球157個國家的快樂指數，香港排名75位。顯然，經濟發達並不一定帶來快樂與幸福。

文﹕商鳳燕 (香港世界宣明會高級傳訊主任)
編輯﹕謝芳

貧窮或缺乏對於我們來說，是一種苦，完全沒有幸福可言，但主耶穌在登山寶訓八福中的第一福卻宣佈貧窮是一種福氣，「心靈貧乏的人有福了，因為天國是他們的。」〈太5﹕3〉因為他們不倚靠外在的金錢、學問、勢力，只是一心謙卑尋求神的國。

筆者在二月中旬有機會參與「饑饉之旅」，到訪一般人認為貧窮的埃塞俄比亞，回來後深感需要透過「饑饉三十」，將當地人實況傳開。這些的日子，親眼目睹了這個文明古國正經歷一場50年來最嚴重的乾旱，特別在東北部，過去五年雨水稀少，有些地區甚至整整一年沒下過一滴雨，不禁令人擔心，乾旱令本已貧困的埃塞俄比亞會變得更加脆弱無力。

行程中，探訪了中部奧羅米亞州一些地區。這裡的人大部分以耕種及牧養牛羊維生。這裡的雨季本來在二月至五月雨量較少的「短雨季」，以及六月至九月雨量較多的「長雨季」。但是，去年兩個雨季都沒有下雨。沿途所見遍地荒蕪，塵土飛揚，不時看見一些兒童或婦女與馱負黃色水桶的驢子在趕路，額外顯出這裡居民的堅忍和耐力。

車子經過連綿不斷的乾土黃沙，終於來到Adama的一條村莊，這裡約有800戶，住在散落稀疏的草茅屋。一大群小孩和少年人聽到車聲後即由四方八面湧至車輛前後。原來全國14歲或以下的人口佔四成多，他們有些輟學在家，有些為打水留家。我想，他們在如此荒蕪匱乏之地成長，選擇實在很少！

如驢子謙卑

當旅程完結回港後，同事問到有甚麼事情令我最感動和難忘，我竟然想到那些驢子。記得那天在宣明會資助的一條村莊裡，很多兒童和婦女來到供水站，輪候取清水，好不熱鬧。許多家庭都拿了一樣的黃色水桶來取水，有些更帶著驢子協助搬運。看見兩位年青力壯的成人吃力地拿起兩桶水放在驢子背上，驢子動也不動；他們跟著又再加另外兩桶水，我看在眼裡，暗自地為這隻馱負四桶水的驢子而感心痛。但見這隻驢子只是擺了一擺身體，站穩腳步後就起行去了。

在那熙來攘往的人群中，我走到一隻驢子前面，牠是如此安靜，低頭站著。那刻，當我望著驢子的眼睛時，感受到牠那份「任勞任怨」的卑微，令我非常難過。因為知道主耶穌是選擇與最卑微、最不顯眼、最不受人重視的驢子進入耶路撒冷；同時，表明自己也是如此謙謙和和地等待為世人的罪而受死。上帝真是多麼愛我們！

我們又是否覺得自己貧窮，謙卑地好像驢子般專心順服，不靠學問，不靠才幹，只倚靠上帝的靈完成我們一生的使命呢？

謙卑的功課

謙卑有多難學習？《聖經》〈腓立比書2：3-4〉說：「只要存心謙卑，各人看自己比別人強。各人不要單顧自己的事，也要顧別人的事。」這是如何把眼目移離自己的世界，細看與我們天涯若比鄰的人，他們身處的景況，我們可以如何表達關懷？

1970年代初期，全球每天有36,000人死於飢餓，當時加拿大的一群學生拒絕不聞不問。在1971年首創「饑饉三十」，鼓勵其他人與他們一起以「捱餓」方式籌款，並藉此提高社會大眾對全球飢餓的關注。自此，他們對生命的熱誠引起了世界各地學生和人們響應，為日後對飢餓人口的生命帶來改變，發揮了長遠的影響力。

香港是在1984年舉行首次「饑饉三十」，主題為「停止飢餓」，由於當時的資訊不如現今般發達，舉辦大型活動確能令公眾和青年人了解更多和更深的飢餓真相。至今已經33年了，香港參與「饑饉三十」營的人數累積超過九萬人，幫助了很多遠方飢餓貧困的小朋友。雖然每年主題略有不同，但共同抗拒飢餓的心始終沒變。「饑饉三十」代表香港人對全球飢餓人口的關注，深盼有更多人願意去扶助貧窮人，建立他們有尊嚴的生活。我們所擁有的，他們也可以分享。

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沒有飢餓‧沒有「饑饉三十」

趙煥明 香港世界宣明會總幹事

1998年第一次接觸長期吃不飽，奄奄一息的小孩子。先在冰天雪地北韓的福利院，「這幾個相信很快便會死，」同行的陳思堂醫生說，宣明會供應的麵條對這些小生命來得遲了一點。同年夏天，在埃塞俄比亞南部接壤索馬里邊境的戈德（Gode）地區，連年乾旱，水源乾了，草地死了，牛羊死了，孩子也開始死亡，在宣明會的醫療站，輕撫在死亡邊緣掙扎的小生命，偷望孩子身邊的年輕母親，内心感到一份刺痛。已是18年前的事，仍歷歷在目，多少次午夜夢迴，這些遠方角落的接觸悽然闖進，揮之不去。

吃得飽是人類最基本的慾望，吃不飽卻是人類最古老的問題。「亞伯蘭因那地的饑荒嚴重，就下到埃及…」《聖經》〈創世記12：10〉。「以色列全會眾在曠野向摩西和亞倫發怨言…我們寧願在埃及地死…那時我們坐在肉鍋旁，吃餅得飽。你們卻將我們領出來，到這曠野，要叫這全會眾都餓死啊！」《聖經》〈出埃及記16：2-3〉近代文豪雨果的《孤星淚》和托爾斯泰的《戰爭與和平》及《復活》中，貧窮人為了自己糊口或養活孩子，男盜女娼，掙扎求存。莫言筆下的農村世界，戰亂中饑荒中，情況也是相若。

今天，科技進步，財富暴升，資訊爆炸，我們的地球村内仍有八億人活在極度貧窮吃不飽的角落。八億人，即地球村内平均每九人就有一人。若香港和澳門人口共有800萬，八億人就是100倍香港和澳門的人口！

營養不良的媽媽誕下營養不良的孩子。很多孩子在媽媽懷孕期間已開始營養不良，出世後沒有足夠奶水，沒有足夠營養食物，長期太輕、太矮、太瘦，連五歲也過不了。全球五歲以下便結束生命的，每天平均死掉8,000個，每年超過300多萬。300多萬，那是半個香港的人口！

 地球村是否糧食不足呢？

聯合國數字：全球過重的人（BMI>25）約有20億（即每四人便有一人），全球肥胖的人（BMI>30）約有6億（即每12人便有一人）。大概，地球村的糧食不是不足，而是不均：有很多人食不飽，有更多人食太多。

1984年「饑饉三十」在香港第一次舉行，為要回應當年埃塞俄比亞的大饑荒。從1984年至今天的33年，我們透過每年的「饑饉三十」的不同活動提醒自己：（一）香港活在物質極豐富中；（二）地球村有數以十億人每晚餓著肚子睡覺；（三）我們要學習少浪費，多珍惜，多感恩，多分享。

「饑饉三十」的願景是：當地球村再沒有活在赤貧空著肚子睡覺的人，我們便不再「饑饉三十」了。

深深期待沒有飢餓的一天快快降臨！

圖片說明

陳先生不幸患了「妄想症」，其特徵是：在相反證據之下，仍然堅信一些並不存在的情況，信以為真。他雖然已從腸胃病和輕微感冒中康復過來，但在毫無證據下，仍堅信自己是帶菌，且已傳染了很多人，又受到他人的敵視。這種信念對病者會造成很大壓力，使他不單感到感覺到內疚，更會害怕；有時甚至會妄想別人想傷害自己，引致焦慮及不敢外出，嚴重影響日常生活。陳先生便因為這種心理壓力，在沒有客觀理由下，而毅然辭職。

家人跟「妄想症」患者相處也不容易，他們很難理解這位親人的「奇怪信念」及作出相應行為。如陳太便不明白丈夫為何「好人好者」要辭去工作，又不願外出，及作出一些「疑神疑鬼」的行為。而家人往往會跟病者辯論，嘗試說服他們那些信念是錯誤或不真實的，但卻完全是毫無用處，反而會使病者更退縮，或更堅持其錯誤的想法。

對醫生來說，治療「妄想症」是一大挑戰，最大困難是患者覺得自己「沒有病」。所以不會願意求醫，更遑論會肯乖乖吃藥。所以家人最好把患者帶到醫務所和勸服病者求醫，而家庭醫生可能是他們最先接觸的醫者。

同時，家人要明白患者「妄想症」的徵狀，即將「妄想」變成為「堅定不移」的信念。所以盡量避免與患者爭辯或談論那些「妄想」的事情，需要幫助或支援他面對的各種壓力。若壓力引起焦慮或身體不適的徵狀，便可鼓勵他看醫生。當中需要有很大的體諒、接納和忍耐，期望患者最終願意接受藥物及心理的治療。

一般來說，家庭醫生是患者的第一線醫療供應者，也是他與專科治療的中介。家庭醫生首先可幫助患者舒緩焦慮及其他身體的徵狀，再小心引導患者質疑或考慮自己的信念是否還有其他可能性。在取得患者信任後，才將之轉介至精神科治療。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生

《談天說道》福音專輯逢週三在《明報》購買廣告版面刊登，本期為2016年4月20日，歡迎奉獻支持經費。

「以色列啊，你要聽，耶和華我們的　神是獨一的耶和華；你要全心、全性、全力愛耶和華你的　神。我今日吩咐你的這些話，都要記在你的心上；你要把這些話不斷地教訓你的兒女，無論你坐在家裡，或行在路上，或躺下，或起來的時候，都要談論。你也要把這些話繫在手上作記號，戴在額上作頭帶。又要寫在你房屋的門柱上和城門上。」《聖經新譯本》〈申6﹕4-9〉

和諧的家庭，再給予孩子關愛與接納，是讓孩子心性健康發展的重要因素。孩子在不同年齡會處於不同的學習階段，心性發展亦是一樣。父母之間的關係、與孩子如何相處，對孩子了解自己、接納自己及處理人際關係等都有著深遠的影響。

文﹕郭卓靈 (明光社項目主任)
編輯﹕謝芳

為了解更多，我們訪問了具有多年幫助同性戀、性別焦躁人士及其父母處理情緒困擾的資深精神科專科醫生康貴華，與大家分享一些他曾輔導的個案。

心性發展主要階段

他說﹕兒童及青少年心性發展主要分為三個階段：1) 生理性別身份的賦予；2) 建立心理性別身份／性別認同的階段；3) 性傾向的形成。對於首兩個階段來說，家庭關係對孩子的影響十分重要。零至兩歲是幼兒心理社交成長發展的首個重要階段，他們會建立對照顧者（主要為父母）的信任。嬰兒會因照顧者滿足他的基本需要，而對照顧者產生信任，從而建立依附關係。幼兒在這時會因著成人的教導，慢慢察覺這是男女有別的世界，並探索和理解自己的性別。

情感依附的基礎

「由於性別認同是因各種生理、心理和人際關係的因素互動形成，子女與同性父母建立情感依附的關係，是性別認同的基礎。」康醫生進一步解釋道：「六歲前，是兒童建立性別認同的重要時間，如果父母與孩子的關係良好，能建立到情感依附的關係，孩子就會模仿他們:女孩與母親認同及模仿，男孩則需由母親的情感依附與認同，轉移至與父親的認同及模仿，漸漸成長及獨立。父母需於這階段彼此配合並以身作則。」

個案一：八歳小男孩的改變

有關父母需要互相配搭來教養子女，康醫生和我們分享一個八歲男孩的個案。一位母親發現其八歲兒子對裸體男人十分感興趣，而且性格、喜好都比較像女孩子，又曾被男同學嘲笑，會很害怕跟男同學玩，難於和他們「埋堆」，母親擔心其性取向而向康醫生求助。

經過了解後，發現孩子的爸爸一開始不懂照顧兒子，忽略了與孩子一同傾談和活動的時間。為加強父子的關係，爸爸加入參與教導和幫助孩子，星期六開始帶兒子行山，邊走邊分享許多有趣事情，發掘共同興趣，談及槍械、戰爭、科學知識等話題。就算母親一起三人行，母親有時會刻意讓兩父子獨處，讓他們深入傾談。

久而久之，兒子有所改變：他不但能與父親深入討論不同的話題，而且可以改善和同性同學的關係、喜歡男孩子玩意，鞏固了男性的身份。亦因著多了爸爸對自己的關懷，更能有信心去面對學校發生的事情，與父親關係親密了，家庭之間的關係亦更加互動和緊密。

在這個案中，康醫生強調父母要同心協力教養孩子，男主外之餘，亦要參與在家庭內，不可將教導子女的責任全推卸給母親，更應擔當領導角色，父親的角色是不能取代的。同時，母親亦應放手，安排多些機會給兒子及父親相處，建立認同感，因為男孩子能與母親分離獨立，對他的心性成長非常重要。

個案二：家庭重男輕女的後遺症

年輕女子Cat在家中四姊妹中排行第三，為了得到多點注意，能和爸爸親密點，她會陪爸爸玩車、打球。當她發現爸爸因此很高興，於是就把自己「變」得比較男性化，包括衣著、玩具和興趣等。Cat的爺爺也曾清楚表示自己是重男輕女；媽媽是家庭主婦，在家中沒有話事權，常處於被動的位置。她不想自己跟媽媽一樣弱勢。

在這個狀況下，Cat不認同母親和女性的角色，轉而認同父親和男性的角色，墮入了一種稱為「性別身份和角色不配合」的狀況，繼而影響她日後形成同性戀的傾向。

「無論家庭重男輕女或重女輕男，都會損害子女的性別自信。父母必須放下自己的偏好，無條件地接納和欣賞子女的性別。而如果家庭關係中，媽媽的地位很弱，甚至被父親暴力對待的話，會影響女兒不想自己將來會有媽媽的境況，而想做強者、話事的女性，並對抗父親和保護弱勢的母親。」康醫生分享道。

父母角色的重要

每個家庭都有不同的情況，父母的崗位的配搭、參與、身教，都十分重要。男女都不應只是男主外、女主內。康醫生認為家庭中，應該是「男主外、內；女主內、外」。作為爸爸，不可只顧外間的事，回家甚麼都不處理，不參與，和子女沒溝通；媽媽亦是，除了家庭，對外間的事情亦不可完全不懂。無論工作、事務有多累多煩瑣，父母都要付出足夠的時間，培育婚姻的關係、建立父子情、母女情，並對子女作多些正面肯定及稱讚。

身教，就是子女透過看到父母之間如何彼此相愛、尊重和合作，在當中學習成長。丈夫如何尊重妻子、如何處理爭執衝突，孩子都一一看在眼裡，他們會在當中學習和模仿。因為父母是子女最早期所接觸的兩性角色的模範。

當看見媽媽稱讚爸爸，而爸爸又作好的榜樣，全心全意關心家庭及自己，兒子會學到如何作一個會被妻子愛及讚賞的好男人，女兒亦會盼望將來會有一個像爸爸一樣愛自己和家庭的丈夫。同樣，當看到父母互相尊重和幫助，孩子們會領略兩性都是好的、是平等的，雖各有強弱之處，也需要彼此輔助、配搭來維繫家庭。

給單親者的建議

近年單親家庭愈來愈多，子女多由母親獨力去撫養，康醫生建議應尋找男性親友作支援，擔當代父的角色，可以照顧、傾談和關心子女，成為男孩子的榜樣，陪他成長。教會方面，亦可特別安排一個男性導師去關心他、鼓勵他。如果配偶已離世，可多向子女講述已離世配偶的優點、生前的好榜樣，並鼓勵子女學習。

最後，康醫生的結語是﹕「男與女都有其特質，我們都應該細心了解，學習互相扶持、配合，並為下一代作好的榜樣。」

(資源介紹)：

《Dear 爸媽 —— 請幫我建立性別自信》

主編：吳慧華

出版：生命及倫理研究中心 (明光社)

一本寫給一眾父母的書，希望父母們促進子女健康的心性發展（包括性別認同與性傾向的建立），亦有助父母明白孩子的性別焦躁狀況，幫助孩子建立性別自信。引導他們欣賞兩性，並明白如何彼此配搭。

《打開「心․性」的天空》教育小册子

印製：後同盟 (查詢/索取: 82039601)

資助：平等機會（性傾向）資助計劃

讓讀者對兒童及青少年心性發展的不同階段有基本的認識，澄清種種引起歧視的誤解。對家長而言，為建立孩子的性別自信，提供具體的建議。

近期流感肆虐，大家都加強了對自己健康的關注，陳先生也不例外。可是，他的情況已經超越了一般的關注，他可能是患上了「妄想症」(Delusional Disorder)。我們可以從精神醫學方面去作分析。

根據美國精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)，「妄想症」診斷徵狀包括以下幾項(意譯)﹕

1.) 在1個月或以上的時間內，持續有一個或多個的妄想

2.) 沒有其他精神分裂症的症狀 (即使有幻覺，也是不顯著)

3.) 除了妄想或其後果的影響，一般生活功能沒有明顯受損，行為也不是明顯光怪陸離或奇怪

4.) 假如出現躁狂或抑鬱症發作，這些發作相對妄想症發作週期的時間為少和短暫

5.) 這種情況不能歸因於藥物或其它醫學病症，也不能被另一個精神障礙所解釋 (如軀體變形障礙或強迫症)

「妄想症」有以下不同的類型﹕

直到目前為止，「妄想症」的真正成因仍是不明，很可能是多方面的，如遺傳和心理環境因素的結合。有學者研究提出家族成員有「精神分裂症」或「妄想症」歷史、腦部負責管理認知和思維的組織有不正常發展、壓力、濫用酒精或藥物、被孤立 (如新移民)、有視力或聽力不良的人，比一般人更容易患上「妄想症」。

患有「妄想症」的人，較容易出現併發症如酗酒、藥物濫用、抑鬱症、自殺行為、暴力或法律問題。所以陳先生不能掉以輕心，必須盡快尋求專業人士的評估和醫治。

治療「妄想症」可分為藥物和心理治療。藥物方面，有研究顯示抗精神病藥 (Antipsychotics)能有效改善腦分泌的失衡情況，減少妄想病徵；另外也有一些藥物能舒緩焦慮不安和改善抑鬱的情緒。心理治療方面，「認知行為治療」可以幫助患者學會識別及改變思維和行為模式。家人朋友的支持、體諒和鼓勵，對於陳先生的康復很有裨益的。

馬燕盈醫生  資深精神專科醫生

《談天說道》福音專輯逢週三在《明報》購買廣告版面刊登，本期為2016年4月13日，歡迎奉獻支持經費。

你們要仰觀天空，俯視大地；因為諸天必像煙雲消散，大地要像衣服漸漸破舊；其上的居民必像蠓蟲死亡；但我的拯救卻永遠長存，我的公義也不會廢去。《聖經新譯本》〈賽51:6〉

2015年聯合國氣候峰會，即《聯合國氣候變化框架公約》第21次締約方會議、以及《京都議定書》第11次締約方會議，簡稱「COP 21」或「CMP 11」，已於巴黎舉行。是次巴黎氣候峰會達成歷史性協議：各國不僅認同要控制全球暖化溫度遠低於攝氏2度，並致力限制升温不高於工業化前1.5度，同時承諾於2020年開始每年提供一千億美元，協助發展中國家進行適應氣候變化及低碳經濟發展。作為亞洲發達城市香港，難以置身事外。今年夏天和冬天，世界各地出現異常炎熱或寒冷的天氣，香港亦難以倖免。到底巴黎峰會之後，香港應如何應對氣候的變化的問題？

文/圖﹕謝芳

香港公開大學科技學院聯同「香港減碳及能源管理專業學會(HKICEREM)」和「環球天道傳基協會」主辦的香港環境論壇已於日前舉行，是次主題為「巴黎氣候變化峰會之後又如何？」。出席的有香港公開大學科技學院院長何建宗教授，以及低碳亞洲行政總裁及巴黎氣候峰會香港民間代表團團長黎廣德博士、中電可持續發展委員會董事吳芷茵博士、香港氣候變化論壇創始人及前任主席潘樂陶博士、世界綠色組織行政總裁余遠騁博士、香港減碳及能源管理學會會長林運財先生、香港綠色策略聯盟副主席曾錦麟先生；以及逾百名專業團體、學術界、NGO、智庫和社區組織的代表等，大家期能為香港和大中華地區未來的減碳節能和環保策略提供意見，促進可持續的發展。

首先發言的黎廣德博士重申，氣候變化的問題，正在影響著我們，再不能坐視不理了。「以今年為例，夏天好像特別長，而秋天長，好像遙遙無期才到冬天，但是冬天一到就即時非常寒冷。」「去年12月份在巴黎簽署的協議，是92年地球高峰會之後，一個環保界的重要的里程碑。這次巴黎氣候峰會達成協議，中國也踏上減碳列車，全球發展轉型已成定局。香港是國際大都會，以購買力平價計算人均產值名列全球第十位，創新減排不僅是克盡國際責任，更可以開拓綠色商機，改善市民生活質素。

根據環境局公佈的數據，從1990至2012年間，香港碳排放量從每年3500萬噸增至4300萬噸，但這還未計算香港入口貨品的隱含碳足迹 – 以每年人均9噸高據全球第二位，僅次於盧森堡。他重申，倫敦、紐約、雪梨等17個城市組成了「碳中和城市聯盟」，定下「80×50」目標，即在2050年前減低碳排放量80%以上，直至變成零碳城市。

他說，針對特區政府政策，香港民間代表團提出了幾點，包括﹕政府要設立一個多方的平台，依靠政府、商界、公民社會的一同努力，商討如何去落實巴黎協議，現時香港的減排指標2020年減少五至六成是完全不足夠的。

他又建議政府設立一個高層次的委員會，一個多方平台推動不同界別去做低碳的經濟，推動綠色及低碳經濟，如法國、德國，會製造很多就業的機會。「政府應全力推動可再生能源，參考德國及內地，如果自己能夠提供再生能源，可以在電網上出售。」

黎廣德表示，在巴黎，有些零碳的社區，設有風車和減廢的系統，廢棄物由一個管道直接通過減廢的系統再循環再做。「我們參觀了一間公司，在巴黎設有3000個電動車站，數千架電動車自由在巴黎行走，人們只要以手機挑選車輛，付款5元半歐元便可行駛半個小時，再在下一站放下停泊就可以了。這模式如果成立，就可以取代私家車的觀念。為何不在香港試行呢？ 我們已於08年向環境局建議公用單車概念，除了巴黎，亞洲很多城市也實施。」

黎廣德博士強調，巴黎協議的談判是在「恐佈襲擊」之下進行，參加的195個國家中，每一個人都有否決權，是非常不容易的事。「今次的談判是採取由下至上的方式，每國都有不同的展覽和活動。整個談判有三萬五千個代表左右，其中近一萬個是觀察員，就如我們，包括公民社會，及商界觀察員。亦有很多非國家級的政府層面參與，全地球400多個市長也是出席，扮演較重要角色。」

他說，談判最後有結果，是有賴東道主法國的外交手腕，令到談判相當成功。而馬紹爾群島一位女詩人，也是推動這次談判的建功者之一。「她寫了一首詩給七個月大的女兒，說家園很快被海水吞噬，但她在沙灘上劃一條線，要盡力為家園讓海水不上那條線。即使是2度的升溫，這些群島包括好的家園，都會被淹浸了，所以強烈要求將1.5度升溫加進去了。」

黎廣德說，要做到1.5度，意味一個翻天覆地的改革，即在35年後，我們要做到一個零碳經濟，「到時香港的60萬車輛，包括現有的汽車巴士，全部都要消失，市面上的只有4000部的電動車。我們由現在就要開始做減排計劃，否則是沒有可能做到1.5度的目標。

他說：「根據科學家的估算，即使是兩度升溫，香港也有三成的居住地都會被水淹沒。不要小看這三成，淹浸了其中一個港鐵站也會帶來很大麻煩。我們現在需要一個大刀闊斧的時代，否則沒有辦法應對到現在和將來所面對的挑戰。」

而余遠騁博士則指出，在是次峰會上看見各國的決心，以及中美之間合作的突破。但香港又如何看天氣變化？我們探訪劏房時，室溫高達48度，天氣炎熱非常。而且我們要如何應對災難的來臨，如強颱風導致的低窪地區嚴重水浸；如遇上地震，我們是躲在桌子之下，還是衝出去？雖然香港現在不需要這些防震的知識，但我們在建基的系統裡，如電力公司、水生態等，應該考慮災難的防禦能力或衝擊究竟會去到怎麼樣的程度。

同時，作為本港主要能源提供者之一中電歡迎《巴黎協議》，中電可持續發展委會董事吳芷茵女士，在研討會上介紹中電邁向《氣候願景 2050》的進展，當中包括於2020 年，可再生能源佔集團發電組合20% 的目標。她表示，中電相信巴黎協議是一個重要的里程碑，確立了最基本的期望，讓社會更容易確定和預測各國的低碳發展計劃。

林運財先生在談及中國的碳排放和交易問題前，首先介紹香港減碳及能源管理學會的工作。他說，學會成立至今的6-7年時間，工作焦點都是提倡能源管理及減碳的概念及在相關學術領域上的發展與推廣，包括在中小學裡進行碳排放的教育和推動「綠足印」減碳教育及實踐計劃等，向市民大眾推廣環保訊息，提供簡單有效的方法，鼓勵市民微調生活習慣，珍惜資源，「每人只要出一分力，就有70億個效果，足以保護我們賴以為生的地球母親。」

同時，他提及深圳碳排放交易所，「內地在2013年6月18日推出首個碳權交易試點─深圳排放權交易所，隨後發展出北京、天津、上海、廣州、湖北及重慶等共7個碳交易試點，交易品種主要是強制性的碳排放權配額。29元人民幣一噸，根據市場的需求，低過配額可以在市場上去賣；超過的話就會罰款。目前已有1400間公司參與了。」

香港綠色策略聯盟副主席曾錦麟表示，大家很高興回望巴黎的國際協議，但香港的又能如何參與呢？中國曾在2009年表示，計劃可在2020年達到40%-45%的減排目標；而在2010年，香港也說可於2020年減少50%-60%的碳排放。去年6月，中國方面再表示將於2030年減至60-%-65%，即有10年之後再減20%，但是香港卻沒有再訂定目標，所以我們的政府一定要盡快再設立減排的目標。

最後，何建宗教授以「巴黎氣候變化峰會之後又如何？就是要坐言起行，團結就是力量！」作為論壇的總結。

今年流感高峰期，很多市民都不幸「中招」而求醫，但各大醫院病床供不應求，加上因長期醫護人手短缺，導致近日醫院急診室及門診部出現大量的候診病人，大排長龍和擠迫的情況隨處可見。病人長時間等候身心更加疲憊；而醫護人員亦日以繼夜地照顧病人，辛勞工作的同時也要承擔極大的精神壓力，苦不堪言！各界人士和媒體都因此而批評政府醫療撥款不足，指責醫院管理局未能適時地調配資源，令醫療服務出現危機。

陳先生在這次流感高峰期不幸兩次患病，一次是患腸胃炎，另一次是感冒。雖然病情並不嚴重，服藥後覆診，醫生告訴他不需要再服藥跟進，但陳先生覺得自己仍帶病在身，身體內存有很多不知名的病毒。最令他感到不安的是，周邊的人士對他的奇怪眼光和反應。無論走到那裡，總覺別人看著他的目光滿帶歧視；每當乘坐公共汽車時，以為車廂內的乘客特別留意他的一舉一動，竊竊私語，不斷在談論他的病情；甚至聽到他們指責他就是「在香港散播超級感冒惡菌的罪人」，是令急診室爆滿的罪魁禍首，香港政府正在通緝他，而且需立刻隔離，在危急時更要被處死。令他更感難受的是，辦公室裡的同事們當面刻意戴上口罩，還不時以敵視的表情來恐嚇他，以示表達不滿；他們刻意逃避他，在背後說三道四，指控他傳播的病菌已經感染了數萬名市民，要捕捉他到警署…。

此刻的陳先生深信自己傳播的病菌已傷害了很多人，感到非常內疚。他害怕外出，以免再傳播病菌，於是毅然辭職，希望在家好好休息及停止在四處散播病菌。太太對他的辭職難以理解，亦發現他近日心神恍惚、疑神疑鬼，仿如百病纏身，顯得焦躁不安。陳太擔心丈夫健康出現了嚴重問題，於是帶他見家庭醫生。經過詳細診斷，醫生懷疑他患上了「妄想症」。陳太頓時難以接受丈夫患上所謂精神病，因他一向生活正常，沒有不良嗜好，只是他個性較為孤僻，疑心重，沒有真正深交的朋友。陳太希望了解更多關於「妄想症」的成因及治療方法。

陳玉麟醫生  資深精神專科醫生

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