《談天說道》福音專輯逢週三在《明報》購買廣告版面刊登，本期為2016年2月3日，歡迎奉獻支持經費。

所以，你們在基督裡若有甚麼鼓勵，有甚麼愛心的安慰，有甚麼靈裡的契通，有甚麼慈悲和憐憫，就應當有同樣的思想，同樣的愛心，要心志相同，思想一致，使我充滿喜樂。《聖經新譯本》〈腓2﹕1-2〉

受強烈寒潮影響，1月24和25日香港的氣溫跌至3℃以下，是59年以來最低溫紀錄；而大帽山等高地更急降至零度以下，冰雨紛飛，樹梢地面結滿霜雪。當人們為著家人準備暖爐、棉被、禦寒衣物之時，他們卻願意冒著刺骨的嚴寒，走上淒風冷雨的街頭，提著熱水熱湯，拿著食物、睡袋和禦寒衣物，為一班「街友」送上窩心的溫暖。港島區有數間教會更主動打開大門，開放教會成為臨時避寒中心，為有需要的人士騰出小小的「遮風檔雨」之所，送上一杯杯熱茶和小食。這班來自不同教會的弟兄姊妹都是本著愛心服侍。

文﹕謝芳

相片﹕由被訪者提供

以馬內利使徒會

「星期日教會聚會完結後， 約下午四時多，氣溫大概仍然只有4，5度，到達深水埗通洲街公園，探望兩位相熟的『愛在深·愛在心』街坊。最後只見坐在公園涼亭旁邊，無懼寒流地坐看守著『家當』的阿基(化名)，他身旁放了個紙箱，裡面裝著3、4個飯盒和飲品，阿基笑稱飯盒冬天不容易變壞。我問他為何不去政府避寒中心，他說因為中心嘈雜、人流複雜，因此寧願坐在公園，就算工友正噴水洗地也不離開，最後見毛毛雨變得密集，便買了把雨傘給他，道別去了。

『愛在深·愛在心』是教會每月一次到深水埗的外展服事，我們會唱一些勵志歌曲並詩歌，也會和街坊分享時令食物，更爭取機會與街坊閒聊。我們希望透過這少少時間，認識我們的街坊鄰舍，將耶穌的愛和盼望帶到這些不常也不多機會踏進教會的朋友，最終像《聖經》裡所記載，耶穌與那位在畢士大的朋友相遇後『那人立刻痊癒，就拿起褥子來走了』。(約翰福音5﹕9)」

循道衛理聯合教會香港堂

趙秀娟宣教師說﹕「平時教會地下的大圓環，是一處朝八晚十開放的地方，平日不少在附近上班的朋友會帶食物來午膳和休息，也有不少人在地下的祈禱室祈禱。周三的福音午餐聚會亦可讓區內工作的人士前來聆聽一些生活上的講座。今次寒流襲港，我們因應區內的需要而將開放時間延長，在24日及25日通宵開放，讓有需要人士前來留宿，兩晚共接待了17人次留宿，當中有些是兩晚都有來的。我們在教會facebook上發放教會作臨時避寒中心的消息，請大家把這個消息告知有需要的人，甚至親自帶他們到教會。有些知道此消息的朋友主動聯絡所認識的無家者，亦來到教會與同工及弟兄姊妹去到無家者露宿的地點，分享物資及親自邀請他們前來教會避寒。有些留宿的朋友對於教會的安排表示多謝！」

中國基督教播道會同福堂

「教會在24日及25日兩晚首次因天氣嚴寒而通宵開放。雖然經驗有限，但我們是抱著『服侍得一個就一個』的心態而打開了教會的大門，供應了地墊、睡袋、熱水和杯麵等，為有需要的人士送上一點點的溫暖。

同時，在嚴寒的天氣下，30名同工自發地駕車，分6路分別前往港島區的西環、中上環、銅鑼灣、天后、北角、鰂魚涌、筲箕灣，九龍區的觀塘、深水埗、旺角，新界區的元朗和天水圍區等，為露宿的『街友』人士送上睡袋、熱湯、熱水、杯麵、暖包、朱古力…，或者在附近買來的熱粥、糯米飯、炒飯…

雖然我們做的工作和經驗有限，這兩晚前來教會避寒的人數寥寥可數，但不要緊，我們只是仿傚耶穌的心腸去服侍社區，將窩心的愛和溫暖送出去的同時，也讓自己回應上帝的愛和去實踐『一杯涼水』的意義。」

基督教迦南堂

鄭家輝牧師說﹕「我們在24日當天，打電話給所服侍的人士，為他們送上圍巾、冷帽和禦寒的衣物。在過去兩年來，我們在粉嶺區接觸了近超過800名居住於祥華邨、聯和墟的人士，或定期每週向當中的200人提供派發熱飯、麵包或量血壓血糖的服侍。對象中不單止有住劏房的單親家庭或獨居人士，其中長者佔了90%。事實上，粉嶺區人口老化問題嚴重，很多的長者都是獨居，他們『老沒所依』。我們會定期探訪這些人士，為他們送上關心和溫暖。今次的送暖行動，教會有20多位弟兄姊妹參與。」

基督教會活石堂（九龍堂）

王少勇牧師說﹕「三年多來，我們服侍和探訪了很多在旺角、油麻地區的劏房住客和獨居長者和無家者。在寒流襲港這幾天，我們緊急向他們派發了毛氈、禦寒圍巾和衣物、暖包、杯麵、熱水、朱古力糖…。天氣雖寒，但大家都是抱著熱心去做。

在寒冷的星期日，我們還為無家者送上『邊爐』美食﹕肥牛、魚蛋、菜…，他們很開心地說﹕『感覺很溫暖，食物很好吃！』這些無家者每人背後都有一些不愉快的經歷，包括與家人或者朋友關係破裂等。他們的貧窮不在物質，而是人與人之間關係的貧窮。我們送上的關懷愛心，就可以令這些的貧窮之人得到心靈的滿足。」

三間教會開放為臨時避寒中心

循道衛理聯合教會香港堂、中國基督教播道會同福堂和中國基督教播道會恩福堂在本港最嚴寒的24日和25日，都開放教會成為24小時臨時避寒中心，讓有需要的「街友」容身。

自小喪父由母親養育的陳先生，因家貧未能繼續升學，多年來只能從事低收入的工作，感覺苦無出路。日積月累的挫折感，令陳先生患上抑鬱症，想求醫卻又因政府醫院輪候時間漫長，更感沮喪及無助，最後萌生自殺念頭。在一天，情緒極低落的他吞服了20-30粒止痛藥，幸好家人及時發現和送院救治。出院後，陳先生本應可以回復正常生活，可惜卻因是精神病康復者而飽受同事的歧視，上司又諸多阻擋他的覆診請假。結果他毅然停止服藥，更拒絕繼續覆診，導致病情惡化。

現時社會普遍存在對精神病的「標籤」。上期我們已指出精神歧視可分為「社會歧視」(social stigma)和「感知歧視」(perceived stigma)兩種類型，前者乃社會對康復者的偏見；而後者乃康復者覺得自己被社會排斥和不被接納，令其諱疾忌醫。

陳先生若要有決心消除諱疾忌醫的心態，便需先接受自己有精神病並不羞恥。事實上，歷年處於不理想的生活環境與工作壓力，實在會嚴重影響人的情緒；而長期的情緒低落也容易累積損耗，導致情緒病。陳先生情緒出現問題加上被同事歧視，形成了不能承受的雙重打擊。

「社會歧視」固然是不能鼓勵和存在的態度，但陳先生的問題核心是「他如何看待自己的身世、背景和處境」。若他勇於接納自己，不因自己家境貧窮、教育水平不如人，或患上精神病而自暴自棄，就可以走上康復之路。只要陳先生不自我放棄，努力工作、自力更生和不斷奮發圖強，加上接受藥物治療，便能加强自己的康復進程。

社會歧視是難以完全避免，但若當事人改善自信，加强自我肯定，不自我歧視，便有成功解決問題的機會。當然藥物治療和心理治療是必需的，雙管齊下，才能相輔相承見成效。而心理治療可從身心靈三個層面入手(模式可参筆者Soul C.A.R.E.S. 心靈治療模式) 。

陳先生面對的雙重困惑，基督徒也不能免疫。但相信耶穌的人，可從基督信仰裡得著神給與的「自我形象的肯定」；基於《聖經》教導，人乃是以神的形象所創造，故此是非常寶貝珍貴。我們更相信，耶穌愛世人而為我們以死贖罪，又從死裡復活給我們盼望。故此我們無須自棄，亦無須懼怕歧視。

        李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

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陳先生患上精神病，鼓起勇氣尋求醫治已是難能可貴。本來透過逐步的治療，可讓陳先生重過正常的生活，這是每一個人應有的權利。可惜身邊同事的歧視行為，使陳先生再度受到打擊和傷害，失卻繼續求醫的意志，實在可悲，也令人氣憤。

事實上，社會歷來普遍存有對精神病「標籤」化的現象。這些的「標籤」可區分為幾類：

1). 定性區分：將精神病被定性為「暴力」、「不能預測」、「弱者」的行為。認為精神病人必定有暴力傾向，行為難以預測；認為患上精神病之人是弱者，不能處理生活上的問題，把患病的責任歸咎於病者自己。

2). 偏見：除了以上固有的觀念看法之外，對患者還會產生如害怕、厭惡等情緒的反應。

3). 歧視：行為方面的反應：如刻意避開他們、不與他們交往或接觸，避免僱用他們，以批評或取笑迫使他們自動離開…等。

除了公眾對精神病的「標籤」外，還有精神病患者的「自我標籤」。他們的自我形象低落，相信患病是因為自己的無能，於是自我隱蔽，不敢走出家門，更沒有勇氣去尋求幫助。

這兩種的「標籤」效應，會影響精神病患者得到應有的治療，令醫治延誤，加深病情，使患者和家人都陷入延續不斷的痛苦之中。

若要減低這「標籤」和歧視，需要教育大眾了解精神病的正確知識，讓大眾知道大部分精神病是可以治療，精神科藥物可控制及減輕徵狀，藥物的副作用較以前已大大減少。而最有效的方法，是鼓勵大眾親身去接觸康復的精神病人，就可明白他們與常人一樣，擁有自己的思想和感情，值得我們尊重的。

陳先生因為同事們的歧視而自暴自棄，不願尋求治療，他的家人在此刻不能放棄他，需要明白他的苦情，給予接納；勸導他再接受治療，看家庭醫生也是一個好的選擇。我們作為醫生，會明白受歧視者的心情，然後引導他去理解別人的歧視行為是「社會的錯」，沒有人可以控制。更會告訴他，不需要自我歧視，要自我肯定是個有價值的人；欣賞自己的忍耐和勇氣；重新去愛自己，醫治好病情；繼續努力工作，為自己的人生作選擇。

馬燕盈醫生  資深精神科專科醫生

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陳先生本身已飽受精神抑鬱的折磨，未曾踏出求醫一步之時，再遭受到身邊的同事朋友歧視，可謂苦不堪言。作為一個致力推廣精神健康的專科醫生，悉聞陳先生如此被歧視的情況，實在感到痛心疾首。

精神歧視可分為兩種類型﹕「社會歧視」(social stigma)和「感知歧視」(perceived stigma)。有外國研究顯示，「社會歧視」包括對患者存有徧見，認為對方是危險人物、異於常人、有暴力傾向、自殺傾向、難以預測、没有工作能力等。「感知歧視」是患者覺得自己被社會排斥和不被接納。這歧視不但會大大影響患者求醫的決心，令其諱疾忌醫，減低康復的機會，而且還會影響患者的社交支援、工作、生活質素等。

形成精神歧視有多方面的因素，其中的歷史因素而言，當精神科尚未發展時，有精神症狀的人普遍被認為是被鬼附或邪靈上身，以致使人產生畏懼、驚慌、避之則吉之感。而在治療方面，早期由於欠缺療效較佳的藥物，精神病患者往往被隔離或進精神病院接受治療，以致給人印象為危險、有暴力傾向等。媒體因素方面，運用負面手法報導有關精神病患者的新聞以取較佳的銷量；以精神病患者為題材的電影或電視節目，資料收集往往沒有「做足功課」，灌輸給大衆的往往摻雜了很多不正確的觀念。

對抗精神歧視， 需要社會多方合作方能成事，以下資訊供大家參考﹕

盼望大眾站在患者的角度去思想，將心比己，放下這份成見，共同構建一個有愛、具包容性及接納性的社會，幫助陳先生走上康復之路。

馬燕盈醫生  資深精神科專科醫生

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陳先生在現時眾多「恐怖襲擊」新聞之下產生了無限的焦慮，坐立不安，唯恐有甚麼不測隨時會發生在他寶貝兒子身上。他的焦慮不斷上升，直至出現「急性與短暫性精神障礙」的病徵。陳先生到底有何出路？

首先，我們要接受一個現實，就是不可能阻止負面新聞的傳播。在“No news is goodnews” 的今日時代中，傳媒散佈的(所謂有新聞價值的) 都多半是壞消息；又因資訊發達，我們差不多即時接收到這些負面的消息。再者，恐怖份子為了更有效有力制造恐懼，使用的報復手法愈來愈狠，令人防不勝防，無法招架。

不過，恐怖襲擊事件增加的頻密度相對一般事件仍算低，真的發生在我們的身上的機會也不高，故此我們無必要為一些「萬一」的可能性而過分擔憂。事實上，在合理的範圍與程度展示憂慮是有助提高我們的防禦功能，在一些可控制的事情防患於未然。但要小心的是，「襲擊」本身的性質就是等待我們毫無預備時才執行的，是無可防備的！

焦慮乃人之常情，在同樣焦慮的處境下有人能見「焦」拆「焦」，但有人卻會患上焦慮症。上期巳提出有人容易患上「急性與短暫性精神障礙」，原因包括：遣傳因素，幼年負面式挫敗經驗，抗逆能力薄弱，和負面解讀事件。除了遣傳因素不可改變之外，正確處理過往的挫敗，加强抗逆智商，和改變負面認知核心思維，都有助減少「急性與短暫性精神障礙」或治療此精神障礙。

正加陳先生的「急性與短暫性精神障礙」，源於他對現實有錯誤的觀感和理解，不及時治療會引致自殺或傷害他人的危險，精神科醫生可用藥物減輕徵狀。當徵狀受控穩定後，要進行心理治療，心理治療可以幫助陳先生增進自信與抗逆能力。而家人的肯定和接納也有助陳先生更客觀分析和面對負面的消息。

當然，我們相信基督信仰是有助任何人減少焦慮。主耶穌曾教導門徒說﹕「你們中間誰能用憂慮便自己的壽命延長一刻呢？…田野的草，今天還在，明天就投進爐裡，神尚且這樣妝扮它們；小信的人哪，何況你們呢？」〈太6:27-30〉 使徒保羅又教導我們用禱告面對焦慮﹕「應當毫無憂慮，只要凡事藉著禱告祈求，帶著感恩的心，把你們所要的告訴　神。這樣，　神所賜超過人能了解的平安，必在基督耶穌裡，保守你們的心思意念。」〈腓4:6-7〉

 李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

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每個人都擁有一套價值觀，如正義、誠信、公平、真愛…等。這些通常受年幼時的家庭教育或生活環境影響，甚至認為無論任何境況，都必須持守。而這些信念，往往會成為人類處於困境時的重要支柱，堅固人們不致墮落或迷失方向。

陳先生的人生價值觀是以真愛和真誠待人，相信在朋友或身邊人遇困難時盡力幫助，日後必定獲得對方的真誠回報。他在這次電話受騙，正是一向持守的信念和「好心必有好報」的做人宗旨被利用了，更令「真誠和真愛」的信念「支柱」崩潰了！此刻的陳先生腦海中可能會出現一連串未能解答的問題：「為什麼我的真心反而被騙？」「我是否世上的大笨蛋？」「我以後是否還要真心待人？」「我應該如何面對周圍的人？他們仍然可信嗎？」「我所信賴的人生價值是否就此粉碎，不能再堅守？世上還有甚麼可相信？」…他的腦海一時之間混亂了、迷失了，找不著答案；情緒也陷入了極度驚恐的狀態：遇到任何可聯想起這事的東西，如電話鈴聲、對話聲音…等，都會引起身體的驚恐反應。同時，持續的「混亂」及「迷失」的感覺，令問題不斷在腦海裡「重播」，驚恐漸漸增加，而焦慮擔憂、安全感逐漸減退…這些結果造成陳先生害怕外出或見人，甚至連家人也不相信或害怕，嚴重影響他的身心健康。

陳先生需要的是一個可信任的醫生或心理輔導員或治療師，藉著耐心的聆聽，讓他在感覺被明白、被接納的安全環境裡，願意接受醫生或治療師所提供的治療；當然藥物也可以幫助陳先生舒緩身體的驚恐和焦慮徵狀；心理輔導更可以幫助減退驚恐和對那騙子的仇恨。陳先生需要尋回他的人生價值和做人宗旨，而「以真愛和真誠待人」的價值觀也需要重新被肯定。更重要的是，讓他領悟到這次的受騙，已令自己「經一事、長一智」，有智慧地避免重蹈覆徹；並能清楚認識人性的醜惡，更加努力和有效地在這不完全的世界裡，維持他的高尚人生價值觀。「經歷，是令自己邁向成熟的過程！」

      陳潔芝醫生  資深家庭醫生  

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陳先生今次電話被騙可謂是﹕「英明一世，糊塗一時」。這次經歷徹底摧毀了他的人生價值觀，使他身心都受到沉重的打擊。從現時的情況而言，他有可能是患上「焦慮症」(Anxiety Disorder)，並且夾雜一些抑鬱情緒。

「焦慮症」的徵狀及嚴重程度因人而異，常見徵狀包括對事物過度的焦慮及擔憂、難以自控、老是預感有不好的事情發生、難以集中精神、坐立不安、容易疲倦、易發脾氣及缺乏耐性；肌肉繃緊酸痛 、吞嚥困難，覺得喉嚨處存有外物；而且顫抖 、頭痛 、 失眠、多汗、心跳加速、呼吸困難、胃痛、腹瀉或便秘、噁心、經常需要上廁所等等。如果持續受這些焦慮情緒和徵狀困擾，並已影響工作、學業、家庭生活及人際關係等，便應盡快求醫。

陳先生的情況除了與以上的病徵吻合外，心理方面，他也跌進了一些「焦慮症」常見的思維陷阱﹕

倍大危機 (Magnification)            他把每次聽電話或外出看為是極度危險的事

非黑即白(All or none thinking)    一次受騙，便認定全世界也是壞人，對人徹底失望和失去信心

負面預測 (Fortune telling)          經歷過一次電話被騙，他認定將來每個來電也必定是騙徒，所以除了自己不再接聽電話外，也禁止家人這樣行

治療「焦慮症」主要分為藥物和心理治療。藥物方面，有研究支持普瑞巴林、血清素及腦腎上腺素調節劑、血清素及苯二氮類鎮靜劑的療效；心理治療方面，認知行為治療可以幫助重整扭曲的思想模式、糾正不恰當的行為模式及增強解決問題的能力。家人朋友的體諒和包容也是很重要的，這樣有助陳先生走上康復之路。

馬燕盈醫生 資深精神科醫生

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陳先生早前收到一個來電，對方說是他多年沒有見面的親戚，在國內犯了官非，哭訴自己是無辜，被同事所害，需要一些金錢請律師打官司，否則便要即時收監，妻兒變成無依無靠。陳先生隱約認出對方是四叔的聲音，他早年回鄉定居後，便再沒有聯絡。猶記得這位曾疼愛自己的四叔，陳先生二話不說，就把五萬元存入了對方告知的戶口。過了數天，對方再來電，哭著聲稱還需要多五萬元才能脫險，哀求陳先生救他一命，於是陳先生再存五萬元。數星期過去，他嘗試打探這位四叔的近況，但獲得晴天霹靂的消息﹕親戚們都說他已離世多年！

陳先生被騙後大受打擊，不斷埋怨自己，對所有人失卻了信心，終日誠惶誠恐；他害怕接電話，每逢聽到電話來電的鈴聲，就非常慌張，心跳加速，呼吸困難，手心出汗，整個人不斷在顫抖，腦海裡浮現一幕幕被騙的對話，那位騙徒的聲音揮之不去。陳先生經常拒絕接聽來電，有好幾次更把響鬧著的手提電話扔在地上。漸漸地，他對電話的恐懼愈來愈嚴重，只要聽到類似電話的鈴聲，他都顯得非常焦慮煩躁，甚至要求家人關掉所有手機，又不容許他們接聽電話，以免再受騙。

陳先生是一位正直、重情義和樂於助人的真君子，他絕不容忍佔人便宜的事情。他相信做人的價值觀是真心待人，也必獲得對方的真心至愛回報。這次被騙粉碎了他一生所持守的價值觀，他失去的不單是金錢，對人性更徹底的感到失望，再沒有信心和期望。

陳先生的家人起初十分體諒他，不斷加以安慰；子女們更全數補償他被騙去的金錢，陪伴左右到外地旅遊散心。但陳先生總是耿耿於懷，無法原諒那騙子，更不能接納自己的愚蠢。近來，他的健康每況愈下，經常失眠、食慾不振、體重明顯下降。他害怕離家外出，總覺得外間很不安全，沒有可信賴的人；即使在家裡一樣顯得慌張，甚少與家人溝通。有見及此，家人決意約見醫生，為他提供幫助。

陳玉麟醫生  資深精神科專科醫生

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每年九月暑假後，當學童回到校園面對新學年讀書的壓力，學童自殺的事件相對會增多。陳先生和太太的女兒自從升讀中一後，出現健康欠佳、性情改變、終日悶悶不樂、沈默寡言情況，甚至有了輕生的念頭，令他們擔憂非常。

他們沒有寵愛女兒，亦没施予過分的壓力，但女兒內心的無奈及自卑卻是久久不能揮去。面對著香港讀書的壓力，陳先生和太太多次與校方交涉理論以反映不滿，但都是於事無補，只能鼓勵女兒努力。更想不到的是，學校實際上屈服於香港「朝令夕改」的教育風氣，他們夫婦感慨經濟能力有限不能供女兒出國唸書，苦無出路；而女兒也感到「生無可戀」！

兒童自殺的問題不斷上升。上期已指出，2010-2011年期間，18歲以下人士中，自殺是非自然死亡的最大原因，而最年輕的只有10歲！根據政府檢討兒童死亡個案小組的報告顯示，本地學童自殺的原因包括﹕擔心將來的前途、與家庭成員關係問題、男女朋友關係問題、功課問題、精神健康障礙、同學關係問題、童年陰影、健康問題和藥物濫用問題等。雖然絕大部分學童不會主動求助，但是通常會出現一些警號。作為家長，要認識及留意「學童自殺」的警號，因「預防勝於治療」。

陳同學在明白事理的父母之養育下，仍不敵香港學童面對的壓力，因常常「吃虧」而令愈來愈退縮，從而步入抑鬱。若患了抑鬱症，便需服藥接受治療。

逆境是無法避免，我們務要提升我們自己「抗逆智商」(AQ, Adversity Quotient) 或教導我們的兒女提升他們的「抗逆能力」。「抗逆智商」有四個簡單的步驟L.E.A.D.：

1. Listen 聆聽：我們要細心聆聽身體的危機訊號
2. Explore 探索：我們要全面了解壓力和挑戰的所在與源頭
3. Analyse 分析：我們要細心分析自己的處境，找出資源，並作出回應的方案
4. Do something 行動：我們不要「議而不決、決而不行」，應該採取行動，不斷修正

陳先生、陳太太和女兒應該做好自己本份，明白自己是活在一個不完全的世界，要腳踏實地和面對現實。宗教信仰給予我們信心與盼望，耶稣曾說在祂裡面我們有平安！

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

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