「我覺得今年的王Sir是蠻不錯的。雖然媽媽似乎是不太喜歡他，但他起碼沒有囉囉嗦嗦的『鼓勵』我去進步。我十分喜愛他叫女班長坐在旁邊的這個安排。我和女班長是第三年的同班同學啦。我長得高，永遠都是坐在後排，而嬌小的她通常都是被安排坐在老師附近。她成績很好，笑容很可愛，但她替老師派功課時的樣子實在是超有型的。今年我被安排坐在前排，正好在她的旁邊，我實在是開心得不得了。我上課時嘗試逗她說話，但她總是不太理睬我。我知道她喜歡音樂，故試過在她面前唱歌跳舞引她注意，但都不太成功。

昨天集隊的時候，我看見有一隻蟑螂爬在她的裙子上。女孩子都是怕蟑螂的，媽媽每次見到蟑螂都會大叫，而爸爸便會一腳踏死那『小強』，超有型的。於是，我想也不想就一腳踢了過去……但現在事情發展到這地步，我都不知道之後會是怎麼樣了……剛才那X醫生，他也是想引導我講出這件事情吧。儘管他看來好像是一個可信的人，但是一切還是小心為妙。

我聽到媽媽和醫生談到開藥，以改善我的自控能力及專注力。當時媽媽煞有介事的叫醫生說輕聲一點，又試圖向我解釋醫生開的是維他命。天啊！我成績不佳是事實，但我總不會是個白痴吧？！花了半天時間，談了那麼多，到頭來叫醫生開維他命？不過，我也管不了那麼多，扮扮白痴有時候倒可免卻不少麻煩。吃藥不吃藥對我來說，其實是沒有甚麼所謂。如果真的像醫生說的那般，在藥物幫助下，我能做到那些永遠失敗的『進步』目標的話，都算是件好事。只是不知道我真的進步了以後，媽媽會不會給我多點時間去玩，還是會有更多更高的要求……不過，我只是個小孩子，事情不到我管。說實在的，我也有點喜歡像今天這樣來看醫生，既取消了補習，媽媽和醫生傾談的時候，我亦可以盡情地玩診所裡的玩具，這樣輕鬆的時間真的不多啊。唔……如果下一次覆診時，我也能賺取到這樣玩樂時間的話，或者，我可以對X醫生表現得合作一點……嗯……那『維他命』會不會令我默書一百分，更令女班長對我另眼相看？」

李耀基醫生
精神科專科醫生

有研究發現，在監獄裡的囚犯，特別是男犯人，似乎不少有ADHD的徵狀。2018年S Baggio等人(見Frontiers in Psychiatry期刊)分析了102份研究，近乎70,000被囚人士，發現有26.2%可被診斷為成人ADHD精神障礙。回顧式的研究發現，孩童被診斷ADHD的人，長大後犯法的機率統計上增加了。雖然《美國精神醫學會》對ADHD的診斷標準不斷修正，但沒有影響研究的結論。

至於被診斷患上ADHD的囚犯，他們大多也有其他精神障礙的共病，包括自閉譜系病症、邊緣人格障礙、憂鬱精神障礙及廣泛焦慮症等。此外，他們也有較高的濫用藥物問題及自殺行為(見Verizon-Pastrana等人2020的European Addiction Resesrch期刊）；而他們初犯罪的年齡比其他罪犯明顯為輕，並且重複犯罪的機會也增加。由此可見，及早的診斷及治療青少年的ADHD精神障礙，可以避免及減少他們日後犯罪及被囚禁的機會。

根據Yiva Ginsberg等人2019年發表的的臨床研究，使用「哌醋甲酯」(Methylphenidate)治療這類病人，16星期後出現顯著功能上的改善，而且可以維持一年時間。此外，這些服藥者的認知能力及活動技能也有進步，提升了生活質素。同一年在英國愛丁堡大學的大型隨機控制研究，發現患有ADHD的年輕男性囚犯服用了長效的藥物，除了有助ADHD病徵以外，更會改善情緒失控及對暴力的不良態度，而且較樂意參與教育及康復課程（見Philip Asherson等人）。

不過，要在監獄環境下推動這種治療方法並不容易，因為很多監獄的職員及囚犯本身並不察覺ADHD的病徵，更遑論接受藥物治療。此外，即使有患者願意接受藥物治療，也未必有足夠受過訓練的醫護人員參與診斷、評估、及調控管理這類屬於興奮劑的藥物。此外，真正要幫助病人康復及重投社會不能單靠藥物，也需要其他支援，例如認知行為治療、個案經理、社會服務等等。對於犯過罪的人要真正成功融入社會，心理輔導甚至靈性關懷（宗教熏陶）也相當重要。

麥基恩醫生
精神科專科醫生