每個人都擁有一套價值觀，如正義、誠信、公平、真愛…等。這些通常受年幼時的家庭教育或生活環境影響，甚至認為無論任何境況，都必須持守。而這些信念，往往會成為人類處於困境時的重要支柱，堅固人們不致墮落或迷失方向。

陳先生的人生價值觀是以真愛和真誠待人，相信在朋友或身邊人遇困難時盡力幫助，日後必定獲得對方的真誠回報。他在這次電話受騙，正是一向持守的信念和「好心必有好報」的做人宗旨被利用了，更令「真誠和真愛」的信念「支柱」崩潰了！此刻的陳先生腦海中可能會出現一連串未能解答的問題：「為什麼我的真心反而被騙？」「我是否世上的大笨蛋？」「我以後是否還要真心待人？」「我應該如何面對周圍的人？他們仍然可信嗎？」「我所信賴的人生價值是否就此粉碎，不能再堅守？世上還有甚麼可相信？」…他的腦海一時之間混亂了、迷失了，找不著答案；情緒也陷入了極度驚恐的狀態：遇到任何可聯想起這事的東西，如電話鈴聲、對話聲音…等，都會引起身體的驚恐反應。同時，持續的「混亂」及「迷失」的感覺，令問題不斷在腦海裡「重播」，驚恐漸漸增加，而焦慮擔憂、安全感逐漸減退…這些結果造成陳先生害怕外出或見人，甚至連家人也不相信或害怕，嚴重影響他的身心健康。

陳先生需要的是一個可信任的醫生或心理輔導員或治療師，藉著耐心的聆聽，讓他在感覺被明白、被接納的安全環境裡，願意接受醫生或治療師所提供的治療；當然藥物也可以幫助陳先生舒緩身體的驚恐和焦慮徵狀；心理輔導更可以幫助減退驚恐和對那騙子的仇恨。陳先生需要尋回他的人生價值和做人宗旨，而「以真愛和真誠待人」的價值觀也需要重新被肯定。更重要的是，讓他領悟到這次的受騙，已令自己「經一事、長一智」，有智慧地避免重蹈覆徹；並能清楚認識人性的醜惡，更加努力和有效地在這不完全的世界裡，維持他的高尚人生價值觀。「經歷，是令自己邁向成熟的過程！」

      陳潔芝醫生  資深家庭醫生  

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年青人在成長的過程中，面對不少壓力，包括尋找自我和同輩的被接納、被認同，以肯定自我的價值。可是，這種「認同」往往遭受周圍的文化所影響，當這種「文化」與自己本來的價值觀有衝突時，便產生內在矛盾，迷失方向。

陳同學在鼓勵自立、盡本份、不假手於人的家庭教育下成長，父母及自己都以此為傲；可是這「正確」的做法竟然使她「吃虧」﹕研習報告得最低分，甚至因此而被同學取笑。面對自我的內在矛盾，陳小姐唯有愈來愈退縮，情緒低落，對身邊的事物失去興趣，漸漸形成了抑鬱症。

抑鬱症的初期是顯現身體各種功能的失調，如頭痛、胃痛、食慾減退、失眠等；接著是行為的轉變，如動作緩慢、不願外出、沉默寡言、不願與人交往；還影響思想的集中力：難於做決定、工作效率減退；思想內容也傾向負面：認為自己無用、極容易有罪疚感、對前景失去希望、覺得人生沒有意義，甚至會產生「自殺」的念頭。

年青人的自殺是十分可惜的事，但及早預防是可以避免慘劇的發生。一般來說，在預防方面，就是要提升青少年的「抗逆能力」：

1. 健康的家庭支援系統：最重要是鼓勵子女自由地表達自己的思想和感受，先決條件是讓子女感覺到無條件的被聆聽和接納。很多父母以為自己以「愛及為他們好」作出發點，往往過早作批判和給意見，反而扼殺了子女想傾訴心聲的意欲。
2. 同輩的支持網絡：大部分的青少年都渴望得到同輩的支持，因為同輩最能明白他們的心境，可以成為抒發內心鬱結的對象。
3. 正面和積極的人生態度，重視寶貴生命，不會因困難而退縮：這通常是受家庭和社會群體的氣氛感染影響。
4. 堅定的自我價值感：這也是從家庭和學校的氣氛所培養，對子女/學生著重鼓勵多於嚴懲，著重稱讚多於貶低，便能培養出有自信、敢於負責任和創新的青少年。
5. 宗教信仰：有可信賴的屬靈主宰，作隨時的幫助。

陳同學已有持續性（兩星期以上）的抑鬱表徵，甚至表達想結束生命，作為她的家人、師長或朋友，不可掉以輕心，那怕是微小的原因，都必須耐心聆聽和尊重他/她的感受；鼓勵尋求專業協助，包括輔導和醫生，他們的耐心引導和治療，必能將陳同學帶出陰霾，重見光明。

      陳潔芝醫生  資深家庭醫生  

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陳小姐踏入青春期，生理發育較為遲緩，外表可能較為瘦小，加上性格文靜內向，在學校裡便受到同學們在言語並身體上的「欺凌」。

青春期是成長的一個重要的階段，學習建立自我形象，當中需要同輩的認同，也需要父母和老師的支持和鼓勵，可惜陳小姐卻在這時期受到同學的嘲笑及故意傷害性的行動。這些行動，由於是出於故意去貶低對方，而且是重複性，甚至若對方不還擊，便會逐漸加劇，所以是會損害對方的自尊，可以在心理上造成持久的傷害，包括抑鬱、焦慮、社交恐懼症、身心功能症等，甚至較容易產生自殺的念頭。所以作為父母或師長都不應忽視。

若受到欺凌的少年，能得到父母、師長、學長、或同輩的支持，一起去面對和應付，傷害便可減少。陳同學由於平時與父母很少溝通，加上沒有可訴心事的同學，又不習慣向師長求助，唯有「死忍」，不敢反抗；當欺凌不斷升級、變本加厲時，她便採取逃避(不上學)的方式。面對這些傷害，內心的感覺是對自己失望、自卑、自責、無助及無望，形成抑鬱，甚至害怕遇見欺凌者，引致焦慮；而身體也產生了各種痛症，腸胃不適等徵狀。

家庭醫生要幫助被欺凌的少年，除了治療病人的病徵外，還可給與各方面的支援。首先，以同理心去聆聽/了解受欺凌者的情況，同時鼓勵父母成為子女的聆聽者及支持者，讓子女覺得自己是被愛、被接納，去對抗被貶低的傷害；另外，父母應該主動聯絡校方，希望他們認真處理事情。事實上，「息事寧人」或「不了了之」的做法都非上策，學校極需要與雙方家長合作，商討合適的解決方法；同時輔導被欺凌者，鼓勵其他同學對她的關心，為被欺凌者提供一個安全的學習環境。至於欺凌者，他們的行為也可能與個人心理或家庭有關，所以雙方面都可以考慮尋求家庭治療。及後，家長和學校也需跟進及關心各涉事的同學，確保事件不會重演。

欺凌是發自人類對「權力」的慾望，它是「自以為強者」對「被視為弱者」展現權力的方式。所以學校的整體教育是很重要：我們需要認同每一個人都是平等的，不分種族、地位、財富、身材、年紀、強弱，每人都有價值，值得大家的愛和尊重。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生

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作者 : 李耀全／麥基恩／陳玉麟／陳潔芝／馬燕盈

編輯：謝芳 
定價：$50.00
出版及發行：環球天道傳基協會
ISBN：978-962-86347-3-6
產品編號：TDW028

本書分別從醫學、心理、輔導和信仰角度，回應普羅大眾面對的精神、情緒困擾的問題。他們以「醫者父母心」之態，深入淺出地剖析精神情緒病的起因、醫治和預防，為讀者提供了很多寶貴的醫學上的知識、輔導上的指引，信仰上的明燈。

     
陳先生對健康非常重視，稍有身體不適便需詳細查明病因，但卻抗拒使用藥物治療，崇尚自然療法。他可能是一位極不能承受風險的人，期望一切都在掌握之中，盡量減低所有壞影響的可能性，(如不能接受藥物有少數副作用的機會)，確保一切都不會出錯。倘若事情有未知或不能掌握的情況，他便難於忍受，坐立不安，甚至影響睡眠，腦袋裡不斷盤旋著最壞的事情會出現，引致各種緊張的徵狀，如心跳，肌肉繃緊，心神恍惚，精神不能集中等。

可惜世事難料，想不到在香港這繁榮進步的城市，竟會發生食水含鉛超標的事件。陳先生也擔心自己所住的私人屋苑也受影響。他腦裡不停想到最壞的情況將會發生在自己和寶貝女兒身上，如中鉛毒、身體嚴重受損、女兒變成癡呆…等，引致以上的焦慮徵狀，甚至影響他的日常生活、工作及與家人的關係。

家庭醫生首先會查找他是否有中鉛毒的徵狀(如肚痛、貧血等)，他女兒的智力是否比常人為低，來初步評估陳先生「中鉛毒」的可能性。目前，陳先生是否「中鉛毒」仍是未知之數，但他的焦慮卻需要正視和治療。除了用藥物(可惜這是他抗拒的方法)去舒緩徵狀外，要讓他明白自己是在憂慮一些未知之事，而且把「不幸」的可能性無限擴大，以致他「未知真相以先，已先受其害」。

對於陳先生是否「中鉛毒」，驗血便能真相大白。但恐怕他這「不能接受任何風險、不能容忍未知或未能掌握之事」的性格也需要處理。這性格可能與他的成長經驗有關，他需要增加他的「抗逆」能力，建立面對逆境的自信。同時，家人的支持也很重要，也要幫助他相信家人的齊心合力是可以應付任何的困難。

重視健康可讓自己養成健康的生活習慣，減低生病的機會，也需要增加「抗逆」能力，包括平衡心理健康，穩定支持網絡，能接受一些自我不能控制的因素；當遇上不可預測的逆境臨到時，便能有信心及力量去面對。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生

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宏觀現代人的家庭關係，變得愈來愈疏離﹕地域上的距離，因工作而分隔中港兩地，或因學業而越洋相隔；就算在港同處一室，父母與子女之的間代溝，夫妻之間的同床異夢和感情分歧；世界趨於電子化，「低頭一族」的普及，…都是明顯的「都市疏離現象」。陳太正正是這「疏離現象」的受害者﹕與丈夫聚少離多，兒子長大離巢高飛，加上年老雙親離世，這些都是令陳太陷入孤寂陰霾的導火線。

追求親密的關係，是人類的渴求，陳太也不例外，她未能從身邊的親人中獲取所需，唯有把渴求寄托於小狗身上。狗兒雖然不能用言語跟人溝通，但牠的搖頭擺尾，歡迎服從，都流露出對主人的喜愛之情與不離不棄的忠心。狗兒不單可以撫慰陳太那寂寞和空虛的心靈，也跟她建立了互相依附的關係。

狗兒的突然離世，對陳太來說，就像失去自己子女一樣；會引致哀傷痛苦的反應。沒有養寵物的人通常不理解這種感覺，以為寵物並非人，再找另一隻代替便可以。事實上，面對寵物的離開，也如親人離世一樣，會經歷一段「哀悼期」，當中的情感包括：悲傷(為失去至愛)、自責(我是否沒有好好照顧牠、守護牠？)、憤怒(身邊的人不明白我) 、無奈、無望(我不能叫牠回來，我將會悲慘地活下去)….等。在極端的情況下，當事人若不能從哀傷的深淵中爬上來，便會引致抑鬱症。

陳太的哀傷其實是正常的反應，她需要時間去接受狗兒的離世，明白不捨得是正常的；感激小狗曾經帶給自己一段快樂的日子，但人生的悲歡離合是必然的，身邊的人始終有一天會離開，她父母如是，心愛的狗兒也一樣；也可欣賞自己對小狗付出的愛；現在是跟牠說再見的時候；自己不能停留在此，要繼續前走。而身邊的親友一定要理解並接納陳太的哀傷期，在她身邊陪伴支持，或按她的對小狗死去的接受程度，讓她面對現實。

她還有丈夫和兒子等家人，應該珍惜與他們相處的時間。家庭醫生可以向陳太親友解釋她的境況，以及提供藥物治療，以舒緩陳太的失眠。同時進行的家庭治療也可引導陳太一家重建親密的夫妻和母子關係。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生

本文於2015年4月8日《明報》版登

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勤奮、認真工作的陳先生，突然遭到公司無理的解雇，實在是一個很沉重的打擊：本來安分守己的生活、幸福的家庭、穩定的收入都一下子被消滅了。

陳先生選擇獨力去面對這重重的打擊，向家人隱瞞，最初以為事情很快會過去；可惜事與願違，失業時間愈長，陳先生的內心壓力便愈大。他內心腦海裡很可能充斥著許多情緒：1).焦慮：擔心家庭的經濟開支如何繼續維持，女兒是否需要停學…；2).內疚：「我不能繼續供養家人，使他們蒙受虧損」；3).憤怒：「我沒有做錯事，公司無理解雇我，太不公平」；4).挫敗感：「我是一個失敗者，我無用」；5).無奈/無望：感覺前路愈來愈黑暗、沒有希望；6).抑鬱：被負面情緒籠罩，對人生失去興趣…等等。

在各種情緒中，陳先生可能積壓了較多的憤怒，他覺得﹕「我現今的境況，完全是因為公司的無理解雇，他們實在太不近人情，他們是把我推到絕望邊緣的罪魁禍首。」這時的陳先生，心裡可能充滿仇恨，因為他外在的表現，如容易批判、指責、動怒、與人爭吵，都是內裡積壓的憤怒仇恨的發洩。他很可能患上了「激動性抑鬱」(agitated depression) ，誘發病因多是經歷嚴重的損失、長期病患、惡劣的關係、經濟問題，或其他人生的挫折等。若不及時處理或治療，不單會影響身心靈的健康，破壞關係，更易有自殺傾向，或傷害他人的危險。

血壓高、頭痛、失眠等徵狀可以使陳先生尋求見家庭醫生。他(或家人)若能坦白向醫生說出他的生活行為的轉變，醫生便可作全面的診斷，包括血壓的控制、頭痛等身體問題；焦慮、憤怒及抑鬱的情緒的心理問題；以及激動的行為，與太太及家人的關係等社交問題，從而提供全人的治療。

除了藥物治療去降血壓、舒緩徵狀、穩定情緒外，陳先生也需要家庭治療和心理治療，讓他明白經歷人生的挫折，不需要自己獨力去承擔，家人的明白、體諒、鼓勵、支持也很重要；他也需要學習接受人生的不公平、不完美，甚至不可理喻的事情；學習寬恕，放開，釋放對方也釋放自己；把焦點投放在自己可控制的地方，重新肯定自己的內在及外在的資源，重拾自信和希望，去面對困境。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生

自從兒子結婚後，陳太便開始出現各種身體不適的徵狀：腸胃問題，以及查找不到的身體毛病，而且徵狀持續反覆，很可能是患上身心功能症。人的身體器官的功能，如肌肉的抽搐、腸臟的蠕動、胃酸的分泌等都受情緒的影響。陳太的腸胃徵狀，其實在「訴說」著她內心的擔憂。

陳太把自己人生完全投放在兒子身上，看到兒子學業有成，成家立室，猶如自己多年努力，終於得到成果，自然會感到開心。但自己多年習慣對兒子的全面照顧，安排妥當，認為他必需完全倚賴自己。當兒子結婚離開時，陳太便擔心兒子的生活能否如以往一樣妥善。

另一方面，對陳太來說，教養兒子是她唯一的人生目標，這目標曾經給她很多動力，很多快樂和滿足感；可是對這目標的過分專注，也使她忽略了其他重要或有趣的人或事，如她的丈夫，身邊的朋友，周圍的社區等。兒子一下子離開自立，不再需要自己的照顧，人生目標便變成虛空，像沒有甚麼可以追尋、努力。當對所有事情都失去興趣，對日常生活缺乏動力時，抑鬱便隨之而生。由於無從傾訴，陳太的憂慮和負面情緒在腦海中不斷盤旋，像雪球一樣愈滾愈大，引致嚴重失眠，體力耗盡。

其實，在教養子女成長的過程中，子女要學習獨立生活，不需要倚靠父母。做父母的也需要學習接受並面對子女長大後會離開自己的必然事實。若任何一方不能承受這事實，便會產生各種家庭問題及心理問題，如「長不大的孩子」、「宅男」或「 港女」、「過分操控的父母」、「空巢綜合症」…等。陳太的焦慮 /抑鬱徵狀便是其中一種。學習輕鬆欣然地「放手」，鼓勵子女成長離巢，是每一個父母都要面對的功課。

以下各種治療對陳太都會有幫助，包括藥物舒緩徵狀；個人輔導可幫助陳太面對焦慮和抑鬱，重尋人生的方向；家庭或夫婦治療去重建陳太與陳先生的夫妻關係。陳先生的樂觀開放性格和對人生的積極態度，若經治療師的引導，相信可以幫助和鼓勵陳太脫離憂慮，共同享受更自由自在的生活。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生

陳伯是一個熱愛家庭之人，幸福快樂的家庭生活是他人生最重要的願望。

可惜他的太太不幸於早年突然意外喪生，他唯有以養育兒子為人生目標。及至兒子長大、成家立室，且育有可愛孫女，陳伯的「幸福人生」夢想終於實現。但不久，他所疼愛的孫女又因病離世，這第二次的打擊，對陳伯來說實在難以接受。他沉於重重的哀傷之中，甚至患上了「複雜性哀傷」(Complicated Grief) 。

每當親人離世，尤其是關係密切的親人，我們都會經歷一段「哀傷期」，這期間包括有以下的階段：1.) 接受親人離開的事實； 2.) 容許自己去經歷「失去」的痛苦；3.) 適應這親人不再存在的新現實；4.) 建立新的關係。在正常情況下，哀傷的痛苦感覺和相關的徵狀會隨著時間而淡化和消失。然而，患上了「複雜性哀傷」的人，則會停留在「哀傷期」的前部分，相關的徵狀也會愈來愈嚴重。

陳伯不能接受為自己帶來許多喜樂時光的孫女已離開現實，他寧願選擇活在自設的理想虛幻世界中。在這世界，他可以繼續實踐他人生的夢想，即保護這小孫女，讓她遠離人世間的苦難。這個虛幻世界使陳伯愈來愈脫離現實環境，他關閉自己，不願去參與/投入外面的現實世界，嚴重影響他的家庭生活、社交、心理狀態，以及整體身體健康。

陳伯需要接受治療，藥物可以幫助穩定他的情緒，但最重要還是心理輔導，即帶領陳伯回到現實當中，他必需明白經歷痛苦是人生的部分，只要重建信心，在孝順的兒媳陪伴之下，便會無懼地去接受孫女離世的事實；他也可以重新選擇人生的目標，去愛和開放自己，加倍愛護眼前的家人，享受當下的生活和世界；

陳伯更要堅守一個健康生活的習慣，包括飲食、睡眠、運動、娛樂、社交等，盡量與現實生活連接，以致能夠縮減他沉於虛幻世界的時間。在這些方面，家人的鼓勵、陪伴、支持是十分重要。

現在的陳伯很可能不願意離開他這自設的「保護罩」，也不會承認自己「有問題」，所以約見他所熟識和信任的家庭醫生，是一個可行的辦法。醫生的關心慰問，在健康生活習慣方面的鼓勵和專業指引，都可使他慢慢開放內心世界，踏上治療的旅程。

 陳潔芝醫生  資深家庭醫生

作者：李耀全博士、麥基恩醫生、陳玉麟醫生、陳潔芝醫生著 

編輯：謝芳
定價：$50.00
出版及發行：環球天道傳基協會
ISBN：978-962-86371-4-0
產品編號：TDW026

        這是一本重量級、特別的書，由三位醫生會診，再加上心理治療，靈性關懷，把一些都市常見的病及徵狀擺在一個廣角鏡上，助我們打破傳統對病或精神病的抗拒及標籤，更能發現精神病的衍生與人如何面對生活是息息相關。