面對着屋苑大廈的食水含鉛量超標「鉛水事件」的新聞，陳先生便十分緊張，尤其是非常關心自己的健康，十分關注環境污染及重金屬對人體健康的影響。久而久之，陳先生便經常感到身體不適，出現各種緊張的徵狀，如心跳，肌肉繃緊，心神恍惚，精神不能集中等，頻頻出錯而影響生活與工作能力。他既擔心自己又擔心10歳的女兒，令家庭也大受困擾。他對食水含鉛的恐慌已達致瘋狂的地步，用盡所有的防鉛措施，包括，每次用水或煮食前必放水15分鐘；在一個月內換了四部濾水器，大部分時間都是飲用樽裝蒸餾水等，而身邊的人不依循，他便大怒！陳先生的情況可能是患上「焦慮症」(Anxiety Disorder) 。

這並不是就說我們不用擔心鉛毒的傷害，因的的確確在過量接觸及吸收下，鉛可對多個器官及身體功能造成影響。上期已指出人體接觸高濃度的鉛量，可導致急性中鉛毒，病徵包括腹痛及嘔吐；而長期接觸下，慢性中鉛毒可引致貧血、高血壓、關節及肌肉痛、腦部及腎臟受損等。故此絕對不可掉以輕心！任何食水含鉛量超標都不可接受，我們可以做足所有防鉛濾水的措施，必要時飲用樽裝蒸餾水，中鉛毒的機會可大大減少，焦慮亦可大大減輕。

治療「焦慮症」主要分為藥物和心理治療。藥物方面，有研究支持普瑞巴林、血清素及腦腎上腺素調節劑、血清素及苯二氮類鎮靜劑的療效。心理治療方面，認知行為治療可以幫助陳先生分辨何謂客觀可評估的焦慮元素，何謂主觀想像的焦慮思維。就算中鉛毒是一個可能性，亦不等於是絕望，因仍然有治療的方案，不用太悲觀！他需要增加自己的「抗逆」能力，建立面對逆境的自信與能力。

基督教教導信徒﹕「你們要靠著主常常喜樂，我再說，你們要喜樂。要使大家看出你們謙和的心。主已經近了。應當毫無憂慮，只要凡事藉著禱告祈求，帶著感恩的心，把你們所要的告訴　神。這樣，　神所賜超過人能了解的平安，必在基督耶穌裡，保守你們的心思意念。」 〈腓4:4-7)〉首先要有常常喜樂正面的態度，這是靠主耶稣有的心態。其次可以學習禱告交託神。這樣，無論是「鉛水事件」或其他令人擔憂的事情，我們仍然可以處之泰然，靠神面對。

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

《談天說道》福音專輯逢週三在《明報》購買廣告版面版登，歡迎奉獻支持經費。

整理中

本文於2015年4月22日《明報》版登

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           中年的陳先生是家庭唯一的經濟支柱，女兒又剛剛到澳洲升讀大學，可惜突遭無理解僱，自尊心大挫。礙於性格內向，他唯有「啞子食黃蓮，有苦自己知」；又因害怕太太承受不了這打擊，只好每天如常裝扮上班下班，直至太太無意發現真相。陳先生很可能因事情拖延而積鬱成病，患上「激動抑鬱症」 (Agitated Depression)。陳先生又諱疾忌醫，陳太只能以處理陳先生血壓高為名，迫他求醫。

從家庭醫生及精神科藥物的治療的角度，陳先生血壓高、頭痛、失眠等徵狀都可以以一般的藥物治療。但陳先生的「激動抑鬱症」出自他中年危機經歷中身不由己「激動」的元素，表現在「抑鬱」的情緒中，包括焦慮、內疚、憤怒、挫敗感、無奈/無望、及抑鬱情緒本身。藥物方面，上期我們已指出靈活運用情緒穩定劑、抗抑鬱藥、抗焦慮藥、鎮定劑等能有效舒緩「激動抑鬱症」的徵狀。

若只處理身體的徵狀，未免只是治標不治本，故此陳先生需要心理治療。事實上，在人生路途難免遇上風雨，陳先生面對的是中年危機，以為一切一帆風順之際，突如其來的風波雨暴輕易將其打沉。心理輔導可以從中年危機的處理方法入手，包括當事人心理治療、認知行為治療法和完形心理治療法，旨在舒緩心裡抑壓已久的負面情緒，和糾正負面的思維與行為。「中年失業是人生一大挫折，但不是世界末日。」若能改變陳先生的負面傾向，他便能重新振作，再努力上路。

克服人生的困境，需有正面健康的人生觀與價值，而心靈的牧輔更能由內至外，完全改變和加強陳先生的抗逆能力。當然要善用社會資源及支持網絡，以便更快自力更生；同時，家人的體諒、接納和支持，健康嗜好的培養，多運動和均衡飲食等正向心理與生活，都有助陳先生再找工作和不畏挫敗。從信仰角度看，我們不能單靠「自力」，更需要「他力」，學習依靠神的信心。《聖經》裡有不少人物都是憑著對神的信心而前行，使徒保羅也是因此才能在多重的挫傷中抗逆而立。保羅如此說﹕「我們有這寶貝在瓦器裡，是要顯明這極大的能力是屬於　神，不是出於我們。我們雖然四面受壓，卻沒有壓碎；心裡作難，卻不至絕望，受到迫害，卻沒有被丟棄；打倒了，卻不至死亡。」〈林後4:7-9〉

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

陳先生和陳太太是典型的中國人父母，就算不為養兒防老，至少擁有望子成龍的心態。如今兒子長大成才，學業有成，敬業樂群，又成婚立家，父母該心满意足，安享晚年。但事與願違，一向文靜內向的陳太自此天天掛念愛子，弄到身體不適，特別是胃痛及腹瀉等腸胃問題，多次求診或很多的身體檢查都找不出病因，吃了腸胃藥亦都無效。

綜觀她鬱鬱不樂主因，明顯是多年相夫教子，一切寄托都放在兒子身上，如今兒子不在身邊，連每日的生活目標也失去了！陳太太滿腦子都是憂心兒子成婚後各樣的問題，其實也需要找人傾訴，奈何求助無門；而陳先生經常忙碌，無暇與太太深談；對太太的病情也掉以輕心，直至近日發現陳太嚴重失眠才求醫。因醫生多次檢查都找不到病因，故懷疑很可能是患上身心功能症(簡稱「身心症」(Somatoform disorder) 或稱「軀體化精神障礙」。上期我們已指出人的身體器官的功能，如肌肉的抽搐、腸臟的蠕動、胃酸的分泌等都受情緒的影響。身心功能症顧名思義乃心理情緒病所引發的身體病徵，故此無法在一般的檢查裡找出主因。

治療可從藥物開始，因陳太太腸胃不適並非身體本身出了問題，藥物主要是抗抑鬱藥，以減低併發出現的焦慮和抑鬱情緒，保持情緒穩定。但心病要治標也要治本，故此要有心理治療同步進行。心理治療可以從個人心理治療入手，再加上家庭治療。首先要做的是舒緩陳太的情緒壓力，從當事人中心治療的各種技巧開始，包括深層同理心與無條件的接納；隨後補上認知治療與意義治療，旨在改變陳太太的負面思維模式及其不合理消極失效的思路。事實上，兒子成家立業該是歡欣鼓舞的事，兒子與他的太太可彼此照顧，再不用作媽媽的操心。再者陳太除了相夫教子之外，她該有自己生存的目的與意義。至於家庭治療，是指陳先生和太太，連同兒子媳婦一同進行，旨在平息陳太的憂心，但更重要是建立他們融合彼此關心的關係。

《聖經》如此教導: 「不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮，一天的難處一天當就夠了。」 〈 太6:34〉

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

陳伯自從愛妻早年意外離世，便將一切寄望在兒孫身上。但好景不常，他深愛的孫女又不幸因病離世，因此他痛不欲生，陷入了沉重的哀傷。他的哀傷並不單停留在事發之後一段短的時間，而是不斷持續。他的「哀傷期」的階段不能像一般的情況那般 — 由深深的傷痛進到重建新生的康復期，故此他積累成病患上了「複雜性哀傷」(Complicated Grief) 。「複雜性哀傷」的徵狀包括感覺孤單或隔離、覺得沒有死者便無法繼續生活下去。「複雜的悲傷」可以產生併發症如抑鬱、焦慮、創傷後遺、自殺、藥物濫用等。

陳伯孫女因病離世是他最後無法承受的打擊，因為他一切的盼望都放在愛孫的身上。雖然他兒子和媳婦都是基督徒，但他們和教友的安慰卻不能彌補痛失孫女之苦，反而令他質疑神的慈愛與公義。近日陳伯不時自言自語，顯然已陷入自己虛擬世界，脫離了現實。他似患上抑鬱症，因已有輕生念頭，絕對不容掉以輕心。

治療主要分為藥物和心理治療。藥物方面，上期我們專業的精神科醫師同工已指出有初步研究支持血清素的療效，有助減低並且舒緩抑鬱徵狀。若陳伯長期在「複雜性哀傷」，而悲傷痛苦揮之不去，藥物治療必先執行，否則心理治療只會是事倍功半。

心理治療先要從哀傷輔導 (Grief counselling)開始。我們往往錯誤地認為哀傷(grieving) 只需一段短時間，但其實有些人是需要很長的時間才能脫離哀傷，尤其是失去的我們的至愛，哀傷期可由數星期到數月不等，視乎他們關係的深淺。複雜性悲傷心理治療 (Complicated Grief Therapy) 可以運用不同的輔導模式：當事人心理治療(client-centred therapy)、認知行為治療(cognitive behavioral therapy)、完型治療法(Gestalt therapy) 和不同存在意義治療法(existential meaning therapy) 等。當事人治療師可以用深度的同理心幫助哀傷者得到肯定與安慰；而認知行為治療師可以幫助當事人明白他情緒背後的心結(例如陳伯深層的期望與需要)；有時哀傷者心底與死者有不少未盡的話、未了的事、和未成的願等，完型治療法有效於協助他說出未盡的話、完成未了的事、還未成的願(例如利用空椅子的方法) 。若能幫助哀傷者看到黑暗中的曙光、黑夜後便是黎明，他能脫離哀傷的機會便更好。基督信仰便能幫助人明白人生老病死之苦有更深的意義與盼望。

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

作者：李耀全博士、麥基恩醫生、陳玉麟醫生、陳潔芝醫生著 

編輯：謝芳
定價：$50.00
出版及發行：環球天道傳基協會
ISBN：978-962-86371-4-0
產品編號：TDW026

        這是一本重量級、特別的書，由三位醫生會診，再加上心理治療，靈性關懷，把一些都市常見的病及徵狀擺在一個廣角鏡上，助我們打破傳統對病或精神病的抗拒及標籤，更能發現精神病的衍生與人如何面對生活是息息相關。

作者：李耀全、麥基恩、陳玉麟 (作者簡介) 

編輯：謝芳
定價：$45.00
出版及發行：環球天道傳基協會
ISBN：978-962-86347-0-5
產品編號：TDW022

        本書收錄環球天道傳基協會逢星期三《 明報 》刊登的福音文字專輯「談天說道」專欄「全恩心窗」2012年 5月至 2013年 4月各篇專欄文章結集。

       《古靈精怪 -重症精神病解碼》描述及剖析較為重性的精神病，例如精神分裂及妄想症等。患者病徵也較為明顯、嚴重或完全脫離現實，但出現暴力的為數很少。今天，我們需要幫助他們及早接受適當的治療，以接納和包容的心鼓勵他們重新融入社會，給予機會及支援，讓其走上復康之路。希望藉以此書，增加讀者對精神病的認識，除去不必要的誤解。

作者：李耀全、麥基恩、陳玉麟等合著 (作者簡介)  

編輯：謝芳
定價：$45.00
出版及發行：環球天道傳基協會
ISBN：978-988-81244-4-2
產品編號：TDW019. 

       本書以全人的角度去面對生老病死的問題，珍惜生命、珍惜健康和珍惜眼前人，抱著積極勇敢的態度和勇氣去面對人生。

       本書收錄環球天道傳基協會逢星期三在《 明報 》刊登的福音文字專輯「談天說道」專欄「全恩心窗」2011年 5月至 2012年 4月各篇文章，是三位作者第五本「全恩心窗」專欄文章結集。

作者：李耀全、麥基恩、陳玉麟等合著 (作者簡介)  

編輯：謝芳
定價：$45.00
出版及發行：環球天道傳基協會
ISBN：978-988-80184-4-4
產品編號：TDW017

        本書收錄環球天道傳基協會逢星期三在《 明報 》刊登的福音文字專輯「談天說道」專欄「全恩心窗」2010年 5月至 2011年 4月各篇文章，是三位作者第五本「全恩心窗」專欄文章結集。      

          本書對現代青少年問題，從心理、社會、文化、輔導、聖經角度分析，以個案分析形式、顯淺精要的文字說明這些心理情緒及精神狀態問題出現的成因，以專業的知識分享我們可以如何預防和應對處理。

色與慾是與生俱來的功能，也主導著我們很多行為上的偏差。生活在開放掛帥的今天，如何將「獸心與守身」定位和區分？從人們對色與慾的誤解，如何找到正確的價值觀。

錢、錢、錢！在功利社會開闢廉潔的天地和健康的金錢觀念不容易，貪婪是人們受制於財利捆綁的主要因素。我們如何能以一個正向的心理態度立足於香港這個金融中心？

很多人大權在握時，佔有慾和霸權意志會是他人性表達的全部，隨之而來的打壓和迫害更是付諸的行動。病態的控權者更會以謀權害人為己樂。作為掌權者怎樣運用權力，才能造福人群？聖經的教導裡有很多提醒，讓人們能克己。

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