不少教友父母希望子女從小接觸教會，學習信仰中的人生道理。教會的常規活動，如主日學、團契、崇拜多數是靜態的，上主日學的小朋友要坐定定、專心地聽聖經故事。而崇拜聚會地方更大，人更多，小朋友更要安靜，以免影響他人。小朋友一般也怕悶、愛玩、愛說話，有專注力不足過分活躍精神障礙 (Attention Deficit/Hyperactivity Disorder，簡稱ADHD) 的孩子，這些特質更為明顯，影響秩序！

ADHD孩子在服藥期間可有效改善徵狀。由於專注力失調除了影響課堂學習，亦影響生活規律及社交，醫生一般建議患者週末假日如常用藥。教會生活幫助孩子學習人生道理和待人接物，孩子在這種非課堂學習仍需要具備一定的專注力和控制力，但部分孩子因為種種狀況，如經濟原因或是藥物反應，未有在週末服藥亦情有可原。

隨著精神醫學界及教育界對兒童腦部發展障礙的認識增加，有特殊教育需要 (Special Educational Need (SEN)) 學生的數目有增無減，本地統計研究顯示，約有十分一的學生屬於不同程度的SEN。如何幫助孩子建立健康的教會生活，便成為教友父母和教會牧者的挑戰。

印象很深刻的一件事發生在數年前，當時我參與某教會禮儀，一位母親帶著患有ADHD的幼子亦前來參與，孩子甫坐下不久便開始說話，看到甚麼便問甚麼，旁邊有位老太太溫柔地教導這個孩子說，禮儀舉行中要安靜，但當然不得要領。(ADHD徵狀不可能透過「勸告」而改善吧！) 老太太無奈之餘，孩子的母親漸見尷尬，幸好牧者並不沒表示介意，否則或會更難堪。數分鐘後，這位母親只好帶著兒子默默離開。

「讓小孩子到我這裡來，…」有關耶穌基督和小孩子之間的關係，在新約聖經前三本福音書皆有記載，當中馬可福音10：13-16 的敘述較詳細：「有人帶著小孩子到耶穌跟前，要他觸摸他們；門徒卻責備那些人。耶穌看見了就生氣，對門徒說：『讓小孩子到我這裡來，不要禁止他們，因為　神的國是屬於這樣的人的。 我實在告訴你們，凡是不像小孩子一樣接受　神的國的，絕對不能進去。』於是耶穌把小孩子抱起來，為他們按手祝福。」〈馬可福音 10：13-16〉為何有些人帶著孩子前來請耶穌觸摸(祝福)，門徒卻責備他們？為何耶穌看見了會生氣，並強調「不要禁止他們」？

相信孩子的父母必然知道耶穌的慈愛和大能，才會請求耶穌給予祝福。第10章1-12節記載耶穌剛和當時有權勢的法利賽人辯論「休妻」之「大事大非」問題，門徒會否認為耶穌應該要「做大事」，不應花時間在微不足道的小孩子身上？小孩毫無權勢可言，SEN孩子更是弱勢中的弱勢：ADHD孩子容易在學業上屢屢受挫；ASD孩子的社交困難，與人情感疏離，難以感受愛，信仰給他們的關懷和支持更見重要。

「我實在告訴你們：這些事你們既做在我這弟兄中一個最小的身上，就是做在我身上了。」〈馬太福音25：40〉除了思考：「ADHD孩子可以返教會嗎？」我們亦可反思：「ADHD孩子會喜歡返教會嗎？」

莊勁怡醫生
精神科專科醫生

Jack (化名) 是一個20來歲的年輕人，出生於中產家庭，為家中獨子，父母親皆為專業人士。中小學時期就讀本地國際學校的他自小活躍好動，成績一般。父母工作忙碌，在家時間不多，但對Jack的學業成績卻要求甚高，若果Jack在功課表現出現問題時，父母會嚴加苛責，令Jack感到很大的壓力。在那時開始，打電腦遊戲成為了他應付學業壓力的一個重要宣泄渠道。

在高小階段時，學校發現Jack上課不專心，明顯地影響他的學習進度。於是，在老師的建議下，父母為Jack安排了精神科專業評估，從而診斷出他患有過度活躍專注力失調症 (ADHD)，是專注力失調問題相對地比較嚴重的類型。之後，Jack開始了藥物治療，學習表現明顯有著改善。而父母都常以新穎的電腦遊戲作為學業成績進步的獎勵，因為忙碌的生活令他們沒有太多的時間、空間和Jack相處，故在「成績進步就好了」之期望中，Jack沉迷打機的問題一直沒有得到正視。最後，Jack成功考上美國的大學就讀工商管理，但他在大學時期卻自行停止了ADHD的藥物治療。

「現在的我覺得很抑鬱，沒有動力和信心去面對工作。」在診症室內，一臉茫然的Jack對我說。原來，Jack完成大學之後回港就業，在一間大型跨國企業任職實習生。在職場上，他的時間管理出現了很多問題，如無法在Deadline前完成工作；容易在工作細節上出現大意的錯漏，引來上司的不滿，亦令他對自己感到失望。鬱鬱寡歡的Jack，在工作以外大部分時間更沉迷網絡遊戲，甚至徹夜不眠，因此影響他日間的工作表現。最後，他被公司辭退了。

「我覺得自己很沒用，那麼簡單的東西也應付不來。現在生活日夜顛倒，也不太想去見朋友，害怕見到他們工作上的成就。我現在每天都打機，像個廢人。醫生，我患有抑鬱症嗎？」「沒錯，你現在的確出現一些抑鬱徵狀，但有沒有想過，你的ADHD問題以及沉迷網絡遊戲的情況，是如何影響自己工作及日常生活？這樣的狀態會否是你出現抑鬱徵狀的誘因？」Jack沉默了一會，然後點一點頭。(待續)

李耀基醫生
精神科專科醫生