陳先生和陳太太是典型的中國人父母，就算不為養兒防老，至少擁有望子成龍的心態。如今兒子長大成才，學業有成，敬業樂群，又成婚立家，父母該心满意足，安享晚年。但事與願違，一向文靜內向的陳太自此天天掛念愛子，弄到身體不適，特別是胃痛及腹瀉等腸胃問題，多次求診或很多的身體檢查都找不出病因，吃了腸胃藥亦都無效。

綜觀她鬱鬱不樂主因，明顯是多年相夫教子，一切寄托都放在兒子身上，如今兒子不在身邊，連每日的生活目標也失去了！陳太太滿腦子都是憂心兒子成婚後各樣的問題，其實也需要找人傾訴，奈何求助無門；而陳先生經常忙碌，無暇與太太深談；對太太的病情也掉以輕心，直至近日發現陳太嚴重失眠才求醫。因醫生多次檢查都找不到病因，故懷疑很可能是患上身心功能症(簡稱「身心症」(Somatoform disorder) 或稱「軀體化精神障礙」。上期我們已指出人的身體器官的功能，如肌肉的抽搐、腸臟的蠕動、胃酸的分泌等都受情緒的影響。身心功能症顧名思義乃心理情緒病所引發的身體病徵，故此無法在一般的檢查裡找出主因。

治療可從藥物開始，因陳太太腸胃不適並非身體本身出了問題，藥物主要是抗抑鬱藥，以減低併發出現的焦慮和抑鬱情緒，保持情緒穩定。但心病要治標也要治本，故此要有心理治療同步進行。心理治療可以從個人心理治療入手，再加上家庭治療。首先要做的是舒緩陳太的情緒壓力，從當事人中心治療的各種技巧開始，包括深層同理心與無條件的接納；隨後補上認知治療與意義治療，旨在改變陳太太的負面思維模式及其不合理消極失效的思路。事實上，兒子成家立業該是歡欣鼓舞的事，兒子與他的太太可彼此照顧，再不用作媽媽的操心。再者陳太除了相夫教子之外，她該有自己生存的目的與意義。至於家庭治療，是指陳先生和太太，連同兒子媳婦一同進行，旨在平息陳太的憂心，但更重要是建立他們融合彼此關心的關係。

《聖經》如此教導: 「不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮，一天的難處一天當就夠了。」 〈 太6:34〉

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

兒子長大成人，成家立室，本是喜事一樁，奈何陳太卻「周身唔舒服」，憂心忡忡，失去生活的樂趣。她可能是患上「身心症」(Somatoform disorder)，或稱「軀體化精神障礙」。有關這方面，我們可從精神醫學方面去分析。

「身心症」是導致軀體症狀的精神疾病，雖然這些症狀往往找不到結構性原因，如身體疾病、器官失靈等，但並非虛假造作，而是真實存在的。這些症狀甚至可以影響日常運作。

到目前為止，「身心症」的真正成因仍是不明，很可能是多方面的，如遺傳和心理環境因素的結合。有研究顯示，「身心症」的患者近親中，有抑鬱症和酗酒的發病率較高；曾被性虐待、有童年陰影、性情消極、壓力過重、感覺過敏，以及過分重視身體症狀、否認心理因素和把軀體症狀歸咎於身體疾病的人較易患上「身心症」。「身心症」不但影響身體、心理和社交，若沒有及時接受適當的治療，還會產生併發症如焦慮、抑鬱、藥物濫用等。因此，陳太不能掉以輕心，  必須儘快尋求專業人士的幫助。

「身心症」是屬於功能性(Functional Problem)而非結構性(Structural Problem)問題，情況就如一部電腦不能正常運作，不一定是硬件問題，或是軟件問題，所以我們不能忽視心理因素對於軀體症狀的影響。事實上，我們心理和身體之間的關係是相當複雜，並且互相影響﹕身體疾病可導致情緒低落或焦慮；而情緒困擾亦可以引發軀體症狀，甚至有惡性循環，使病情嚴重或惡化。
治療可分為心理教育、藥物和心理治療。心理教育方面，讓陳太理解軀體症狀和心理因素之間的關係是很重要的，這可以幫助減少不必要的檢查和化驗；藥物方面，抗抑鬱藥能有助減低併發的焦慮和抑鬱情緒；心理治療方面，有研究顯示認知行為治療能減少軀體症狀的強度和頻率，並提高患者的功能。

馬燕盈醫生 資深精神科醫生

自從兒子結婚後，陳太便開始出現各種身體不適的徵狀：腸胃問題，以及查找不到的身體毛病，而且徵狀持續反覆，很可能是患上身心功能症。人的身體器官的功能，如肌肉的抽搐、腸臟的蠕動、胃酸的分泌等都受情緒的影響。陳太的腸胃徵狀，其實在「訴說」著她內心的擔憂。

陳太把自己人生完全投放在兒子身上，看到兒子學業有成，成家立室，猶如自己多年努力，終於得到成果，自然會感到開心。但自己多年習慣對兒子的全面照顧，安排妥當，認為他必需完全倚賴自己。當兒子結婚離開時，陳太便擔心兒子的生活能否如以往一樣妥善。

另一方面，對陳太來說，教養兒子是她唯一的人生目標，這目標曾經給她很多動力，很多快樂和滿足感；可是對這目標的過分專注，也使她忽略了其他重要或有趣的人或事，如她的丈夫，身邊的朋友，周圍的社區等。兒子一下子離開自立，不再需要自己的照顧，人生目標便變成虛空，像沒有甚麼可以追尋、努力。當對所有事情都失去興趣，對日常生活缺乏動力時，抑鬱便隨之而生。由於無從傾訴，陳太的憂慮和負面情緒在腦海中不斷盤旋，像雪球一樣愈滾愈大，引致嚴重失眠，體力耗盡。

其實，在教養子女成長的過程中，子女要學習獨立生活，不需要倚靠父母。做父母的也需要學習接受並面對子女長大後會離開自己的必然事實。若任何一方不能承受這事實，便會產生各種家庭問題及心理問題，如「長不大的孩子」、「宅男」或「 港女」、「過分操控的父母」、「空巢綜合症」…等。陳太的焦慮 /抑鬱徵狀便是其中一種。學習輕鬆欣然地「放手」，鼓勵子女成長離巢，是每一個父母都要面對的功課。

以下各種治療對陳太都會有幫助，包括藥物舒緩徵狀；個人輔導可幫助陳太面對焦慮和抑鬱，重尋人生的方向；家庭或夫婦治療去重建陳太與陳先生的夫妻關係。陳先生的樂觀開放性格和對人生的積極態度，若經治療師的引導，相信可以幫助和鼓勵陳太脫離憂慮，共同享受更自由自在的生活。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生

陳先生個性外向好動，廣交朋友，培養很多興趣。雖然已退休，但仍生活充實，每天清早便與一班朋友晨運，飲早茶；日間大部分時間都參與不同的聚會，又經常當義工，幫助有需要的長者。他樂天知命，辛苦了一輩子，供書教學，養大了兒子，剛剛還做了新老爺，心感上天看顧，很珍惜享受現在的退休生活。

相反地，陳太是文靜内向，不善社交，沒有甚麼興趣，閒時喜歡留在家中打理家務。自從兒子出生後，她便停了工作，在家尊心相夫教子。她非常痛愛兒子，把所有時間及心思意念全放在兒子身上。幸好兒子勤奮向上，大學畢業後不久便找到一份很理想的工作，並且很快便進升到高位。今年剛剛結了婚，陳太看見兒子緊握著妻子的手簽婚書的一刻，開心到不斷流淚，默默為他們的婚姻祝福。

兒子婚後便搬離父母，與妻子過二人世界的生活。陳先生十分鼓勵他們自立和學習組織新家庭。但陳太不知何故，在兒子婚後不久總是掛慮重重，心緒不寧，身體經常不適，特別是腸胃問題，很容易胃痛及腹瀉。她多次向醫生求診，進行了很多身體檢查，都找不出原因，吃了很多腸胃藥但都無效。

陳太每天晚上都盼望兒子給她電話，她並不是要得到兒子的慰問，只是希望聽到他平安的聲音便心滿意足。其實她很擔心兒子的生活、起居飲食、健康、工作、經濟狀況及與妻子的磨合等等，她滿腦子都是憂心著這些問題。她渴望找人傾訴，奈何陳先生經常外出社交，沒有時間與他詳談。即使有機會向丈夫表達自己的憂慮時，但總被打斷說話，「你不要再胡思亂想。」

陳太的內心漸漸滿佈空虛感，每天大部分時間獨留家裡，思前想後，再沒有興趣和動力打理家務，身體一天比一天差下去。為免兒子擔心，她還隱瞞自己的不適。但近日陳太嚴重失眠，已經逾一星期整晚都不能入睡，有體力耗盡之感。有見及此，陳先生決定要求太太再次求診。

陳玉麟醫生  資深精神科醫生