《全恩心窗》寰宇脈搏事件簿 之 鉛懸不絕 (四)

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面對着屋苑大廈的食水含鉛量超標「鉛水事件」的新聞,陳先生便十分緊張,尤其是非常關心自己的健康,十分關注環境污染及重金屬對人體健康的影響。久而久之,陳先生便經常感到身體不適,出現各種緊張的徵狀,如心跳,肌肉繃緊,心神恍惚,精神不能集中等,頻頻出錯而影響生活與工作能力。他既擔心自己又擔心10歳的女兒,令家庭也大受困擾。他對食水含鉛的恐慌已達致瘋狂的地步,用盡所有的防鉛措施,包括,每次用水或煮食前必放水15分鐘;在一個月內換了四部濾水器,大部分時間都是飲用樽裝蒸餾水等,而身邊的人不依循,他便大怒!陳先生的情況可能是患上「焦慮症」(Anxiety Disorder)

這並不是就說我們不用擔心鉛毒的傷害,因的的確確在過量接觸及吸收下,鉛可對多個器官及身體功能造成影響。上期已指出人體接觸高濃度的鉛量,可導致急性中鉛毒,病徵包括腹痛及嘔吐;而長期接觸下,慢性中鉛毒可引致貧血、高血壓、關節及肌肉痛、腦部及腎臟受損等。故此絕對不可掉以輕心!任何食水含鉛量超標都不可接受,我們可以做足所有防鉛濾水的措施,必要時飲用樽裝蒸餾水,中鉛毒的機會可大大減少,焦慮亦可大大減輕。

治療「焦慮症」主要分為藥物和心理治療。藥物方面,有研究支持普瑞巴林、血清素及腦腎上腺素調節劑、血清素及苯二氮類鎮靜劑的療效。心理治療方面,認知行為治療可以幫助陳先生分辨何謂客觀可評估的焦慮元素,何謂主觀想像的焦慮思維。就算中鉛毒是一個可能性,亦不等於是絕望,因仍然有治療的方案,不用太悲觀!他需要增加自己的「抗逆」能力,建立面對逆境的自信與能力。

基督教教導信徒﹕「你們要靠著主常常喜樂,我再說,你們要喜樂。要使大家看出你們謙和的心。主已經近了。應當毫無憂慮,只要凡事藉著禱告祈求,帶著感恩的心,把你們所要的告訴 神。這樣, 神所賜超過人能了解的平安,必在基督耶穌裡,保守你們的心思意念。」 〈腓4:4-7)〉首先要有常常喜樂正面的態度,這是靠主耶稣有的心態。其次可以學習禱告交託神。這樣,無論是「鉛水事件」或其他令人擔憂的事情,我們仍然可以處之泰然,靠神面對。

李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

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《全恩心窗》寰宇脈搏事件簿 之 鉛懸不絕(三)

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陳先生對健康非常重視,稍有身體不適便需詳細查明病因,但卻抗拒使用藥物治療,崇尚自然療法。他可能是一位極不能承受風險的人,期望一切都在掌握之中,盡量減低所有壞影響的可能性,(如不能接受藥物有少數副作用的機會),確保一切都不會出錯。倘若事情有未知或不能掌握的情況,他便難於忍受,坐立不安,甚至影響睡眠,腦袋裡不斷盤旋著最壞的事情會出現,引致各種緊張的徵狀,如心跳,肌肉繃緊,心神恍惚,精神不能集中等。

可惜世事難料,想不到在香港這繁榮進步的城市,竟會發生食水含鉛超標的事件。陳先生也擔心自己所住的私人屋苑也受影響。他腦裡不停想到最壞的情況將會發生在自己和寶貝女兒身上,如中鉛毒、身體嚴重受損、女兒變成癡呆…等,引致以上的焦慮徵狀,甚至影響他的日常生活、工作及與家人的關係。

家庭醫生首先會查找他是否有中鉛毒的徵狀(如肚痛、貧血等),他女兒的智力是否比常人為低,來初步評估陳先生「中鉛毒」的可能性。目前,陳先生是否「中鉛毒」仍是未知之數,但他的焦慮卻需要正視和治療。除了用藥物(可惜這是他抗拒的方法)去舒緩徵狀外,要讓他明白自己是在憂慮一些未知之事,而且把「不幸」的可能性無限擴大,以致他「未知真相以先,已先受其害」。

對於陳先生是否「中鉛毒」,驗血便能真相大白。但恐怕他這「不能接受任何風險、不能容忍未知或未能掌握之事」的性格也需要處理。這性格可能與他的成長經驗有關,他需要增加他的「抗逆」能力,建立面對逆境的自信。同時,家人的支持也很重要,也要幫助他相信家人的齊心合力是可以應付任何的困難。

重視健康可讓自己養成健康的生活習慣,減低生病的機會,也需要增加「抗逆」能力,包括平衡心理健康,穩定支持網絡,能接受一些自我不能控制的因素;當遇上不可預測的逆境臨到時,便能有信心及力量去面對。

陳潔芝醫生  資深家庭醫生

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《全恩心窗》寰宇脈搏事件簿 之 鉛懸不絕 (二)

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最近不同的屋苑接二連三驗出食水含鉛量超標,喚起市民對「鉛水」的關注,究竟「鉛」對身體和精神健康會構成甚麼影響呢?陳先生的情況又是否過度焦慮呢?

根據世界衛生組織及香港衛生署的資料顯示,鉛是一種天然的重金屬,它及其化合物可使用於電池、油漆、陶瓷、鉛錫焊接及汽油的添加劑上。鉛可以透過進食、呼吸或皮膚表面吸收而進入人體。在過量接觸及吸收下,鉛可對多個器官及身體功能造成影響。人體意外地接觸高濃度的鉛量,可導致急性中鉛毒,病徵包括腹痛及嘔吐。在長期接觸下,慢性中鉛毒可引致貧血、高血壓、關節及肌肉痛、腦部及腎臟受損等。年幼兒童比成人較易受鉛毒傷害,會影響到大腦和神經系統的發育,常見的病徵包括學習遲緩、行為異常及智力發展障礙;孕婦接觸到高濃度的鉛可導致流產、死產、早產、低出生體重以及輕微畸形。血液的檢驗是以標準方法評估鉛對健康的風險,如果血液的含鉛度偏高,便應作詳細的檢查及跟進;如有中鉛毒的徵狀,則需入院治療或接受螫合療法。(#參考資料來源)

陳先生的情況可能是患上「焦慮症」(Anxiety Disorder) 焦慮症的徵狀及嚴重程度因人而異,常見徵狀包括對事物過度的焦慮及擔憂、難以自控、老是預感有不好的事情發生、難以集中精神、坐立不安、容易疲倦、易發脾氣及缺乏耐性、肌肉繃緊酸痛、吞嚥困難,更覺得喉嚨之處似有異物存在、顫抖 、頭痛 、 失眠、多汗、心跳加速、呼吸困難、胃痛、腹瀉或便秘、噁心、經常需要上廁所等等。如果持續受這些焦慮情緒和徵狀困擾,並已影響工作、學業、家庭生活及人際關係等生活,便應盡快求醫。

治療「焦慮症」主要分為藥物和心理治療。藥物方面,有研究支持普瑞巴林、血清素及腦腎上腺素調節劑、血清素及苯二氮類鎮靜劑的療效;心理治療方面,認知行為治療可以幫助重整災難化的思想模式、糾正不恰當的行為模式及增強解決問題的能力。家人朋友的體諒和包容也是很重要的,這樣有助陳先生走上康復之路。

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs379/zh/

http://www.chp.gov.hk/tc/content/9/459/7391.html

馬燕盈醫生 資深精神科醫生

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《全恩心窗》寰宇脈搏事件簿 之 鉛懸不絕 (一)

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就近日發現部分屋苑大廈的食水含鉛量超標,陳先生所住的私人屋苑也召開緊急業主大會,討論是否需要及早自發安排大廈水質的化驗。雖然各人踴躍表達意見,但最終還未能作出決定,需留待下次會議再作討論。在眾業主中,也有從事醫護工作的,但大家的看法不同,意見分歧,有人覺得嚴重;有人則認為不應過分緊張,無需立刻食水驗鉛,以免引起居民恐慌;有些業主更聲言擔心萬一驗出食水鉛量超標,大廈會被標籤而影響樓價,堅決拒絕檢驗。

陳先生本人對健康非常重視,當自己或家人有少許身體不適必定要查明原因,看專科醫生作詳細身體檢查,崇尚自然療法,抗拒藥物。一直以來,他十分關注環境污染及重金屬對人體健康的影響,經常上網尋找了相關的資料,曾考慮游說家人進行頭髮和血液的檢驗,甚至進一步排毒,但卻遭到妻子的勸阻,開解他別鑽牛角尖,自製恐慌。

自從社會出現「鉛水事件」後,陳先生經常感到身體不適,頭腦不太清醒、 記性很差、心神不定,剛剛跟他人說完的話,轉眼便忘記;曾有遺失銀包、工作多次犯錯的事情。近日,他不單擔心自己中了鉛毒,更擔憂10歳的寶貝女因鉛中毒而影響身心智的發展,心情因此大受困擾。

面對現在的鉛水危機,陳先生感到非常無助,社會上各有不同意見,網上流傳著種種真假的資訊,自己又無能力作分辨;又擔心政府會因為政治或其他因素未能說出全部真相;認為現在社會如此撕裂分化,再沒有可信靠的人,各人只好自求多福。他認真做了很多所謂的防鉛措施,每次用水或煮食前必放水15分鐘;在一個月內換了四部濾水器,大部分時間都是飲樽裝蒸餾水,若太太不依足這些要求,他便會大發雷霆。

陳太明白丈夫性格一向緊張認真,過分關注健康;這次剛巧遇到鉛水風波,便大大觸動了他的神經,反應過敏。她認為陳先生需要找一位可信的醫生,為他提供正確的醫學資訊之餘,及時處理他的焦慮情緒。

陳玉麟醫生  資深精神科醫生

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