陳太在一間具規模的商業機構工作了十多年，因她工作認真，勤奮上進，加上性格平易近人，事業發展得非常順利，晉升至部門主管職位。本應生活無憂，但她總覺得這工作並非她的理想，而且一直認為商業機構只是權謀取利為首，老闆們凡事向錢看，下屬員工的價值只是一種賺錢工具，有利用價值就留下，否則便要立即離開，毫無情誼可言。

其實，陳太一直渴望在非牟利機構工作，深覺這些機構以人為本，服務遍及社會需求的同時，更會尊重每一位員工，上司下屬之間懂得互相包容。但當初因兒子尚年幼，需要多賺金錢為兒子供書教學，所以才放下自己的抱負，在商場上拼搏。近年兒子長大了，並順利升讀本港大學，家庭的財務負擔大大減輕了。陳太在丈夫的鼓勵下，毅然在她事業高峰時辭職，轉投一間非牟利機構作發展主任。雖然薪金較以往減半，並且職級降低了，但陳太十分欣賞這機構對社會所作的公益事務及上司們良好的公眾形象，故滿腔熱誠地加入團隊，更深表自豪能成為這個大家庭的一份子，希望將自己過去在商界積累的工作經驗「奉獻」出來，造福更多有需要人。

可惜事與願違，新上任不足一個月，陳太發現公司運作十分混亂，雖曾努力找出問題所在，並提出詳細可行的改善建議，但上司們完全忽視，更提醒要「作好自己本份」，令她感到悲憤。每天，她的工作就是計劃怎樣籌募經費，上司只給與籌款目標及期限，以及要求她不擇手段來達到目標。同時，對她的態度非常差，經常責駡…，這些跟所認識的公眾形象完全不同。至於機構內的下屬，不但工作能力差，而且態度非常散漫，毫無責任感；用人唯親、勾心鬥角、是非等現象比比皆是。

接受不了事實的陳太，陷入精神崩潰邊緣，經常焦躁不安、極易發脾氣、心情低落、常常無故落淚、心胸鬱悶、腸胃不適、疲倦乏力及失眠，最使她感憤怒的是，人與人之間的關係竟然可以如此表面及虛偽。她不斷責怪自己錯誤轉工，大大破壞了原本美好的家庭。身邊伴侶陳先生很擔心太太因工作壓力而引致情緒病，故鼓勵她盡快求醫。

陳玉麟醫生  資深精神專科醫生

我們活在一個政治動盪的「地球村」，早已對任何事情都沒有信心，這包括英國「脫歐」所帶來的信心危機！陳先生自小就對任何人或事都不信任，中學階段對同學的自私及老師的膚淺都感到非常失望。出來工作時，面對著職場上同事的勾心鬥角、你爭我奪、損人利己的關係及行為，陳先生更感沮喪，結果難與同事溝通及一起共事。無論是在外或在家內，他性情變得暴躁敏感，與人格格不入，令別人對他疏離和敬而遠之。讀社工的妹妹懷疑他很可能是患上「妄想型人格障礙」。

「人格障礙」指超越一般情緒的障礙，病徵長期存在，任何處境中都根深蒂固於患者的人格內，成為患者的特性。例如多疑乃焦慮症的表徵，當多疑的思想成為日常生活的「常態」，它便成為「人格障礙」的一部分。患上「妄想型人格障礙」的人有很多的特徵，包括對人對事都疑心重重，對人有時無理取鬧，常以「陰謀論」看任何事情與行為。到目前為止，從醫學的角度來看，「妄想型人格障礙」的原因仍是不明，相信有遺傳和環境因素。治療方面，可分為藥物和心理治療。因患者長久對人存在疑心而不信任醫護人員，治療有一定的困難。服用精神藥物是重要的，因病患者需要情緒穩定，否則心理治療便事倍功半；而有效的心理治療有助情緒平穩。兩種治療乃息息相關，唇齒相依。心理治療由當事人中心治療法開始，先建立治療師與患者的互信，除去患者對治療師不信任的態度。随後心理治療可用認知行為治療法，幫助患者檢視他妄想多疑情緒與行為背後的失效思維與負面的核心信念，教導他選擇客觀正面的理解與回應。

從信仰的角度來看，患上「妄想型人格障礙」的人最重要的問題乃「信心」的問題，對人、對己、對神都沒有信心。「信心」的失落來自「愛」的缺乏，結果產生「恐懼」，而長期陷於恐懼的環境與心態苦無出路時，當事人便久而久之患上「妄想型人格障礙」。對人沒有信心乃過去太多人令他起初的信心失落，故此要幫助事主找一些能信任的人。在我的經驗，教會的團契往往可以找到值得信任的知己。事實上，患者往往對自己交友也會失去信心，更不信任自己的判斷。自信心的建立是治療的目標，而它往往是建立在自我的形像與世界觀裡，可說是對神的信心。基督徒有主的愛所帶來的肯定與信心，在愛裡沒有懼怕。〈約一4:18〉

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

人與人之間的關係實在需要某程度的信任。如我們去打工，要相信顧主到月底會出糧；我們去餐廳，要相信廚師沒有下毒；在職場上，必須要與人合作，才可完成工作，若沒有了信任，不能交托別人，所有工作只有自己全部承擔，是不可能的；在人際關係方面，沒有可信任的朋友，找不到終生伴侶，人生也變得孤單，枯燥無味。

在我們身邊接觸的人中，或同事、或朋友，有些人或會表現較「孤獨」，不願意或害怕與人交往，沉默寡言，這些人可能是天生內向，怕接觸人；又可能是曾經受騙，受傷害，對人有戒心，不容易相信人。但倘若有人能以誠相待，以愛相交，道之以情，訴之以理，這等人最終都能改變自己的看法，去信任所見的事實，與所選擇的群體建立不同程度的信任關係。

陳先生卻不同，他自小就對人極不信任，沒有朋友，不斷懷疑別人的 「善意」是「別有用心」，把別人的說話和行動都解讀為想「陷害」自己，以致處處使用 「自我保護」， 「防範他人」 的防護機制，連家人的善意提醒也聽不進去。這種長期的功能失衡狀態，很可能是患上了「妄想型人格障礙」。

患上這種障礙的人，對自己及身邊的人都有很大的挑戰。因為他用負面的角度面對所有人或事，很難會感到快樂或滿足，反而容易產生憤怒、焦慮或抑鬱的情緒。身邊的人很難獲得他的信任，容易感到氣餒，或被誤會而受傷害。其中最大困難是他對別人的不信任，以致否認「問題出現在自己身上」的事實，也不願意尋求專業的幫助或治療。

陳先生的家人需要付出很大的愛心和耐性。首先要明白這是病態的性格障礙，陳先生那不合乎常理的思想觀念，是很難糾正的。故此，善意的提醒，多數會徒勞無功，與之爭論反會損害相互的關係；也無法使他相信自己的負面看法，最好多說一些較正面和健康的話題。家人平時最好陪伴他多做健康的娛樂和活動，累積和增添快樂經驗，讓他多感到人間的溫暖。若遇到生活上的困難，引致身體的不適：如失眠、頭痛、腸胃問題等，便可以此為誘因，建議他看醫生，再透過醫生的勸導，能及早接受專業的治療。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生

耶穌說﹕「…我告訴你們，當愛你們的仇敵，為迫害你們的祈禱，好叫你們成為你們天父的兒子；因為他使太陽照惡人，也照好人；降雨給義人，也給不義的人。」

《聖經新譯本》〈太5﹕44-45〉

文﹕謝芳

在很多的相互依存和相互聯繫的社會關係中，構成朋友、同學、師生、僱傭、戰友、同事及領導與被領導等關係。我們每個人有其獨特之思想、背景、態度、個性、行為模式及價值觀，要維繫良好人際關係，首要條件就是增進與他人進行有效溝通的能力，但是不容易。

人際關係，有人以為就是所謂的「走後門」、「拍馬屁」、「巴結逢迎」…，事實上，人際關係指的是「人與人之間的正常互動的關係」，它影響著每個人的情緒、生活、工作，甚至對社會氣氛、溝通、運作、效率及個人與組織之關係等。人際關係不是做公關，真正能持續且發揮的人際關係，是真心的去關懷別人、設身處地為別人著想，藉著尊重、欣賞、接納、肯定別人去贏得別人的尊重與認同。

可惜在現今社會裡，因種種的人倫和社會因素，產生很多的人際關係不良與溝通障礙問題，如人與人的疏離、學生漠視老師、上司與下屬的猜測、「君臣父子」之間的信任崩潰等。香港曾發生的多次衝突事件，以及最近的英國公投「脫歐」的事情，也是引發人與人之間的互不信任危機的主因，看見正反面兩派的人士，為了反對而刻意作對，極不理性地以「批鬥」「扣帽子」的方式相互指責。

在基督教信仰裡，神最注重和關注「愛」的關係，神的愛充滿了浩瀚的宇宙。祂賜下獨生子耶穌基督來到我們當中，為償還我們的罪而釘死在十字架上並復活，讓人恢復了與神同行的關係。當我們能夠體驗到父神的愛和接納，就能夠從不完全的成長家庭環境和社會背景中，重新站起來，不再活在罪惡的捆綁裡；因著與神的好關係，就有能力地作出生命的改變。《聖經》路加福音10章27-28節說﹕「『…你要全心、全性、全力、全意愛主你的　神，並且要愛鄰舍如同自己。』耶穌說：『你答得對，你這樣行，就必得生命。』」世上沒有其他事物沒有任何事物比與神建立朋友的關係更重要，那是一份持續到永恆的關係。「你們應當親近　神，　神就親近你們。」〈雅4﹕8上〉

耶穌教導我們很多在人際交往方面的金科玉律﹕「你們願意人怎樣待你們，你們也要怎樣待人，這是律法和先知的總綱。」〈太7﹕12〉「柔和的回答使烈怒消退，暴戾的話激動怒氣。智慧人的舌頭闡揚知識；愚昧人的口發出愚妄。」〈 箴15﹕1-2〉但無論在職場或家裡，仍會遇見人與人的衝突，夫妻之間的不和、家庭的危機…我們應該怎麼樣學習去化解，使人可以和睦相處？

新一輯的「全恩心窗」系列，將是以人際關係為主線的「人際脈搏事件簿」，深入淺出地探討在社會事件之下引發的種種關係「人」的問題、精神困擾和信仰真理教導…，告訴讀者正確「築成」和諧人際關係的技巧和秘訣。四位資深精神醫學、家庭醫學和心理輔導專家﹕陳玉麟醫生、馬燕盈醫生、陳潔芝醫生和李耀全博士將會再接再厲，繼續以環球時事為前題，剖析和探討這些與您我息息相關的時事訊息，在瞬息萬變的空間裡，是如何影響著人際關係的健康發展。

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人際脈搏事件簿 之
互信危機 (一)
陳玉麟醫生  資深精神專科醫生

英國近日公投脫離歐盟的決定，令世人嘩然，旋即震盪環球金融市場。更令人驚訝的是，有不少投票者事後自認投錯票，要求再一次公投！這是否反映民主社會的投票制度已被輕視？又或是當個人自身利益真的受損時便要「輸打贏要」？相信大眾都有不同的見解和討論。但對於陳先生而言，他一直認為英國一早便應脫歐，而歐盟的建立是「糖衣毒藥」，人性根本是不可能互信互助，甚麼聯盟只是各懷鬼胎的大騙局！

陳先生自小就十分自我、主觀，甚少聽取別人意見。他對身邊的人極不信任，連家人的善意提醒都聽不進去。他從小勤奮學習，成績一直名列前茅，但卻沒有一位知心好友。在求學時期，總覺得同學的親近，是想千方百計討好他，主要目的是抄襲他的筆記和功課；有些男生想藉此親近他的妹妹；老師更是不才，不單學識膚淺，不懂教學，而且妒忌他這樣有才華又勤奮的學生，簡直是在浪費了學生的青春光陰，所以他極怨恨那班中學老師。

大學畢業後，陳先生順利進入一間跨國公司工作。他認為在職場上沒有真正朋友，當中只有惡性爭競，同事之間都會選擇陷害他人而獲自身利益。陳先生一直沒有認真地在職場上結交朋友，總是擔心被別人利用。每天，他會深入反覆地將別人對他說過每句話思前想後；常以保護自己為大前提，甚少講真心說話。其實，這幾年的工作經驗令他感到非常沮喪，自認一直沒有發揮所長機會，得不到重用的同時，還被上司批評人際關係出現很大的問題，又指他的疑心過重，難與同事溝通及一起共事。

陳先生下班回家後經常對著家人大發雷霆，把工作的不如意的事全都歸咎於他人身上；即使家人好言相勸，往往也被他責駡為不諒解。因此家人的一言一行都要額外小心謹慎，以免觸動他的敏感神經。讀社工的妹妹愈來愈覺得他的性格出現很大問題，她翻查書本，得知他很可能是患上「妄想型性格障礙」。因此，她希望用一切辦法來幫助哥哥改善性格，又渴望能藉此改善家人的關係。

一對中年夫婦，阿文與美玲(化名)已結婚十載，初期大家關係尚可。但子女相繼出生後，逐出現管教問題，婆媳關係也呈緊張，常有各持己見情況。近年，阿文就職的行業因萎縮裁員，結果他很快也加入了失業大軍。隨著家中的經濟壓力增加，夫婦之間的衝突升級，最近更因步入「冷戰」而尋求輔導。然而，整個輔導過程，卻讓我親身經驗到上主 — 心靈藝術家，是如何巧妙地作工！

每次面對個案棘手的關係，婚姻治療師只能默默禱告﹕「求主賜我受教者的舌頭，使我知道怎樣用言語扶助疲乏的人。」〈 賽50: 4〉主提醒我，最要緊是一雙聆聽的耳朵和一顆明白的心。今次，我仍是帶著這個啓迪，與這對夫婦進行面談。但最難處理的是，阿文的失業及家庭經濟問題，因每逢踏進這個「地雷區」，結果都會鬧得不歡而散。

因此，我需要協助當事人醒覺理解，在客觀現實中遇見的問題，如何變成他/ 她的主觀難題 (how the presenting problem becomes his/ her problem)，讓他們認識和接觸自己內在心靈，以及明白和觸摸對方內在的心靈。所以，縱向橫向關係的流通互動，必須同時開拓，促進他們自我和相互的連繫。

首先分享的美玲覺得十分擔心和焦慮。她說內心其實不想控制和壓迫丈夫，只是害怕他因長期失業而喪志，自信心嚴受打擊。她強忍淚水訴說自己真的想協助他找工，內心真正渴求和需要的是獲得伴侶的明白、愛、重視和肯定。她由心底裡尊重丈夫，也欣賞他做家務和對孩子照顧周到。

在這黃金時刻，治療師感謝她真誠接觸自己的心靈深處，鼓勵她流露情緒。接著，我邀請阿文握著美玲的手，陪伴認同她此時此刻的感受。這時，她好像感受到丈夫的支持接納。

奇妙的是，阿文的心靈彷彿也被太太的真誠觸碰上，忍不住落下男兒淚的同時，輕輕道出了內心多時的困擾無奈。他說不想妻子和孩子因自己的失業而捱苦；雖努力嘗試尋找工作，但殊不容易，漸漸因此感到十分內疚和挫敗。原來，他心靈的渴求和需要，也是希望獲得對方的明白、愛、肯定和欣賞，並重尋自己的價值。他知道沉默令太太難受，但其實自己心底裡卻非常感謝她的付出和忍耐包容。美玲一邊聽一邊觸動落淚。這時刻，我觀察到他們的心靈，好像開啓了一道光線，不再是漆黑封閉，而是開始互通透光。「要讓這亮光擴大進展呀！」我心裡默禱，並邀請美玲挨近阿文肩膀。當兩人雙肩緊靠一起時，我提示他們停留在此時此刻的觸碰連結，無需片言隻語…

我默默在旁觀察體驗，看見他們的感動更真更深，大家的雙眼已淚如泉湧，兩顆心交織著，拼發出那份「愛」，甘甜而滋潤；光輝和溫暖同時也包圍著他們。我的心靈也悸動流淚，為他們的連結歡喜雀躍！

演練完畢，阿文回饋發現說﹕「我們彼此都需要對方而合一，我的脆弱部分，只有她才滿足到我，充實我的動力；同樣，她的脆弱部分，也只有我才滿足到她。」美玲響應道﹕「覺得丈夫今天真正觸摸和明白我的心，原來他一直都愛我、珍惜重視我，這發現給與我很大的力量。從前家庭經濟問題的困擾，令我不願去欣賞肯定他，現在這個已不是問題。最重要的是，我們有力量共同面對這個困難！」

結果，他們夫婦帶著笑容、滿足和希望離開輔導室。整個輔導過程，我經驗到上主 — 這位心靈藝術家，如何巧妙地引導著我們在衪的愛裡，讓我也愛他們，與他們連繫。我發現到，連結合一的愛，將他們由脆弱轉化為剛強。愛裡沒有害怕、逃避和攻擊，從前問題破壞了他們關係，現在卻一起去對付解決問題，好像歌詞所言﹕「從心合一，同心合意…放下自己心意，同心向前行…」(讚美之泉詩歌之「從心合一」)。我感恩榮幸，與他們一起同行！

朱紹佳(Samuel)
個人、婚姻及家庭治療師
心理輔導碩士、沙維雅模式家庭治療證書
情緒取向婚姻治療證書
Prepare / Enrich 婚前 / 婚後關係評估執行師
身心語言程式學執行師 (Neuro-Linguistic Programming)
亞洲專業輔導及心理協會會員

在經濟不景氣之下，陳先生仍苦苦經營一間小型日用品店舖，已有十多年之久。將近半百之齡的他，曾因工作繁重，被發現精神常常無精打采、鬱鬱寡歡、長期失眠、食慾不振、身體虛弱，甚至生無可戀之感，「若不是要養家活口，可能早已自尋短見！」但近日的陳先生卻突有180度的改變﹕持續情緒高漲、活力充沛、雄心萬丈，還誓言要做個跨國大老板！陳太太看在眼裡，起初以為丈夫病情好轉而感欣慰，但再深入觀察和在互聯網上查找資料，才明白這些都是「躁狂抑鬱症」的表徵。最後醫生的確診也說﹕陳先生患上了「躁狂抑鬱症 」(Bipolar Disorder)。

上期我們已指出「躁狂抑鬱症 」可分為幾種類型。常見的有躁狂抑鬱一型、躁狂抑鬱二型、循環性障礙及其他類型。一般躁狂的徵狀包括情緒持續升高等。治療可分為 藥物治療及心理治療。藥物治療的目標乃從調理情緒的生理元素入手，務求減少「躁狂抑鬱症 」的徴狀，保持情緒穩定，故仍需心理治療處理導致病患的心結。藥物治療是必需的，但治標與治本仍要雙管齊下。

心理治療首先是調理生活方式來減少生活的壓力，減低「躁狂抑鬱症 」悪性循環發展逐步提升。在陳先生的情況來看，小本經營的店舖是他精神最大的負擔，他必須放下其中工作，交給別人，否則這環境將持續成為他治療精神病患的障礙。家人的支持及支援網絡的幫助尤其是重要。

心理治療需從「躁狂抑鬱症 」病患者實際面臨的處境情況，作出適切的調整。當患者在重躁狂(mania) 或輕躁狂(hypomania) 的病情中，治療師便要從這角度入手，幫助病者思考駁斥和修正自己不「合理」、不「實際」令他情緒高漲的思維。反過來，當病者在抑鬱期間，治療師便要從這角度入手，幫助病者思考駁斥修正他自己不「合理」不「實際」負面的思維。這是一種長期的病患，故治療需要持續到患者情緒穩定之後一段較長的時間。基督信仰有助病患者用禱告交託得到心靈的安康，大大減少「躁狂抑鬱症 」復發的機會。

「你們要靠著主常常喜樂，我再說，你們要喜樂。要使大家看出你們謙和的心。主已經近了。應當毫無憂慮，只要凡事藉著禱告祈求，帶著感恩的心，把你們所要的告訴　神。這樣，　神所賜超過人能了解的平安，必在基督耶穌裡，保守你們的心思意念。」〈腓4:4-7〉

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

持續的經濟低迷為小商戶陳先生增添很大的壓力，不斷憂心店鋪的生意及經濟的危機，使他漸漸引發了情緒抑鬱；但未幾又陷於另一極端：過度興奮。他可能是患上了「躁狂抑鬱症」。

「躁狂抑鬱症」患者的情緒會在兩個極端之間變動，時而低落，時而興奮，有時卻正常。當情緒過分低落時，除了影響正常運作功能外，最重要是有自殺的危險；但當情緒過分興奮時，會出現過分自信的徵狀。有些人可能喜歡自己停留在這種「自我感覺良好」的階段，但當中也潛在嚴重的風險，如做事非常大膽，如超出自己能力範圍的投資決定；大灑金錢，買了不必要的東西，弄至負上巨額債項；因性慾大增而作出性濫交，染上性病；有失控傷害別人…等等。陳先生在過度興奮時，不但高談闊論不切實際的業務大計，並且開始「行動」，在資金短缺下還買入一輛過百萬的跑車。這些都是與現實不符的過分自信表現。一般來說，患者處於在興奮的情緒時，都相信自己能力超人，不覺得自己患病，更不會求醫。

如要幫助「躁狂抑鬱症」的患者，最重要是，讓患者及其家人認識明白這病症的徵狀，願意接受治療。藥物治療是必需的，藥物可穩定情緒，避免患者走向兩面的極端；當情緒穩定後仍要持續服藥，因為這種病的變動性相當高，會從「正常」變動至「抑鬱」或「興奮」。

下列的建議也可幫助減低復發的機會及程度：

1.)避免面對壓力過大的情況﹕嘗試改變生活方式、改變價值觀或過分承擔太重的責任等。

2.)培養健康的生活習慣：安排好生活時間，作息定時有序，鬆弛精神。

3.)減少或戒除酒精：因「躁狂抑鬱症」患者會增加酒精及藥物濫用的風險。

4.)在金錢的支出方面，可設立一些阻隔機制，避免自己作出不理性的花錢行動。

5.)坦白讓家人明白自己的病徵，接受家人的扶持幫助：如辨認將會進入「躁狂」階段時的前期徵狀，便可及早求醫，調較藥物，避免陷入「躁狂」的情況。

當患者在抑鬱的情況時，自殺的風險會相當高，家人要特別留意，多陪伴、接納支援；不要增添壓力，避免患者傷害自己。家人明白患者的抑鬱及躁狂徵狀時，可勸導患者去尋求治療。「躁狂抑鬱症」是屬於長期的精神病，若能在適當的治療下，病情是可以受控制，患者也可過正常的生活。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生  

陳先生的抑鬱情緒曾出現好轉，本應該值得高興，可是他最近的情況似乎掉進了另一個極端，他可能是患上了「躁狂抑鬱症 」(Bipolar Disorder)。我們可以從精神醫學方面去分析。

「躁狂抑鬱症 」可分為幾種類型。常見的有躁狂抑鬱一型、躁狂抑鬱二型、循環性障礙及其他類型；而躁狂也可分為重躁狂(mania) 和輕躁狂(hypomania)。 每種類型的確切徵狀因人而異， 一般躁狂的徵狀包括持續升高、膨脹或急躁的情緒和膨脹的自尊心，減少睡眠需要、說話急速、競賽的想法、容易分心、增加目標導向的行為、做激進和不尋常的事情，例如瘋狂購物、失言或作愚蠢的商業投資，嚴重的時候甚至有妄想或幻覺的情況。抑鬱病發時的病徵包括心情鬱悶、無動力、對喜歡的事情失去興趣、疲倦、體重改變、睡眠習慣改變、失眠、煩躁不安、反應遲緩、記性差、專注力下降、猶疑不決、覺得自己無用、沒有價值、內疚感、絕望感、自殺想法及行為等。

雖然目前尚未知道導致「躁狂抑鬱症 」的原因。但有研究顯示，家庭成員有「躁狂抑鬱症 」、長期處於高壓力狀態、藥物或酒精濫用、生活突然轉變如家人離世或遭遇創傷事件等的人較容易患上此症。「躁狂抑鬱症 」不但會影響身體、心理和社交，若沒有及時接受適當的治療，還可以產生各個層面的問題，如酒精及藥物濫用、增加自殺風險、法律問題、經濟問題、人際關係問題、被隔離和孤立、學業或工作能力下滑、缺課、缺工等。因此，陳先生不能掉以輕心，必須盡快尋求專業人士的幫助。

治療可分為幾個層面﹕(1) 藥物治療，情緒穩定劑(mood stabilizers)、抗精神病藥(antipsychotics)、抗抑鬱藥 (antidepressants) 和抗焦慮藥(benzodiazepines)，都有助減低並且舒緩「躁狂抑鬱症」徵狀。(2) 心理治療「認知行為治療」能幫助患者識別不健康的、消極的信念和行為，使患者學懂管理和應付壓力的方法；「 心理教育」會教導患者及其家人認識「躁狂抑鬱症 」的病徵，辨識早期病發的徵狀，及早求醫；「人際和社會節奏治療」可穩定的生活節奏，如睡眠、起床和進餐時間；若病情嚴重，有部分「躁狂抑鬱症 」的病人可考慮接受住院治療；家人朋友的支持和及早帶患者求醫也是很重要的，這樣有助陳先生走上康復之路。

馬燕盈醫生  資深精神專科醫生

香港經濟已持續低迷了好一段日子，有很多本地經濟學者及商界名人一致認為，香港今年經濟是十多年來最差，將會影響至各行各業，公司倒閉、裁員、凍薪等情況會陸續出現。他們預期香港經濟在未來幾年將會進入寒冬期，提醒市民要積極面對，更要小心營商或投資。

陳先生經營一間小型日用品店舖已有十多年，一直得到很多街坊支持，雖然不是賺大錢，但總可以養活一家。但今年卻面臨很大的危機，生意明顯少了很多，每天的顧客少之又少，近三、四個月每月還要虧蝕錢，因他的流動資金有限，現在仍拖欠多間貨品供應商貨款。陳先生估計自己的生意在香港現時的經濟狀況下，必然一落千丈。他曾考慮結業，但又捨不得，畢竟這店舖是他從零開始，辛苦經營了十多年，才有今天的規模；再者，他今年已踏入五十歲，轉新工作就難上加難。

陳先生近數月為了生意弄得精神很差，常常沒精打彩，面露愁容，平日沉默寡言，甚少社交；終日被店舖生意問題困擾著，思前想後導致長期失眠，食慾不振，身體虛弱，感到生無可戀，只因為要照顧妻兒，才承諾不會自殺。但最近，陳先生的精神狀態卻有很大的𨍭變，不知何故，他有著莫名的興奮，活力充沛，終日忙於各類事情，喜歡與人交談，發表自己的「偉論」，只是說話急速，旁人很難完全明白他的言語；他有很多計劃，希望再發展現時的生意，開設多間分店，把業務推廣到中國，甚至是歐美國家。近日又突然購買了一部過百萬的跑車，自言是跨國大老板，必需一輛名貴跑車來代歩。

作為身邊人的陳太，初期眼見丈夫重新振作，似乎脫離憂鬱，心感非常安慰。但丈夫的興奮情緒及自大行為卻愈來愈過分，她開始擔心他的精神出現了問題。陳太在互聯網上尋找到一些關於躁狂抑鬱症的資料，當中的病徴與丈夫近日的情況很相似。她屢次建議丈夫見醫生，但他卻很抗拒，還大發雷霆，深信自己沒有精神病，反指有病的是陳太。陳太只好先單獨約見醫生聽取意見。

陳玉麟醫生  資深精神專科醫生

《談天說道》福音專輯逢週三在《明報》購買廣告版面刊登，本期為2016年5月18日，歡迎奉獻支持經費。

領導的要殷勤；行善的要樂意。《聖經新譯本》〈羅 12:8〉

由香港公開大學聯同「低碳香港」和香港地球之友合辦的世界地球日「全城減碳大行動—啟動禮」暨「從巴黎協議到後碳城市」高峰會，於日前舉行。同時還有一個簡單的支持香港減碳對抗氣候變化儀式，以響應當天(4月22日)晚上在紐約聯合國總部舉行的全球代表簽署國際公約「世紀大事」。出席的有200多位政府高級官員、外國領事館人員、環保團體代表、學術界代表、商會及專業團體代表，承諾共同努力減少香港的碳排放量。

文/圖：謝芳

據悉，當天出席的政商及民間團體代表一同簽署了《2016地球日香港約章》，誓言﹕「我們將採取實質步驟，無論是以個人或合作方式，減低温室氣體的排放至安全水平，並為抵禦已經發生的氣候變化建立適應力。為促使社會過渡至低排放及具氣候韌力的經濟體系，我們支持所有能將香港變成碳中和城市的新方案，包括政府為加入『碳中和城市聯盟』而採取的適切行動。」

環境局局長黃錦星致辭時說，全球氣候變化，極端天氣頻繁是不爭事實，全球70多億人口共同應對氣候變化，沒有一人可置身事外或袖手旁觀，香港有700萬人口，未計算境外食物、衣服等商品引入香港所涉及的碳排放，本港境內的碳排放量佔全球約千分之一。政府是認真應對氣候變化，去年公佈歷來首份香港氣候變化報告，並成立由政務司司長林鄭月娥領導的氣候變化督導委員會。

應對氣候變化三項工作

他強調，我們要做三方面的工作，一方面要深化減碳的行動；第二，要讓我們的城市，包括基建，更加適應氣候變化未來的影響；第三，要未雨綢繆，增強我們的應變能力，去應對極端的天氣，減少對社會的影響，這三方面都要政府和民間一起共同努力。政府將於7月開展公眾參與過程，期望年底公佈香港長遠和全面應對氣候變化的策略。

身兼地球日-2016籌委會主席的公開大學科技學院院長何建宗教授接受訪問時指出﹕「政府成立氣候變化督導委員會是一個好的開始，我們將會拭目以待他們的作為。事實上，政府過去一直沒有集中的力量去應付氣候變化的問題，今次這委員會的成立，我們期望藉著政務司司長的能力，統籌各部門的政策，彼此協調。」「香港是否需要檢討能源的結構，如多用再生的能源？這再再需要政府的協調才能做得到的。另外，本港的防洪的能力，應對颱風的設施，也是需要及早預防和注意的地方。」

政府和市民對減排的警覺的變化

「20年前，如果有人講氣候變化，會是不可置信，很多人都存一個心態﹕『我都是沒有那麼長命看啦！』而置之不理。但是，我們現在發現氣候變化是迫在眉睫，如氣候變化影響衛生健康，很多新的疾病出現，或者食物的污染，或者食物的飢餓飢荒的問題造成一些的短缺等，都與我們有貼身的關係。看見近10多年來，大家都對這問題提高警覺，這也促成巴黎協議簽署的主因。」

他指出，氣候變化以往只集中討論全球暖化，但近年市民開始關注極端天氣和異常天氣，今年初的寒潮就是其中例子，極端天氣會令城市負上更大的代價，以及經濟上的損失。「當溫度上升時，部分細菌品種會更活躍，在沒有防疫準備下細菌會快速傳播，就如禽流感和SARS一樣，一些頑疾如瘧疾個案都會上升，所以市民一定要盡責減排。

籌辦是次活動希望提高支持的同時，也讓政府聽到市民的聲音，積極行動。今次的地球日高峰會籌備委員會高的期望，是喚醒市民對氣候變化的警覺和關注，以助日後成立一個民間的應對氣候變化聯盟，集合各行各業的專才能賢，一起配合政府的政策，主動督促和提醒政府的工作的同時，可以籌集資金，支援更多的科研、創新能源的研究。齊心合力令香港變成一個低碳的社會，甚至一個碳中和的社會。」

需要各方的整齊心協力

是次「全城減碳大行動─啓動禮」的主禮嘉賓，包括香港環境局局長黃錦星、香港公開大學校長黃玉山教授、低碳亞洲有限公司行政總裁黎廣德工程師、香港地球之友主席黃譚智媛醫生及香港公開大學科技學院院長何建宗教授。而隨後舉行的「地球日高峰會─從巴黎協議到後碳城市」，邀請了多位學者、環保專家及業內人士就多個環保議題如可持續消費、綠色建築設計及交通系統、及轉廢為能等交流意見，進行深入討論。

主禮嘉賓之一的公開大學校長黃玉山教授期望藉著是次活動，能夠有效地連繫社會上不同的持份者，集合民間聲音，尋求適合方案，落實減碳及應對氣候變化。「我們已成功研發如何利用不同的生物反應器培養微藻進行污水處理，過程中不但能產生生物燃料，更可節能減碳。未來，我們希望可進一步推廣及優化相關技術，為本港可持續發展出力。」

他指出，改變消費模式及減少消費程度，特別是在工業化國家中，需要態度及行為上的改變，很多消費者可能知道減碳和環保的重要，但大部分未能轉化成行為，原因包括要支付較高費用，缺乏有關資訊，以至傳統習慣等。因此，各界需要注意並努力理解消費文化並孕育減碳行為。