近期流感肆虐，大家都加強了對自己健康的關注，陳先生也不例外。可是，他的情況已經超越了一般的關注，他可能是患上了「妄想症」(Delusional Disorder)。我們可以從精神醫學方面去作分析。
根據美國精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)，「妄想症」診斷徵狀包括以下幾項(意譯)﹕
1.) 在1個月或以上的時間內，持續有一個或多個的妄想
2.) 沒有其他精神分裂症的症狀 (即使有幻覺，也是不顯著)
3.) 除了妄想或其後果的影響，一般生活功能沒有明顯受損，行為也不是明顯光怪陸離或奇怪
4.) 假如出現躁狂或抑鬱症發作，這些發作相對妄想症發作週期的時間為少和短暫
5.) 這種情況不能歸因於藥物或其它醫學病症，也不能被另一個精神障礙所解釋 (如軀體變形障礙或強迫症)
「妄想症」有以下不同的類型﹕
| 情愛 | 妄想自己與另一名人有一種特殊愛的關係, 這種妄想能造成纏擾行為 |
| 偉大 | 妄想自己有一種特殊的權力或能力，或與有權勢的人(如總統、名人或教皇) 有特殊關係 |
| 嫉妒 | 妄想伴侶對自己不忠 |
| 被害 | 妄想自己受到威脅或虐待 |
| 軀體 | 妄想自己身體有疾病或缺陷 |
直到目前為止，「妄想症」的真正成因仍是不明，很可能是多方面的，如遺傳和心理環境因素的結合。有學者研究提出家族成員有「精神分裂症」或「妄想症」歷史、腦部負責管理認知和思維的組織有不正常發展、壓力、濫用酒精或藥物、被孤立 (如新移民)、有視力或聽力不良的人，比一般人更容易患上「妄想症」。
患有「妄想症」的人，較容易出現併發症如酗酒、藥物濫用、抑鬱症、自殺行為、暴力或法律問題。所以陳先生不能掉以輕心，必須盡快尋求專業人士的評估和醫治。
治療「妄想症」可分為藥物和心理治療。藥物方面，有研究顯示抗精神病藥 (Antipsychotics)能有效改善腦分泌的失衡情況，減少妄想病徵；另外也有一些藥物能舒緩焦慮不安和改善抑鬱的情緒。心理治療方面，「認知行為治療」可以幫助患者學會識別及改變思維和行為模式。家人朋友的支持、體諒和鼓勵，對於陳先生的康復很有裨益的。
馬燕盈醫生 資深精神專科醫生
環球天道傳基協會 