傲慢先生遇上偏見小姐

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「敗壞之先、人心驕傲;尊榮以前、必有謙卑。」《聖經新譯本》〈箴1812

「傲慢」與「偏見」問題,一直存在於人與人之間的關係裡,傷害揮之不去。19世紀英國小說家珍.奧斯汀撰寫的《傲慢與偏見》(Pride and Prejudice)的故事內容所講述的只是冰山一角。我們要深入了解何謂「傲慢」與「偏見」的同時,又如何防範和自我提醒?兩位資深精神科專科醫生麥基恩醫生和陳玉麟醫生在首場的「與情緒共舞」之傲慢與偏見的講座上,深入淺出地分析了個人傲慢與偏見的因由和處理方式。

文﹕謝芳

1813年出版的《傲慢與偏見》(Pride and Prejudice)小說正正道出了人的傲慢與偏見問題。這本小說主要講述了次女伊莉莎白.班奈特與男主角達西先生的之間「傲慢與偏見」的愛情故事。小說的男主角達西先生因有良好的貴族方式培養,外表英俊,個性內斂但不善與人相處,往往引起陌生人誤認其生性高傲冷酷,給人一個不可一世的感覺;女主角伊莉莎白.班奈特對許多事都極有主見而不屈從於世俗的通念,喜愛以嘲諷的角度看待自己不喜愛的人事物,她看達西先生似傲慢的儀態,便肯定他是一次位自義自負的大男人。書中的男女主人公都有傲慢與偏見的表現,並不能說傲慢代表達西,而偏見代表伊莉莎白。

人格決定現在及將來的成就

原來,「傲慢與偏見」可以說是每人面對的問題。我們在分析傲慢與偏見之人格心理時,發現人格(性格)往往決定一個人現在及將來的成就。「通常一個不良人格會有不良的結果,有時是直接因人的行為所致,或因人對環境的反應而間接產生。」

性格的成長,是透過人生歷程不斷學習及改善或轉變得以成熟,進而有所成就。曾有心理學家研究指出﹕一個人的性格會影響人際關係和在「傲慢與偏見」的表達。人們喜將性格分為「九型」,但實際更加複雜,不同的性格特性會互相影響。一般來說,性格會隨著成長而改變,將在20歲後才會定型,青少年階段是塑造期。「情緒化」、「難相處」都是與性格有關的表現,雖「本性難移」,但仍可以改變。其中對人格本性影響力最大的是愛情和宗教力量,故要小心控制,避免產生破壞力。「敗壞之先、人心驕傲;尊榮以前、必有謙卑。」《聖經》箴言18章12節有很好的提醒。

傲慢與驕傲的分類

至於何謂傲慢?何謂驕傲?原來傲慢(Hubristic pride)是自大、自滿及有點自戀「高人一等」;自小生長在優秀環境,有「比很多人優秀」的自大和超越別人的慾望,甚至不惜犧牲別人,沒有「感同身受」的同理心。有研究發現,公司如傲慢的同事,整個工作氣氛都有負面影響;傲慢的僱主或上司會帶來低效率的運作,製造「有毒」的氣氛,讓下屬受壓和產生無助感,影響團隊合作。至於驕傲 (Authentic pride),則有兩面優缺點。正面的為人較謙虛,與個人勤奮、不怕失敗而達到成功成比例,這感覺比較少自我中心,有空間考慮他人,「我為你的努力獲得的成就感到驕傲!」但是,「我不用勤力讀書也考到優異成績啦!」這種的驕傲就是不好的。

遇上傲慢上司如何辦

你是一個傲慢的上司嗎? 傲慢上司有這些行為特徵 ﹕「對上司的態度行為非常有別於對下屬」、「為了自己美好的形象不惜犧牲公司的利益」、「在會議上令下屬看起來很糟糕,把功勞全歸於自己」、「無法容忍别人對自己建設性的意見」、「貶低及威嚇下屬,以證明自己的『優越性?』」。傲慢上司往往工作不稱職和表現不佳、自卑、不聰明、常把自己的錯誤推給別人、拒絕承認自己的弱點和缺陷;他們往往會使下屬感到無助和不被賞識、不指導或扶持初級同事、不激勵自己的團隊、創造了有毒的工作環境和阻礙了公司的有效運作。

作為一個職員下屬,又應如何面對傲慢上司?「明白他永遠不能成為好的工作伙伴」、「認清自己工作的定位」、「對突然工作改變應有心理準備」、嘗試明白上司的心理狀態及限制」、「避免與他糾纏於無結果的爭辯」、「以白紙黑字記錄與他的對話」、「向人事部投訴(最好有其他同事的支持)」、「培養有效減壓方法」、「找專業人士傾訴」、「最後可能要考慮轉工」。

事實上,思考模式是直接影響情緒。你有以下這些想法嗎?「一位同事升職了但不是你」、「女朋友離你而去」「如果某人不喜歡我即意味著我有些不對」、「做一個好人必須對每一個人都要好」、「如果我有情緒表露,就意味著我是脆弱的」、「如果我傷害了某人,我就是一個壞人」。如何改變自己的思想方式?我們要反問自己﹕「這想法的信念正確嗎?」「每個人都有同樣的信念?」「這個信念在各種情況下都正確嗎?」以及徵詢局外人的意見,用現實的想法抵消每一個消極和非理性的想法等。

偏見的種類和現象

偏見,是「未審先判」之意和「先入為主」的觀念,對人和事瞭解清楚之先已作個人意見,非與當事人直接了解所得的結論,可產生歧視的「土壤」。一般的偏見的種類包括性別、種族膚色、年齡、宗教、殘障(心理或身體)、階級(難民或妓女)等等。「看她這麼瘦削,大熱天又戴帽,行路又慢吞吞,一定有病。」我們在日常生活中,也很容易「自然地」產生歧視或偏見的情緒,這些「無意識」的偏見是一種不知不覺的習慣性心態,不刻意地表現在個人的思想及行為之中。通常都是因一些內在及根深蒂固的偏見,把人自動分類到某種組別中,如好人或壞人,自信或自卑…在壓力、焦慮或受挫折的時候,會把理性的決定推翻。事實上,要清除偏見是絕不容易,但反問自己「我的偏見是甚麼?」可幫助自省已存的或未知的偏見。

當我們對別人有偏見時會產生歧視;若對自我,則會直接影響自己產生抑鬱,如抑鬱症的認知偏見(Cognitive Bias in Depression),包括﹕1.)任意推斷(Arbitrary inference) ﹕負面結論幾乎沒有證據支持;2.)選擇性抽象(Selective abstraction) ﹕斷章取義;3.)以偏概全(Overgeneralization) ﹕以單一事件作結論 ;4.)個人化(Personalization) ﹕責怪自己但沒有相關個人證據;5.)放大/最小化(Magnification/Minimization)﹕不良事件被放大,良好的事件被最小化。

 我們如要處理傲慢的問題和減少對人的偏見,必須增加認識對方;減少相處焦慮和有「同理心」。隨之而行的步驟包括經常留意及反問自己作決定之前,還有那些「盲點」;養成理性清醒決定的基本功;注意昔日成功或失敗的經驗與現況異同;重組過去已有的偏見制度,如「交響樂團女性音樂家應佔少數」;接納新而負責任的分析方法。有需要時找求助專科醫生或合適的「調解員」。

聖經》的比喻和教導

 在《聖經》記載有關「傲慢與偏見」的比喻和教導﹕法利賽人站著,禱告給自己聽,這樣說:『 神啊,我感謝你,我不像別人,勒索、不義、姦淫,也不像這個稅吏。』」〈路18﹕11〉

「如果有一個手戴金戒指、身穿華麗衣服的人,進入你們的會堂;又有一個衣衫襤褸的窮人,也進去了。你們就看重那穿華麗衣服的人,說:『請坐在這好位上。』又對那個窮人說:『你站在那裡。』或說:『坐在我的腳凳下邊。』這不是你們對人有歧視,成了心懷惡意的審判官嗎?」〈雅1﹕2-4〉

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人際脈搏事件簿 之 感情混亂 (一)

電話鈴聲在深夜再次響起,陳先生和太太從睡夢中驚醒,「又出大事了!」他們都心知不妙!果然是醫院急症室護士來電,「你的女兒服食過量安眠藥,現在搶救當中,你們要趕快來醫院。」

在去醫院的途中,夫婦兩人擔心愛女今次能否渡過生命危險的同時,又為她不愛惜自己而感生氣。的確,這些日子以來,年輕的女兒經常酗酒和濫用安眠藥;每當遇上不如意事情,她便以自殘發洩。最深刻記憶的事情約發生在一年多前,女兒因為失戀,在天台上鬧著要跳樓自殺,跟消防人員和警察對峙了好幾個小時,幸好最後談判專家到場把她勸服,才救回她的性命。

回想過去二十多年,女兒一直在人際關係上存著很大問題,情緒大起大落,令身旁的人無所適從。這一刻,她可能對某人非常要好,事事關心,情如手足,甚至有愛慕之情;但下一刻,她會突然變面,把某人看成仇人一般,惡意中傷,挑撥離間。最令父母擔心的是她的感情生活,情感非常豐富的她,很容易愛上別人,但往往維持不久,正當熱戀時,突然便鬧分手;有時候亦會「一腳踏幾船」,同一時間與幾個男子拍拖,有些更是已婚人士,有兒有女。因此,她經常為了感情問題而困擾甚至自殘,有時連她自己都分不清「真的要尋死,還是藉此恐嚇對方而已」。過往曾有一兩年時間,更跟一位女性朋友同居熱戀,同性戀、異性戀一直含糊不清。

當陳先生和太太趕到醫院時,經醫生搶救的女兒已清醒,但不停在哭,見到父母時便高聲責罵他們為甚麼要帶她來到這個世界,害她歷盡痛苦,沒有人生目標方向,亦不知生活有何意義。身旁的護士都替兩老被親生女兒痛駡而感到不值,但陳太溫柔地向她解釋,女兒多年前已被診斷患有邊緣人格障礙及抑鬱症,他們很明白及能夠包容女兒的所作所為,還連忙為女兒的無禮向醫護人員謝罪。


陳玉麟醫生
  資深精神科專科醫生

Pokémon Go背後的心理現象


《談天說道》福音專輯逢週三在《明報》購買廣告版面刊登,本期為2016年11月30
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我兒,要謹守大智慧和明辨的態度,不可讓它們離開你的眼目。《聖經新譯本》〈321

傑尼龜、妙蛙種子、小火龍、皮卡丘、夢幻、超夢、急凍鳥、火焰鳥、閃電鳥等…這些Pokémon寵物小精靈裡的神奇寶貝是否你的童年回憶?當今年7月Pokémon Go款捕捉寵物小精靈流動裝置遊戲推出後,隨即成為全球的熱潮,無數人在「野生捕獲」精靈的熱潮中去延續童年夢。但這遊戲背後,反映了一些怎麼樣的心理現象?潛在的情緒危機又有那些方面?在今期的「三劍俠」版面上,資深精神科專科醫生麥基恩醫生、陳玉麟醫生,及資深個人、婚姻與家庭治療師李耀全博士,以及擅長研究「通識教育及流行文化」的明光社項目主任歐陽家和將一一剖析手機遊戲背後的心理問題。

文﹕謝芳

Pokémon Go》這款流動裝置遊戲利用擴增實境(AR)及全球定位系統(GPS),透過Google Map,令玩家可在周遭環境捕捉、戰鬥、訓練和交易虛擬精靈。遊戲甫推出,即在全球四處掀起「野生捕獲」精靈的熱潮,各地的公共雕塑、公園、歷史古蹟、獨特的建築物或企業大樓等都成為遊戲據點,人人手執電話化身寵物訓練員,到處捕捉寵物小精靈。據最新調查,《Pokémon Go》在香港曾創下一周逾1,000萬的下載量;它更成為美國歷史上每日活躍用戶數量(DAU)最多的手機遊戲,目前已達2100萬。

是真實世界和虛擬世界的巧妙混合

 Pokémon Go手機遊戲是利用虛擬實境技術,讓玩家在現實世界中走到街頭,於當地不同地標景點模擬收服神奇寶貝。引述美國加利福尼亞州媒體心理學研究中心主任(director of the Media Psychology Research Center in Newport Beach,California)Pamela Rutledge說法﹕「Pokémon Go的成功在於將真實世界和虛擬世界的巧妙混合,特別是將遊戲體驗與真實的身體活動和現場社交融為一體。」的確,這款遊戲好「上手」,只需一個智能手機和下載程式,AR擴增實境可以把遊戲帶入實體世界裡,讓原本完全虛擬的遊戲世界,與真實地點有了串連機會,如神奇寶貝各有所屬的棲息地,像鯉魚王或是傑尼龜這樣的水系神奇寶貝,它們會在靠近水的地方出現;而GPS定位又能增加人們討論的素材。玩家除了可以蒐集不同系列的神奇寶貝外,也可在孵化器內孵化神奇寶貝蛋;獲取星塵和一定的糖果數量來讓寶貝進化;充足銀彈(寶貝球)抓快龍、可達鴨、急凍鳥、夢幻和超夢等特殊怪獸;收集物品,並挑戰道館…。

《Pokémon Go》內虛擬的精靈怪物無處不在,我們可以輕鬆地承擔超級英雄或戰士的主人角色,開啟了懷舊幻想和想像力,結合感官和情感世界的一個經驗。遊戲每一個水平的進級和挑戰,都在「激活」腦部細胞,特別是在遊戲中獲取意外獎賞時,腦神經的獎賞系統反射出來的快感和好回報的感覺,讓玩家滿足和渴望更多;愈難就愈刺激,容易使人沉迷其中,極端的表現是上癮,與藥物上癮者的影響相若。這種「強迫性遊戲」嚴重威脅人與人的關係、學業、工作等等。我們的行為若由兩個真實與虛擬並行的過程控制,容易產生矛盾,「視虛擬為真實、懷疑或脫離真實」。但從一個角度來看,這遊戲讓很多隱蔽人士現身,人與人之間的社交活動、溝通和愉悅感增加。

可引發人們內在的慾望

 從心理元素方面看,Pokémon Go引發人們內在的慾望,如利用『打敗精靈』虛擬世界的遊戲,透過社交連接,在朋輩中重拾在現實世界中失去的「英雄感和成就感」;人的基本的需要與社交的能力和掌握,都透過遊戲而被滿足,玩家之間的溝通和對話,都會因這遊戲的共同喜好而變得和睦。加上羊牧群心理的效應,玩家之間在網上的談論和吹噓、社交媒體的宣傳,很快會形成盛行之風,成為大熱的手機遊戲。不過,這種熱潮會「來得快,去得也決」。

避免患上「上網成癮症」

事實上,這些流行的新玩意,會隨著熱潮而起伏,我們陷溺於網絡遊戲,問題非始於遊戲本身,而是人的方面。故此我們不要太沉迷,應避免患上「網絡成癮障礙」 (Internet Addition Disorder),或稱「上網成癮症」。有以下重要特徵﹕

1      耐受性﹕上網時間需要不斷增加才能感到滿足

2  斷癮症狀﹕當停止或減少上網的行為時,會在數天至一個月內出現兩種或以上的不適,包括身體顫抖、焦慮、不由自主地想到網絡上的事情、夢到網絡上的事情、手指不自主的作出打字的動作等

3      頻密地上網

4      花大量時間上網

5      放棄或減少重要的工作、社交或娛樂活動

6      試圖停止或減少上網,可是卻未能成功

7     儘管明白持續上網會影響到正常生活,但仍繼續上網

藥物和心理的治療

有研究顯示,缺乏社交支持、壓力大、患有焦慮、抑鬱、藥物沉溺或酗酒的人士較容易患上此症。治療主要分為藥物和心理治療﹕藥物方面,抗抑鬱藥和情緒穩定劑有助減低上網的衝動和強迫感,並且舒緩脱癮期間的身體不適;心理治療方面,認知行為治療、建立健康人際關係、鼓勵其他有益身心活動、設置明確的上網上限,都能有效幫助患者重過均衡生活。

 

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手機遊戲攻略

 擅長研究「通識教育及流行文化」的明光社項目主任歐陽家和接受訪問時指出,手機遊戲經過多年的發展,現在的遊戲大部分都有以下特色:

1).  必須上網才能玩﹕以前手機遊戲只是「貪食蛇」的年代,是單機遊戲;現在的遊戲多有互動功能,遊戲亦會不斷更新,相同的遊戲幾天不玩可以就有大改變,遊戲變相必須依賴即時上網才能玩。

2).   遊戲要求互動﹕以往所謂單機時代,即使遊戲多人遊玩但也不如現在的社交遊戲,物品要交換,要建立公會,一起限時做團隊的任務。這些以往都沒有的。

3).   遊戲一開始免費之後不斷收費﹕以前的遊戲都是一筆過付款,現在的遊戲透過抽牌、額外功能、關卡等等,引誘你不斷消費,遊戲不再是一筆過。對於部分人來說,這些虛擬物品更成為他們的「無底洞」,需要不斷購買,所以遊戲往往設計簡單,之後透過組隊和各種虛實賺錢。

4).   遊戲長度縮短,但控制人的時間﹕以前的遊戲,傾向每次要玩長時間,但可以放下可以儲存,但新一代的遊戲不會很長,就是幾分鐘一局,方便快捷,不過遊戲因為實時上線,有時會有指定時間,甚至指定地點完成關卡,於是滋生另一種生活模式﹕追著遊戲過日子的生活就開始。

談到手機遊戲的趨勢,和健康玩手機遊戲的攻略,他指出,手機遊戲現時成為不少人用來「殺時間」的工具,不論是坐車上班下班,晚飯後,睡覺前等等。「我們認為所謂健康,更多應該關係到作息的平衡,如果只是當作休閒的活動,並無不妥,但如果認識健康、與家庭朋友的關係、不能工作生活,就應該暫停。同時玩手機遊戲和一般使用電話那樣,要留意健康的姿勢,玩一段時間要休息。

內容方面,雖然現時香港網上遊戲的監察幾乎等於零,我們可以參與台灣或歐美對遊戲的分類,如過有色情,暴力的遊戲,最好不要玩。另外,部份遊戲雖沒有色情暴力,但如果玩的過程令人有太多的負面情緒,例如焦慮、怒氣等,也應該暫時停止,減少對自己的傷害。」

他認為手機遊戲推出能隨即掀起熱潮,不一定反映了都市人人心枯萎、人生苦悶,「流行文化的風潮也可能只是消費文化,遊戲有產生大量慾望,吸引人參與、玩和投入遊戲世界,但同時這些遊戲的慾望也是『快來快去』,過了暑假,大家的心就被其他的事吸引。事實上現在的遊戲開發商也知道遊戲不會持久吸引人玩,所以會周期性推出不同的擴充功能來吸引人回來,情況就像時裝一樣,每隔一段時間推出一些不同的款式給人選擇。」

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選舉風波之下的精神狀態

《談天說道》福音專輯逢週三在《明報》購買廣告版面刊登,本期為2016年11月16日,歡迎奉獻支持經費

因此,我勸你最重要的是要為萬人、君王和一切有權位的懇求、禱告、代求和感恩,好讓我們可以敬虔莊重地過平靜安穩的日子。《聖經新譯本》〈提前2﹕1-2〉

英國公投「脫歐」、2016年立法會換屆選舉、美國總統的大選…世界各國各地的不同選舉,無論是選前的風雨或猜測,又或選後的連串評議和不滿,任何的結果都會帶來一定的社會和個人的衝擊和影響。藉著近期的不同選舉,今期的「三劍俠」專題,資深精神科專科醫生麥基恩醫生、陳玉麟醫生,及資深個人、婚姻與家庭治療師李耀全博士將會討論人們在選舉風波之下的精神狀態。

文﹕謝芳

根據維基百科的解釋﹕「『選舉』是一種正式的決策過程,由人們投票選出某個職位的充任人選、或適用於整個組織的過程。」「雖然沒有一套關於選舉的單一普世之國際標準,但確已形成一些共識,包括通過舉行自由、平等且定期之選舉來保證成人之普選權,不記名投票且免於脅迫之原則和一人一票之原則。選舉是一種民主過程,擁有選舉權利,稱為選舉權。」

選舉是一種選擇

從心理上說,選舉也是一種的選擇,有優缺點和需要取捨,但取捨未必理性和客觀,是深受自己心理和性格所影響。一般的公開選舉有很多方法,最簡單是(一)舉手投票。(二)其次是開票和暗票的方式。開票,會受其他人影響;若是記名票,更恐秋後算帳。(三)大選,目的是選出賢能或具代表性的人物,正如一般的民主社會的選舉方式。

事實上,選舉存有幾個重要因素,其中包括「小我勝於大我」的個人有利中心的觀念,只有少部分人願意犧牲「小我」而顧全大局,如瑞士全民投票不贊成派錢政策,是因為政策的獲益者不是全民,打工的市民認為不應派錢解決失業問題,應鼓勵失業的盡快尋找工作。環看今次英國公投成功脫歐的選舉結果,雖令世界很多人「跌眼鏡」,是否反映了英國國內普遍對政府已存的不滿心理?還是國民盲目將國家的需要置之不理呢?

「那些的議題大家會鄭重其事?」「有利益的事,如有『加倍減稅』的選舉,相信一定會全民通過;『英國脫歐後每年GDP減少幾個百分比』的學說,遠不及『每年損失幾百萬磅』讓人更感不利。又或『吸煙患癌症的比率是2% 』,阻遏性不及『吸煙會增加三成的死亡率』。大選結果也是如此,將事情說得愈「貼身」,影響力就愈大,除非人身安全受到了威脅。

選擇會因突發事件而變化

在普選的時候,人們產生的錯覺常會高估了民意調查,因為選舉時變數很多,如突然有恐怖事件,會令事情突然間發生轉變。「如果社會穩定,很多人都抱著不想轉變的心態,但如果感覺自己受威脅時,就會選擇『有保護者形象』的候選人。

「即使選前有人提出反對意見,對選民的選擇沒有太大的影響,因為「先入為主」的主觀觀念,才會左右選民,他們一般會支持對自己有利的人放在首位,其次才是黨派的選擇。」「有些政客感動選民不是依靠事實,而是宣傳伎倆,人人濫用告急是沒有用的。更有趣的是,選民的選擇標準會包括『政客的性格與自己的風趣或嚴肅的性格相似?』以及體型、說話的聲線等。另外,天氣的好壞,也會左右人們的動力,特別是『搖擺』沒意見的人。但對於一些冒險而又希望變和改革的選民如反對黨、少數族裔,無論怎麼樣的環境都會出去投票。另外,女性選民一般會選女性候選人,而男性則不會計較男或女,但是「既得利益者」的轉變與否會是未知之數。」

「有人在英國公投『脫歐』後表示後悔投了支持票,反映了人們對於『選舉』的心態是否兒戲化了?動輒舉行的選舉,一定是『輸打贏要』,根本沒有深思熟慮帶來的影響性,這都是人們值得反思的問題。」「後悔是一種心理,『耿耿於懷』覺得自己做錯了,會嚴重影響精神狀態和人與人之間的信任。」

美國總統大選的選民心理狀態

剛結束的美國總統大選結果塵埃落定,很多人以「黑天鵝」「爆冷」來形容選舉結果;美國當地出現多處遊行示威抗議,不滿特朗普當選。綜觀整個大選結果,可從幾方面去看選民的心理狀態﹕

首先,選舉結果不是「爆冷」,選民的心理是可以估計的,因為在選舉中支持一個「社會上名聲不好」的人,一般的心理會是「隱藏」,避免被批評。相信有10%「搖擺」的選民,大部分有這樣的選擇。

其次,不滿現狀的選民求變,他們一般抱有「窮賭徒」心態﹕「不賭就窮一世,賭可能輸,但有贏的機會。」至於極端的滋事者,也是邊緣的支持者,他們比普通支持者更熱心派發傳單、推介和全力投票,以證實自己沒有選錯,藉美化候選人來認同自己。

一般來說,那些抱「有沒有我的參與都不重要,他/她的支持者有很多」心態的人,熱心程度有限;不滿現狀的人做起事相比滿於現狀的人更加積極和進取;而「後真理政治」的人,不會計較候選人的言論真假,只要有感動到就行動,不會查究真相或尋找事實。

選舉症候群

在大選期間,不單是候選人,很多本國市民及其他國家的人民都可能精神緊張起來。因著連日收到大量不同政見的資訊,候選人互揭瘡疤,各派支持者互相謾罵,甚至出現暴力情況,選情不時有突變,令人感到不安。若家人或朋友間有不同政見及支持對象,在激烈討論下,可能引發爭吵,反目成仇。當支持對象落敗,更會令眾支持者沮喪、悲傷,甚至憤怒而反抗。這樣看來,選舉確實令人精神緊張,可能引發更大的精神心理問題。

有報導指出,在選舉期間,精神病患者復發機率增加,一些本來病情穩定的病人,因選舉壓力所致,精神狀況轉差,需要進一步治療,有很多精神科醫生在臨床經驗上都有同感。至於網上經常流傳一些精神健康訊息,特別是關於所謂「選舉症候群」,市民可能誤以為選舉會導致某一特定精神病,其實在目前精神醫學上並沒有界定因選舉而產生的特定性精神病,而「選舉症候群」只是指一類因壓力而引致的適應障礙,這病症是明顯地因壓力而引發,一般是短暫,壓力過後,大多回復正常,而當中的壓力可以有很多種,例如工作、學業、人際關係等,而選舉對一些人來說的確會構成很大的壓力,因而導致出現適應障礙。患者會出現情緒變化、焦慮、抑鬱、失眠、心悸和肌肉緊繃痠痛、頭痛等;腦海裡常常困擾著關於選舉的事情,生活各方面都受到影響。

以心理治療為本的治療

我們理應盡力尊重及支持公平公正選舉,希望為社會選出賢能,但在這大前提下,我們亦需關注自身及親友的精神健康,若因選舉而出現異常,應及早處理。治療適應性壓力精神障礙主要是以心理治療為本。當有需要時,可能要短暫服食一些藥物,來改善身體的徵狀,例如失眠,持續焦慮及抑鬱等。「心靈輔導與牧養」Soul C.A.R.E.S.的模式可以加强心靈的內力!

世人哪!耶和華已經指示你甚麼是善,他向你所要的又是甚麼;無非是要你行公義,好憐憫,謙虛謹慎與你的 神同行。〈彌68

 

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人際脈搏事件簿 之 傲慢上司 (二)

面對公司人事上的劇變,性情「橫蠻」的上司,相信很多人都會吃不消那套「凡事衝著你問責」的處事手法。個案中陳先生的情況,也是因此而大受影響,令情緒、決斷能力、人際關係和日常生活出現異常,他可能患上了「適應障礙症」(Adjustment Disorder)。

「適應障礙症」是一種與壓力有關的精神疾病,通常與「一個突如其來而很難適應的生活轉變」有關。「適應障礙症」的症狀因人而異,症狀通常在生活壓力事件出現的三個月內開始。情緒症狀包括悲傷、不能享受、哭泣、神經緊張、神經過敏、焦慮、擔心、絕望、睡眠問題、注意力下降、感覺不堪重負和自殺的念頭等;行為方面,症狀包括打鬥、魯莽駕駛、忽略賬單、避免見家人或朋友、工作表現不佳、損壞公物財產等。

到目前為止,「適應障礙症」確實的成因和形成機制仍在研究當中。學者一般認為壓力事件,如被診斷患上大病、學校問題、離婚、分手、失去工作、有孩子、財務問題、受攻擊、災難的倖存者、退休、心愛的人死亡、離開學校;童年過分受保護或受到虐待、家人離異、缺乏支持系統、抗逆能力低;其他心理健康問題、置身於戰爭/暴力/艱難的生活環境等,都會增加患上「適應障礙症」的機會。

「適應障礙症」不但影響患者精神及身體健康,造成個人困擾、工作表現欠佳、人際關係問題,嚴重的甚至有併發症如酒精和藥物成癮或增加自殺機會等。陳先生切勿掉以輕心,必須盡快尋求專業人士的協助。

治療「適應障礙症」的方法包括藥物治療、心理治療和家人的支持。藥物方面,有研究支持藥物有助緩解情緒症狀;心理治療方面,有研究顯示認知行為治療 (Cognitive Behavioral Therapy) 對於治療「適應障礙症」有效。家人的支持和體諒,對患者的康復也是有裨益的。

馬燕盈醫生
資深精神科專科醫生

人際脈搏事件簿 之 傲慢上司 (一)

陳先生自小勤奮好學,待人處事非常認真;在職場上表現出色,樂於幫助同事和提攜後輩,深得眾人愛戴。但近月來,他變得心事重重、心神恍惚,工作上經常出錯;並且性情大變,喜怒無常,甚至無理取鬧…。同事們因此感到非常驚訝,有人嘗試好言相勸,但反遭他痛駡。

其實,陳太早在一年多前已察覺到陳先生的情緒有點兒波動。事情源於早前,他的前上司突然被解僱,而公司一直都沒有交代原因。這位前上司人緣甚好,對下屬又愛護有加,故深得同事們尊重,他的離去確實令很多人難過。而陳先生與前上司無論在工作理念、待人處世的價值觀相近,彼此非常合拍,他在這公司落得如此下場,陳先生心裡也感憤憤不平。

前上司離去後,新上任的是一位非常傲慢的上司。上班首天便召見陳先生,全面否定他在公司過去十多年努力得到的業績,無理地指出他的種種錯處;強指他沒有足夠能力帶領工作團隊為公司拼搏,過去之所以仍留在公司「苟且偷生」,歸咎於他的前上司管治能力低,不懂用人唯才,才會容許他們這班狗奴才寄生於這公司內,簡直是公司的一大瘀血。陳先生對此氣憤得說不出話來,他的自我形象及工作觀完全被摧毀。

這上司在以後的日子更加變本加厲,在不同場合不斷奚落陳先生和他的下屬,經常在會議當中無理指責;而且工作指示非常混亂,所有決定朝令夕改,根本令人無所適從;他從不承認自己的過失,只會把責任全推卸他人身上。更可恥的是,他常把下屬辛苦得來的業績據為己有,向上級吹噓自己的才能。事實上,大家都看清楚這位上司根本是工作能力不足,常以權責欺壓下屬為他辨事。

雖然陳太非常擔心丈夫的精神狀況,但心情處於兩難之間﹕鼓勵他離職,家庭將會陷入財務困境,因兩名子女仍在求學階段,還有供養父母及供樓負擔;若繼續面對這上司,擔憂他很快會陷入精神崩潰。不過,她最後選擇以丈夫的健康為重,決定先找醫生評估他的精神狀態,工作上的去留問題遲些再作算。

陳玉麟醫生  資深精神科專科醫生

《全恩心窗》人際脈搏事件簿 之 贏了甚麼? (四)

阿勝在小康之家成長,父母都是「文人」,是典型「望子成龍」的家長,盼望兒子能在人群中「勝」出,在琴棋書畫各方面都能贏得眾人的掌聲!事實上,從小至大,阿勝一直沒有令父母失望,成績一直斐然出眾,但可惜換來卻是孤單的生活。在中學文憑的壓力下,他期望得到父母的支持,但卻得不到他們真心的肯定!他真情的流露只被母親看為懦弱的行為!結果阿勝出現了種種「青少年抑鬱」的病徵,包括失眠、食慾不振、身體虛弱、失敗感、恐懼感等。他有時情緒低落到產生輕生的想法,病情嚴重。

像不少精神的疾病,「青少年抑鬱症」的成因,有遺傳和環境等影響因素。

在本個案來看,較傾向環境的因素。若阿勝的病徵持續,藥物治療包括使用抗鬱的藥物是必須的。在控制情緒不至於惡化之同時,心理治療也是必要的,既治標又治本。心理治療要從當事人中心治療開始,因阿勝一直是求助無門,從來得不到父母真心的肯定與鼓勵,得的乃是永無止息的要求!阿勝要被大力肯定之下,才能重拾對自我實現(self-actualization)的能力的信心。在這階段,輔導並非針對任何的思想與行為的對錯,目的純粹是讓阿勝對自己加以肯定,認識自己,不是單看自己的成敗得失,或為別人的期望而作任何事。

認知行為治療法進一步糾正阿勝思想中一些錯誤的核心信念,例如他做的每一樣事都「只可成功、不可失敗」;又如看成功為100%的分數否則便視為失敗。父母多年在阿勝身上所花的心血當然是出於好意,但阿勝需要自己作出分辨,哪些事情是重要的,哪些東西是次要的;他亦需學懂決定甚麼是「自我的目標」,甚麼是「父母的期望」。筆者不是說父母悉心的栽培完全是錯的,乃是說阿勝要清楚理解父母的苦心的同時,清楚選擇自己當行的路。當阿勝選擇做自己喜歡的事,壓力自然大減,令抑鬱減少。以上的治療最好透過整個家庭一同協談達成。

最終問題的根源乃屬靈價值觀的取捨,到底何謂成功?成功何價?耶穌教導我們﹕「人若賺得全世界,卻賠上自己的生命,有甚麼好處呢?人還能用甚麼換回自己的生命呢?〈太16:26〉


李耀全博士  資深個人、婚姻與家庭治療師

《全恩心窗》人際脈搏事件簿 之 贏了甚麼? (二)

人們常說﹕「少年不識愁滋味」,但阿勝的情況卻是相反。一個年輕人活得這般不快樂,又失眠、食慾不振、身體虛弱、失敗感、恐懼感,甚至有輕生的想法,這些情況似乎已超出一般的情緒低落,他可能患上了「青少年抑鬱症」。

在青少年階段,他們的表達情緒的能力仍在發展中,有時未必能具體地說出自我真正的感受,但徵狀會反映在行為或日常生活中,如學業成績退步、悶悶不樂、提不起勁、減少社交等。令人遺憾的是,阿勝的媽媽忽略了行為背後的抑鬱徵狀,只盲目地施行一般的管教方法,如責難、教訓…,這都是無補於事的。

「青少年抑鬱症」的成因,有遺傳和環境等影響因素。若家族成員有情緒病,親屬患上此症的機會也較高;環境因素方面,包括家庭或同輩關係出現問題、學業壓力、缺乏社交支持網絡等。值得留意的是﹕「抑鬱症與自殺行為息息相關。」所以要及早求醫,以免悲劇發生。

治療「青少年抑鬱症」需要多管齊下,家人、老師、同輩要多支持及諒解患者,多聆聽他們的心聲;改善家庭關係和增強支持網絡,使患者不覺孤單及有人明白他;心理治療方面,有研究顯示「認知行為治療法」能改變他們的一些負面思維模式;藥物方面,抗抑鬱藥能有效地改善病情。

新年度的學校生活已開始了,希望家長多提高警覺,與子女保持良好溝通和給予支持的同時,也期盼社會各界高度關注和重視青少年的精神健康問題,積極推行和實施預防的措施,避免再次發生如去年的一連串悲劇。

馬燕盈醫生
資深精神專科醫生

《全恩心窗》人際脈搏事件簿 之 贏了甚麼? (一)

阿勝在小康之家成長,爸爸是一位語文老師,媽媽則在家教授鋼琴。爸媽自小對阿勝有很高要求,期望他是「青出於藍」的勝利者,「勝」這名字正正反映出父母的期望。事實上,媽媽一直為年青時因家貧未能到外地學習音樂而耿耿於懷。年少時的她,很具音樂才華,就讀中小學階段已贏取了很多鋼琴比賽獎項。但她很早就思量,若要在這音樂圈子出人頭地,必需有名校學歷及人事關係,以自己的家庭背景,很難再上一層樓。所以沒有再深造,只將成功寄望在兒子身上,渴望有朝一天,兒子贏盡天下的掌聲!

從小至大,阿勝一直沒有令父母失望,不單考試全級第一,鋼琴比賽必定得獎;游泳亦是他的強項,獲獎無數。正因他的成就是如此鋒芒畢露,故引起很多人的惡意批評和嫉妒,或在背後中傷他。他一向沒有甚麼朋友,也不善交際,在自覺「沒人能明白我的內心世界」之下,持以「無敵是最寂寞」的心態度日。

最近,中學文憑試的日子慢慢迫近,阿勝的壓力愈來愈大,他開始失眠,食慾不振,身體虛弱;當身邊所有人都說,他的成績必定名列前茅時,內心的失敗恐懼感更濃。他十分渴望身邊有知心朋友可以互相傾訴和扶持,更希望父母能多給一點支持,但換來的只是所有人都在逃避他,甚至取笑他,好像想看見他慘敗收場。他真的有點怨恨父母那麼鐡石心腸,貪得無厭,對於他過往努力獲取的獎項看成是理所當然,從沒有真心讚賞他。每當想及,他反問自己「還有甚麼可留戀?」淚流不停,喃喃自語:「我從沒贏取了甚麼!是徹底的輸家!」聽在心裡的媽媽非常憤怒,怒斥這是懦弱的表現,並打算要好好地教訓他一頓。

陳玉麟醫生  資深精神科專科醫生

 

《全恩心窗》人際脈搏事件簿 之 朋輩壓力 (三)

明仔剛升讀中一,由兒童成長為青少年,正踏入建立自我形象的重要階段,開始尋找自己心中的「我」及別人眼中的「我」是誰?在此階段,他們對自我的看法主要受同輩、家庭、學校及其他社會因素影響,需要以别人對自己的回應去尋找自我、歸屬感和自我價值感等。倘若家庭缺乏愛或肯定的表逹,或過分保護,又或得不到同朋輩的認同,都會影響「自我形象」的建立,從而產生自卑感。若得到家人的支持和鼓勵獨立,同輩的接納、學校的肯定等,都能幫助建立正面的「自我形象」,增加自尊。

發展心理學家說:「『角色散亂』(identity diffusion)是一種狀態:就是未能確定自己的所屬角色。而往往一些經歷或危機會迫使人在群體中尋找自己的角色定位,若能成功解決,便能建立一個牢固的『角色成就』(identity achievement)。」

明仔的父母忙於工作可能沒有給他太多的肯定和支持,於是他只好靠勤奮讀書,賺取好成績來搏取肯定,但當轉到名校時卻不能融入新的社交圈子,得不到同輩的認同,產生了「角色散亂」的危機,激發了焦慮的心理狀態。焦慮得多時會引致身體的功能性問題,腸胃不適,甚至劇痛是常見徵狀之一。

成長是一種壓力,加上學校環境的轉變,又得不到同輩的認同。面對多重壓力,轉校可以是減低壓力的方法之一,但這又是否助長了逃避問題的處理模式?明仔及其父母可嘗試先面對並克服困難,接受輔導和家庭治療。輔導可幫助他認識並接納自己的長處及弱點,學習欣賞自己的獨特性,不需要與他人比較,發展自己的興趣及專長,(如音樂、運動或其他技能等)或者能在學校社交圈子中,有所貢獻、受重視,而得到認同。

家庭治療以整個家庭的角度和合作,去面對並處理明仔的問題,父母以開放的態度去看整件事,明仔的前途並非一定要入名校,他的全人(身心靈)健康的發展才是最重要,在治療過程中讓明仔與父母能坦誠溝通,明仔能確認父母的愛,父母能真正明白明仔內心的需要,從而尋找最適合他的成長環境。

明仔本身是一個勤奮向學的好學生,若學校能對他的努力加以肯定和鼓勵,及給予發展興趣的機會,更能幫助他建立自尊,及得到同輩的認同。


陳潔芝醫生  資深家庭醫生